Содержание

Как развивается неврит лицевого нерва?

Причиной проблем, возникающих с лицевым нервом, служит его расположение в узком костном канале. Даже при небольших воспалительных процессах из-за нехватки пространства возможно его ущемление. Другим частым нарушением является проблема кровоснабжения.

Главной причиной заболевания служит переохлаждение областей шеи и ушей. Нахождение в зоне даже небольшого и приятного сквозняка может привести к воспалению.

Невриту лицевого нерва характерно постепенное поэтапное развитие. Заболевание проявляет себя следующим образом:

  1. Незначительные болевые ощущения позади ушей.
  2. Через 2-3 суток проявляются первые признаки асимметрии.
  3. Передняя часть языка утрачивает вкусовые ощущения.
  4. Слезотечение при приёме пищи.
  5. Слюнотечение на стороне поражения.
  6. Повышение слуховой чувствительности с поражённой стороны.
  7. Исчезает частично или полностью мимика.
  8. Смыкание век превращается в проблему.

Симптомы могут быть разными, в зависимости от того, в каком месте располагается очаг воспаления.

Паралич лица

Диагноз написан у таких больных на лице.

  • Лоб не наморщивается.
  • Бровь не поднимается и не сдвигается.
  • Глаз не закрывается, видна белая полоска склеры.
  • Угол рта зафиксирован словно вопросительный знак, лежащий горизонтально.
  • Да еще и слезы текут из глаз сами собой.

Движениями мимических мышц обеих половин лица управляют лицевые нервы. Каждый из них из ствола головного мозга по специальному каналу проходит височную кость и выходит из полости черепа за мочками уха через шилососцевидное отверстие. Пронизывает околоушную слюнную железу и раздваивается. Одна часть заканчивается в мимических мышцах верхней, а другая — таких же мышцах нижней половины лица.

Их отличие в том, что они не прикрепляются через сухожилия и суставы к двум различным костям. Одним своим концом мимические мышцы связаны с костями лицевого скелета, а противоположным вплетаются в другие мышцы лица. Они тонки и нежны, а движения (мимика), производимые ими, сложны и многообразны. Это с их помощью передаются наши эмоции — гнев, ярость, презрение, участие, нежность, сострадание.

Главных мимических мышц несколько. Круговая мышца глаза отвечает за все — от мигания до зажмуривания глаза. Большая скуловая оттягивает угол рта вверх, подкожная мышца шеи — вниз. Благодаря затылочнолобной мышце поднимается бровь и сморщивается лоб.

Причины заболевания

Причин повреждения лицевого нерва множество:

  • травма височной кости или опухоль слухового нерва (он проходит рядом внутри мозга),
  • интоксикация при сахарном диабете
  • Но наиболее частая — одностороннее переохлаждение лица. Отсюда и полное название болезни -«простудный паралич лицевой мускулатуры».

Среди таких «перекосов лица» есть и типичные. Один из них даже называют «железнодорожным». Помните: «Все гляжу, все гляжу я в окошко вагонное, наглядеться никак не могу»? Особенно хочется подставить голову ветерку, когда жарко. И выходит такой пассажир на конечной станции нередко с весьма «странным» выражением лица.

  • Паралич новосела тоже связан с переохлаждением. Производя ремонт, человек устраивает в квартире сквозняк, незаметно, но сильно воздействующий на одну половину головы, особенно на «слабое» место — околоушную область.
  • Чрезвычайно опасны и умывания в жару ледяной водой.

Да и в холодную погоду риск неменьший. Обычно это длительная работа в плохо отапливаемом помещении или у окна, из которого дует, продолжительное пребывание в одной позе на одном месте без головного убора, когда ледяной ветер направлен на одну половину головы.

Не правда ли, ведь легко избежать болезни? Но сколько будущих жертв опасного заболевания разгуливает с непокрытой головой, обдуваемые декабрьским или январским ледяным ветром? Не сочтешь!

Длительное и резкое переохлаждение кожи лица и подкожной клетчатки передается на прилежащую височную кость. В ней в длинном, узком, извилистом канале располагается лицевой нерв. Слизистая канала воспаляется, отекает, затрудняется и кровоток в сосудах, проходящих рядом с нервом, который сдавливается и перестает проводить импульсы, управляющие движением лицевых мышц.

В состав лицевого нерва входит еще небольшая группа волокон, управляющих выделением слюны, слезной жидкости, влияющих на восприятие тональности звука. Поэтому паралич лицевой мускулатуры часто сопровождается сильным слезотечением одного глаза, сухостью слизистой, изменением слуха.

Небольшой тест

Паралич лица развивается отнюдь не у всех, а лишь у предрасположенных к нему. Если канал лицевого нерва в височной кости узкий и длинный — риск развития паралича велик, широкий — опасность значительно меньше. Определить это можно с помощью рентгенограммы пирамиды височной кости или компьютерной томографии. Понятно, что здоровому человеку делать столь сложные исследования вроде бы ни к чему.

И все же есть специальный тест, который в какой-то мере может указать на хорошую или ослабленную функцию лицевого нерва. Попытайтесь закрыть сначала правый, а потом левый глаз. Если это удается легко, функция лицевого нерва достаточно сохранная, и его повреждение возможно в меньшей степени, чем у тех, кто такое упражнение выполнить не может. Хотя, как понимаете, абсолютной гарантии нет и в этом случае.

Как лечиться?

Заболеть легко, а лечиться приходится длительно, скрупулезно. Назначая противовоспалительные, противоотечные средства и препараты, улучшающие проводимость нерва, врач старается учесть индивидуальные особенности и сопутствующие болезни пациента.

Однако всего этого мало, нужна еще специальная гимнастика. Причем успех предопределен энергией и целеустремленностью больного, его желанием активно справиться с недугом.Гимнастику назначают через 10-12 дней после начала заболевания.

Она включает лечение положением, пассивные и активные движения.

Лечение положением позволяет восстанавливать симметрию лица путем сближения его «разъехавшихся» мышц при помощи лейкопластыря. Стягивать им мышцы надо ежедневно в течение 2-4 недель и держать пластырь по 1-1,5 часа.

Одновременно необходима пассивная гимнастика перед зеркалом.Указательный палец поместите на двигательную точку соответствующей мышцы и очень медленно воспроизводите 10-15 минут ее обычное физиологическое движение.

Упражнения при парезе лицевого нерва

Например, для лобной мышцы эта точка находится выше середины брови на толщину двух пальцев.

Аналогично поступают с двигательными точками других мимических мышц — у внутреннего угла брови; у крыла носа; на месте пересечения линии, проведенной горизонтально от ноздри к носогубной складке; у угла рта; у подбородка.

Активная гимнастика начинается только при появлении небольших произвольных движений мышц. Ее также делают перед зеркалом ежедневно по 10-15 минут 2 раза в день. При недостаточном объеме самостоятельных движений нужно, как при пассивной гимнастике, помогать себе пальцами.

Основные приемы:

  • поднять брови кверху;
  • нахмурить брови;
  • закрыть глаз на стороне паралича (нижнее веко при этом поднимается при помощи указательного пальца, лежащего на скуловой дуге);
  • прищурить глаз;
  • вытянуть губы для свиста, удерживая пальцами на нужном месте угол рта;
  • надувать щеки, удерживая пальцами угол рта;
  • надувать щеки, не удержи­вая пальцами угол рта;
  • перекатывать воздушный пузырь за щеками;
  • втягивать щеки;
  • попеременно оттягивать углы рта то в вверх, то вниз;
  • опустить нижнюю губу, обнажив зубы;
  • поднять верхнюю губу, обнажив зубы;
  • улыбнуться с открытым и закрытым ртом;
  • произнести звуки «О-И-У-П-Ф-В» и звукосочетания «ОЙ-ФУ-ФИ», не удерживая губы пальцами.

Одновременно с гимнастикой назначают массаж — на обе половины лица симметрично. Но делать его может только массажист, имеющий специальное образование. Через 10-12 дней паралич лицевого нерва нередко принимает хроническую форму с контрактурой (спазмом) лицевой мускулатуры. Возникает это осложнение, как ни парадоксально, чаще не при тяжелых параличах, а при незначительных или средних мышечных нарушениях. Вот почему массажист-дилетант может больше навредить, чем помочь.

Лечение этого заболевания длительное, многоступенчатое и кропотливое, болезнь не всегда поддается с первой попытки. Возможны рецидивы, а потому не забывайте о том, что ее куда проще предупредить, чем лечить.

Степанченко А.В., профессорПо материалам журнала «Здоровье»

ЛФК является одним их самых эффективных средств реабилитации больных с поражением лицевого нерва.

Специальная гимнастика приводит к следующим положительным изменениям:

  • улучшение кровотока в поражённых тканях;
  • уменьшение напряжения здоровых мышц и тонизация поражённых;
  • усиление притока кислорода и полезных веществ к поражённым тканям;
  • уменьшение воспалительных процессов;
  • возвращение больному прежних двигательных способностей.

Все положительные эффекты от ЛФК могут быть достигнуты только при регулярных занятиях, которые должны проводятся по всем правилам и с учётом особенностей конкретного больного.

Если относиться к гимнастике без должного внимания, она не даст желаемого эффекта, или он будет сильно отсрочен.

Узнайте о способах лечения лицевого неврита: медикаментозном, иглотерапии, массаже.

Введение в тему

Ослабление мышц одной половины лица, невозможность контролировать мимику, выполнять жевательные движения – все это проявления нлн (невропатии лицевого нерва). Нервное окончание из мозга выходит в узкий слуховой проход, поэтому любой отек или сдавливание из-за повреждений челюсти может привести к неприятным последствиям.

Причинами заболевания могут стать инфекционные заболевания, ушибы и повреждения височной доли, отиты, вирусные заболевания, нарушения циркуляции крови.

Справится с симптомами и предотвратить последствия подобных поражений можно при помощи ЛФК лицевого нерва. Комплекс упражнений назначает врач, исходя из области поражения, причин проявления такого симптома.

Парез лицевого нерва — симптомы и лечение

Парез лицевого нерва – одно из самых сложных и неоднозначных заболеваний. Несмотря на то, что сегодня разработаны эффективные средства лечения этой патологии, добиться полного исцеления достаточно проблематично.

Гораздо чаще приходится вести речь о большей или меньшей степени исцеления, потому что добиться полного устранения последствий этого неприятного недуга крайне сложно. По крайней мере тем ассортиментом средств, которым располагает классическая медицина.

Вместе с тем, существуют и альтернативные подходы к этой проблеме, которые предлагают восточные врачи.

При использовании восточных методик эффективность лечения достигает 90 и более процентов

Для тех, кто незнаком с этим понятием, поясним, парез лицевого нерва – это особое нарушение работы мышц лица, их тонуса и подвижности. Часто его называют невропатией лицевого нерва. Это, пожалуй, более точная формулировка, отражающая суть заболевания, причиной которого является патологические изменения лицевого нерва.

В результате пареза возникает онемение, перекос и нарушение симметрии лица, недостаточная подвижность мимики, неподвижность отдельных групп лицевых мышц. Столь большой спектр симптомов обусловлен тем, что лицевой нерв «отвечает» также за функционирование слюнных, слезных желез, вкусовых рецепторов.

Обычно патологический процесс затрагивает только одну его ветвь, поэтому и поражается лишь одна сторона лица.

Заболевание имеет несколько разновидностей, исходя из его происхождения.

Упражнения при парезе лицевого нерва

Так, выделяют:

  • Паралич Белла (идиопатический парез). Классический односторонний паралич, для которого характерны нарушения мимики различной степени, резкие болевые ощущения, быстрое развитие, выраженный воспалительный процесс. Обычно возникает после простудных и инфекционных заболеваний
  • Отогенный парез. Является следствием хронических заболеваний среднего уха и сопутствующих им воспалительных процессов. Может возникать в результате травм или хирургического вмешательства
  • Инфекционный парез. Результат поражения лицевого нерва вирусом или инфекцией. В большинстве случаев вызывается вирусами гриппа, Ханта, либо полиомиелита

Идиопатический парез является наиболее распространенной формой. Кроме перечисленных предпосылок, его источником может стать переохлаждение лица, уха, простудного заболевания. Значительно более редкими, но возможными причинами являются стоматологическое вмешательство, стресс, сахарный диабет, вирус герпеса, сифилис переутомление.

Существует также врожденная форма пареза, когда дисфункция нервных волокон вызывается их неправильным развитием в период формирования плода. Последствия пареза могут выражаться не только внешне. Как правило заболеванию сопутствуют затруднения в приеме пищи, в частности нарушение вкуса, жевания, сухость во рту, нарушения в работе глаз (сухость, интенсивное слезотечение).

Для больного парезом характерна высокая возбудимость, низкая устойчивость к стрессам, тревожность и зачастую повышенная конфликтность.

Три степени пареза

Принято выделять три степени заболевания, в зависимости от уровня выраженности его признаков – легкую, среднюю и тяжелую.

  • Легкая форма характеризуется слабым проявлением симптомов. Диспропорция лица незначительна и как правило точно локализована на отдельных, небольших участках. Мимические мышцы с трудом, но подчиняются сознательному контролю
  • Средняя форма. Мышцы верхней части лица почти не подчинены сознательному контролю. Больной не может закрыть глаз или двигать бровями. Возникает так называемый лагофтальм (невозможность смыкания век). Плохо слушаются губы и мышцы щек
  • Тяжелая форма. Выраженная асимметрия лица и его диспропорция – перекошенность рта, щек, глаз не закрывается и веки не поддаются контролю. Ярко выраженный болевой синдром. Сглаживание носогубной складки

Как утверждают врачи, своевременное начало лечения – половина успеха в противодействии этому недугу. Упущенные недели и даже дни могут обойтись очень дорого – высока вероятность того, что процесс примет необратимую форму.

И даже если это не так, степень излечения зависит от того, как быстро назначена терапия. При этом, своевременное вмешательство дает хорошие шансы на восстановление работы мимики. Лечение пареза не сводится к одному приему лекарств, а представляет собой целый комплекс мероприятий.

Кроме медикаментозного лечения обычно назначают:

  • Физиотерапию
  • Массаж
  • Хирургическое вмешательство в особо тяжелых формах

Между тем, медикаментозное лечение при парезе является основным. Как правило назначают целый спектр препаратов, среди которых анальгетики (баралгин, анальгин, кетонал, кеторол), сосудорасширяющие (компламин) и седативные средства (реланиум), противоотечные препараты (фуросемид, триампур и др).

В качестве поддержки используются витаминные и минеральные комплексы с повышенной дозировкой (с преобладанием витаминов группы В). При выраженном воспалительном процессе в ход идут кортикостероидные медпрепараты (преднизолон). Часто применяют искусственные слезы для увлажнения слизистой оболочки глаз.

Физиотерапия

Физиотерапия считается обязательной при лечении пареза. Из наиболее распространенных методов – использование светолечения (лампа Солюкс), лечение токами высокой частоты, фонофорез (введение лекарства при помощи звуковых волн), компрессы расплавленным парафином, прогревание. Физиотерапию дополняют специальные гимнастические упражнения, направленные на активизацию двигательных нервов лицевых мышц.

Используется в особо тяжелых случаях, таких как разрыв лицевого нерва, что зачастую случается при тяжелых травмах. Оперативным путем восстанавливается целостность тканей, сшивая поврежденные участки. При необходимости используют метод аутотрансплантации – заимствование тканей собственного тела, чаще всего с ноги. Операция эффективна только если проведена в течение года, впоследствии ее результативность крайне незначительна.

Точка зрения восточной медицины на лечение заболевания очень интересна. Здесь тоже не обещают чудес и не гарантируют исцеления, особенно в случае травмы, но совершенно по-другому ставят акценты при назначении терапии и используют принципиально другие методы.

Но главное, результативность восточных методик при своевременном обращении значительно выше и речь идет уже о полном избавлении от недуга, с восстановлением функционала мимической мускулатуры, что является большой редкостью при использовании западного подхода к лечению. На это требуется определенное время, порой весьма значительное, но результат стоит усилий.

Один немаловажный момент – лечение пареза требует высокой квалификации врача и значительного опыта в использовании практик восточной медицины. Основой лечения является использование рефлексотерапии во всех ее формах – иглоукалывания, акупрессуры, термопунктуры.

Акупунктура

Акупунктура при парезе предполагает работу с группой точек, расположенных на лице – в области щек, век, рта, подбородка, лба. Иногда задействуются стимулирующие точки в области подреберья и позвоночника. Их сочетания, а также режим обработки строго индивидуальны и реализуются в соответствии с конкретной клинической картиной заболевания. Стимуляция начинается со здоровой стороны, а затем перемещается на пораженную.

Термопунктура (моксотерапия) практикуется с использованием полынных сигар или угольных конусов. Обработке подлежат точки вдоль позвоночника и области шеи.

В результате акупунктуры происходит активизация обменных процессов в пораженных тканях, уменьшение отечности, восстановление контроля за мимическими мышцами. Как правило назначается несколько курсов по 10-15 сеансов.

Предлагаем ознакомиться  Упражнения для уменьшения щек и появления скул

Интервал между первым и вторым курсом примерно 10 дней, между вторым и третьим две недели, между третьим, четвертым и последующими около месяца.

Следует учесть, что накануне и сразу после сеансов акупунктуры нельзя применять обезболивающие средства – они значительно снижают эффективность лечения. Массаж и акупрессура при парезе лицевого нерва имеют дело с точками на лице, которые стимулируют при помощи мягких нажатий пальцами и специальных растирающих движений.

Благодаря этому активизируется прохождение импульса по нервному волокну, «оживляя» застывшие мышцы. Зачастую метод предполагает втирание пихтового масла в пораженные участки и биологически активные зоны.

В результате подобного массажа снижается отечность, устраняются застойные явления в тканях лица, улучшается питание нервных волокон, значительно улучшается кровоснабжение.

Фитотерапия

При парезе лицевого нерва часто назначается фитотерапия, основная функция которой заключается в общеукрепляющем действии и стимуляции кровообращения в пораженных участках. В этом случае применяются настойки календулы, боярышника, меда, пиона, валерианы и ряда других растений.

Очень эффективны упражнения китайской гимнастики цигун, благодаря которым происходит активизация внутренней энергии организма и восстановление баланса энергетики отдельных меридианов, проходящих через шею и лицо человека. В этом случае можно рекомендовать комплексы из «мягкого» Тайцзицюань под руководством опытного наставника.

Как показывает практика, в случае использования техник цигун вероятность полного восстановления приближается к 90%

Правила наложения тейпинга:

  • Коррекция мышц здоровой стороны должна осуществляться с такой силой, чтобы мышцы-антагонисты пораженной стороны были достаточно свободны в своих действиях и не испытывали тяги мышц здоровой стороны.
  • Фиксация свободного конца пластыря к шлему должна быть жесткой (даже двукратной с подворотом) для удерживания здоровых мышц в правильном положении.
  • Тейпинг для уменьшения глазной щели осуществляется одной или двумя узкими полосками лейкопластыря, который прикрепляется на коже века посередине глазной щели и мягко натягивается кнаружи-вверх, свободным концом также прикрепляясь к неподвижному шлему. Чем уже получается глазная щель при натяжении, тем легче она смыкается при непроизвольном моргании.

Заранее предупреждаем, что сейчас будет смешно, и нужно стараться концентрировать внимание на пораженной стороне лица.

Усилить эффективность ЛФК при неврите лицевого нерва помогут ДЭНАС – терапия и Су-джок –терапия.

Упражнения для улучшения артикуляции

Неврит лицевого нерва распространён, для этого есть причины: нерв лежит в узком месте (слуховом проходе), отёк сдавливает его.

Недуг выражается в слезотечении, опущении угла рта, скашивании лица в одну сторону.

Болезнь успешно лечится, и ЛФК при неврите лицевого нерва играет важную роль.

ЛФК назначают неврологи с 1-го дня болезни, нельзя прекращать её после выздоровления.

Болезнь накладывает ограничения на образ жизни:

  • не переохлаждаться;
  • говорить мало и тихо;
  • есть небольшими порциями, жевать обеими сторонами.

Существуют общие правила проведения лечебной физической культуры при неврите лицевого нерва:

  • упражнения делаются перед зеркалом;
  • каждый раз должны быть задействованы те мышцы, которые производят определённое движение. Например, при улыбке нельзя хмурить лоб;
  • можно сначала выполнить упражнение мысленно, затем на практике.

Вирус герпеса – частая причина поражения лицевого нерва. Нужно лечить герпес и др. инфекции, а также отит (в т.ч. неинфекционный), кариес, паротит.

Лечебная гимнастика

ЛФК включает гимнастику, массаж, аппаратные процедуры.

Таблица. Этапы ЛФК

Этап Цель упражнений Длительность
Базовый Стимуляция повреждённых мышц, поддержание в тонусе здоровых 1-2 недели
Основной Тренировка мимики и движений для выражения эмоций 2-3 месяца
Остаточный Поддержание мышц в должном состоянии бессрочно

В базовом периоде на лице носят корсет.

Если корсет купить не удалось, нужно выполнять следующие упражнения:

  1. положить ладонь ближе к уху здоровой половины, 2-ю руку – на подбородок к поражённой части;
  2. потянуть руки в сторону паралича, восстанавливая симметрию;
  3. сидя на краю стула, опустить повёрнутую голову в противоположную от поражения сторону;
  4. опираясь локтем в колено, придерживать голову на больной стороне.

Выполнять 3-4 раза в день по 15 мин.

Заменить корсет можно лечением положением, это не отменяет ЛФК, которая включает:

  1. массаж указательным пальцем закрытых век круговыми движениями по часовой стрелке;
  2. поглаживание бровей с середины, больной половины носа вверх, здоровой – вниз.

При смене корсета надо смазывать лицо кремом.

В основном периоде ЛФК начинают с проработки плечевого пояса. Сидя можно отвести руку в сторону и зафиксировать её взглядом; вращать плечевым суставом с приложенным к нему кистью в разные стороны; поднимать и опускать руки. От этих упражнений больной не устаёт.

Точечный массаж проводится при острой форме болезни указательным пальцем, тупой частью карандаша, зубочисткой на определённых участках по часовой стрелке до 4 мин, пока не ощутится тепло и их онемение.

Местами для проведения точечного массажа являются:

  • мышечный бугорок тыльной стороны кисти при приведённом большом пальце;
  • снаружи по окончании складки локтевого сустава при его сгибании;
  • собачья ямка обнаружится при заведении под скулу указательного пальца при чуть открытом рте;
  • хрящ прямо под носом, в начале носовой складки.

Вакуумно-игольчатая терапия, лечение аппаратом «Дарсонваль» делаются дома и в стационаре.

Во время выполнения упражнений лЛФК при неврите лицевого нерва нельзя допускать перекоса лица на здоровую сторону.

Лечение положением

Лечение положением – это натяжение лейкопластырем, который крепится к индивидуально изготовленному шлему, со здоровой стороны лица на больную.

Приемы активной гимнастики при неврите лицевого нерва

Упражнения при парезе лицевого нерва

Для уменьшения глазной щели 2 полоски по середине век натягивают до двоения в глазах и заводят кнаружи вверх. В остальных случаях такое лечение нужно проводить днём. Выполнять 30-60 мин 2-3 раза в сутки, постепенно увеличивая до 3 ч, при еде, разговоре, выполнении бытовых действий.

Полоски для глаз применять ночью для их увлажнения.

Такая ЛФК проводится в основной период. Необходимо здоровые мышцы придерживать рукой, чтобы они были расслаблены, а на поражённой части лица поправлять их так, чтобы они «выглядели» как здоровые. Важно добиться симметрии.

Примерная последовательность упражнений:

  1. нахмурить и поднять брови;
  2. посмотреть на кончик носа;
  3. принять сердитое выражение, затем «надеть маску» удивления и горя;
  4. улыбнуться с закрытым и открытым ртом;
  5. оскалить зубы;
  6. дуть;
  7. свистеть;
  8. потушить свечу;
  9. захватить верхними зубами нижнюю губу, потом нижними – верхнюю;
  10. посмотреть вниз, не задействовав голову, закрыть глаза, «помогая» пальцем веку на поражённой стороне, ждать 1 мин; открыть глаза; повторить ещё 2 раза;
  11. зажмуриться;
  12. широко открыть глаза;
  13. щуриться;
  14. попеременно закрывать глаза;
  15. следить взглядом за движущимся по часовой стрелке и против пальцем;
  16. моргать в разном темпе до 6 сек;
  17. произносить звук, останавливающий лошадь, – «тпру-у»;
  18. фыркать до 5 раз или до 4 сек свистеть – на выдохе;
  19. расширить ноздри;
  20. мешать пальцами, положив их на крылья носа, потоку воздуха при вдохе;
  21. надуть и втягивать щёки, затем поочерёдно то одну, то другую;
  22. полоскать рот;
  23. языком «чистить» зубы, водить им по нёбу – не открывая рта;
  24. болтать языком вправо-влево, взад-вперёд, делать им круги по и против часовой стрелки – при открытом рте;
  25. высунуть язык, заострив кончик;
  26. цокать;
  27. завернуть края языка к центру.

Повторять по 6 раз, затем увеличивать до 20.

Для восстановления улыбки достаточно рассмешить пациента, предупредив его об этом.

В базовый период пациент учится произносить отдельные звуки.

На основном этапе, формируя слоги, гласные звуки надо сочетать с согласными, при этом обязательно включить б-п, в-ф, м, поскольку при их произношении максимально задействуются лицевые мышцы.

Для каждой пары букв формируем «прямые» и «обратные» слоги, например, «фи-иф», «мо-ом». Необходимо чётко, как актёр, произносить слоги, работая губами.

Упражнения при парезе лицевого нерва

По мере улучшения состояния больному следует читать сказки перед зеркалом, контролируя, чтобы лицо не перекашивалось.

Иногда последствия неврита не проходят до конца из-за неполного прохождения нервного импульса. Тогда надо продолжать упражнения основного этапа с добавлением наклонов и мотания головой из стороны в сторону.

Видео по теме

Состояние здоровья напрямую влияет на нашу улыбку. Даже без лекарств ЛФК даёт высокий результат. Всё зависит от прилежания пациента.

Неврит лицевого нерва – это заболевание, при котором происходит воспаление одного или нескольких нервных волокон. Возникать оно может по многим причинам, однако наиболее часто это случается в результате инфекционных процессов вирусной или бактериальной этиологии.

Суть лечения в данном случае заключается в ликвидации возбудителя патологического процесса и купировании болевых ощущений. Однако для того чтобы полностью восстановиться, этих мероприятий недостаточно. Именно поэтому невропатологи настоятельно рекомендуют пациентам дополнительно заниматься лечебной физкультурой (ЛФК).

Полезные упражнения и гимнастика для лица при неврите лицевого нерва

Она может включать в себя:

  • массаж;
  • гимнастику, направленную на укрепление мышечных волокон;
  • физические упражнения для устранения асимметрии лица;
  • процедуры, проводимые при помощи медицинской аппаратуры (физиолечение).

Вне зависимости от того, насколько ярко проявила себя нейропатия, ЛФК в любом случае должна проходить базовый, основной и остаточный этап. К противопоказаниям к выполнению ЛФК можно отнести:

  • острую форму неврита;
  • ранний послеоперационный период;
  • наличие опухолевых процессов в пораженной области.

Начальный этап

Данный период должен продолжаться от 1 до 2 недель. Специалисты применяют специальное приспособление – корсет для лица, который фиксируется на затылке при помощи пластыря. Его функция состоит в поддержании парализованных мышц в анатомически правильном положении. Внешне корсет похож на шину, которую накладывают при переломах.

Наибольшую пользу данная маска приносит во время сна. При неврите лицевого нерва многие пациенты не могут закрыть глаз с пораженной стороны. В результате этого начинает воспаляться роговица. По этой причине корсет перед сном стягивают, делая глазную щель меньше.

Маска при патологии

Если не приступить к терапии на базовом этапе, больного дальнейшем могут ожидать тяжелые последствия. Например, парализованные мышечные ткани не будут давать нормально функционировать здоровым мышцам, в результате чего со временем произойдет их атрофия.

ЛФК при лицевом неврите на базовом этапе лечения заключается в поддержании функций здоровых мышц и выполнении легких упражнений для пораженной области. Никаких особенностей выполнения упражнений в данном случае не существует.

ЛФК при периферических лицевых нейропатиях

гимнастика при парезе лицевого нерва

Прежде чем приступить к занятиям, специалисты советуют разогреть и расслабить мышцы. Сделать это можно при помощи такого массажа:

  1. Глаза закрыть. Приложить к векам пальцы и осуществлять легкие круговые движения по часовой стрелке примерно на протяжении одной минуты.

    Лечебный массаж при неврите

  2. Легко пальцами помассировать ноздри. Очень важно это делать с обеих сторон. При этом нос с пораженной стороны нужно гладить вверх, а со здоровой – вниз.
  3. Далее аналогичным образом нужно помассировать брови. Начинать движения в этом случае нужно со средней части брови.

После окончания базового курса пациент должен обязательно наведаться к лечащему врачу. Он оценит возможные изменения и при необходимости даст индивидуальные рекомендации. Переходить с базового этапа на основной самостоятельно не стоит, так как в этот период любое неправильное действие больного может спровоцировать стремительное усугубление его проблемы.

Результатом неврита может стать паралич, даже при его наличии гимнастика для лица будет уместной и необходимой мерой. Её применяют для достижения сразу нескольких целей:

  • стимуляция мышц на поражённых участках;
  • мышечное расслабление на стороне, которая не была затронута воспалительным процессом;
  • улучшение кровообращения в районе головы и шеи;
  • предупреждение развития синкинезии и контрактуры;
  • приведение в норму произношения;
  • устранение, развивающихся на фоне заболевания, дефектов лица.

ЛФК должна проводиться не по инициативе заболевшего, а при строгом контроле медицинского специалиста. Первым делом следует диагностировать заболевание и только потом принимать меры по его лечению.

Обучение массажу лица и мимической гимнастики в домашних условиях

Зарядка для лица показана при парезах лицевого нерва  у взрослых и детей, как артикуляционная гимнастика при дефектах звукопроизношения у детей с дизартрией. Обучение массажу лица и мимической гимнастики в домашних условиях не сложное, распечатайте комплекс и повторяйте регулярно.

Гимнастика для лица

  1. Сидя перед зеркалом, чистыми сухими руками массировать лоб. Массажные движения легкие, плавные, поверхностные, без надавливания. Проводить двумя руками от центра лба к вискам в разные стороны. Избегать покраснения кожи.
  2. Переходить на область глазниц. Взгляд опущен вниз, глаза прикрыты. Движения от внутреннего угла глаза по выпуклой линии к наружному, с переходом к околоушной зоне.

    Массаж области носа, начиная с крыльев, проводить к околоушной зоне. По спинке носа, проводить подушечками пальцев вниз от переносицы к кончику, без надавливания и смещения носа, не нарушая носового дыхания.

  3. Периоральную область массировать от середины рта к углу челюсти, одновременно или попеременно с каждой стороны.
  4. От центра подбородка к углу челюсти проводить массаж подбородка.
  5. Массировать область передней поверхности шеи, сверху вниз и затем от центральной зоны кнаружи, одновременно двумя руками, не надавливая. Голова немного запрокинута.
  6. Подключать элементы ЛФК. Начинать активные плавные движения головой вперед — назад, затем вправо – влево.

    При хорошей переносимости возможны круговые движения головой медленно по часовой стрелке, затем в обратном направлении, до 5-15 движений.

Каждое упражнение повторяем 5 — 10 раз

  1. Наморщить лоб
  2. Закрыть и открыть оба глаза
  3. Нахмурить брови
  4. Втянуть воздух носом (глубокое дыхание)
  5. Подмигнуть попеременно одним и другим глазом
  6. Сморщить нос
  7. Широко улыбнуться, стараясь симметрично растягивать губы в обе стороны (красиво улыбаться)
  8. Улыбнуться только одним уголком рта (ухмылка)
  9. Втянуть щёки в полость рта
  10. Надуть щёки и удерживать воздух. Затем указательным пальцем слегка постукивать по щекам, вызывая выпускание воздуха через рот
  11. Двигать нижней челюстью в стороны
  12. Двигать языком в полости рта (часики)
  13. Полоскать рот воздухом
  14. Полоскать рот теплой водой
  15. Вытянуть губы вперед трубочкой
  16. Посвистеть
  17. Произнести отчётливые звуки: Б, П, М, Х, Ц
  18. Произнести отчётливые гласные звуки: У, А, О, И, Э, Я, Ю, Е.

Полный комплекс упражнений вместе с массажем лица при парезе лицевого нерва требуется повторять каждые 2-3 часа ежедневно.

При изолированном повреждении отдельных частей лица, требуется комплекс упражнений на эти области. При частичном не закрывании глаза, дополнительно следует проводить гимнастику для глаз.

Упражнения для глаз

  1. Крепко зажмурить глаза на 30 секунд
  2. Прищуриться на 30 секунд
  3. Вытаращить глаза на 30 секунд
  4. Посмотреть обычным взглядом, стараясь симметрично открывать оба глаза на 30 секунд
  5. Подмигнуть поочерёдно левым и правым глазом, по 7-15 раз каждым
  6. Вытянуть руку вперёд и, следить за движением указательного пальца, затем медленно приблизить руку к носу. После касания указательным пальцем носа, отводить руку в исходное положение вперёд.

    Сделать упражнение 7-15 раз.

  7. Нахмурить брови, затем расправить морщинки на лбу и удивиться. Сделать упражнение 7-15 раз.
  8. Произвести движения глазными яблоками справа налево (покачать глазами)
  9. Тремя пальцами каждой руки слабо нажать на верхнее веко в течение 2-3 секунды, повторить 3-5 раз.
  10. Указательными пальцами нажать на кожу в области надбровных дуг и медленно закрыть глаза руками.

    Пальцы удерживают кожу надбровных дуг и оказывают сопротивление мышцам, закрывающим глаза.

  11. Указательным, средним и безымянным пальцами рук (наложить на открытые глаза) и опускать, закрывать глаза, создавая пальцами сопротивление, повторить 7-10 раз
  12. Медленно вращать закрытыми глазами по часовой стрелке, затем в обратном направлении. Сделать упражнение 7-10 раз в каждую сторону.
  13. При более выраженной нижнелицевой асимметрии (когда опущен угол рта с одной стороны, сглажена носогубная складка, асимметричная улыбка), показаны упражнения для губ.

Упражнения для губ

  1. Упражнение «губы-зубы». Произносить звуки У-И, при этом губы складывать трубочкой, затем широко улыбаться.
  2. Вытянуть губы трубочкой, движения в стороны. Сделать упражнение 7-10 раз в каждую сторону.
  3. Поднять и опустить верхнюю губу.
  4. Верхней губой почесать верхние зубы.

    Проводим движения по 5-10 раз, сначала с открытым, затем с закрытым ртом.

  5. Оскалить зубы, стараться симметрично.
  6. Упражнение «кучер»: произносим звук губами «Тпрррру!»
  7. Посвистеть
  8. Имитация сухого плевка.

При дизартрии, нарушении глотания, жевания требуются упражнения для языка.

1. Язык поднять вверх за верхние зубы, затем опустить за нижние зубы.2. Облизать губы — поднять язык к верхней губе и опустить на нижнюю.3. Упор языком в каждую щеку при открытом рте.4. Упражнение «Маляр» – проводить по твердому нёбу языком, сначала вверх и вниз, затем в стороны.5. Облизать языком вкруговую губы в одну и в другую сторону.6. Просунуть язык между зубами и сильно подуть.7.

Предлагаем ознакомиться  Как расслабить мышцы лица методами йогатерапии?

Упражнение «Карамелька за щекой»: упор языка в каждую щеку.8. Упражнение «Вкусная сметана»: имитируем слизывание языком сметаны с верхней губы.9. Упражнение «Кошечка лакает молоко» — имитация лакания.10. Упражнение «Индюк сердится»: бл, бл, бл (быстрые булькающие движения языком по верхней губе).11.

Перекатывать языком во рту карамельку, жвачку или сливку.

13. Изнутри разрабатывать силиконовой щеткой внутренние стенки щек.

Мимическая гимнастика

гимнастика при парезе лицевого нерва

В завершении мимической гимнастики можно перед зеркалом произвольно построить рожицы, гримасничать, с артистизмом и детской непосредственностью. Эмоции активируют центральную регуляцию, стимулируя периферическую нервную систему и восстановление в мышцах лица.

Так называемая голливудская улыбка, то есть бездушная, искусственная, не задействует эмоциональную сферу, а только растягивает мышцы лица и придаёт вид вынужденной, натянутой ухмылки.

Покуражившись перед зеркалом, Вы не только задействуете скрытые механизмы компенсации, но и получите заряд позитивных эмоций.

Лечебная физическая культура и массаж при неврите лицевого нерва (паралич Белла) – важные составляющие комплексного подхода в устранении мимических проблем.

Неприятные симптомы поражения лицевых нервов возникают как следствие многих заболеваний (отита, нарушения кровообращения мозга, опухоли мозга, переломов черепа, переохлаждения, инфекции). Нарушения выражены параличом мимических и жевательных мышц. Чаще всего проявляются с одной стороны, реже – с двух сторон.

Особый комплекс физических упражнений для лица, массаж, лечение специальным положением необходимо выполнять уже с 1 дня проявления болезни. Лечебная физкультура и массаж улучшают ток крови в поврежденной части лица, постепенно восстанавливают функциональные возможности мимики, способствуют возвращению четкой речи.

  1. Возьмите зеркало;
  2. Легкими движениями слегка нажимайте на лоб;
  3. Смотрите вниз;
  4. Закройте глаза;
  5. Легко массируйте от внутреннего угла глаза до внешнего;
  6. Массажными движениями касаемся носа;
  7. Начинаем от крыльев, ведем линию до середины уха;
  8. Прорабатываем область губ: несильно прижимаем губы;
  9. Горизонтально массируем от подбородка до уха.

гимнастика при парезе лицевого нерва

Делаем наклоны головой в противоположные стороны, затем по кругу. Комплекс массажа при неврите повторяем 5-7 циклов в неделю. Не допускаем болевых ощущений.

Правильно подобранная техника массажа способствует:

  • улучшению местного кровообращения;
  • снятию мышечного спазма;
  • восстановлению мимической активности;
  • коррекции дефектов речи, спровоцированных невритом.

Восстановление мимической функции и устранение сопутствующих невриту внешних проявлений требует длительного лечения. Массаж назначают курсом. При этом, часто применяют комбинированные методы, например, иглоукалывание и точечный массаж.

Мануальная терапия ограничивается не только лицом. Процедура начинается с шейно-воротниковой зоны, а также включает точечный массаж лица и всей головы.

Во избежание осложнений, рекомендуется ходить на процедуры к специалисту. Неврит лица — это серьезное заболевание, которое имеет характерные внешние проявления и при самостоятельных попытках лечения возможно усугубление состояния.

Комплексы упражнений для базового периода лечения

Начиная с 4 месяца развития болезни, при правильных и регулярных тренировках наступает остаточный период. Это время, когда наблюдаются явные улучшения в мимических возможностях пораженной половины лица, однако остаточные симптомы еще сохранены. Длительность периода составляет 2-3 месяца.

Для хорошей динамики и закрепления полученных результатов важно продолжать выполнять упражнения из основного этапа тренировок. Главная задача в это время – увеличить мышечную активность, чтобы восстановилась симметрия лица.

Соблюдение всех врачебных рекомендаций, комбинирование лечебной гимнастики и массажа станет залогом устойчивого восстановления мимических мышц.

Лечебная физкультура базового этапа преимущественно направлена на поддержание функций здоровых мышечных тканей и выполнение пассивных упражнений для поврежденной половины лица. Никаких особенностей в этом случае нет, так как человек должен всего лишь стараться пользоваться мимикой лица без особого напряжения, например, улыбаться и произносить звуки.

Снять напряжение с мышечных тканей можно использую самомассаж:

  • Веки глаз. Для его выполнения необходимо закрыть глаза. Далее, следует приложить указательные пальцы к векам и круговыми движениями массировать 1 минуту, двигаясь по часовой стрелке;
  • Ноздри. Массировать нужно с обеих сторон, но больную половину нужно гладить движениями вверх, а здоровую вниз;
  • Брови. В случае с ними методика аналогична массажу ноздрей, а выполняется поглаживание начиная с серединной линии.

Такой период длиться около двух недель, а затем врач осмотрит больного и в случае прогресса назначит более серьезные комплексы упражнений. Самостоятельно переходить на новый этап лечения категорически запрещается, чтобы не усугубить течение неврита.

Независимо от фактора, повлиявшего на развитие неврита тройничного нерва, больным рекомендуется использовать специальный корсет для лица. Он служит для поддержания на раннем этапе парализованных мышц в нормальном положении. Фиксация такой маски выполняется в районе головы с помощью специального пластыря. По внешнему виду корсет больше напоминает шину, используемую при переломе.

Используется маска обычно не более 1-2 недель и особую пользу она приносит в ночное время. При воспалении тройничного нерва мышцы лица опускаются и нет возможности полностью закрыть глаз, из-за чего воспаляется его роговица.

Именно от этого помогает поддерживающая маска, так как перед сном ее немного стягивают, чтобы сделать глазную щель как можно меньше.

Благодаря такому эффекту роговица глаза не воспаляется, а мышцы всегда остаются в нужном положении.

Если корсет правильно наложен, то он выполняет такие функции:

  • Надежно фиксирует мышечные ткани в нужном положении;
  • Не создает дискомфорта для другой половины лица;
  • Не сковывает работающие мышцы со стороны воспаленного нерва;
  • Закрепляет глазные мышечные ткани, тем самым защищая роговицу.

Периодически следует снимать маску и обрабатывать места крепления кремом. Ведь кожа под лейкопластырем, на котором она держится, не дышит. Помимо ухода за кожным покровом, необходимо тепло одеваться, чтобы предотвратить переохлаждение, потому как именно оно может стать причиной усугубления воспаления.

Если отсутствуют средства для приобретения корсета или нет возможности его купить или одеть его, то врачи рекомендуют выполнять следующее упражнение:

  • Первоначально следует стать перед зеркалом и расслабить лицевые мышцы;
  • Затем необходимо прислонить одну ладонь ближе к ушной раковине на здоровой половине лица;
  • Вторую кисть нужно положить обратной частью ближе к области подбородка на стороне воспаления;
  • Далее, необходимо аккуратно потянуть обе кисти в поврежденную сторону, тем самым выравнивая положение лица.

При отсутствии корсета врачи также советуют делать следующее упражнение по 15 минут 3 раза в день:

  • Для начала следует сесть на край стула, а затем опустить голову вниз и в сторону от пораженного нерва;
  • Далее, необходимо поставить локоть на колено и придерживать пораженную сторону лица.

Оба упражнения помогают поддерживать мышцы лица в нужном положении, но они не являются основной частью ЛФК и выполняются с целью замены маски.

Гимнастика для лица при неврите лицевого нерва * Видео упражнения при застужение и параличе

Есть несколько рекомендаций, которые желательно соблюдать, выполняя упражнения ликвидирующие последствия воспаления:

  • Улыбку восстанавливает смех. Можно смотреть смешные передачи, читать анекдоты. К смеху нужно приготовиться и заранее придержать рукой непоражённую часть лица, чтобы предупредить возникновение асимметрии.
  • Для дополнительной активизации нервной системы желательно перед мышечным выполнением гимнастики, проделать её в мыслях. Опыт показывает, что это усиливает эффект.
  • После каждого упражнения нужно сделать небольшой перерыв с целью расслабления мышц.
  • ЛФК нужно делать сосредоточено, следя за поведением мышц, помогая им руками, чтобы предупредить появление асимметричности.
  • Для каждой группы мышц предусмотрены свои упражнения, важно следить за тем, чтобы только они участвовали в процессе. Остальная часть лица должна оставаться в расслабленном состоянии. К примеру, если скалите зубы, не нужно в это же самое время поднимать и брови. Это приведёт в дальнейшем к появлению новых содружественных мимических движений, которые очень сложно исправляются.
  • Улучшение кровообращения пораженной области;
  • Возвращение в нормальное состояние;
  • Стимулирование биологически активных точек, располагающихся;
  • Нормализация нервной системы, мимических, двигательных возможностей;
  • Успокаивание, расслабление напряженных участков;
  • Снятие воспаления.

Основная рекомендация – ношение специального корсета. Мера помогает ускорить процесс восстановления. Необходимо обеспечить поддержку парализованных мышц. Используется он одну, две недели в ночное время суток. Днем необходимо делать массаж при неврите.

Верни свое лицо: лечебная гимнастика при неврите лицевого нерваПри неврите лицевого нерва средства лечебной физической культуры – лечение положением, массаж, лечебную гимнастику – можно применять с первых дней заболевания.

неврит, лечебная физкультура, упражнения

С первых дней течения неврита лицевого нерва можно применять средства лечебной физической культуры (ЛФК) – лечение положением, массаж, лечебную гимнастику.

Они помогают улучшить кровообращение в области лица, особенно на стороне поражения; восстановить нарушенную функцию мимических мышц, предотвратить развитие контрактур и содружественных движений (синкинезии); восстановить правильное произношение.

При тяжелых поражениях нерва, плохо поддающихся лечению, задача ЛФК – ослабить мимические проявления, чтобы скрыть дефекты лица. ЛФК с успехом используется также при остаточных явлениях и осложнениях (контрактуры, содружественные движения) болезни.

уступая только пояснично-крестцовому радикулиту.

В ранний период восстановительного лечения (1–10-й день болезни) используют лечение положением, массаж и лечебную гимнастику.

Лечение положениемПрименяется для устранения асимметрии лица и представляет собой лейкопластырное натяжение (тейпинг) со здоровой стороны лица на пораженную.

Оно направлено против тяги мышц здоровой стороны и осуществляется прочной фиксацией другого свободного конца пластыря к специальному шлему-маске, изготовляемому индивидуально для каждого больного из бинта (см. рисунок).

  • Коррекция мышц здоровой стороны должна осуществляться с такой силой, чтобы мышцы-антагонисты пораженной стороны были достаточно свободны в своих действиях и не испытывали тяги мышц здоровой стороны.
  • Фиксация свободного конца пластыря к шлему должна быть жесткой (даже двукратной с подворотом) для удерживания здоровых мышц в правильном положении.
  • Тейпинг для уменьшения глазной щели осуществляется одной или двумя узкими полосками лейкопластыря, который прикрепляется на коже века посередине глазной щели и мягко натягивается кнаружи-вверх, свободным концом также прикрепляясь к неподвижному шлему. Чем уже получается глазная щель при натяжении, тем легче она смыкается при непроизвольном моргании. Таким естественным образом глаз увлажняется слезой, что предохраняет роговицу от высыхания и изъязвления.
  • После сеанса лечения надо смазать участки кожи, к которым прикреплялся пластырь, питательными кремами.

Рекомендации для больного:

  • спать на боку (на стороне поражения);
  • жевать пищу как на пораженной, так и на здоровой стороне;
  • в течение 10–15 минут 3–4 раза в день сидеть, склонив голову в сторону поражения, поддерживая ее тыльной стороной кисти (с опорой на локоть);
  • подвязывать платок, подтягивая мышцы с непораженной стороны в сторону поражения (снизу вверх), стремясь при этом восстановить симметрию лица.

Лечение положением надо проводить в дневное время, когда двигательные функции наиболее необходимы больному для выполнения бытовых, трудовых и лечебных мероприятий.

Тейпинг для уменьшения глазной щели, направленный не только на устранение мышечного дефекта, но и на сохранность роговицы, применяется и в ночное время, когда особенно важно, чтобы глаз был полностью закрыт.

Лейкопластырное натяжение в первые дни заболевания проводят дробно: по 30–60 минут 2–3 раза в день (преимущественно во время активных мимических действий: при приеме пищи, разговоре, общении с родственниками и врачами), затем – по 2–3 часа.

гимнастика при парезе лицевого нерва

Лечебная гимнастика

На этом этапе проводится в малых дозах и имеет сугубо избирательный характер. Основное внимание уделяется мышцам здоровой стороны:

  • дозированному напряжению и расслаблению отдельных мышц и целых мышечных групп;
  • изолированному напряжению (и расслаблению) тех мышечных групп, которые обеспечивают определенную мимику (улыбка, смех и пр.) или активно участвуют в артикуляции некоторых губных звуков: [п], [б], [м], [в], [ф], [у], [о];
  • минимальному мышечному напряжению, особенно в мышцах, окружающих ротовую щель.

Все эти упражнения для мышц непораженной стороны имеют предварительный, тренировочный характер и направлены на подготовку к эффективным занятиям в основной период. Занятие гимнастикой продолжается 10–12 минут и повторяется 2 раза в течение дня.

В основной период болезни (с 10–12-го дня от начала заболевания до 2–3 месяцев) начинается, как правило, восстановление функции пораженных мышц, но активное лечение средствами ЛФК необходимо продолжать.

Лечение положением

Его продолжительность увеличивается до 4–6 часов в день, оно чередуется с занятиями ЛФК и массажем. Увеличивается также степень натяжения лейкопластыря, достигая гиперкоррекции – со значительным смещением в пораженную сторону, чтобы добиться растяжения и тем самым ослабления силы здоровых мышц.

Лечебная гимнастика

Она играет ведущую роль в этот период. Выполняется больным перед зеркалом с участием инструктора ЛФК и обязательно должна повторяться пациентом (по укороченной программе) самостоятельно (2–3 раза в течение дня).

Все упражнения можно разделить на несколько групп:

  • дифференцированные напряжения отдельных мышц и мышечных групп;
  • дозированные напряжения мышц, т. е. тренировка их в поэтапном сокращении с возрастающей и убывающей силой;
  • осознанное включение мышц и мышечных групп в различные мимические ситуации – улыбку, смех, огорчение, удивление и др.;
  • дозированное напряжение во время артикуляции различных звуков, слогов, особенно губных, требующих участия различных мышечных групп.

Специальные упражнения для мимических мышц:

  • поднимать брови вверх;
  • морщить брови («хмуриться»);
  • закрывать глаза (последовательность выполнения этого упражнения: посмотреть вниз; закрыть глаза, придерживая веко пальцами на стороне поражения, и держать глаза закрытыми в течение минуты; открывать и закрывать глаза 3 раза подряд);
  • улыбаться с закрытым ртом;
  • щуриться;
  • опустить голову вниз, сделать вдох и в момент выдоха «фыркать» («вибрировать» губами);
  • свистеть;
  • расширять ноздри;
  • поднимать верхнюю губу, обнажив верхние зубы;
  • опускать нижнюю губу, обнажив нижние зубы;
  • улыбаться с открытым ртом;
  • погасить зажженную спичку;
  • набрать в рот воду, закрыть рот и полоскать его, стараясь не выливать воду;
  • надувать щеки;
  • перемещать воздух с одной половины рта на другую попеременно;
  • опускать углы рта вниз при закрытом рте;
  • высовывать язык и делать его узким;
  • открыв рот, двигать языком вперед-назад;
  • открыв рот, двигать языком вправо-влево;
  • выпячивать вперед губы «трубочкой»;
  • следить глазами за двигающимся по кругу пальцем;
  • втягивать щеки при закрытом рте;
  • опускать верхнюю губу на нижнюю;
  • кончиком языка водить по деснам попеременно в обе стороны при закрытом рте, прижимая язык с разной степенью усилия.

Упражнения для улучшения артикуляции:

  • произносить звуки [о], [и], [у];
  • произносить звуки [п], [ф], [в], подводя нижнюю губу под верхние зубы;
  • произносить сочетание этих звуков: [ой], [фу], [фи] и т. д.;
  • произносить слова, содержащие эти звуки, по слогам (о-кош-ко, Фек-ла, и-зюм, пу-фик, Вар-фо-ло-мей, и-вол-га и др.).

Перед каждым упражнением обязательно расслабляют мышцы, особенно на непораженной стороне. Следует добиваться, чтобы движения выполнялись симметрично. Для этого больной активно должен ограничивать амплитуду движения на непораженной стороне, придерживая ее рукой.

На стороне поражения упражнения осуществляются рукой пассивно, а при появлении минимальных активных движений – активно с помощью руки. По мере восстановления движений эти же упражнения выполняют с сопротивлением (рука препятствует выполнению движения, требуя большего напряжения мышц).

Каждое упражнение повторяют 4–5 раз с паузами для отдыха, упражнения для глаз – 2–3 раза. Процедуры проводят 2–3 раза в день. Лечебную гимнастику назначают ежедневно в течение 2–3 недель.

Если функция мимических мышц полностью не восстанавливается, методика должна быть направлена на ограничение мимики непораженной половины лица, что помогает маскировать и компенсировать дефект.

Начальный этап

Маска при патологии

Неврит тройничного нерва (лицевого) является воспалением, возникающим в отдаленных (периферических) нервных тканях. Причин у этого явления достаточно много, но наиболее распространенной является инфекция вирусной или бактериальной природы.

Противопоказания и меры предосторожности

Несмотря на всю пользу, лечебная гимнастика имеет ряд противопоказаний:

  • непроизвольное подергивание мышц пораженной стороны лица;
  • непроизвольные сокращения мышц во внутреннем или внешнем уголках глаз;
  • повышенная температура тела;
  • воспалительные процессы в организме;
  • простудные заболевания;
  • период обострения хронических болезней.

Большинство из описанных состояний не являются абсолютным противопоказанием к проведению гимнастики. Как только неприятные симптомы пройдут, можно приступать к выполнению упражнений.

гимнастика при парезе лицевого нерва

Кроме этого, стоит отметить, что неврит лицевого нерва имеет два основных периода: острый и восстановительный.

Предлагаем ознакомиться  Упражнения на пресс дома для девушек

Первый длится около 2-х недель, и в это время гимнастические упражнения делать не стоит. Спустя 2 недели нужно проконсультироваться со своим врачом, и, если он даст добро, можно переходить к выполнению комплекса упражнений.

Когда вы только начнёте выполнять упражнения, придерживайтесь этих советов:

  1. Не старайтесь делать движения до болезненных ощущений, потому что это может ухудшить состояние здоровья и отодвинуть прогресс ещё дальше.
  2. Если вы почувствовали усталость во время выполнения упражнения, сделайте отдых между повторениями чуть дольше.
  3. Старайтесь делать гимнастический комплекс в первой половине дня. Если перенести его на вечер, это может перевозбудить нервную систему, что ухудшит сон и процесс восстановления поражённых тканей. Иногда поздние занятия могут привести к утренним отёкам.

Период остаточных явлений

Парез или неврит лицевого нерва (код мкб 10) – это заболевание нервной системы, которое поражает мимические мышцы. Обычно, болеет одна сторона, но в исключительных случаях встречается тотальное заболевание. Основным признаком лицевого неврита является отсутствие двигательной активности мышц. Что вызывает асимметрию лица и ухудшает внешность. Недуг поддается быстрому лечению, если человек своевременно обратится за медицинской помощью и пройдет полный курс терапии.

Заболевание появляется вследствие нарушения работы тройничного нерва. Он отвечает за мимические движения лица. Если он травмируется, то импульс не способен полноценно передавать сигнал к волокнам. Из-за такого сбоя мышечная система ослабевает, и они не могут правильно работать. Тройчатый нерв способствует выделению слюны и слез, также он стимулирует вкусовые рецепторы на языке. Если нарушается работа нерва, то и эти функции выполняются неполноценно.

Заболевание достаточно серьезное, так как изменение внешности сказывается на эмоциональном состоянии человека. При первых симптомах важно обратиться к доктору. Медики выделяют несколько видов недуга. Все они отличаются зоной поражения лицевых мышц.

  1. Периферический парез. В зону риска попадают все люди. Неврит начинается с тянущей боли за ухом. Поражается только одна сторона. Парез лицевого нерва по периферическому типу возникает из-за разных воспалений, которые ухудшают работу нервных импульсов. Вследствие чего импульсы, которые передает мозг, не могут полноценно переходить к лицу.
  2. Центральный парез. Это более сложное заболевание, которое тяжело поддается лечению. Его диагностируют, как у взрослых, так и у детей. При параличе мышцы, расположенные ниже носа, атрофируются и просто провисают. Патология не влияет на верхнюю область лица, и не затрагивает лоб и глаза. Пациент, как и раньше, может отлично различать вкусовые качества пищи. Как правило, центральный парез лицевого нерва поражает обе стороны лица. причина недуга – это сбой в работе нейронов, расположенных в мозгах.
  3. Врожденный парез. Диагностируется у новорожденных детей. Парез лицевого нерва у новорожденных визуально заметен, так как один уголок глаза слегка опущен к низу. Своевременная диагностика позволяет быстро восстановить здоровье крохи. Как правило, назначают массаж и специальную гимнастику. Процедуры позволяют нормализовать приток крови, и восстановить функциональность нервных волокон. Иногда наблюдается тяжелая форма паралича. Тогда доктора рекомендуют только оперативное вмешательство.

Причин возникновения паралича лицевых мышц достаточно много. Однако первопричина, это переохлаждение головы и ушей. Но спровоцировать заболевание могут и следующие проблемы:

  • заболевание почек (полиемилит);
  • герпес;
  • инфекционные заболевания дыхательных путей;
  • разнообразные травмы головы;
  • отит;
  • нарушение нервных окончаний во время операции;
  • сифилис;
  • туберкулез.

Важно! Часто лицевой паралич возникает, как осложнение после инсульта, гипертонического криза, рассеянного склероза и при тяжелых стадиях сахарного диабета. Работу этого нерва могут нарушить во время стоматологических процедур.

гимнастика при парезе лицевого нерва

Заболевание поражает нервные лицевые импульсы, поэтому они перестают нормально функционировать. Из-за этого нарушается работа мимических морщин, что притупляет движения. Паралич меняет внешность человека не в лучшую сторону. Изменения зависит от его вида.

Среди основных симптомов медики выделяют:

  • опущение ротовых уголков;
  • неподвижность складки над верхней губой;
  • веко широко открыто, а при закрывании остается узкая щель;
  • уменьшаются или полностью отсутствуют рецепторы вкуса на языке;
  • нарушается нормальная работа глаза (слезоточивость или сухость);
  • нет возможности вытянуть губы, что затрудняет нормальное питание;
  • впервые дни проявляется боль в ушах, при громких звуках;
  • не получается наморщить лоб, кожа остается гладкой.

Все эти симптомы достаточно неприятны, поэтому необходимо обратиться за медицинской помощью.

Паралич разделяют на несколько степеней сложности. Все они отличаются по выраженности заболевания:

  • 1 степень (легкая). Признаки недуга выражены слабо. Возможно небольшой перекос уголка рта, тяжело нахмурить брови и закрыть глаза;
  • 2 степень (средняя). Главный симптом – это лагофтальм. Пациент не может осуществлять движение верхней частью лица;
  • 3 степень (тяжелая). Все симптомы достаточно выражены. У больного не закрывается глаз, перекошен рот и затруднено движение мимических морщин.

Важно! На ранних стадиях парез достаточно хорошо поддается лечению. Для этого назначают специальные процедуры и препараты.

Диагностика

На основании полученных данных доктор можно выяснить причину, спровоцировавшую такое осложнение и приступить к лечению.

Лечение заболевания напрямую зависит от того, в какое время пациент обратился к специалисту. На восстановление уходит не меньше 6 месяцев. За это время пациент проходит курс медикаментозной терапии и физиотерапии, ему делают массаж и он выполняет специальную гимнастику.

В острой форме доктор должен установить причину патологии, убрать отеки и воспаление. Дополнительно назначаются препараты, которые восстанавливают клетки и стимулируют работу мышц. Среди основных препаратов, пациенту назначают:

  • обезболивающие, в таблетках или укола (Баралгин, Спазган, Кеторол);
  • снимающие отек (Траимпул, Фуросемид, Преднизолон);
  • успокоительные седативные лекарства (Сибазон, Реланиум);
  • витамины группы В;
  • капли искусственной слезы.

Как правило, при наличии дополнительны симптомов человеку назначают определенные лекарства. Все препараты выписывает только доктор. Принимать их необходимо, по установленной дозировке. Перед лечением, важно ознакомиться с инструкцией.

На начальных этапах заболевания, пациенту назначают физиотерапию. В ходе изменений в лечении, эти процедуры могут меняться или полностью исключаться. Как правило, больному назначают:

  • парафинотерапию;
  • УВЧ;
  • фонофорез со специальными препаратами;
  • лампа Соллюкс.

Гимнастика при парезе лицевого нерва назначается абсолютно всем. На ранних сроках она дает отменные результаты и быстро восстанавливает мышцы. Техника упражнений несложная, она включает в себя такие движения:

  • поднимать и опускать брови;
  • надувать щеки и давить на них руками;
  • губы делают трубочкой и вытягивают их вперед;
  • поочередно открывают глаза, а потом крепко зажмуривают.

Несложные упражнения можно выполнять в свободное время в домашних условиях.

Процедуру должен проводить только специалист, так как важно проявлять щепетильность, и чувствовать мышцы пациента. Техника массажа включает в себя такие действия:

  • разминка шейных мышц, производится наклонами в стороны;
  • легкими движениями разминают шею и затылок;
  • массируют как больную, так и здоровую сторону;
  • при сильной болезненность, все движения должны быть плавными и легкими;
  • лимфатические узлы не массажируют.

Народные средства

Дополнять основное лечение необходимо народными средствами. Для успокоения нервной системы необходимо пить настойки и чаи, на основе трав (мята, мелиса, пустырник, чабрец, боярышник). Пораженную сторону необходимо греть. Для этого нагревают соль, помещают в тканевый мешочек и прикладывают к больному месту. Втирание пихтового масла хорошо разогревает ущемленные мышцы.

Осложнения возникают, если человек несвоевременно обратился к доктору или халатно относился к рекомендациям. Последствия достаточно серьезные, это слепота и необратимое нарушение нервов.

Специалисты классифицируют заболевание согласно его происхождению:

  • идиопатический или паралич Белла форма, при которой невозможно точно установить этимологию недуга. Для нее характерен резкий скачок боли после перенесения простудных заболеваний, переохлаждения;
  • отогенный возникающий при хронических воспалительных процессах в области среднего уха, после хирургического вмешательства, травм;
  • инфекционный самая редкая форма, не более 10% случаев, возникает из-за поражения нерва вирусом: гриппа, полиомиелита, Ханта.

Причиной пареза в 75% случаев является воспаление. Оно может иметь как инфекционную (вирусную), так и неинфекционную форму. Вследствие воспаления, область вокруг нерва отекает, опухает, что приводит к сдавливанию волокон в узком костном канале. В результате значительно сокращается качество прохождения нервных импульсов, происходит иннервация мышц лица (мимических).

Основным провоцирующим фактором пареза лицевого нерва считается переохлаждение. Нередки случаи, когда недуг развивается после травмы, простуды. Опасен для людей, находящихся в группе риска, и отит — воспаление уха. После него в 3-4% случаев возникает парез, что составляет около 15% всех невропатий.

Из-за столь различных причин заболевания следует уделить особое внимание проведению диагностики пареза лицевого нерва, чтобы выяснить точную причину его возникновения и назначить единственно верное лечение.

Главный симптом пареза этого типа — ассиметричная работа мышц. Происходит это потому, что болезнь поражает, как правило, лишь одну ветвь лицевого нерва. А поскольку он отвечает не только за двигательную активность и мимику, но и за чувствительность кожи, работу желез, восприятие и ощущение звуков, то нарушения сложно не заметить.

  • перекос лица;
  • угнетенная мимика с пораженной стороны;
  • опущение уголков рта;
  • исчезновение носогубной складки;
  • затруднения при разговоре, приеме пищи;
  • невозможность надуть щеку, поднять бровь или задуть свечу;
  • гулкое «эхо» от собственной речи.

К сопутствующим симптомам пареза лицевого нерва можно отнести сухость глаза, чрезмерное слюноотделение, изменение вкусовых предпочтений.

Интенсивность проявления симптомов зависит от того, на каком этапе находится заболевание. Если при самой легкой степени заметно лишь небольшое искривление лица, то на второй пациент с трудом закрывает глаз, морщит лоб. При самой тяжелой мимические сокращения полностью отсутствуют.

В традиционной медицинской практике парезы лечат при помощи медикаментов. Однако это далеко не самый эффективный способ, так как, ударной дозой медикаментов заставляя мышцы работать, врачи негативно влияют на остальной организм пациента.

Парез лицевого нерва — симптомы и лечение

Инфекционная природа заболевания, может быть вызвана разного рода инфекциями, например, вирусом герпеса, который поражает нервные узлы. Причиной неврита может стать нарушение кровообращения лицевого нерва, например, при воспалении шилососцевидной артерии. Компрессионная форма неврита, возникает, вследствие сдавления нерва в костном канале лицевого нерва.

Данная патология может возникнуть вследствие травм черепа, переохлаждений, опухолевых процессов в мозгу, у больных сахарным диабетом, атеросклерозом , рассеянным склерозом.

У больного отмечается слабость мышц лица, при которой одна половина лица становится обездвиженной или же её подвижность значительно ограничена. Отмечается ассимметричность улыбки, лагофтальм, раздувание щеки во время сна, обильное слезотечение или напротив — сухость глаз, отсутствие слез, нарушается работа слухового анализатора (снижение слуха, гиперакузия), снижение вкусовых ощущений.

гимнастика при парезе лицевого нерва

Поводится анализ жалоб и анамнеза заболевания, выполняется неврологический осмотр, компьютерная томография и магнитно—резонансная томография головы. Необходимы консультации нейрохирурга и отоларинголога.

В ходе медикаментозной терапии больному назначаются обезболивающие препараты, для снятия болевого синдрома, диуретики (Фуросемид, Индап), гормональные препараты, антиагреганты, в целях улучшения кровоснабжения тканей; витамины группы В, С, А; препараты нейротрофики для восстановление нервной ткани.

Также применяются методы физиотерапии: ультравысокочастотные токи, магнитотерапия, ультразвук.

Необходимо сбалансировано питаться, употреблять достаточное количество овощей и фруктов, отказаться от консервированной пищи, острого и жаренного. Благоприятно влияет закаливание, прогулки на свежем воздухе.

При развитии патологического состояния у людей проявляется такая симптоматика:

  • в жевательных мышцах;
  • интенсивные болезненные ощущения, иррадиирующие в область глаз или в височную зону;
  • покалывание, кожное зудение;
  • судороги;
  • во рту появляется металлический привкус;
  • повышается слезотечение;
  • расширяются зрачки;
  • может неметь область пораженного нерва;
  • покраснение кожных покровов;
  • развитие ринореи;
  • кожные высыпания.

Отзывы

Все больные, по отношению к которым применялся массаж, говорят, что он эффективен или, по крайней мере, не лишний.Правда, чтобы получить желаемый эффект, необходимо пройти довольно много сеансов, работать над собой и не опускать руки.

Главный фактор выздоровления – собственное желание и упорство.

Пациент не должен лениться, а самостоятельно искать те точки тела, которые «не работают», напрягая различные части лица и шеи, поворачивая голову в поисках натянутой мышцы. Важно избегать сквозняков и нервных потрясений. При неправильной технике массажа возможно ухудшение состояния, приступы боли.

Неврит: причины заболевания, основные симптомы, лечение и профилактика

гимнастика при парезе лицевого нерва

Ученые не смогли однозначно определить причину данного заболевания. Существует ряд факторов, которые напрямую связаны с воспалительным процессом лицевого нерва:

  1. Так называемый вирус герпеса, который достаточно активно обитает в организме многих людей и при этом никаким образом не обнаруживает своего присутствия. Но при снижении иммунитета существующий вирус способен активизироваться. Его любимым местом обитания становятся нервные клетки. Этот вирус способен провоцировать воспалительный процесс и даже отек нерва.
  2. При переохлаждении иммунитет в организме каждого человека значительно понижается. В случае с данным заболеванием особенно опасным является местное избыточное переохлаждение. Например, у человека, долго находившегося на сквозняке, возникает спазм большинства мышц и сосудов, а это очень сильно нарушает питание данного нерва и приводит к началу воспаления.
  3. Прием алкоголя в определенном количестве, вернее этилового спирта, считается очень вредным для нервной системы человека. Он способен не только поразить головной мозг, но и вызвать воспаления нервных волокон человеческого организма.
  4. Гипертония способна вызвать повышение внутричерепного давления. При этом сильно поражаются всевозможные ядра лицевого нерва. Более того, повышение давления может являться причиной инсульта. Когда кровоизлияние происходит недалеко от лицевого нерва, тот, в свою очередь, может пострадать.
  5. Первый триместр беременности тоже является очень опасным. Дело в том, что в это время в организме женщины происходят сильные гормональные изменения, которые значительно влияют на нервную систему.
  6. Очень редкой причиной неврита является опухоль головного мозга. Она способна пережать нерв и нарушить прохождение всех необходимых нервных импульсов.
  7. Различного рода черепно-мозговые травмы и травмы уха тоже могут стать причиной неврита. Дело в том, что в момент удара повреждаются, а то и вовсе получают разрыв нервные волокна. В этом отделении жидкость скапливается, а отек и воспалительный процесс затрагивают весь нерв.
  8. Некорректное стоматологическое вмешательство, перенесенные в процессе этого стрессы, инфекции и различного рода механические травмы способны привести к данному заболеванию.
  9. Вирусы и бактерии, которые привели к различного рода ЛОР-заболеваниям, могут при распространении задеть всевозможные окружающие ткани, при этом они могут сдавливать нерв в канале височной кости.
  10. При сахарном диабете очень сильно нарушается обмен веществ в организме человека, а это может быть причиной появления очагов воспаления.
  11. При атеросклерозе капилляры, снабжающие нерв кровью, закупориваются. Как результат нерв поддается голоданию, и его клетки постепенно отмирают.
  12. Различного рода стрессы и депрессивное состояние очень сильно подрывают нервную систему человека.
  13. Рассеянный склероз способен вызвать воспаление лицевого и глазного нервов.

После того как человек заметит у себя признаки развития недуга, ему необходимо обратиться в больничное учреждение для консультации, комплексного обследования и получения врачебных назначений.

Прежде чем поставить диагноз специалистам придется провести ряд лабораторных и аппаратных исследований, а также дифференцировать болезнь от других патологий, имеющих схожую симптоматику.

Как правило, пациентам приходится сдавать все базовые анализы крови и мочи.

Также может потребоваться:

  • рентгенография;
  • обследование у стоматолога;
  • компьютерная или магниторезонансная томография;
  • ЭЭГ и т. д.

Хотите узнать, какова стоимость инъекций гиалуроновой кислоты для лица? Тогда вам будет весьма полезно ознакомиться со следующей информацией. Если же вас интересует вопрос — где купить воск для эпиляции в домашних условиях, то вам просто необходимо перейти по ссылке, и прочесть статью.

Осложнения и последствия

При отсутствии своевременной медикаментозной терапии пациентам придется столкнуться с довольно серьезными последствиями:

  • будет оказано негативное воздействие на ЦНС;
  • в области лица систематически начнет возникать болевой синдром;
  • кожные покровы утратят чувствительность;
  • может случиться серьезная асимметрия лица;
  • существует вероятность развития паралича жевательных мышечных тканей, на стороне пораженного нерва;
  • развивается тревожность, депрессия, панические атаки и т. д.

Хотите узнать, какой лучше выбрать односторонний бюгельный протез на нижнюю челюсть? Подробная информация по данному вопросу, представлена в статье. Как лечить белый налет на гландах с температурой у взрослого, вы сможете прочесть по ссылке.

А прочесть о том, как лечить герпес на внутренней стороне губы, вы сможете по представленной ссылке.