Причины появления

Пигментные пятна – образования темного цвета на поверхности кожи, возникающие из-за проблем с концентрацией пигмента меланина, который считается защитным барьером против ультрафиолета.

Основными причинами появления пятен являются:

  • активное влияние ультрафиолетового излучения;
  • особенности метаболизма;
  • заболевания печени и органов пищеварения;
  • эндокринные нарушения;
  • некачественная косметика;
  • прием гормональных противозачаточных средств;
  • беременность;
  • последствия приема лекарственных препаратов;
  • дефицит витамина C;
  • генетические причины

Противопоказания

Метод лазерного удаления пигментированных участков отличается высокой эффективностью и безопасностью, поэтому широко используется в эстетической дерматологии. Манипуляцию назначают при желании клиента устранить косметические дефекты на лице. Воздействие лазером на кожу выполняют только по достижении 18 лет. Показаниями к лазерному осветлению служат:

  • Веснушки и застарелые пятна постакне.
  • Хлоазма/мелазма: желто-коричневые образования, возникающие у женщин при гормональных перестройках.
  • Эпидермальные родинки.
  • Солнечное или возрастное лентиго.
  • Кожные дефекты: пигментация в области нормотрофических послеоперационных или посттравматических шрамов.

Важное ограничение для проведения процедуры — наличие на лице свежего загара (менее 2-х недель), поскольку это повышает риск развития осложнений. Также не рекомендуется осуществлять лазерное воздействие в период беременности и лактации. Общие противопоказания к применению метода удаления пигментных пятен лазером:

  • обострение герпетических или гнойничковых кожных заболеваний;
  • повышенная вероятность образования келоидных рубцов;
  • аутоиммунные заболевания;
  • декомпенсированный сахарный диабет;
  • онкопатология;
  • тяжелые болезни сердечно-сосудистой системы;
  • острые инфекционные процессы.

Перед процедурой лазеротерапии пациент обязательно проходит медицинское обследование, при котором врач определяет отсутствие или наличие противопоказаний к ее проведению.

Основными противопоказаниями являются:

  • системные заболевания крови (лейкоз, гемофилия, тромбоцитопения, лимфома);
  • нарушения мозгового кровообращения;
  • болезни сердечнососудистой системы;
  • наличие злокачественных образований;
  • повышенная температура при простуде;
  • склонность к судорожным припадкам (эпилепсия, психозы);
  • период беременности и лактации;
  • воспаление на участке выполнения манипуляций.

В то же время, не исключены и побочные эффекты от лазерного удаления пигментного пятна, хотя и очень редко. Основные из побочных эффектов — это:

  1. Покраснение и отечность тканей в месте воздействия, сохраняющиеся длительное время.
  2. Развитие аллергического дерматита.
  3. Поствоспалительная пигментация.
  4. Появление угревой сыпи.
  5. Образование эрозии.
  6. Обострение вирусной герпетической инфекции.

Противопоказания к применению лазера:

  1. Прием препаратов, повышающих светочувствительность.
  2. Аллергическая реакция на местный анестетик (относительное противопоказание).
  3. Острые инфекционные заболевания и наличие герпетических высыпаний.
  4. Кожные воспалительные процессы, повреждения или раздражения в зоне предполагаемого воздействия.
  5. Недавнее проведение химического срединного или глубокого пилинга.
  6. Проведение механической дермабразии менее чем за 1 неделю.
  7. Наличие нарушений свертываемости крови или сахарного диабета.
  8. Беременность и грудное кормление.
  9. Эпилепсия или онкологическая патология.

Разновидности

Удаление пигментных пятен лазером PicoSure: личный опыт

В зависимости от условий и образа жизни, на лице могут развиваться разнотипные пигментные пятна:

  1. Хлоазмы – пятна буро коричневого оттенка с четко обозначенными границами и ровной поверхностью. Появляются при беременности, заболеваниях печени и половой сферы, при продолжительном пребывании на солнце.
  2. Лентиго – темно-коричневые выпуклые пятна генетического свойства.
  3. Родимые пятна или родинки – бывают с рождения и имеют разные формы, размеры и цвет.
  4. Веснушки – золотистые мелкие пятнышки, появляющиеся из-за влияния ультрафиолета.
  5. Витилиго – белые пятна, связанные с нарушениями пигментации.

Подготовка к процедуре

Безопасность и эффективность лазерного устранения пигментных пятен на коже лица зависит от тщательной подготовки, которая начинается с визита к врачу-дерматологу.

Согласно индивидуальным показателям пациента происходит выбор программы коррекции кожи с учетом возраста, типа эпидермиса и характера пигментных участков.

Пациент в свое время перед процедурой должен придерживаться несложных правил:

  • за две недели до лазерного воздействия не загорать;
  • не посещать солярий;
  • не выполнять химический пилинг или глубокую чистку лица;
  • не использовать декоративную косметику;
  • отказаться от алкоголя и не курить, чтобы давление на кровеносные сосуды было минимальным.

На консультации с врачом выясняется необходимость предварительного приема гликолевой кислоты, а также других препаратов.

При достаточно темном оттенке кожи специалист может порекомендовать отбеливающий крем, чтобы эффект пилинга был более ощутимым.

Дерматолог определит количество сеансов лазеротерапии для хорошего результата. Для устранения типичных недостатков на коже достаточно 1–5 процедур, которые проводятся через каждые три месяца.

Тщательное следование рекомендациям специалистов в подготовительном периоде позволяет значительно уменьшить вероятность развития нежелательных последствий. Перед выполнением осветления пигментных пятен показана консультация дерматолога, которая включена в итоговую стоимость процедуры. Во время первого визита врач проводит диагностические мероприятия, выявляет возможные противопоказания.

Предлагаем ознакомиться  Цвет икона стиля помада эйвон

За 2 недели до лазерного сеанса запрещено загорать в солярии или длительно пребывать на солнце без защитного крема. В этот период на лице не назначают инвазивные косметологические процедуры, особенно глубокие химические пилинги и дермабразию. За 7 дней перед манипуляцией нельзя принимать антибиотики из группы тетрациклинов и сульфаниламидные препараты. Не рекомендовано использовать спиртсодержащую косметику для обработки кожных покровов.

В современных клиниках для данных процедур широко применяют в настоящее время новейшие лазерные установки, имеющие ультракороткую продолжительность импульса. Именно они характеризуются максимальной эффективность и безопасностью.

Удаление пигментных пятен лазером PicoSure: личный опыт

Фото до и после удаления пигментации лазером

Удаление пигментных пятен лазером PicoSure: личный опыт

Фото до и после лазерного лечения пигментации

Данная технология предоставляет возможность убрать скопления меланина исключительно избирательно, гарантируя окружающим тканям полную безопасность и даже отсутствие сколь-нибудь значительного риска перегрева, не говоря уже о повреждении.

Для избавления от пигментных пятен на лице эта методика стала поистине идеальной, сумев решить все стоящие перед современной косметологией задачи в данном конкретном направлении.

Яркий пример применения лазера в косметологии – избавление от веснушек, которые представляют собой достаточно сложную проблему и требуют проведения как минимум нескольких процедур, в ходе которых эффект осветления будет становиться все более заметным постепенно. Однако, в итоге мы получаем результат практически безупречный.

Чистую и свежую ровную кожу лица одного тона без каких-либо рубцов или иных отрицательных последствий процедуры.

Никакая иная процедура просто не смогла бы гарантировать подобный результат. То же самое справедливо и в отношении применения лазера для удаления любой иной разновидности пигментных пятен и образований.

Разница будет заключаться лишь в продолжительности отдельно взятого сеанса, а также всего курса в целом, если одного сеанса процедуры будет недостаточно.

Методика проведения

Для удаления пигментации на лице используют несколько типов лазерных установок, отличающихся по техническим возможностям, что влияет на общую стоимость манипуляции. Наиболее популярны эрбиевый и александритовый лазер, которые отличаются щадящим воздействием на тонкую кожу лица. При более глубоком залегании меланина показан углекислотный лазерный аппарат, который осветляет пигмент и обладает омолаживающим действием.

Общая длительность сеанса колеблется от 20 до 35 минут, что определяется размером области с гиперпигментацией. Методика лазерного удаления гиперпигментации состоит из нескольких этапов:

  1. Подготовительная стадия. Специалист использует средство для демакияжа, дезинфицирует кожу на лице антисептическими растворами. При необходимости удаления пигментных образований в периорбитальной зоне желательно использовать аппликационную анестезию. Для защиты глаз пациенту надевают темные очки.
  2. Обработка лица лазером. С помощью портативной части лазерной установки производится последовательное воздействие световыми импульсами на пигментные пятна. После каждой вспышки во избежание ожогов выполняется охлаждение кожи.
  3. Восстановительный этап. По завершении облучения всех проблемных участков специалист снова обрабатывает кожные покровы раствором антисептика. Затем кожу смазывают успокаивающим и охлаждающим кремом.

Курс избавления от пигментации включает от 2 до 4 сеансов, количество которых определяется размерами пятен и индивидуальной реакцией пациента на лазерное облучение. Манипуляции выполняются с интервалом в 2-3 недели. По окончании процедуры необходим период реабилитации для восстановления раздраженной кожи, занимающий 3-5 дней. Основным требованием к уходу за лицом между сеансами является постоянное использование косметики с фильтрами SPF 30 .

  1. Воздействие избирательного характера. Лазерный луч контактирует лишь с зоной пигментного участка, не задевая здоровых тканей.
  2. Эффект омоложения. Лазерная процедура способствует омоложению кожи лица.
  3. Бесконтактный метод проведения процедуры. Пигмент разрушается путем воздействия луча лазера.
  4. Безболезненность процедуры. Методика не подразумевает использование анестезирующих препаратов.
  5. Обеззараживание кожи. Отсутствует риск возникновения воспалительных процессов.
  6. Безопасность.
  7. Быстрота.
  8. Короткий реабилитационный период.
  9. Отсутствие побочных эффектов.
  10. Полное избавление от пигментации на лице.

Преимущество лазерной методики устранения пигментных участков на лице — это устранение только патологических клеток, без нанесения вреда здоровому кожному покрову.

В результате в зоне процедуры улучшается кровообращение, выравнивается тон лица, усиливается тонус тканей, устраняются мелкие дефекты, происходит стимуляция выработки коллагена.

Недостатки

Ощутимым минусом лазерной процедуры является достаточно высокая стоимость, при условии необходимости выполнения нескольких процедур.

Двухнедельный реабилитационный период можно отнести ко второму недостатку, так как пациенту придется заранее спланировать, и при необходимости перенести все значимые события и деловые встречи.

Как видно, минусы несущественные и вполне перекрывают достоинства лазеротерапии.

Предлагаем ознакомиться  Маски с полисорбом от морщин

Об особенностях процедуры и ее недостатках смотрите в видеоматериале.

Используемые аппараты

Устранение пигментных пятен на лице в современной косметологии выполняется с помощью различных лазерных установок, разнящихся длиной волны и глубиной воздействия.

В зависимости от разновидности, глубины и этиологии участка пигментации, состояния кожи и показаний врача определяется лазер конкретной длины волн.

Это может быть неодимовый, тулиевый оптоволоконный или эрбиевый лазер.

Неодимовый лазер – аппаратная установка с кристаллом алюмоиттриевого граната, который активируется ионами неодима. Особенность заключается в длине и мощности волн, варьирующихся от 1,06 мкм до 1064 нанометров. Аппарат позволяет выполнять манипуляции на глубине 6—8 мм вглубь ткани безопасно и эффективно.

Эрбиевый лазер позволяет регулировать с высокой точностью степень проникновения луча до 5 мкм. Уровень воздействия чаще поверхностный, позволяет обрабатывать периоральный и периорбитальный участок.

Тулиевый лазер используют для более деликатной обработки кожи и устранения пигментации всего за 1—2 сеанса.

Совместное применение с эрбиевым лазером является эффективным при фракционном омоложении, а щадящее проникновение и воздействие на эпидермис на небольшой глубине позволяет обрабатывать до 70% поверхности лица, нуждающегося в коррекции.

В чем разница между аблятивным и неаблятивным лазерным воздействием?

В ходе процедуры лазерный луч, направленный на пигментированный участок, разрушает меланин.

Клетки с повышенным содержанием пигмента поглощают квантовые волны, нагреваются и разрушаются, а спустя 3—4 недели выводятся из организма посредством лимфатической системы.

Перед манипуляцией, для улучшения воздействия холодного излучателя, кожа обрабатывается бесцветным гелем.

Лазер обеззараживает обрабатываемую зону и предотвращает возникновение воспалительных процессов после устранения пигментного пятна.

Принципы их воздействия основаны на удалении верхних слоев эпидермиса, усилении эксфолиации (отшелушивания рогового слоя эпидермиса), что приводит к частичному удалению пигмента из эпидермального слоя кожи и усилению клеточной регенерации, или/и блокировании синтеза меланина за счет подавления или уменьшения скорости синтеза фермента тирозиназа.

Однако все эти методы оказываются либо недостаточно эффективными (мази и кремы с отбеливающими свойствами, поверхностные пилинги), либо после удаления пигментных пятен достаточно часто на их месте остаются белесоватые следы депигментации и рубцовые изменения (глубокий химический пилинг, криодеструкция).

В последние годы удаление пигментных пятен осуществляется лазером с помощью приборов принципиально нового поколения. Эффективным и безопасным методом является лазерный фракционный фототермолиз, или лазер-фраксель.

От обычного лазерного излучения, применявшегося в косметологии в целях пилинга, он отличается принудительным разделением лазерного луча на большое количество микролучей (фракций) с помощью микролинз, которые установлены в манипуляторе, режима сканера (последовательная перфорация участка кожи одним лазерным лучом) или посредством ролика-насадки, управляемой импульсами лазера, что дает возможность осуществлять процедуру в динамическом режиме.

Смысл процедур заключается не в тотальном влиянии луча на всю кожную поверхность, как при лазерной шлифовке, а в избирательном, зональном (от 3% до 70%, в зависимости от предварительных настроек) воздействии на тысячи микроскопических обособленных  участков эпидермального слоя и дермы, в которых старые ткани полностью разрушаются.

Вокруг этих микрозон фототермолиза другие клетки остаются неповрежденными. Они активируются и становятся источником последующего обновления тканей. Причем обновление это запускается не только в повреждаемых микролучом точках, а по всей площади обработанного участка. Применение лазера позволяет  решать несколько проблем одновременно — не только убрать пигментные пятна на лице и других участках тела, но и:

  • разглаживать морщины различной локализации и глубины;
  • устранять структурные изменения эпидермиса и уменьшать выраженность расширенных пор;
  • выравнивать нарушенную окраску и рельеф кожного покрова;
  • реконструировать дерму в результате упорядочения структуры коллагеновых и эластиновых волокон.

Фраксель — это «деликатный» (безопасный) и высокоэффективный метод, во многих случаях превосходящий по своей эффективности все другие  известные методики. Более того, он, обладая максимальной безопасностью и коротким периодом реабилитации после проведения процедур, является методикой выбора для людей, которым проведение других процедур противопоказано.

Таким образом, главными преимуществами фракселя в отношении врача-косметолога и его пациента являются:

  • Быстрая и очень удобная в исполнении процедура.
  • Возможности настраивания в широком диапазоне интенсивности воздействия и получения комбинированного эффекта на кожу.
  • Максимальная и надежная защита от ошибок врача.
  • Прогнозируемые результаты.
  • Возможность устранения гиперпигментации в результате проведения всего одной процедуры.
  • Сохранение эритемы и отечности тканей не более 3-х дней, а невидимого на глаз шелушения (микрошелушение) — не более 2-х недель.
Предлагаем ознакомиться  Абрикосовое масло для лица от морщин применение

Многообразное оборудование для фракционного термолиза подразделяют на аблятивное и неаблятивное. Из аблятивных фракционных лазеров используются эрбиевые лазеры — Er:YAGс длиной волны 2790 нм (алюмоиттриевый гранат) и Er:YSGG 2790 нм. Посредством их воздействия можно удалять эпидермальный слой при избыточной поверхностной пигментации путем отшелушивания на глубину до 30 мкм. Одновременно они оказывают достаточно хороший эффект при наличии в этой области поверхностных гипертрофических и атрофических рубцов.

Неплохим клиническим эффектом обладают аблятивные системы с изменяемым временем импульса при сохранении высоких энергетических значений, в которых сочетаются эрбиевый и неодимовый лазеры.

К фракционным неаблятивным лазерам относятся:

  • эрбиевые лазеры Er.glass 1550 нм и Er.glass 1440 нм, которые можно применять при необходимости обработки наиболее чувствительных участков — параорбитальная и периоральная зоны, область шеи и зона «декольте»;
  • к этому же классу относятся Nd:YAG (ниодимовый с алюмоиттриевым гранатом), длина волны которого составляет 1064 нм. Его микросекундный импульс воздействует целенаправленно на меланин и мелкие сосуды; это значительно уменьшает последующие эритему и отек тканей и без повреждения окружающей ткани вызывает стимуляцию синтеза коллагеновых белков.
  • туллиевый оптоволоконный лазер, который применяется в аппаратах “Fraxel:restoreDUAL” с длиной волны 1927 нм.

Туллиевый оптоволоконные лазеры с указанной длиной волны разработан и используется в косметологии относительно недавно. Многими специалистами он оценивается как лучший лазер для удаления пигментных пятен, который разогревает эпидермис без аблятивного эффекта, с наименьшим числом побочных результатов и видимых кожных повреждений.

Альтернативой фракционным установкам является диодный лазер нового поколения MeDioStar NeXT PRO с длиной волны 810/940 нм. Энергия лазерного луча воздействует не на меланин, а на клетки, его вырабатывающие. Тем самым уничтожается сама причина возникновения гиперпигментации. Процедуру лазерного отбеливания кожи можно пройти в медицинском центре EPILAS.

Посредством лазерных систем особенно быстро и легко, даже после одной процедуры, удается устранять поверхностно расположенные пигментные пятна. Устранение же значительных и глубоко залегающих скоплений меланина нередко требует проведения нескольких процедуры. Осветление в этом случае происходит в результате разрушения пигмента послойно после каждого сеанса.

Техника выполнения

Процедуру по удалению пигментации на лице с помощью лазера проводит квалифицированный врач в условиях салона или косметологической клиники.

Лазеротерапия – процедура малоболезненная. Но если пигментные пятна занимают большую площадь или глубину, то вероятно дополнение в виде местной анестезии.

Сама манипуляция состоит из таких этапов:

  • на поверхность кожи наносится специальный гель, обеспечивающий плотный контакт эпидермиса с квантовыми лучами;
  • врач выполняет облучение пигментного пятна с помощью лазера;
  • обработанный участок обеззараживают антисептиком;
  • для предотвращения появления рубцов и для ускорения репарации, участок закрывается стерильной повязкой с лекарственными веществами.

Возможные осложнения

При лазерной терапии осложнения случаются крайне редко. Это может выражаться в появлении небольших рубцов, которые практически незаметны.

В некоторых случаях на коже возникает достаточно сильное раздражение, которое замедляет процесс реабилитации.

По сути, удаление пигментации лазером – это ожог кожного покрова, поэтому период реабилитации и применение препаратов назначенных врачом очень важны для достижения качественного результата.

Реабилитация

Средняя продолжительность реабилитационного периода составляет не более 2 недель, за которые сходит отечность на лице. Спустя неделю после процедуры, на месте пигментного пятна образовывается корочка, которая впоследствии отпадает, не оставляя ни рубцов, ни шрамов.

Согласно отзывам пациентов, последствий и следа от пигментного пятна не видно уже через 2 недели. В это время, по назначению врача, подвергающиеся лазерному лучу участки, обрабатывают восстанавливающими препаратами наподобие Пантенола и Бепантен крема.

На протяжении всего реабилитационного срока нельзя находиться под прямыми солнечными лучами, а также не допускать воздействия искусственного облучения ультрафиолетом, то есть нельзя посещать и загорать в солярии.

Также рекомендуется пользоваться качественными косметическими средствами с повышенным фактором защиты от УФ лучей.

Цена

Стоимость лазерного пилинга варьируется от 15 000 до 55 000 рублей и зависит от определенных факторов:

  • репутации, месторасположения, статуса клиники или салона;
  • разновидности используемого лазерного прибора;
  • количества проводимых процедур;
  • потребности в дополнительном обслуживании.

Важно помнить, что слишком низкая стоимость лазерной процедуры может скрывать за собой некомпетентность специалиста или некачественное оборудование. Стоит ли рисковать?

В видео представлена информация о действии лазера на пигментное пятно.