Процесс формирования и причины появления

У здоровой женщины имеется два яичника, которые занимаются производством яйцеклеток. Размер каждого можно сравнить с грецким орехом. Яичники расположены по обе стороны от матки. Ежемесячно правый или левый яичник производит клетку. Выполнение этого процесса запускает ежемесячный менструальный цикл. Каждая яйцеклетка заключена в специальный мешочек.

Его называют фолликулом. Он расположен внутри яичника. Здесь яйцеклетка зреет до того момента, пока она не будет готова к оплодотворению. Процесс осуществляется под воздействием гормона эстрогена. На 14-15 день с момента начала менструации полипы лопаются. В результате яйцеклетка освобождается и попадает в маточную трубу. Здесь она в последующем может быть оплодотворена сперматозоидом.

Однако вышеуказанный процесс не всегда протекает без сбоев. Иногда доминантный фолликул не разрывается. Вместо того, чтобы лопнуть, он продолжает расти. При этом в нём накапливается всё больше жидкости. В результате он превращается в фолликулярную кисту. Иногда превратиться в неё может и желтое тело. Однако такие явления встречаются на практике крайне редко.

Большинство кист яичников являются доброкачественными. Они исчезают сами по себе в течение нескольких недель. При этом проведение специализированного лечения не требуется. Патология может возникнуть у женщин всех возрастов.

Точные причины развития кисты яичников на сегодняшний день не установлены. Однако специалисты выделяют ряд ситуаций, которые повышают риск возникновения патологии. В перечень входят:

  • женщина уже сталкивалась с кистой яичников в прошлом;
  • у пациентки наблюдаются нерегулярные менструации;
  • первые месячные произошли очень рано;
  • имеют место быть гормональные нарушения;
  • пациентка страдает бесплодием;
  • ранее женщина делала аборты;
  • выполнялось лечение злокачественных новообразований в груди при помощи тамоксифена;
  • имеет место быть общее ожирение, или в верхней части тела женщины наблюдается большое количество жировых тканей.

Как подготовиться к исследованию и как оно проходит?

При подозрении на кисту яичника врач направит пациентку на прохождение диагностики. Самым информативным методом считается выполнение УЗИ. Особенно если во время его проведения применяется трансвагинальный датчик. Способ позволяет увидеть новообразование и определить место его локализации. Однако используются и другие методы определения кисты яичника, в перечень которых входят:

  1. Проведение общеклинического анализа крови. Он позволяет выявить наличие воспаления и развития анемии. Если наблюдается снижение уровня гемоглобина, это может говорить о разрыве кисты яичника, в результате которой открылось кровотечение.
  2. Пунктуация кисты. Процесс выполняется строго под контролем УЗИ. Во время его проведения осуществляется прокол стенки брюшной полости. Процедура выполняется при помощи тонкой иглы. Она вводится в кисту яичника. Во время осуществления действия производится забор жидкости для исследования. Это дает возможность определить разновидность новообразования.
  3. Лапароскопия. Для выполнения исследования в полость малого таза осуществляется введение специальной трубки. На ее конце закреплено освещение и камера. Она дает возможность непосредственно рассмотреть само новообразование, если оно размещено на поверхности яичника. С помощью метода удастся взять кусочек ткани на биопсию. Это позволит исключить присутствие опухолевой кисты яичника.

При трансвагинальной и трансректальной методиках используется специальный датчик, который вводят во влагалище и прямую кишку соответственно. Если назначен такой вид обследования, с собой нужно взять насадку или обычный презерватив.

Вся процедура УЗИ яичников занимает 15-20 минут, затем врач делает описание. Заключение выдается на руки пациентке вместе с изображением.

Киста — это гинекологическое заболевание женщин детородного возраста и девушек в период полового созревания. Эта доброкачественная опухоль заполнена жидким или полужидким содержимым и часто требует оперативного удаления.

Женщина может не знать о наличии новообразования, поскольку его формирование происходит бессимптомно. Только на приеме у специалиста можно подтвердить данный диагноз. В большинстве случаев врач диагностирует кисту яичника на УЗИ.

УЗИ яичников делают как в профилактических целях при прохождении гинекологического осмотра, так и при подозрении на какую-либо патологию.

Показаниями к назначению ультразвукового обследования женских органов являются:

  • нерегулярный менструальный цикл или полное отсутствие менструаций;
  • периодические импульсивные боли в нижней части живота;
  • неприятные ощущения во время полового акта в области яичников;
  • менструальные боли;
  • обильные кровотечения или скудные выделения из влагалища;
  • бесплодие;
  • воспаление придатков;
  • подготовка к беременности и ЭКО;
  • курение;
  • ожирение;
  • профилактический осмотр репродуктивной системы.

Перед менструацией врачи также не советуют проводить УЗИ из-за роста эндометрия на стенках матки.

Поэтому оптимальным временем проведения диагностики будет пятый день цикла, а при длительном — с пятого по десятый.

Выделяют 3 вида УЗИ:

  1. Трансвагинальное исследование. Используется специальный датчик, который вводится во влагалище. Эта методика более точна и дает возможность визуализировать малейшие отклонения и патологии.
  2. Трансректальный способ. Применяется для девушек, которые не имели половых связей. Датчик вводят в анальное отверстие, осмотр проводится через прямую кишку.
  3. Трансабдоминальное обследование. Датчик водят по поверхности брюшной полости, что дает возможность обнаружить крупные опухоли и патологии.

Перед ультразвуковым исследованием требуется подготовка. За несколько дней до посещения врача-узиста придерживаются белковой диеты и не употребляют газированные напитки.

Видна ли и как выглядит киста яичника на узи

Если проводится трансвагинальная диагностика, то специальная подготовка не нужна, достаточно опорожнить мочевой пузырь непосредственно перед процедурой.

При трансабдоминальном УЗИ требуется заполнить мочевой пузырь. Для этого необходимо выпить 1 л воды без газа до приема врача, а также взять 0,5 л с собой. Обследование проводят при первом позыве к мочеиспусканию.

Эхопризнаки

В нормальном состоянии яичники располагаются у маточного ребра с левой и правой стороны и имеют правильную форму и размеры. Правый яичник всегда чуть больше левого. В каждом яичнике не более 12 фолликулов. Киста выглядит как круглый пузырек с увеличенной эхогенностью.

Эхогенность определяет плотность ткани органа на ультразвуковом исследовании. В зависимости от толщины стенок образования эхопризнаки могут иметь разные показатели.

Перед тем как пройти исследование необходимо подготовиться к нему. Это имеет значение для получения достоверных результатов. Такая подготовка не предполагает значительное ограничение в питании либо в приеме лекарственных средств, также не существует никаких ограничений по состоянию здоровья, препятствующих проведению данной процедуры.

Видна ли и как выглядит киста яичника на узи

В зависимости от выбранного способа проведения ультразвукового исследования необходимо соблюсти ряд моментов. Это касается трансабдоминального исследования: его проведение требует, чтобы мочевой пузырь пациентки во время исследования был наполнен.

Трансвагинальное ультразвуковое исследование не требует специальной подготовки, главное, соблюдать гигиену половых органов. Во время проведения исследования на датчик надевается презерватив для исключения попадания инфекции в половые органы женщины.

Процедура ультразвукового исследования при абдоминальном способе проходит следующим образом: женщина должна лечь на кушетку спиной вниз, при этом освобождается от одежды нижняя часть туловища. На поверхность живота наносится гель и специальным датчиком врач вводит по исследуемой области. Датчик передает изображение органов, и таким образом врач производит их оценку.

Если делается трансвагинальное УЗИ, также необходимо лечь на кушетку, на спину и принять удобную позу, согнув в коленях ноги. Введение датчика не должно вызывать ощущение дискомфорта у пациентки. Независимо от способа применения ультразвукового датчика процедура исследования занимает около 15-20 минут. Обычно УЗИ проходит в комплексе двух последних методов.

Киста яичника на УЗИ диагностируется всегда. Образования легко обнаруживаются при проведении исследования. Однако гидросальпинкс, эктопическая беременность и др. аномалии имеют внешнее сходство с опухолью придатка, поэтому трактуются неверно.

Простая киста – это анэхогенное образование с тонкими стенками. За ним прослеживается усиление эхо-сигнала. Внутри простой полости отсутствует плотное содержимое. Кровоток не наблюдается. Часто выявляются функциональные образования, которые появляются у пациенток детородного возраста или в период климакса.

Иногда у женщин диагностируются простые кисты, которые на деле выступают параовариальными или паратубулярными опухолями, цистаденомами. Злокачественные образования на практике встречаются крайне редко, тем более, если речь идет об однокамерных.

Видна ли и как выглядит киста яичника на узи

Чаще всего кистозные новообразования у женщин диагностируются при помощи УЗИ. Данное исследование проводят на полный мочевой пузырь, что дает возможность с максимальной точностью определить размеры половых органов женщины, их форму и степень поражения кистозом яичников. Достоверность данного исследования составляет 99%.

Видна ли и как выглядит киста яичника на узи

Мнение эксперта

Шустова Ольга Леонидовна

Акушер-гинеколог высшей категории

Задать вопрос эксперту

Самый распространенный и эффективный способ, с помощью которого врачи диагностируют кистозное новообразование – это ультразвуковое исследование. В ходе данной процедуры пациентка не испытывает никаких негативных ощущений, и проводить УЗИ можно столько раз сколько это потребуется в ходе лечения и после удаления кисты, при этом не опасаясь отрицательного влияния на организм. УЗИ может проводиться трансабдоминально или трансвагинально (с использованием специальных датчиков). Трансвагинальное УЗИ дает более развернутую картину патологии, так как в этом случае во влагалище пациентки вводится зонт с датчиком, который определяет структуру новообразования и его тип, от этого зависит эффективность назначаемой врачом терапии.

Кистозное образование (простое) выглядит как анэхогенная полость, имеющая тонкие стенки, усиление эхо-сигнала четко прослеживается. Плотного содержимого в простой кисте нет, кровотока тоже.

Что касается злокачественных новообразований, они встречаются нечасто, особенно, если диагностированная однокамерная киста. Как правило, выявляются функциональные кисты, которые сформировались на фоне гормональных сбоев в организме.

Предлагаем ознакомиться  Бородавки на лице: причины, виды, лечение, как удалить

Простые новообразования, которые не превышают 3 см, как правило, опасности не представляют. Если размер кисты после менопаузы достигает 7 см, чаще всего это тоже доброкачественные образования.

Если какие-то посторонние включения на УЗИ проанализировать сложно, пациентке может назначаться дополнительное обследование – КТ или МРТ.

Сопутствующая симптоматика

Видна ли и как выглядит киста яичника на узи

Если у женщины развилась киста яичника, симптоматика присутствует не всегда. На практике патология может быть выявлена случайно во время прохождения планового УЗИ и посещения гинеколога. Однако если новообразование достигло больших размеров, оно может дать о себе знать. В список симптомов кисты яичников входят:

  • появление тошноты;
  • окружность живота увеличена;
  • наблюдаются сбои в менструальном цикле;
  • появляются кровянистые выделения, которые не имеют никакого отношения к менструации;
  • пациента беспокоят боли в нижней части живота, которые носят тянущих характер;
  • болевые ощущения усиливаются во время полового акта или физических нагрузок;
  • в середине менструального цикла пациентка может столкнуться с непродолжительным болевым приступом;
  • женщина испытывает частые позывы к мочеиспусканию.

Вышеуказанная симптоматика позволяет заподозрить присутствие заболевания. Однако точный диагноз ставит гинеколог. Если присутствует подозрение на кисту яичника, пациентку направят на УЗИ органов малого таза.

Если киста лопнула

Киста яичника может лопнуть. Такое явление в медицине называют апоплексия. Явление сопровождается следующей симптоматикой:

  • температура тела повышается до 39 градусов;
  • женщина ощущает сильные боли, локализованные внизу живота;
  • наблюдается возникновение сильного кровотечения;
  • во всём теле присутствует слабость;
  • сердцебиение учащается;
  • наблюдается резкое снижение артериального давления.

Появление вышеуказанных признаков требует немедленной медицинской помощи. Обычно вышеуказанные симптомы наблюдаются, если происходит разрыв крупный кисты. Небольшие новообразования могут исчезать совершенно незаметно для самой женщины.

как диагностируют кисту яичника? только по узи ?

была у двоих узистов, но ни один не назвал вид кисты. один догадался назначить анализы, но пока их не сдавала ,потому что сомневаюсь уже в компетенции этого врача. ну и как по мне дороговато в их клинике.

Для чего проводится пальпация пациентки перед проведением УЗИ

и еще- на обычном осмотре у гинеколога можно определить что это? потому что на мой вопрос , какой это вид , врач ответила, что нужно посмотреть- пощупать..сдать анализы. может опять искать другого специалиста?

Регистрируйтесь сейчас и получите Premium аккаунт.

Возможные последствия

Согласно статистике, 80% кист яичников являются функциональными. Это значит, что они исчезнут самостоятельно. Процесс произойдет во время очередного менструального цикла. На оставшиеся 20% случаев приходится патологические образования. Кисты, входящие в эту категорию, могут увеличиться до значительных размеров.

В результате пациентка испытывает серьезный дискомфорт. Вне зависимости от разновидности, все кисты яичников повышают риск возникновения опасных последствий. Они могут нагнаивается, оказывать сдавливающее воздействие на соседние органы и разрываться. В результате появления новообразований возможно нарушение менструации и репродуктивной функции.

Нагноение кисты яичника проявляется точно также, как острый аднексит. Внизу живота с той стороны, с которой расположена новообразование, появляется боль. Она может носить тянущие, ноющие, резкий или пульсирующий характер. Дополнительно наблюдается повышение общей температуры тела.

Если произошел перекрут ножки кисты яичника или разрыв новообразование, пациентка ощущает внезапную острую боль. У пациентки наблюдаются признаки шока.

Самым серьезным последствиям, к которым может привести киста яичника, является перерождение в злокачественную опухоль. Явление встречается крайне редко, однако риск всё же существует.

Расшифровка результатов

В ходе исследования врач ультразвуковой диагностики должен определить размер яичников, их структуру и расположение относительно матки. В норме они должны располагаться по бокам матки. Размеры яичников женщины в репродуктивном возрасте должны отвечать следующим нормам:

  • в объёме от 5 до 8 см. в кубе.;
  • длиной от 25 до 40 мм.;
  • в ширине от 15 до 30 мм.;
  • толщиной от 10 до 20 мм.
Здоровые яичники
В норме яичники расположены по обеим сторонам матки и имеют одинаковую округлую форму. После проведения диагностики врач сравнивает полученные показатели с нормальными и ставит диагноз

Норма показателей изменяется в зависимости от того, какой фазе соответствует цикл женщины. Увеличение объема может происходить на фоне роста фолликула или же образования физиологических кист. Но если разница в объеме существенная, то это может указывать на развитие какой-либо патологии либо на врождённую аномалию.

УЗИ яичников

Размеры могут быть увеличены при различных заболеваниях, таких как поликистоз и оофорит. Если яичники соответствуют норме, то их структура должна быть однородной, контуры четкими и бугристыми, поскольку в них растут фолликулы. Изменение этих параметров может свидетельствовать о наличии в них воспалительных процессов. Однако расшифровку результатов УЗИ делают только врачи.

В норме в середине цикла яичники должны иметь несколько фолликулов размером от 4 до 6 мм. Нормальный доминантный фолликул должен достигать размера до 20 мм. Если размеры доминантного фолликула больше, то это может указывать на образование фолликулярной кисты. Киста на УЗИ имеет вид жидкостного образования, диаметр которого достигает более 25 мм. При фолликулярной кисте размеры могут быть до 10 см. Фолликулярные кисты обычно самостоятельно рассасываются по истечению нескольких циклов.

На поверхности яичника созревают фолликулы, из которых впоследствии выходит яйцеклетка. В зависимости от фазы менструального цикла фолликул имеет разные размеры:

  • на 10-й день менструального цикла размер фолликула составляет 10 мм;
  • на 11-й день — 13,5 мм;
  • на 12-й день — 16,5 мм;
  • на 13-й день — 19,9 мм;
  • на 14-й день, когда происходит овуляция, размер фолликула самый большой – 21 мм.

На первом снимке УЗИ показан нормальный яичник, цифрами 1 и 2 показаны растущие фолликулы на поверхности яичника.

Нормальный яичник
Рис. 1. Нормальный яичник

Пример

Киста яичника
Рис. 2. Киста яичника

на поверхности возникает значительная

. В отличие от нормально развивающегося фолликула, имеет большие размеры и

На первом снимке УЗИ показан нормальный яичник, цифрами 1 и 2 показаны растущие фолликулы на поверхности яичника.

Пример

на поверхности возникает значительная

. В отличие от нормально развивающегося фолликула, имеет большие размеры и

Норма показателей изменяется в зависимости от того, какой фазе соответствует цикл женщины. Увеличение объема может происходить на фоне роста фолликула или же образования физиологических кист. Но если разница в объеме существенная, то это может указывать на развитие какой-либо патологии либо на врождённую аномалию.

На общий размер оказывают влияние следующие факторы: день менструального цикла, прием гормональных контрацептивов, состояние беременности. Эти факторы необходимо учитывать при расшифровке результатов УЗИ.

Размеры могут быть увеличены при различных заболеваниях, таких как поликистоз и оофорит. Если яичники соответствуют норме, то их структура должна быть однородной, контуры четкими и бугристыми, поскольку в них растут фолликулы.

В норме в середине цикла яичники должны иметь несколько фолликулов размером от 4 до 6 мм. Нормальный доминантный фолликул должен достигать размера до 20 мм. Если размеры доминантного фолликула больше, то это может указывать на образование фолликулярной кисты.

Яичники являются парным органом, они обеспечивают стабильность гормонального фона, который необходим для поддержания функционирования репродуктивной системы. В них формируются яйцеклетки, способные к оплодотворению.

Структура яичников такова, что ежемесячно она претерпевает определенные изменения. Так, например, в норме происходит формирование фолликулов, из которых один станет доминантным, и именно в нем будет формироваться будущая яйцеклетка.

Далее, синтезируются гормоны, и происходит овуляция, в результате которой возникает желтое тело. Весь этот процесс обязательным образом влияет на структуру яичников и отражается во время ультразвукового исследования.

Когда назначается УЗИ внутренних женских органов? Обычно, в следующих случаях:

  • болезненность менструации;
  • нерегулярность менструального цикла;
  • воспалительные процессы в органах малого таза;
  • болезненные ощущения в области низа живота;
  • подозрение на возникновение новообразований органов малого таза;
  • подготовка к беременности;
  • наблюдение за функционированием придатков;
  • бесплодие;
  • профилактические осмотры;
  • мастопатия;
  • обильные или скудные менструальные кровотечения.

УЗИ придатков назначается в том числе для диагностики бесплодия. Ультразвук помогает увидеть патологические процессы различного происхождения и выявить причину недуга

Ультразвуковое исследование позволяет своевременно выявить различные патологии женской половой сферы. С помощью УЗИ диагностируется различные образования, такие как киста, опухоли или поликистозное деформирование.

При планировании беременности гинекологи часто направляют пациенток на фолликулометрию – оценку развития фолликулов. Динамика роста фолликулов осуществляется с помощью УЗИ.

Трансвагинальное ультразвуковое гинекологическое исследование проводится с помощью специального датчика, который вводится во влагалище. Данные, полученные с помощью такого способа УЗИ, обладают высокой информативностью и достоверностью, поскольку трансвагинальный датчик имеет максимальный доступ к исследуемым органам.

Трансабдоминальное ультразвуковое исследование делают наружным датчиком, через брюшную стенку. Этот способ в отличие от трансвагинального менее информативен, поскольку с помощью него можно обнаружить лишь явную грубую патологию органов.

Трансабдоминальное УЗИ менее информативно, чем трансвагинальное. Оно позволяет выявить лишь явные грубые патологии. Связано это с достаточно большим расстоянием от датчика до исследуемых органов

Трансректальное УЗИ (через прямую кишку) делают лишь тогда, когда необходимо провести диагностику у девушек, не ведущих половую жизнь. Он применяется крайне редко.

Кроме того, имеет значение то, с какой целью проводится диагностика. Так, для оценки их состояния и проверки на предмет наличия патологий ультразвуковое исследование необходимо делать непосредственно после окончания менструального кровотечения, желательно с 5 по 7 день цикла.

Если же целью диагностики является определение функциональной активности яичников или наблюдение за образованием фолликулов, то процедуру необходимо делать в те дни, которые рекомендованы пациентке лечащим врачом.

Это связано с тем, что репродуктивная система женщины в течение месяца переживает несколько фаз развития, и поэтому для определения причин тех или иных патологии необходимо наблюдать в динамике каждую фазу. В особенности это касается диагностики причин бесплодия или нарушения гормонального баланса.

То что она не могла появиться сейчас, я уже выяснила. И вырасти за 3 нед она не могла, это тоже выяснила.

Бесплодие

Могли ли врачи не заметить кисту такого размера на предыдущих обследованиях?

Предлагаем ознакомиться  Можно ли делать массаж груди или воротниковой зоны при мастопатии молочных желез

Завтра иду на повторное узи к другому врачу и очень переживаю. Второй раз мне в нашей ЖК ставят на узи какую-то фигню из разряда аномалий.

Сегодня новый диагноз. Опять как на иголках. Уснуть не могу. Скорее бы завтра.

Малышка тоже крутится, видно чувствует, что я переживаю.

Назавтра после узи у проверенного врача. Итак, кисты нет, никакой. Совсем нет. Опять ошибочный диагноз поставили. Я, конечно, очень рада, что узистка ошиблась второй раз, но с другой стороны — это жесть! Я всю ночь не спала, переживала, слишком дорого обходятся такие ошибки!

УЗИ яичников показывает форму, размеры, расположение этого парного органа. Благодаря ультразвуку появилась возможность также визуализировать фолликулярный аппарат, то есть получить косвенное представление о фертильности женщины.

Данный вид исследования может проводиться несколькими способами, для каждого из них имеются свои особенности подготовки. Описание проводится врачом на основании сравнения полученных в результате данных с нормальными параметрами.

Нормальные размеры яичников по УЗИ следующие.

У женщин 16-40 лет правый и левый яичник должны быть приблизительно одинаковы. Они имеют размеры: 30-41 мм в длину, 20-31 мм – в ширину, толщина же органа в норме – около 14-22 мм. Объем каждого яичника – около 12 кубических миллилитров.

Клиническая картина

Начальные стадии развития кисты клинической картиной практически никогда не сопровождаются, чаще всего женщина узнает о своем диагнозе при профилактическом осмотре.

Безусловно, признаки кисты напрямую зависят от вида новообразования, но есть и общие симптомы, по которым можно заподозрить наличие кисты:

  • ощущение тяжести в нижней части живота;
  • боли, которые чаще всего бывают ноющими, но в некоторых случаях острыми и сильными;
  • выделения из влагалища, которые не являются нормой;
  • нарушения в ежемесячном цикле. Менструация может учащаться или вовсе отсутствовать;
  • неприятные или даже болезненные ощущения во время половой близости;
  • увеличение размеров живота, в некоторых случаях такое явление может наблюдаться только с одной стороны;
  • стабильная ненамного повышенная температура;
  • запоры;
  • частое мочеиспускание, которое связано с давлением новообразования на мочевой пузырь.

Очень опасно состояние, когда киста разрывается, в этом случае необходима срочная госпитализация пациентки.

  • сильная боль, которая заставляет женщину принимать неестественное положение тела;
  • рвота;
  • набухание живота;
  • кровотечение;
  • иногда наблюдается потеря сознания;
  • резкое повышение температуры, при этом жаропонижающие средства остаются неэффективными;
  • кожные покровы бледнеют, губы могут стать синюшными.

Лечение патологии

Методов лечения кисты яичников достаточно много. Все они разделяются на две категории — хирургические и консервативные. Первый способ применяется крайне редко. Хирургическое удаление патологии назначается, если имеет место быть перекручивание, разрывы и подозрение на злокачественные новообразования.

  • удаление самой кисты;
  • удаление яичника;
  • удаление придатков матки.

В большинстве ситуаций проводится консервативная терапия. Ее суть состоит в приеме обезболивающих и противозачаточных препаратов. Это позволяет купировать болевой синдром и предотвратить последующее появление новообразований.

Обязательному удалению подвергаются не только опасные кисты, но и патологии, которые появились у женщины, желающей в последующем выносить и родить ребёнка. Дело в том, что во время беременности шансы перекрута или роста новообразования существенно повышаются.

Если произошел небольшой разрыв кисты яичников, операция выполняется не всегда. Пациентке могут быть назначено лекарственное средство на основе прогестерона. Гормон способствует замедлению роста новообразования. Курс лечения достаточно длителен. Терапия обычно длится минимум 5-6 месяцев. Нужно учитывать, что во многих случаях такое лечение может оказаться малоэффективным.

На сегодняшний день кисты яичников довольно хорошо диагностируются с помощью целого ряда инструментов:

  • Осмотр гинеколога, в ходе которого выясняются жалобы пациентки, а также определяется, увеличены ли придатки и имеются ли болезненные ощущения в нижней части живота.
  • Тест на беременность. Он необходим не только для того, чтобы исключить внематочную беременность, но и чтобы определить возможность проведения компьютерной томографии.
  • Ультразвуковое исследование, позволяющее быстро и с высокой точностью определить наличие кисты и проконтролировать динамику ее развития.
  • Лапароскопическое исследование. Его достоинство состоит в том, что оно дает абсолютно точные результаты и при необходимости во время процедуры можно провести точное и малоинвазивное хирургическое вмешательство.
  • Компьютерная и магниторезонансная томография.

При плохом самочувствии, нужно пройти комплексное медицинское обследование. Если дискомфортные ощущения локализуются в зоне живота, рекомендуется посетить гинеколога. На УЗИ-диагностику кисты яичников пациентку отправляют, если она жалуется на:

  • длительную задержку менструации;
  • увеличение объема месячных выделений;
  • болезненную десквамацию (шелушение и отделение маточного эндометрия);
  • ациклический кровяной секрет;
  • регулярно возникающую, сильную боль в нижнем отделе живота.

Основное показание к проведению ультразвукового исследования – выявление в проекции яичника новообразования округлой формы при пальпации. В данном случае, такая диагностика должна проводиться регулярно (1-2 раза в месяц), с целью анализа его роста.

Если киста была удалена хирургическим способом, УЗИ делают каждые 2-3 месяца на протяжении года.

Название УЗИ Особенности проведения
Трансректальное Отличается высокой информативностью. Предполагает введение датчика в прямую кишку. Такое исследование проводится преимущественно у девственниц
Трансабдоминальное Выполняется через переднюю стенку брюшины. При небольшой кисте, метод малоэффективен
Трансвагинальное Органы малого таза просматриваются через влагалище. Такой метод исследования отличается максимальной информативностью. С его помощью удается просмотреть даже небольшие патологические отростки на придатках

Стандартная продолжительность каждой из этих манипуляций – 5-10 минут. За это время, врач определит или опровергнет наличие на теле яичника кисты.

Проводится эта процедура в специальном, оборудованном диагностической техникой, кабинете. Способ проведения зависит от типа исследования:

  1. Трансректальное. Датчик смазывается гелем и вводится через анальное отверстие пациентки. При этом, она лежит с согнутыми в коленях ногами, на боку. Когда устройство продвигается по пряной кишке, может ощущаться дискомфорт. Если он очень сильный, нужно предупредить врача.
  2. Трансабдоминальное. Пациентка ложится на спину, обнажая нижнюю зону живота. На эту часть тела наливается небольшое количество геля. Также им смазывается датчик. Если на УЗИ видно кисту левого яичника, то движения датчика врач будет осуществлять с этой стороны. Соответственно при правостороннем расположении опухоли — все манипуляции проводятся справа. При сильном давлении на живот, пациентка почувствует позыв к опорожнению мочевого пузыря, однако его придется игнорировать до окончания процедуры.
  3. Трансвагинальное. Женщина раздевается до пояса и, сгибая колени, ложится на спину. На микродатчик надевается презерватив, смоченный в геле. Затем устройство вводится во влагалище пациентки. Такая процедура совершенно безболезненная, однако, дискомфортная.

Все три вида диагностики также применяются для проведения узи после удаления кисты яичника.

После завершения УЗИ, женщина может воспользоваться бумажным полотенцем, чтобы удалить гель с кожи. Когда врач, или его ассистент, распечатает снимок и данные исследования, они будут вручены пациентке. После этого, она может отправиться к лечащему гинекологу для дальнейшей диагностики.

Большинство отростков на теле придатка имеют доброкачественное происхождение. Прежде, чем приступить к лечению, нужно определить тип кисты.

Дермоидная

Она представляют собой одну из распространенных разновидностей патологических отростков на теле половых желез. Может иметь не только доброкачественный, но и злокачественный характер. Второе название такого образования – тератома. Возникает, преимущественно, у юных женщин детородного возраста от 18 до 30 лет.

Визуально определить наличие на яичниках тератому можно по эхогенным полосам.

Геморрагическая

Такое образование представляет собой кровяной сгусток. Его структура – однокамерная, гипоэхогенная. Включения могут быть разными, например, с нитями фибрина.

Толщина стенки такого новообразования – вариабельная. Часто она имеет кровеносные сосуды, расположенные циркулярно.

Фолликулярная

Выглядит на УЗИ однокамерным гипоэхогенным образованием округлой формы. Его стенки – очень тонкие, а контур – ровный и четкий.

Фолликулярная киста заполнена анэхогенной жидкостью. Её средний размер – 10-13 см. Ткань придатка, позади неё нормальная, цельная.

Текалютеиновая

Такое новообразование обнаруживают, преимущественно, при многоплодной беременности или хорионэпителиоме. Его появление – это результат повышенной выработки в организме гормона хорионического гонадотропина. В результате этого, паренхима придатков замещается кистой, размером от 1 до 4 мм.

Как только женский гормональный фон нормализуется, текалютеиновая киста исчезает.

Функциональная

Обычно, их обнаруживают на УЗИ у женщин в ранний постменопаузальный период.

Фолликул становится кистой, если из-за не наступившей овуляции, он не порвался, то есть не было обратного развития. Есть другой вариант – трансформация желтого тела в кисту.

Киста желтого тела

Стандартный размер кисты желтого тела – 4-8 см. Из-за пристеночного кровотока, на УЗИ она просматривается в виде огненного кольца.

Параовариальная

Представляет собой анэхогенный отросток, имеющий тонкую капсулу. Местоположение – листики широкой маточной связки.

Наличие параовариальной кисты приводит к изменению размера матки и придатка. Это хорошо просматривается на УЗИ. Её размер – от 5 до 20 см.

Стенка такого новообразования состоит из соединительной ткани с примесью эластичных волокон. А его внутренняя поверхность покрыта тонким эпителием.

Эндометриодная

Её форма – продолговатая и округлая. Толщина стенки такого новообразования – 3-7 мм. Капсула может иметь двойной контур.

С помощью УЗИ можно четко определить количество камер кисты. Если их много, они будут заполнены мелкими ячейками овальной формы.

Кровотока внутри такой полости не обнаруживается.

Заболевание чаще поражает 1 придаток. Цистаденома представляет собой доброкачественную однокамерную опухоль. При отсутствии спаек, она легко смещается. Её рост происходит постепенно.

Полость с ровными стенками

Киста – это не единственное заболевание придатков, провоцирующее нарушение их работоспособности. Существуют другие патологии, развитие которых может стать причиной репродуктивной дисфункции.

Предлагаем ознакомиться  Меланома кожи: как выглядит, как лечить, виды злокачественного образования

Поликистоз

При наличии СПКЯ (синдрома поликистозных яичников), с помощью ультразвукового исследования удается обнаружить не менее 10 фолликулов, расположенных по типу ожерелья из жемчуга.

Рак яичников

Показания к проведению

Виды УЗ-диагностики

Подготовка к исследованию зависит от того, каким способом врач планирует провести данную диагностику:

  1. Перед трансабдоминальным исследованием нужно будет три дня посидеть на диете, исключив те продукты, которые вызывают усиленное брожение в кишечнике (капуста, бобовые, газированные напитки, черный хлеб). Кроме этого, вы принимаете «Эспумизан» или один из сорбентов («Белый уголь», «Сорбекс», активированный уголь). За час до УЗИ вы выпиваете 0.5-1 л воды без газа, а затем не мочитесь.
  2. Вагинальное исследование проводится после 1-2-дневного приема «Эспумизана» или сорбентов. Процедура проводится при пустом мочевом пузыре.
  3. Для трансректального исследования нужно будет также принимать вышеуказанные препараты, мочевой пузырь также должен быть пуст. За полсуток до процедуры вам нужно будет опорожнить прямую кишку или самостоятельно, или после: клизмы, микроклизмы (типа «Норгалакс»), введения глицериновой свечи или приема слабительного («Сенаде», «Гутталакс»).

Кстати, УЗИ малого таза у женщин проводится точно после такой же подготовки.

Сроки, когда делать данную процедуру, должны оговариваться лечащим врачом отдельно – в зависимости от целей исследования.

Поскольку ультразвуковая диагностика яичников имеет несколько способов визуализации, проведение исследования будет зависеть от того, какой способ выбрали вы.

Признаками, которые обратят внимание врача-гинеколога для назначения УЗИ, будут:

  • боли внизу живота;
  • нарушение менструального цикла;
  • бесплодие.
  1. За день до назначенного обследования необходимо соблюдать диету:
    • исключить продукты, вызывающие вздутие кишечника (фасоль, кукуруза, бобы, молоко и кисломолочные продукты, свежие овощи, свежевыжатые соки, газированную воду и напитки, алкоголь);
    • лучше всего подходят тушеные овощи, рисовая и гречневая крупы, нежирные сорта мяса и рыбы;
    • пищу принимать часто, малыми порциями;
    • последний прием пищи осуществляется до 20:00;
    • прием жидкости можно не ограничивать.
  2. Вечером принять активированный уголь, из расчета 1 таблетка на 1 килограмм массы тела, и ферменты (креон, панзинорм).
  3. Сделать очистительную клизму с физиологическим раствором 2 – 3 раза, до появления чистой воды.
  4. За 2 – 4 часа до обследования выпить 0,5 – 1 литр воды, так как обследование проводится с полным мочевым пузырем, что необходимо для лучшей видимости яичника.
  5. Оптимальное время для прохождения УЗИ яичников — это 3-й – 5-й день менструального цикла.

Параметры органов малого таза, свидетельствующие о их нормальной работоспособности, определяются возрастом женщины.

При климаксе:

  • во второй фазе цикла желтое тело не выявляется;
  • фолликулы определить не удается, так как количество их выработки значительно снижается. Доминирующий фолликул отсутствует;
  • размер придатков уменьшается.

Указание стрелкой на патологию

При репродуктивном функционировании:

  • в паренхиме придатков удается просмотреть множественные фолликулы разного размера (от 0,2 до 0,5 см);
  • после овуляции, в тканевой поверхности яичника четко просматривается желтое тело. Его размер – от 0,5 до 2 см;
  • доминантный фолликул просматривается в правом яичнике. Он больше остальных на 0,5-1 см;
  • в полости малого таза имеется небольшое количество жидкости.

Несмотря на то, что зрелости достигают около десятка Граафовых фолликулов, только один из них становится доминирующим и достигает размера 18–20 мм к середине цикла, после чего разрывается, освобождая ооцит.

Оставшиеся фолликулы уменьшаются в размерах и замещаются фиброзной тканью. После выхода ооцита доминантный фолликул спадается, в его внутренней выстилке начинается разрастание грануляционной ткани в сочетании с отеком, вследствие чего формируется желтое тело менструации.

УЗИ яичника в норме. На сонограммах визуализируются яичники, содержащие несколько анэхогенных простых кист (Граафовых фолликулов). Фолликулы не нужно путать с патологическими кистами.

Как выглядят яичники на МРТ? На Т2-взвешенных МР-томограммах Граафовы фолликулы выглядят как гиперинтенсивные (т.е. яркие по сигналу) кисты с тонкими стенками, окруженные стромой яичника, дающей не столь интенсивный сигнал.

Исходя из этого, женщинам до наступления менопаузы лучше назначать ПЭТ в первую неделю цикла. После менопаузы яичники практически не захватывают РФП, и любое увеличение его накопления подозрительно на опухолевый процесс.

ПЭТ-КТ яичников: повышенное накопление радиофармацевтического препарата (РФП) в яичниках у женщины в предменструальном периоде (вариант нормы).

Для начала, женщина должна определить дату начала менструации. Говоря о том, на какой день цикла на УЗИ диагностировать кисту яичника, специалисты отмечают, что лучшее для этого время – это 1-2 сутки после завершения десквамации. То есть, приблизительно, 6-8 день цикла.

Нефункциональная полость

Отправляться на данную процедуру нужно, имея направление от гинеколога. Иногда в нем прописывается предварительный диагноз. Это делается с целью быстрого ориентирования специалиста в области ультразвукового исследования, ведь, зная о подозрениях лечащего врача пациентки, он сможет быстрее определить у нее патологию.

Пациентка должна взять с собой:

  1. Одноразовую чистую пеленку.
  2. Бахилы.
  3. Бумажное полотенце для удаления геля с тела.

Подготовительные мероприятия зависят от типа УЗИ. Например, если женщине будут делать трансабдоминальное исследование, она должна предварительно наполнить свой мочевой пузырь. Такая необходимость объясняется вытеснением кишечника из зоны визуального анализа.

Поэтому, перед проведением трансабдоминального УЗИ, пациентка должна выпить не менее 1,5 литров минеральной воды, желательно, без газа. Сделать это нужно за 1 час до процедуры.

Если женщине назначили трансректальное исследование яичников, рекомендуется предварительно сделать клизму, чтобы очистить кишечник от каловых масс.

Четкая картина опухоли

На трансвагинальное исследование можно идти без предварительной подготовки. Однако, гигиенические мероприятия не станут лишними.

На какой день цикла делать УЗИ, имеет важное значение при кисте яичника. Новообразования гормонозависимы, изменяют размеры с учетом фазы менструального цикла. Первоначальное обследование проводится на 5-7 день, то есть сразу после окончания менструации. Для оценки динамики состояния исследование повторяют на 10,15,22 дни.

Специальной подготовки к УЗИ не требуется. Врач рекомендует за три дня до манипуляции не есть пищу, способствующую газообразованию:

  • капусту;
  • черный хлеб;
  • горох;
  • молочные продукты.

Подготовка к проведению

Женщину отправляет на УЗИ гинеколог, если она жалуется на боли в низу живота, нарушение менструального цикла, бесплодие.

При кисте яичника делают несколько видов УЗИ:

  • трансабдоминальное — классический метод, но выявляет только крупные новообразования;
  • трансвагинальное — наиболее точный способ, позволяющий увидеть малейшие изменения, подходит только для женщин, живущих половой жизнью;
  • трансректальное — датчик вводится через прямую кишку, метод используется у девственниц.

Структура яичников такова, что ежемесячно она претерпевает определенные изменения. Так, например, в норме происходит формирование фолликулов, из которых один станет доминантным, и именно в нем будет формироваться будущая яйцеклетка. Далее, синтезируются гормоны, и происходит овуляция, в результате которой возникает желтое тело.

Бесплодие
УЗИ придатков назначается в том числе для диагностики бесплодия. Ультразвук помогает увидеть патологические процессы различного происхождения и выявить причину недуга

При планировании беременности гинекологи часто направляют пациенток на фолликулометрию – оценку развития фолликулов. Динамика роста фолликулов осуществляется с помощью УЗИ.

Описание процедуры

Существует несколько вариантов проведения УЗИ яичника при подозрении на кисту.

  • Датчик УЗИ прикладывается на переднюю поверхность низа живота. Для получения лучшего изображения пациентку могут попросить перевернуться на бок.
  • Обследование проводят при наличии наполненного мочевого пузыря, в положении лежа на спине. Для получения наиболее четкого изображения низ живота и поверхность датчика смазывают специальным гелем.
  • Датчик УЗИ вводят во влагалище, предварительно надев на него презерватив. По форме устройство повторяет стенки влагалища.
  • УЗИ выполняется с опорожненным мочевым пузырем, в положении лежа на спине с согнутыми в коленях ногами.
  • Датчик УЗИ вводят в прямую кишку, предварительно надев на него презерватив. Такой вариант обследования проводится у женщин с узким входом во влагалище, у девственниц и после родов, при которых наблюдались повреждение шейки матки и влагалища.
  • Перед обследованием необходимо выполнить очистительную клизму. Положение пациентки при обследовании лежа на левом боку с согнутыми коленями и приведенными к животу. Перед началом УЗИ врач проводит пальцевое исследование прямой кишки для выявления трещин, сужений или геморроя и затем вводит датчик.

Сделать процедуру можно в государственной поликлинике или частном центре. Поликлиники предоставляют услугу бесплатно при наличии показаний. Частные центры делают УЗИ по желанию клиента, стоимость зависит от вида проводимого обследования, варьируется от 800 до 1500 рублей.

Делитесь своим опытом в комментариях. Каким способом УЗИ делали вам? Всего доброго.

Существует несколько вариантов проведения УЗИ яичника при подозрении на кисту.

Анализ крови

Диагностика включает в себя:

  • клинический анализ – общий и биохимический анализ, анализ на инфекции, коагулограмма;
  • гормональный анализ – прогестерон, пролактин, тестостерон, эстрадиол, ЛГ, ФСГ;
  • кровь на онкомаркеры – СА-125, НЕ-4, РЭА.

ВАЖНО!

Анализы сдают на голодный желудок, последний прием пищи должен быть не позднее, чем за 10 часов до сдачи крови. Из рациона нужно исключить кофе, чай, сладкие напитки. За сутки до анализа не разрешается употреблять алкоголь, жирное и жареное, лекарственные препараты, а также желательно снизить физическую нагрузку.

Тест на онкомаркеры

Показания для данного анализа:

  • потеря веса без видимых на то причин;
  • тошнота и рвота;
  • несбиваемая субфертильная температура;
  • кровянисты выделения из влагалища;
  • боль при интимной близости;
  • ложные позывы к мочеиспусканию;
  • увеличение лимфатических узлов;
  • увеличение объемов живота.

Заключение и выводы

Подводя итоги, можно сказать, что диагностика кистозных новообразований в яичнике состоит из следующих мероприятий:

  • сбор анамнеза;
  • осмотр в гинекологическом кресле;
  • лабораторные исследования крови;
  • тест на беременность;
  • УЗИ, КТ, МРТ;
  • доплеровское цветное картирование;
  • лапароскопия.

Для того чтобы лечение было максимально эффективным, оно должно быть правильным. Назначить правильное лечение возможно только при условии тщательной и всесторонней диагностики. Поэтому врачи редко назначают какой-то один вид исследования, чаще всего это диагностический комплекс.