Описание и статистика

Плоскоклеточный рак, как правило, поражает шейку матки, а не ее тело. Цервикальный канал детородного органа имеет внешнее сходство с горлышком стеклянной бутылки, локализуется он в заднем своде влагалища и выполняет роль связующего звена между лоном, где развивается будущий ребенок, и внешней средой.

Опухоль начинает рост из поверхностных тканей, выстилающих шейку матки. Здесь расположен многослойный плоский эпителий, который выполняет защитные функции, целенаправленно оберегая детородный орган от внешних факторов, что особенно важно в период беременности.

Под воздействием онкогенных причин в цервикальном канале начинается перерождение здоровых клеток и формирование опухоли. Плоскоклеточная карцинома встречается в 90% случаев среди других онкопоражений данного органа. Согласно статистике, заболевание диагностируется у 15 представительниц прекрасного пола на 100 тысяч женского населения.

В отличие от рака тела матки, диагностировать онкопроцесс в ее шеечной области значительно сложнее, особенно на начальных стадиях развития. Только регулярное посещение кабинета гинеколога позволит обнаружить заболевание своевременно.

Код по МКБ-10: D06 Карцинома шейки матки.

Плоскоклеточный рак – злокачественная опухоль, что формируется из кожной ткани и слизистых оболочек. Патология очень быстро развивается и протекает агрессивно. Сначала злокачественные новообразования встречаются на кожном покрове или слизистой оболочке, со временем они проникают в лимфатические узлы, внутренние органы и ткани, способствуя нарушению их функций и строения.

Плоскоклеточный неороговевающий рак: что это такое, инвазивный

Несвоевременно начатое лечение приводит к летальному исходу из-за развития полиорганной недостаточности. Данное новообразование формируется из плоских клеток кожи, которые со временем прорастают в подкожную клетчатку и скелет человека. При разрастании опухоли появляются новообразования в виде узлов, от которых отходят отростки внутрь кожной ткани. Они часто травмируются, поэтому сопровождаются очагами воспаления и появлением язв на поверхностикожного покрова с постоянными кровотечениями.

Существует два вида кожи:

  1. Ороговевающий эпителий, который представляет собой объединение кожных покровов.
  2. Неороговевеющий эпителий, представляющий собой все слизистые оболочки организма.

Таким образом, злокачественные образованиямогут появляться как на коже, так и на слизистой оболочке, размещенными на любом участке тела человека, так как эпителий очень широко распространен. Но чаще всего страдают открытые области кожи, половые органы и участок вокруг ануса. Нередко при возникновении патологии на кожном покрове образуется папула, которая через несколько месяцев трансформируется в узел размером больше полутора сантиметров.

Злокачественный процесс может начать развитие в любой части гортани. Атипизация здоровых клеток плоского эпителия происходит на поверхности слизистой, после чего опухоль врастает в ткани очага поражения и прилегающие к нему анатомические структуры.

Первые признаки патологии в большинстве своем напоминают обыкновенную простуду или ОРЗ. Поэтому многие люди не спешат обращаться за медицинской помощью из-за банального першения в горле и кашля. Самостоятельное лечение возникших недомоганий и затягивание с диагностикой приводит к тому, что человек попадает в кабинет специалиста с запущенной формой плоскоклеточного рака гортани.

Код по МКБ-10: С32 Злокачественное новообразование гортани.

Общие сведения о плоскоклеточном раке

Плоскоклеточный рак развивается из клеток эпителия. А так как клетка рака под микроскопом выглядит плоской, то и опухоль, которая состоит из множества таких клеток, называется «плоскоклеточным раком». Поскольку эпителий широко распространен в организме, плоскоклеточные опухоли могут начать свое формирование практически в любом органе.

Существуют две разновидности эпителия – ороговевающий (это вся совокупность кожных покровов) и неороговевающий (слизистые человека – поверхности носа, ротовой полости, желудка, пищевода, влагалища, горла и т.д.). Кроме клеток эпителия новообразования такого вида могут сформироваться и в других органах — из клеток, которые подверглись метаплазии (переродились сначала в эпителиоподобные, потом в раковые).

Кто входит в группу риска

Согласно статистике, чаще всего заболевание диагностируется у мужчин в возрасте 40-80 лет, злоупотребляющих алкогольными напитками и табакокурением. Также в группу риска попадают лица с хроническими патологиями ротоглотки и частыми простудными заболеваниями.

Есть некоторые факторы, которые содействуют возникновению плоскоклеточного рака:

  • наследственность (генетическая предрасположенность);
  • курение, употребление алкоголя;
  • УФ-излучение;
  • ионизирующая радиация;
  • прием иммуносупрессоров;
  • неправильное питание;
  • работа на вредном производстве;
  • плохая экология;
  • инфекции;
  • возраст.
  1. Генетическая предрасположенность может выражаться посредством следующих факторов:
      сбой в системе противоопухолевой защиты. Если по каким-либо причинам происходит мутация в антигене, который останавливает клеточное деление, то может начаться раковый процесс;
  2. нарушение работы противоопухолевого иммунитета. Иммунная система снижает свои защитные функции из-за постоянно происходящих в организме генных мутации и это влечет за собой создание благоприятных условий для развития опухолевых клеток. Генные мутации передаются по наследству;
  3. нарушение метаболизма канцерогенов. Если происходит мутация генов, способствующих обеззараживанию и скорейшему выводу канцерогенов, то риск развития опухоли возрастает.
  4. Курение табака, как активное, так и пассивное увеличивает риск развития такого вида онкологии в полости рта, органов дыхания и органов ЖКТ. При горении в организм попадают не только никотин, но и другие продукты сгорания табака – фенолы, кадмий, формальдегид, бензол – опасность которых давно доказана. Все эти вредные вещества, всасываясь слизистыми ротовой полости и дыхательных путей, оказывают местное канцерогенное воздействие, а через кровоток распространяются по всему организму, способствуя формированию раковых опухолей в различных органах;

Кроме этого, существуют и другие виды табака – жевательный, нюхательный, их употребление может повышать риск возникновения онкологии губ, языка, органов носоглотки.

  1. Составляющая всех алкогольных напитков – этиловый спирт может вызвать развитие злокачественных образований.

Риск возникновения онкологии возрастает у тех, кто сочетает алкоголь с курением (или другим способом использования табака).

  1. Плоскоклеточный неороговевающий рак: что это такое, инвазивный
    Уф-излучение при длительном влиянии оказывает на кожу человека вредное воздействие, в результате которого могут возникнуть различные генетические мутации, а это, в свою очередь, приводит к росту онкоклеток и уменьшает противоопухолевую защиту. При длительном влиянии УФ-лучей противоопухолевый иммунитет может не справиться с возникающим мутированным геном, и это приводит к развитию плоскоклеточного рака.

  2. Ионизирующая радиация (гамма лучи, рентгеновские лучи, ядра гелия и водорода). Действие подобной радиации оказывает повреждающий эффект клетки генома, что приводит к мутации. Также влиянию подвергается и иммунная система человека, значит, риск возникновения онкологии возрастает в несколько раз.
  3. Прием иммуносупрессоров, т.е. медикаментов (азатиоприн, меркаптопурин и т.д.), которые используются при различных заболеваниях и угнетающе влияют на защитные силы организма, также и на противоопухолевый иммунитет.
  4. Неправильное питание. Присутствие в рационе большого количество жирной пищи и сильно острой, соленой увеличивает риск возникновения онкологии органов ЖКТ, почек. Сбалансированное питание, наоборот, препятствует развитию;
  5. Работа на вредном производстве сопряжена с частыми контактами с вредными веществами (через дыхание, непосредственный контакт через кожу). Чем длительнее такой контакт, тем больше риск заработать онкологию.
  6. Плохая экология. Риск заработать рак значительно повышается у тех людей, которые живут вблизи промышленных предприятий.
  1. Уже научно доказано, что некоторые виды инфекций (вирусы) могут быть провокатором появления плоскоклеточного рака. Такими вирусами считаются:
  • вирус папилломы человека (многослойный койлоцитоз), который способен вызывать развитие доброкачественных опухолей на коже и слизистых – папилломы, кондиломы, а вызывая различные внутриэпителиальные виды неоплазии, становится причиной онкологии шейки матки;
  • ВИЧ (вирус иммунодефицита человека) поражает иммунную систему человека, что может привести к развитию СПИДа и снижению противоопухолевой защиты организма.
  1. Возраст. С возрастом у человека снижается и нарушается функция иммунной системы и ухудшаются процессы распознавания мутировавших клеток, а значит, возрастает риск появления плоскоклеточного рака.

Кроме вышеуказанных факторов риска, которые способствуют возникновению плоскоклеточного рака, существуют, так называемые, предраковые состояния. Они, не являясь сами злокачественными новообразованиями, повышают шансы заболеть раком. Эти предраковые состояния подразделяются на облигатные и факультативные.

К облигатным состояниям относят:

  • пигментную ксеродерму, заболевание, передающееся по ауто-рецессивному типу. Возникает у детей в 2-3 года и проявляется покраснением кожи, изъявлений, разрастаний бородавочного типа. Это заболевание возникает в связи с непереносимостью Уф-лучей, которые, попадая на кожу, повреждают ДНК, приводят клетку к мутации и возникновению онкологии;
  • болезнь Педжета. Чаще данному заболеванию подвержены лица женского пола. Основные места локализации болезни – зона подмышек и половых органов. Выглядит как покраснение с четкими границами и поверхностью, которая может быть как влажной, так и сухой и шелушиться. Это поражение кожи может развиваться в течение нескольких лет и переродиться в плоскоклеточный рак;
  • болезнь Боуэна. Внешне выглядит как несколько небольших пятен красного оттенка, которые могут находиться на поверхности туловища. С течением времени в области новообразования появляется чешуйчатая бляшка красно-коричневого оттенка. При переходе болезни в плоскоклеточный рак (сквамозно-клеточную карциному) поверхность бляшки начинает изъязвляться.

К факультативным предраковым состояниям причисляют заболевания, при которых появление плоскоклеточного рака не обязательно, но риск его возникновения достаточно высок.

К подобным болезням относят:

  • кожный рог. Являет собой гиперкератоз (утолщение рогового слоя эпидермиса). Развитие онкологии при этом заболевание может случиться в 7-15 % случаев;
  • старческий кератоз. Основная причина появления – ультрафиолетовые лучи, которые воздействуют на неприкрытую кожу. Возраст пациентов – после 60. Риск возникновения этого рака – до 25% случаев;
  • кератоакантома. Возрастная категория – после 60 лет. Находится на коже лица или тыльной стороны рук в виде круглого образования с углублением в центре с роговыми массами;
  • контактный дерматит. Возникает при воздействии на кожу химическими веществами, характеризуется воспалением местного характера, отечностью и покраснением. При длительном процессе возможно формирование плоскоклеточного рака.

Как и в случае с иными видами онкологической болезни, рак шейки матки не имеет триггерной причины возникновения. Для перерождения изначально здоровых клеток в атипичную форму требуется определённое сочетание негативных факторов, к которым приводит неправильный образ жизни женщины или объективные обстоятельства жизненного процесса. При сочетании описанных ниже воздействий вероятно возникновение рака.

Плоскоклеточный неороговевающий рак: что это такое, инвазивный

К таковым факторам относятся:

  • Возраст старше 40 лет (фактор основан на статистических показателях среди пациенток).
  • Употребление алкогольных напитков и курение табака в неограниченном количестве.
  • Хронические заболевания половой системы и матки, в частности, не вылеченные вовремя.
  • Употребление наркотических препаратов.
  • Ослабленный иммунитет.
  • Отсутствие постоянного полового партнёра, а также их хаотичная смена. Отмечен повышенный риск возникновения опухоли, если были контакты с более чем 8 разными мужчинами.
  • Несоблюдение гигиены половых органов.
  • Прерывание беременности (аборты).
  • Выкидыши.
  • Начало половой жизни до наступления возраста 16 лет. При этом факторе возникает нагрузка на незрелые ткани половой системы подростка, что повышает риск мутационного перерождения клеток.
  • Вирус папилломы человека (ВПЧ) – вирусное заболевание, которое считается основным триггерным фактором, влияющим на возникновение онкологического процесса (эпителиальный рак) в репродуктивной системе женщины. Передается в момент полового контакта.
  • Иные венерические заболевания.
  • Приём оральных контрацептивов гормонального свойства. При длительном употреблении этих фармакологических средств нарушается гормональный фон в организме женщины, что приводит к сбоям и нарушениям работы клеток внутренних органов. Может спровоцировать образование опухоли внутри шейки матки.
  • Постоянные, не контролируемые медиками диеты и голодания. Вызывают недополучение организмом питательных веществ, витаминов и микроэлементов, в результате появляется риск получения повреждения от повышенных свободных радикалов. Клетка органов репродуктивной системы женщины их впитывает и происходит мутация.

Все перечисленные факторы считаются онкогенными и способны спровоцировать развитие онкологической патологии в шейке матки женщины. Для своевременного обнаружения вероятной патологии рекомендовано регулярно посещать врача для проведения диагностических мероприятий. В случае опухолей раннее выявление болезни – залог выздоровления.

При первых стадиях онкология излечивается полностью, сохраняется функциональность половой системы женщины. В случае с поздними стадиями усугубляется риск тяжёлых последствий для здоровья женщины вплоть до летального исхода. Важно следить за собственным здоровьем, знать вероятную симптоматику патологии и при её возникновении обращаться к специалистам.

Классификация международной системы TNM

Степень распространенности эпителиальных злокачественных опухолей ротоглотки представлена в классификации TNM. Рассмотрим, как она выглядит, в следующей таблице.

Стадии Т — данные о первичной опухоли N — регионарные метастазы М — отдаленные метастазы
I T1 N0 M0
II T2 N0 M0
III T3 N1 M0
IVA T4 N1 — N2 M0
IVB T4 N3 M0
IVC T любая N любая M1

Рассмотрим резюме к перечисленным в таблице критериям.

Т — первичная опухоль:

  • Т1 — опухоль локализуется в слизистой на ограниченном участке гортани, функции голосовых связок сохранены;
  • Т2 — опухоль разрастается, поражая сразу несколько анатомических структур гортани, например связочный аппарат, корень языка и пр. Отмечается ограничение подвижности голосовых связок;
  • Т3 — новообразование распространяется на соседние анатомические структуры, выходя за пределы ротоглотки, например щитовидный хрящ;
  • Т4 — онкопроцесс занимает массивную площадь, поражению могут подлежать магистральные сосуды шеи, трахея, легкие, щитовидная железа и пр.

N – данные о поражении регионарных лимфоузлов:

  • N0 — отсутствуют;
  • N1 — метастазы в единичном лимфоузле на стороне поражения гортани, новообразование до 3 см;
  • N2 — метастазы в лимфоузлах с обеих сторон опухоли, каждый онкоочаг не более 6 см;
  • N3 — поражено любое количество лимфоузлов, размер имеющихся новообразований превышает 6 см.

М — отдаленные метастазы:

  • М0 — отсутствуют;
  • М1 — диагностируются в отдаленных системах организма.

Существует несколько принципов классификации плоскоклеточного рака кожи. По гистологическому строению выделяется 4 типа данного новообразования, а согласно стадированию TNM — 4 стадии, каждая из которых отражает распространенность процесса в организме.

Согласно гистологической классификации выделяют следующие варианты:

  1. Веретеноклеточный тип, для которого характерен неблагоприятный прогноз из-за его быстрого инвазивного роста, а также склонности к метастазированию и рецидивированию.
  2. Акантолитический тип. Появляется на коже, пораженной актиническим кератозом.
  3. Веррукозный плоскоклеточный рак кожи сопровождается явлениями выраженного гиперкератоза, что клинически проявляется образованием рогового нароста (кожного рога).
  4. Лимфоэпителиальный тип состоит из низкодифференцированных клеток. Есть мнение, что это новообразование является опухолью придатков кожи, а не истинным плоскоклеточным раком.

Стадию развития данного типа рака определяют по размеру первичной опухоли, степени прорастания в подлежащие ткани и наличию отдаленных метастазов. Первой стадии соответствует образование размером менее 2 см, второй и третьей — более крупные опухоли с распространением в ближайшие ткани, а четвертой — очаг любых размеров с наличием метастатических поражений.

Рак шейки матки, как и многие онкозаболевания, например карцинома пищевода или желудка, классифицируется по системе TNM. В каждом случае градация индивидуальна. Рассмотрим в следующей таблице, как она выглядит для плоскоклеточного поражения шейки матки.

Стадии Т — первичная опухоль N — регионарные метастазы М — отдаленные метастазы
Tis N0 М0
I Т1 N0 М0
IA T1a N0 M0
IA1 T1a1 N0 M0
IA2 T1a2 N0 M0
IB T1b N0 M0
IB1 T1b1 N0 M0
IB2 T1b2 N0 M0
II T2 N0 M0
IIA T2a N0 M0
IIA1 T2a1 N0 M0
IIA2 T2a2 N0 M0
IIB T2b N0 M0
III T3 N0 M0
IIIA T3a N0 M0
IIIB T3b N1 M0
IVA T4 N1 M0
IVB T любая N любая M1

Рассмотрим описание к перечисленным в таблице критериям.

Т — оценка первичной опухоли:

  • Tis – раковые клетки на поверхности шейки матки;
  • T1 – опухоль устремляется глубже в подлежащие ткани без выхода за границы цервикального канала;
  • T1a – атипичные клетки выявляются только микроскопическим путем;
  • T1a1 – новообразование прорастает до 3 мм в глубину шейки матки, имея при этом диаметр до 7 мм;
  • T1a2 – глубина внедрения опухоли составляет от 3 до 5 мм, но диаметр остается прежним — до 7 мм;
  • T1b – новообразование видно без микроскопии, в ходе обычного гинекологического осмотра, оно углубляется в эпителий более чем на 5 мм, а его размер уже превышает 7 мм;
  • T2 – онкопроцесс распространяется глубже, вовлекая верхние сегменты влагалища;
  • T2a – новообразование прорастает в прилегающие к матке ткани;
  • T2a1 – диаметр опухоли не превышает 4 см;
  • T2a2 – онкоочаг больше 4 см;
  • T2b – патология распространяется глубже, вовлекая стенки малого таза;
  • T3 – опухоль выходит в малый таз и нижние сегменты влагалища;
  • T3a – онкопроцесс поражает органы мочеполовой системы, страдает процесс мочеиспускания;
  • Т3b — новообразование поражает регионарные лимфоузлы, продолжая распространяться по малому тазу женщины;
  • T4 – атипичные клетки покидают пределы малого таза, начинается отдаленное метастазирование.
Предлагаем ознакомиться  Маска от облысения в домашних условиях

N — поражение регионарных лимфоузлов:

  • N0 – отсутствует;
  • N1 — диагностируется в лимфоузлах, расположенных вблизи органов репродуктивной системы.
  • М0 — отсутствует;
  • М1 — отмечается распространение атипичных клеток по организму и их локализация в отдельных органах.

Классификация зависит от степени дифференциации патологии. В медицинской практике могут встречаться виды:

  1. Высокодифференцированный рак (карцинома) – тип рака, при котором атипичность клетки минимальна.
  2. Умереннодифференцированный рак – представляет собой промежуточный этап между высоко дифференцируемой карциномой и низко дифференцируемой. При этом возникает ситуация, когда сложно установить первоначальное место очага патологии в связи с тем, что наблюдается различная клеточная структура.
  3. Низкодифференцированный рак – различие между здоровой и атипичной клеткой наблюдаются на тканевом и клеточном уровнях. При формировании онкологии по низкодифференцированному виду можно делать самый худший прогноз выживаемости для пациента.

Применяют классификацию видов:

  • Плоскоклеточный ороговевающий рак шейки матки – при этом виде низкодифференцированной карциномы наблюдается повышенная агрессивность по отношению к организму пациентки. Скопление очагов атипичных клеток развивается с тенденцией к ороговению клеток эпителия, расположенного под ним.
  • Плоскоклеточный неороговевающий рак шейки матки – меньшая агрессивность. Эпителий под очагами не переживает этап с ороговением. Развитие происходит без ороговения эпителия.

Для плоскоклеточного рака шейки матки характерны две формы:

  1. Инвазивный рак. Форма сопровождается острым воспалительным процессом при проникновении новообразования через стенки шейки матки в полость органа, прилегающую ткань.
  2. Неинвазивная форма рака – опухоль не покидает пределы шейки матки пациентки.
  3. Микроинвазивный.

Прогноз и профилактика

Один из главных факторов риска рака шейки матки — вирус папилломы человека. Поэтому меры профилактики в первую очередь должны быть направлены на предотвращение заражения:

  • Беспорядочные половые связи нежелательны, особенно с мужчинами, у которых было много партнерш. Это не защищает от заражения на 100%, но все же помогает сильно снизить риски.
  • Презервативы помогут защититься не только от ВПЧ, но и от ВИЧ-инфекции. Стопроцентную защиту они тоже не обеспечивают, потому что не могут полностью исключить контакт с инфицированной кожей.
  • Вакцины против ВПЧ — хорошее средство профилактики, но они работают лишь в случае, если женщина пока еще не инфицирована. Если вирус уже проник в организм, вакцина не поможет. Девочек начинают прививать с 9–12 лет.

Второй фактор риска, который связан с образом жизни, и на который можно повлиять — курение. Если вы страдаете этой вредной привычкой, от нее лучше отказаться. Огромное значение имеет скрининг — он помогает вовремя выявить предраковые изменения и рак шейки матки на ранних стадиях. Нужно регулярно являться на осмотры к гинекологу, проходить PAP-тест и сдавать анализы на ВПЧ.

Основным прогностическим фактором выживаемости пациенток при раке шейки является степень распространенности процесса. Поэтому самым эффективным средством против развития рака являются регулярные профилактические осмотры у специалистов.

Для достижения высокого эффекта очень важно вовремя диагностировать заболевания и правильно провести лечение. При выявлении заболевания на ранних стадиях вероятность излечения очень высока. После проведения лечения пациент находится в течение жизни под наблюдением врача.

Прогноз пятилетней выживаемости при этом виде онкологии зависит от локализации заболевания.

Профилактические мероприятия онкологии включают в себя:

  • ограничение времени пребывания на солнце летом;
  • не злоупотреблять посещением солярия;
  • своевременное лечение дерматитов;
  • пользование солнцезащитными средствами (особенно при походе на пляж);
  • внимательное отношение к всевозможным изменениям на коже (увеличение размера, формы и количества родинок, родимых пятен и т.д.).
  • Все пациенты, у которых найден рак кожи или предраковые заболевания, должны избегать солнечного облучения. Особенно, в жаркие периоды с 10 утра до 4-х часов дня.
  • Использовать солнцезащитный крем с фактором защиты не ниже 15.
  • Регулярное наблюдение у онколога и лечение предраковых заболеваний при помощи криодеструкции, или других способов, поможет избежать лишних хирургических вмешательств.
  • В качестве профилактики возможно использовать ретиноиды (изотретиноин) в мазях (ретиноевая мазь).
  • Периодическое использование крема с 5-фторурацилом может снизить выраженность предраковых заболеваний, улучшить внешний вид кожи, но снижение частоты рака не доказано.
  • Осматривайте свою кожу 1 раз в месяц на предмет наличия новообразований.

Пятилетняя выживаемость при плоскоклеточном неороговевающем раке зависит от таких факторов как:

  • Стадия развития онкологии.
  • Возраст больного.
  • Локализация опухоли.
  • Правильность проведения терапии.
  • Выявление других заболеваний.
  • Соблюдение пациентов врачебных предписаний.

Если лечение начато на ранних стадиях, то шанс выздороветь есть у большинства больных. При поздних же степенях прогноз неблагоприятный.

Плоскоклеточный неороговевающий рак: что это такое, инвазивный

Для предотвращения развития рака людям необходимо внимательнее относится к своему здоровью, не губить его вредными привычками, малоподвижным образом жизни, проживанием в неблагоприятной экологической обстановке. Ежегодно нужно проходить медицинское обследование для своевременного выявления и устранения патологических процессов в организме.

Прогноз составляется лечащим доктором. Последующий прогностический вывод осуществляется на основании полученных данных касаемо онкологической болезни пациента. В составлении возможных результатов, расчёте рисков и вероятных последствий учитываются стадия прогрессирования патологии, возрастная категория пострадавшего, состояние здоровья и самочувствие на период диагностирования у пациента плоскоклеточной формы опухоли, проводимое лечение и состояние по окончанию назначенного терапевтического курса.

Развитие раковой опухоли

Развитие раковой опухоли

  • Регулярно проходить врачебный профилактический осмотр – систематическое обследование организма помогает быстро определить имеющиеся нарушения в состоянии кожного покрова туловища и вовремя начать необходимые лечебные процедуры.
  • Знать симптомы, характер и особенности проявления плоскоклеточной формы онкологического процесса на ранней стадии прогрессирования.
  • Внимательно обследовать собственное тело, замечать даже мельчайшие атипичные отклонения от нормального состояния организма.
  • Быстро приступить к терапевтическим мероприятиям при подтверждении подозрений на рак и выявлении поражённого онкологией участка тела.
  • Отказаться от самолечения и нетрадиционных способов лечения – неквалифицированное лечение способно спровоцировать развитие запущенной стадии злокачественного течения.
  • Вести здоровый образ жизни, придерживаться правильной диеты – активно заниматься спортом, выполнять физические упражнения, регулярно гулять на свежем воздухе, соблюдать здоровое, сбалансированное и порционное питание, настроить собственное сознание на позитивную волну. Избегать длительного нахождения в стрессовых ситуациях во избежание перенапряжения и наполнения сознания негативной энергией.

Когда человек внимателен к собственному здоровью и состоянию организма, повышается безопасность, иммунитет и защита органов от большого перечня возможных опасных болезней, включая онкологические поражения эпидермиса на уровне поверхностных и углублённых слоев эпителия.

Сегодня нет способов, которые могли бы защитить человека от плоскоклеточного рака гортани на 100%. Но сократить вероятность развития онкологического заболевания все-таки реально, если внимательно относиться к собственному здоровью и не заниматься самолечением.

Кроме того, важно придерживаться перечисленных ниже рекомендаций:

  • своевременно выявлять и лечить инфекционно-воспалительные патологии ротоглотки;
  • регулярно посещать врача (отоларинголога, терапевта) для проведения медицинского осмотра — не реже раза в год;
  • исключить любые вредные привычки и вести здоровый образ жизни;
  • соблюдать режим дня, грамотно чередуя время отдыха и трудовой деятельности;
  • полноценно и сбалансированно питаться.

Поскольку все системы в организме имеют связь друг с другом, то для предупреждения злокачественного поражения гортани важно следить не только за состоянием верхних дыхательных путей, но и за здоровьем желудочно-кишечного тракта, легких, зубов и пр. Кроме того, необходимо регулярно поддерживать работу иммунитета.

Виды, типы, формы

Лечить плоскоклеточный рак кожи помогает ряд лечебных мероприятий. Выбор подходящего способа лечения патологии основывается на следующих факторах:

  • гистология структуры опухолевого тела;
  • месторасположение поражённого участка;
  • стадии развития злокачественного процесса, с учётом метастазирования и степени распространённости метастазных клеток.

Если опухоль обладает некрупной величиной и развивается без метастазов, удаление происходит хирургическим методом в границах нетронутых, здоровых материалов с отступом в 1-2 см от края обозначенного очага. Если операция выполнена согласно имеющимся правилам и нормам, пятилетняя выживаемость по средним показателям достигает 98%.

Лучевая терапия

Небольшая величина опухоли на Т1 и Т2 стадии позволяет применять близкофокусное рентгеновское излучение в качестве отдельной, самостоятельной терапевтической техники. На Т3-Т4 степени лучевая терапия применяется для предоперационных подготовительных мероприятий и послеоперационного лечения. Наибольшая эффективность терапии отмечается при излечении глубоко расположенных в слоях эпидермиса опухолевых новообразований кожи.

Также лучевая процедура выполняется для предупреждения вероятного метастазирования после выполненного оперативного удаления основного опухолевого тела и в качестве паллиативного способа при неоперабельном характере ракового нароста в целях замедления развития и размножения поражённых клеток. Крупный размер опухолевого образования при отсутствующих метастазах выступает показанием к применению дистанционной гамма-терапии.

Лечение электрокоагуляцией

Лечение электрокоагуляцией

Вылечить небольшую область высокодифференцированного плоскоклеточного рака с поверхностным расположением на туловище пациента возможно при помощи применения криодеструкции. Однако обязательным условием в процедуре является предварительное подтверждение характеристик злокачественного новообразования при помощи выполнения в предшествующем биопсии.

Химиотерапия

Химиолечение при плоскоклеточном раке кожи прописывается в большинстве случаев перед проведением хирургического вмешательства по удалению раковых тканей. Химиотерапия предназначена для уменьшения размера недоброкачественного образования. Также терапия проводится совместно вкупе с методикой лучевого лечения при неоперабельности рака. В подобных ситуациях применяются лекарственные медикаменты – Фторурацил, Блеомицин, Циспластин, Интерферон-альфа и 13-cis-ретиноевая кислота.

Важно строго соблюдать предписанные доктором клинические рекомендации во избежание развития осложнения и нежелательного последствия.

В современной медицинской практике среди физического лечения онкологических болезней выделяют схожие методики фотодинамической терапии с применением заранее выбранного специфического сенсибилизирующего красителя (ФДТ) и лазероиндуцированной светокислородной терапии (ЛИСКТ). Указанные способы назначаются в большинстве случаев для излечения пожилых больных при наличии отягчающих сопутствующих патологий, при расположении раковых клеток над хрящами и на поверхности лица, в особенности в периорбитальной области, так как не воздействуют отрицательно на глаза, нормальные мягкие ткани и хрящи.

Важно вовремя определить причины и механизмы, провоцирующие развивающийся злокачественный онкологический процесс. Человек должен быстро начать лечение и при возможности устранить либо уменьшить негативное воздействие внешних и внутренних факторов. Перечисленные действия важны в профилактических мероприятиях и предупреждении рецидивных проявлений плоскоклеточного рака, встречающихся по усреднённым данным в 30% диагностируемых случаев после радикальной терапии.

Плоскоклеточный рак имеет такие формы:

  1. Экзофитная форма, обуславливающаяся образованием узлов с плотной консистенцией и широким основанием, которые возвышаются над кожным покровом и практически неподвижны.
  2. Эндофитная форма, что характеризуется быстрым изъявлением узла, образованием язвы, вокруг которой появляются вторичные узелки, провоцирующие увеличение их размера. Язвы имеют темный красный цвет, крутые края. Данная форма рака подразделяется на поверхностный рак, который имеет язвы с коричневой коркой, и глубокий рак, что прорастает вглубь и имеет вид язвы желтого цвета.

Плоскоклеточная карцинома по степени дифференциации бывает следующих видов:

  • Высокодифференцированный.
  • Умеренно дифференцированный.
  • Низкодифференцированный.

Чем ниже данная градация, тем сложнее течение и лечение заболевания и хуже прогноз на выживаемость.

Существует две формы плоскоклеточного рака цервикального канала:

  • Неинвазивная. Опухоль не выходит за грани пораженного органа.
  • Инвазивная. Новообразование прорастает вглубь шейки матки, собственно сам детородный орган и прилегающие анатомические структуры. Эта форма образует зоны ороговения и распространяет метастазы в лимфо- и кровоток. В области онкоочага всегда присутствует острый воспалительный процесс.

Также рак шейки матки делится на два вида:

  • Ороговевающий рак шейки матки. Характеризуется кератинизацией или скоплением онкоклеток кератогиалинового типа и «раковых жемчужин», состоящих из множественных ороговевающих слоев. Эта форма плоскоклеточной карциномы шейки матки относится к наиболее агрессивному низкодифференцированному типу.
  • Неороговевающий рак шейки матки. Картина гистологии характеризуется вариативным строением злокачественных элементов с зернистой цитоплазмой. Ядро клетки может иметь любой вид, либо их бывает сразу несколько.

Отдельно хочется отметить железистую форму плоскоклеточного рака, диагностируемую нечасто. Она является промежуточным звеном между аденокарциномой и карциномой, так как в данном случае вовлеченными в онкопроцесс оказываются клетки плоского и железистого эпителия. Наличие последнего, как правило, означает низкую дифференциацию опухоли, которая практически не подлежит терапевтической коррекции.

Злокачественный процесс в гортани может начать развитие в любой части органа. В большинстве случаев патология формируется в надгортаннике и желудочках горла.

По морфологическому происхождению плоскоклеточная карцинома гортани бывает двух видов:

  • Неороговевающий рак. Начинает развитие из эпителиальных клеток неороговевающего типа. Онкопроцесс характеризуется стремительным ростом и распространением в соседние анатомические структуры, ранним метастазированием и неблагоприятным прогнозом на выживаемость. Внешне неороговевающая плоскоклеточная карцинома выглядит как эрозия или язвенный процесс в ротоглотке.
  • Ороговевающий рак. Развивается из эпителиальных клеток, склонных к ороговению. Онкопроцесс отличается медленным прогрессированием и редкими метастазами. Опухоль имеет вид бугристого новообразования с четко ограниченным контуром. Легче поддается лечению по сравнению с неороговевающей формой карциномы. Опухоль обычно локализуется в области голосовых связок и в верхней зоне ротоглотки.

По расположению злокачественного процесса классификация будет следующей:

  • Нижняя часть гортани. Если онкоочаг начинает развитие в этой зоне, прогноз на выздоровление будет крайне неблагоприятным. Как правило, здесь формируется неороговевающая карцинома. Заболевание диагностируется на поздних этапах, когда горло уже серьезно затронуто злокачественными изменениями.
  • Верхняя часть гортани. Поражение происходит чаще всего в области надгортанника и желудочков ротоглотки. Начиная развитие в одной части органа, новообразование может распространиться на другую. Патология легче диагностируется и поддается лечебным мероприятиям.
  • Голосовые связки. Наиболее редкая локализация опухоли. Первый симптом онкопроцесса — изменение тембра голоса. Этот вид расположения плоскоклеточной карциномы гортани считается самым опасным. Оставаясь долгое время незаметным из-за локализации опухоли, онкопроцесс нередко обнаруживается на третьей и четвертой стадии, когда площадь его уже значительна, а любые методы лечения малоэффективны.

По степени злокачественности карциномы классификация проводится по системе Глисона. Рассмотрим ее:

  • Высокодифференцированный рак. Ткани по строению и структуре практически идентичны здоровым, которые дали им основу для роста. Заболевание трудно диагностировать на раннем этапе, по этой причине всем лицам с подозрением на онкологию назначается тест на онкомаркеры крови — SCC и SCCA. При повышении их титра вероятность онкопроцесса в гортани увеличивается.
  • Умеренно дифференцированный плоскоклеточный рак гортани. Ткани опухоли включают в состав клетки, подвергшиеся мутационным изменениям. Новообразование легче диагностируется, по сравнению с предыдущей формой карциномы, ввиду специфики его строения и бесконтрольного деления злокачественных элементов. Умеренно дифференцированный онкопроцесс также продуцирует антиген плоскоклеточного рака SCCA, но в гораздо большем объеме. Высокий титр данного онкомаркера при лабораторном исследовании позволяет обнаружить патологию на раннем этапе и вовремя приступить к лечению. 

     Плоскоклеточный рак гортани
    Злокачественный процесс может поразить любую часть органа. Заболевание обычно выявляется у мужчин в возрасте 45-60 лет с многолетним стажем курения или употребляющих спиртные напитки. Также развитию рака гортани способствуют частые ЛОР-инфекции — фарингиты, ларингиты, бронхиты.Чаще всего новообразование появляется в верхней части органа, поражая желудочки гортани или надгортанник. Сформировавшись в одной зоне, опухоль легко переходит на соседние ткани, быстро увеличивается в объеме и в короткие сроки перекрывает просвет гортани. В результате человек сталкивается с серьезной одышкой и расстройствами речи.

    Первые симптомы патологии напоминают признаки простудного заболевания. По мере прогрессирования злокачественного процесса к ним присоединяются кровотечение и нарушение дыхательной функции. У больного меняется состояние кожи на лице — дерма становится дряблой, нездоровой на вид. Ему сложно глотать, возникают проблемы с приемом пищи, изо рта появляется характерный запах гниющего мяса.

    Метастазы при раке гортани обычно обнаруживаются в головном мозге. Прогноз на выживаемость неблагоприятный. Большой процент пациентов гибнет от сопутствующих осложнений недуга — диффузных кровотечений, пневмонии и удушья.

  • Низкодифференцированный рак. Максимально легкая в диагностике опухоль. Ткани злокачественного новообразования сильно отличаются от здоровых. В состав низкодифференцированной карциномы преимущественно входят клетки с ядрами неправильных очертаний. При этом нормальные ткани отсутствуют полностью, диагноз ставится на основании прицельной биопсии и других методов исследования. Прогноз на выживаемость в данном случае крайне неблагоприятный.

Плоскоклеточный рак – кому он свойственен

Основная часть пациентов с таким диагнозом – мужчины после 65 лет. Также отмечено, что плоскоклеточным раком (сквамозно-клеточной карциномой) чаще заболевают представители европеоидной расы, чаще светлокожие и рыжеволосые. Дети таким видом онкологии заболевают довольно редко, если есть генетическая предрасположенность.

Процесс восстановления после лечения

Первые несколько дней после операции пациент находится в реанимационном отделении. В течение 2 недель у него заживают поврежденные ткани операционной раны, что мешает полноценно принимать пищу. В этот момент питание осуществимо только через специальный зонд, введенный в полость желудка через носоглотку.

Если человеку сделана тотальная ларингэктомия, то есть кроме гортани удалены голосовые связки, обычное общение с ним невозможно. Заместить разговорную речь необходимо письменной. У некоторых пациентов в раннем послеоперационном периоде возникают сложности с коммуникацией, но адаптация в большинстве случаев проходит за короткие сроки.

По наблюдениям психологов, у многих людей возникает «эффект горки». Что это значит? Человек, услышав о своем диагнозе, впадает в глубокое уныние. После разработки плана лечебных мероприятий эмоциональный фон пациента значительно улучшается, но совсем на непродолжительный срок. После хирургического вмешательства отмечается вновь депрессивный настрой, апатия к происходящему вокруг. Если это состояние длится более месяца, человеку необходима обязательная консультация психолога или психиатра.

Предлагаем ознакомиться  Что такое мезотерапия для волос

Как говорить после удаления голосовых связок? После того как состояние пациента стабилизируется, проводится беседа с логопедом. Врач разрабатывает план восстановления голоса. Существует несколько таких подходов:

  • установка голосового протеза — голос будет звучать естественно, но на один или пару тонов ниже, чем до оперативного вмешательства. Метод основан на вживлении специального клапана в шею, нередко это делается сразу после резекции гортани. Если человек хочет что-то произнести вслух, он прикрывает стому и делает выдох через клапан. Образуется поток воздушной массы, которой можно управлять губами и языком;
  • пищеводная речь — пациент обучается проталкиванию воздуха через пищеводную трубку, применяя мускулатуру живота. Отдельные слова при этом можно произносить, просто посредством шевеления губ. Некоторые пациенты довольно быстро осваивают этот навык, другие нуждаются в длительных занятиях с логопедом;
  • электрогортань — это прибор, который помещается под подбородком, и во время движения полости рта колебания трансформируются в речевой поток. Устройство помогает естественной вибрации и выработке звуковой волны. Аппарат работает с помощью батареек.

Гистерэктомия — это радикальная операция, основанная на удалении всего детородного органа вместе с прилегающими к нему тканями — лимфатическими узлами и маточными трубами, иногда яичниками. В течение нескольких суток после такого хирургического вмешательства женщина испытывает боли внизу живота, поэтому врачи назначают ей анальгетические препараты.

Также у пациентки нередко возникают проблемы с мочеиспусканием, чтобы избежать их, после операции на 2-3 дня вводится катетер. Иногда трудности с опорожнением мочевого пузыря приобретают постоянный характер. Такая же проблема может коснуться нормального акта дефекации, поэтому в послеоперационный период назначаются легкие слабительные препараты и продукты, обогащенные клетчаткой.

Плоскоклеточный рак гортани

На физическую активность женщины после гистерэктомии на некоторое время накладываются ограничения. Это важно для более быстрого восстановления тканей и предупреждения осложнений. Через 4-8 недель пациентка может вернуться к привычному образу жизни, включая интимные отношения.

После гистерэктомии менструальный цикл женщины прекращается. Но отсутствие матки и месячных не препятствует ведению половой жизни при условии, что остались сохраненными стенки влагалища. При этом половое влечение и собственное сексуальное восприятие женщины может серьезно пострадать после хирургического вмешательства на репродуктивных органах, что провоцирует у многих пациенток чувство глубокой моральной опустошенности и неполноценности.

После выписки из стационара все пациентки должны посещать врача с профилактической целью раз в 3 месяца. Задача визитов — раннее обнаружение рецидивов злокачественного процесса и своевременное лечение их. Наблюдение обязательно включает осмотр у гинеколога, ПАП-тест и прочие лабораторные анализы, подтверждающие или исключающие наличие рака в организме.

Формы онкологического заболевания

Современные диагностические методы позволяют установить наличие патологического процесса онкологического характера на ранних этапах развития патологии. Диагностика для определения онкологии включает следующие методы:

  1. Анализ крови (общий и биохимический). Одновременно производится исследование крови на наличие в ней соответствующих онкомаркеров.
  2. Гинекологический осмотр. Соответствующе изменяется внешний вид эпителия шейки матки, и вероятные следы кровоподтеков укажут гинекологу на наличие патологических процессов, в том числе и онкологии.
  3. Кольпоскопия. Визуальный осмотр шейки матки с помощью специального оптического прибора, позволяющего детально рассмотреть эпителий внутри шейки матки.
  4. Биопсия. Осуществляется забор биоматериала ткани для проведения дальнейшего гистологического исследования, которое укажет на наличие атипичных клеток в образцах и подтвердит или опровергнет раковую природу новообразования.
  5. Исследование по Папаниколау – забор биоматериала ведётся с помощью специального гинекологического шпателя. Собранный биоматериал отправляют на гистологический анализ длительностью 7 дней.
  6. Гистология – лабораторное исследование злокачественности клеток. Выявляется цитологическая картина патологии.

Другие виды диагностических исследований включают пробы Шиллера и Хробака. Проба Шиллера предполагает использование раствора, выделяющего здоровые клетки эпителия. В случае наличия онкологии цвет останется прежним.

Клиническая картина плоскоклеточного неороговевающего рака может разниться в зависимости от того, какой именно внутренних органы им поражен. К примеру, при опухоли в легких пациенты жалуются на постоянный кашель, одышку, мокроту с примесями крови.

Если поражены пищеварительные органы, то наблюдается расстройство стула, болевой синдром, кишечная непроходимость. При раке гортани возникают трудности с глотанием, голос приобретает хриплость, отмечается боль при проглатывании пищи.

Помимо специфических признаков плоскоклеточного неороговевающего рака есть еще общие симптомы, которые возникают при любых локализациях опухоли. К таким проявлениям относят следующее:

  • Снижение аппетита.
  • Похудение.
  • Повышение температуры тела.
  • Тошнота, рвота.
  • Головокружение.
  • Общая слабость.
  • Быстрая утомляемость.

При возникновении указанных признаков следует как можно быстрее посетить врача.

Дети. У детей до 15 лет злокачественные опухоли гортани встречаются крайне редко. Как правило, речь идет об ороговевающем раке горла. Огромную роль в развитии онкопроцесса в организме ребенка играет наследственность — если у кого-то из кровных родственников имелись случаи онкологии, то есть риск и у всех членов этой семьи вне зависимости от возраста и локализации опухоли, и дети не являются исключением.

Симптомы рака гортани зависят от расположения и размеров злокачественного новообразования. Маленький пациент может жаловаться на одышку, боль в горле, приступообразный кашель и изменение тембра голоса. Диагностика патологии не составляет особых сложностей для специалиста — увидеть опухолевый процесс в глотке может и врач-педиатр, и отоларинголог, после чего ребенок направляется на консультацию к онкологу.

Лечение рака горла в детском возрасте может быть консервативным — с помощью химиотерапии и радиационного облучения, хирургическим — посредством оперативного вмешательства и комбинированным, когда все перечисленные методы сочетаются друг с другом. Выбор тактики остается за врачом.

Прогноз на выздоровление зависит от стадии, на которой было диагностировано заболевание, предпринятых методов лечения и особенностей онкопроцесса. На ранних этапах недуга обычно устанавливается продолжительная ремиссия — именно к такому результату стремятся специалисты.

Беременность. Злокачественное поражение гортани у будущих мам начинается с признаков банальной простуды. Если симптомы в виде болей в горле, кашля и ощущения инородного тела в глотке затянулись на две и более недели, необходимо проконсультироваться со специалистом. Рак гортани может стать причиной самопроизвольного выкидыша или начала преждевременной родовой деятельности.

После того как диагноз окажется подтвержденным, необходимо лечение основного заболевания. В идеале нужно как можно скорее удалить имеющееся злокачественное новообразование и провести несколько курсов химио- и радиотерапии, но беременность является преградой ко многим из этих действий. Поэтому, если есть возможность или женщина настойчиво отказывается от терапии и хочет доносить ребенка, лечение откладывается до родов.

Бывают ситуации, когда медлить нельзя. В этих случаях пациентке предлагается прервать беременность, если речь идет о первой ее половине, или выполнить искусственные роды, когда есть шансы выходить малыша (возможно с 24-й недели гестации). При отказе женщины от этих действий проводится операция без последующей лучевой и химиотерапии, что значительно снижает эффективность предпринимаемых мер.

Прогноз на выживаемость во время беременности зависит от особенностей заболевания, предпочтений пациентки и ее сотрудничества со специалистами.

Лактация. Нередко беременность и рождение ребенка испытывают иммунитет молодой матери на прочность, что в свою очередь может стать толчком к развитию и обострению различных хронических заболеваний. Если ранее женщина входила в группу риска по онкопатологиям, то есть определенная вероятность, что она может столкнуться с раком горла после родов.

На начальной стадии плоскоклеточная карцинома гортани у кормящих мам протекает незаметно. Затем симптоматика усиливается, напоминая затянувшуюся простудную инфекцию. Если признаки недомоганий не исчезают в течение нескольких недель — есть смысл проконсультироваться с врачом.

Важно учитывать, что онкологическое заболевание не может передаваться от матери ее ребенку вместе с грудным молоком. Но о том, что имеется действующая лактация, следует обязательно предупредить лечащего специалиста. На основании этой информации врач может внести коррективы в программу диагностических и лечебных мероприятий.

Принципы лечения рака гортани будут общими, как и для всех пациентов. Терапия включает обязательное удаление опухоли с последующими курсами химиотерапии и облучения. Прогноз будет благоприятным, если патология окажется выявленной на раннем этапе. Благодаря этому своевременное лечение поможет предотвратить метастазирование и риск рецидивов в будущем.

Пожилые. Злокачественный процесс в гортани чаще выявляется у лиц старше 40 лет, преимущественно мужчин. Среди пожилых пациентов основными причинами развития данного онкозаболевания становятся многолетние вредные привычки — табакокурение и алкогольная зависимость, а также хронические патологии лор-органов и трудовая деятельность на вредном предприятии.

Симптомы карциномы проявляются обычно не сразу. Даже несмотря на их наличие, многие пациенты обращаются к врачу с серьезным опозданием. Принципы лечения остаются такими же, как для других пациентов, но важно учитывать, что в пожилом возрасте могут быть ограничения к хирургическому вмешательству. Прогноз при неоперабельных опухолях резко ухудшается.

Симптомы заболевания зависят от месторасположения и от того, какой орган оказался им поражен. У всех типов этой онкологии есть общие клинические признаки, которые характеризуют особенности его роста.

В зависимости от способа роста рак можно разделить на такие формы:

  • экзофитная форма (папиллярная) характерна появлением узелка, четко ограниченного от окружающих тканей. Он быстро увеличивается в размерах, и становится похожим на соцветия цветной капусты красно-коричневого оттенка. Поверхность опухоли бугристая, с различимой впадиной в середине. Эта опухоль прикрепляется к поверхности слизистой или к коже тонкой ножкой или широким основанием. Со временем вся поверхность опухоли изъязвляется, переходя в эндофитную разновидность;
  • эндофитная форма (инфильтративно-язвенная) имеет маленький первичный узелок, который быстро изъязвляется и на его месте появляется одна большая язва. Эта опухоль неправильной формы, плотные приподнятые края, шероховатое дно, которое покрыто белесым налетом с неприятным запахом. Язва почти не изменяется в размерах, так как опухоль распространяется вглубь тканей;
  • смешанная форма объединяет в себе все вышеперечисленные признаки.
Место локализации рака Методы диагностики
Кожа, красная кайма губ
  • Осмотр дерматолога.
  • Дерматоскопия.
  • В Европейской онкологической клинике применяется современная дерматоскопическая установка – ФотоФайндер. Она позволяет составить «карту родинок» и выявить мельчайшие изменения на коже.
Ротовая полость, миндалины, гортань
  • Осмотр ЛОР-врача.
  • Фарингоскопия.
  • Ларингоскопия.
  • Бронхоскопия.
  • Эзофагоскопия.
  • Исследование на ВПЧ.
Пищевод
  • Эндоскопическое исследование, в том числе эндоУЗИ.
  • Рентгенография с контрастным усилением.
  • КТ, МРТ.
Трахея и бронхи
  • Рентгенография грудной клетки.
  • Бронхоскопия.
Вульва
Шейка матки
  • Осмотр гинеколога.
  • Кольпоскопия.
Прямая кишка, анальный канал
  • Осмотр врача-проктолога.
  • Проктоскопия.
  • Колоноскопия.
  • Анализ кала на скрытую кровь.

Во всех случаях, когда обнаружено патологическое образование, проводят биопсию – исследование, во время которого получают фрагмент подозрительной ткани и отправляют в лабораторию для гистологического и цитологического исследования. Биопсия – самый точный метод диагностики рака. Она помогает не только достоверно установить диагноз, но и определить гистологический тип новообразования.Для того чтобы проверить степень распространения рака в организме и уточнить стадию, врач может назначить дополнительные исследования:

  • компьютерную томографию, МРТ;
  • рентгенографию грудной клетки, костей;
  • ПЭТ-сканирование;
  • УЗИ и эндоскопические исследования органов, в которые мог прорасти рак.

Локализация и симптомы опухоли

Наиболее часто, по статистике, болеют люди, обладающие светлым цветом кожи и рыжими волосами. Это объясняется тем, что кожа такого типа обладает наименьшей защитой против воздействия ультрафиолета. Плоскоклеточный рак возникает на участках кожи, часто и длительно подвергающихся воздействию солнечного света.

Плоскоклеточный рак кожи может развиться на здоровом участке кожи, но чаще развивается в процессе прогрессии предраковых состояний: очаговой и рубцовой атрофии кожи после ожогов и травм, на месте остроконечных кондилом, на фоне ряда заболеваний — красной волчанки, псориаза, скрофулодермы, туберкулёзной волчанки, пигментной ксеродермы, идиопатической атрофии кожи.

В 1912 году дерматологом Боуэном было описано предраковое заболевание, названное в его честь — болезнь Боуэна. Чаще этим заболеванием болели женщины. Очаги возникают на местах, подвергающихся частому ультрафиолетовому излучению или контактировавших с мышьяком.

Чаще поражённые участки обнаруживают на верхней половине туловища и руках. Очаг имеет вид красного пятна или бляшки с шелушением в центре. Чешуйки легко отслаиваются от поверхности с появлением мокнутия. Бляшка растёт и возвышается над уровнем кожи, при появлении зон гиперкератоза и разрастаний приобретает неоднородный пёстрый вид. Болезнь Боуэна часто трансформируется в плоскоклеточный рак кожи.

Здесь видим молодого человека на осмотре у доктора

Выше риск развития плоскоклеточного рака у пациентов с иммуносупрессией, у носителей ВПЧ или у перенёсших заболевание в любой форме.

Плоскоклеточный рак кожи по характеру роста может быть экзофитным и эндофитным. Трудностей при диагностике экзофитной формы обычно не возникает — опухоль выглядит, как солитарный узел (в ряде случаев может быть несколько узлов), возвышающийся над поверхностью кожи.

Узелок со временем разрастается, становится бугристым, принимая вид «цветной капусты». В узле разрастаются кровеносные сосуды, за счёт чего он может приобретать багрово-красный или коричневый цвет. Иногда опухоль имеет вид желтовато-красного или красновато-коричневого очага с участками гиперкератоза и бородавчатыми разрастаниями на поверхности. Такую форму называют веррукозной.

Эндофитная форма роста характеризуется частыми рецидивами и метастазированием. Узел, образовавшийся на коже, прорастает в подкожно-жировую клетчатку и изъязвляется. Дно язвы шероховатое, покрыто белесоватой плёнкой. Вокруг основного узла могут образовываться узлы меньшего размера, также изъязвляясь, они увеличивают площадь поражённой кожи. Опухоль быстро прорастает в подлежащие ткани и гематогенно мигрирует в другие органы (чаще в лёгкие).

Хирургический метод лечения применяется при небольших размерах опухоли. Он основан на иссечении опухоли в пределах здоровой ткани. К хирургическим методам лечения относятся электрокоагуляция и кюретаж.

При хирургическом лечении рака кожи необходимо формирование удовлетворительного в косметическом отношении рубца.

Для лечения плоскоклеточного рака кожи также используется химиотерапия, фотодинамическая терапия, лазероиндуцированная светокислородная терапия.

Плоскоклеточный неороговевающий рак: что это такое, инвазивный

ЛИСКТ — лазероиндуцированная светокислородная терапия — метод выбора при лечении пациентов с тяжёлой сопутствующей патологией или при расположении опухоли на лице. Использование кислорода в этом методе позволяет повысить чувствительность обработанной фотосенсибилизатором ткани и эффективность лечения.

Фотодинамическая терапия также распространена, она требует дополнительной обработки опухоли веществом.

Прогноз при заболевании плоскоклеточным раком кожи и своевременным его выявлением относительно благоприятный. Опухоли редко метастазируют и дают рецидивы. Наиболее опасно расположение первичного очага в области слухового прохода, глазницы, заушной области и в области носогубных складок.

Это очень редкая форма рака, которая чаще развивается у пожилых женщин. Для данный формы прогноз более благоприятный, по сравнению с другими формами рака молочной железы, редко метастазирует в регионарные лимфатические узлы.

Макроскопически данный рак представляет собой белесовато-жёлтый узел с полостями внутри, которые определяют размеры образования.

Клетки опухоли имеют ярко окрашенные ядра, разной формы и размера, расположенные разрозненно или беспорядочными группами. Окружены или клетками воспаления или некротизированными клетками. Некоторые из них могут ороговевать.

Больше половины случаев заболеваний ротовой полости занимает рак языка. Так как основной причиной является употребление алкоголя и курение, большую часть заболевших данной формой рака составляют мужчины. Фактором риска развития плоскоклеточного рака является неудовлетворительная гигиена полости рта, воспалительные заболевания полости рта.

Неправильно установленные зубные протезы или пломбы также могут быть причиной возникновения плоскоклеточного рака. Слизистая ротовой полости при жевании постоянно травмируется участком пломбы или протезом, клетки начинают активно делиться и теряют свою тканевую специфичность. Также повреждение эпителия вызывает употребление слишком горячей или острой пищи.

Здоровая слизистая оболочка редко трансформируется в рак.

На ранних стадиях течение заболевания бессимптомно. При увеличении образования в размере может нарушиться глотание, жевание, изменяется речь.

Обнаружение опухоли языка, слизистой рта, губ возможно как самим пациентом, так и при профилактическом осмотре стоматологом, во время которого врач может соскоблить участок поражённой слизистой, исследовать и обнаружить изменённые клетки. Уточнение характера опухоли возможно только после проведения морфологического исследования.

Рак нижней губы развивается наиболее благоприятно, редко метастазирует. Рак верхней губы имеет более серьёзный прогноз, часто метастазирует в регионарные лимфоузлы.

Плоскоклеточный неороговевающий рак: что это такое, инвазивный

В России наблюдается тенденция роста числа больных данной формой рака. Факторами риска развития данной патологии является курение и частое употребление алкоголя.

Другими факторами риска развития являются: мужской пол (последние годы в связи с ростом числа курильщиц, мужчины и женщины заболевают раком гортани примерно с одинаковой частотой), возраст 30 — 60 лет, заболевание ВПЧ в анамнезе, иммунносупрессия (ВИЧ в том числе), профессиональные вредности (контакт с химическими веществами или радиация), нерациональное питание (недостаток витаминов и микроэлементов).

Предлагаем ознакомиться  Как проявляются грибковые поражения полости носа?

По некоторым данным фактором риска является раса — у афроамериканцев вероятность возникновения рака гортани выше.

Предраковыми состояниями являются:

  • с высокой частотой малигнизации: лейкоплакия, папилломатоз, пахидермия;
  • с низкой частотой малигнизации: фиброма, рубец после ожогов или перенесённых инфекций.

Плоскоклеточный ороговевающий рак протекает относительно благоприятно, медленно развивается и редко метастазирует. Плоскоклеточный неороговевающий рак гортани, напротив, быстро растёт и рано даёт метастазы.

Чаще данный рак метастазирует в регионарные лимфатические узлы и редко даёт отдалённые метастазы (лёгкие, печень, кости). Ухудшает прогноз то, что рак часто рецидивирует даже после проведения радикальной операции.

Рак протекает бессимптомно, но иногда больной может жаловаться на изменения голоса, нарушение дыхания и глотания. Болезненность может появляться при распаде опухоли.

Диагноз устанавливается только при гистологическом исследовании биоптата или кусочка ткани, взятого во время проведения операции по удалению данного образования.

Пальпация, МРТ

Имеет наибольший удельный вес в морфологической структуре злокачественных новообразований шейки матки. Первое место занимает умеренно дифференцированный плоскоклеточный рак, второе — высокодифференцированный и третье — низкодиферренцированный.

Заболеваемость плоскоклеточным раком влагалища очень низкая, что затрудняет возможности его исследования.

Факторами риска возникновения рака шейки и тела матки любой морфологической формы являются:

  • раннее начало половой жизни (до 16 лет);
  • частая смена половых партнёров (4 и более половых партнёра в возрасте после 20 лет и более 1 полового партнёра в возрасте до 20 лет);
  • нарушение правил личной гигиены;
  • венерические заболевания;
  • хронические вагиниты;
  • дистрофические возрастные процессы, кольпиты;
  • постменопаузальная гипоэстрогения;
  • курение табака и нерациональное питание.

Пациентка может жаловаться на кровянистые или зловонные выделения, периодические боли, кровотечения, не связанные с циклом.

Метастазы и рецидивы возникают у больных с III стадией заболевания, у пациенток с эндофитной формой роста или с формированием кратера внутри узла, у пациенток с неороговевающей формой рака. Рецидивы и метастазы чаще всего себя клинически не проявляют, что объясняет важность комплексного обследования и динамического наблюдения пациенток с данной патологией.

Диагностика основывается на данных физикального обследования, цитологического исследования мазков с шейки и биопсии со всех подозрительных участков шейки матки; общего анализа крови, биохимического анализа крови, определения уровня SCC в сыворотке; экскреторной урогафии, цистоскопии, ректороманосксопии, УЗИ органов малого таза и лимфатических узлов (в некоторых случаях необходимо расширить объём исследования и провести УЗИ паховых и надключичных лимфоузлов).

SCC – Squamosus cell carcinoma antigen – впервые был выделен из клеток карцномы шейки матки. Уровень этого белка в сыворотке крови растёт, если в организме развивается плоскоклеточный рак любой локализации. В норме образуется в плоском эпителии.

Изменение уровня данного белка не может служить основным критерием для диагностики плоскоклеточного рака, рецидива или метастазов. В ряде случаев при развитии новых метастазов уровень белка не изменяется в динамике, что может привести к ошибочным диагностическим заключениям.

Диагноз выставляется только по результатам морфологического исследования образца ткани опухоли. Также стоит заметить, что в случае с поражением матки часто диагностируется железисто-плоскоклеточный рак. Для него характерен неблагоприятный прогноз, быстрое течение и высокая степень агрессивности.

Рак прямой кишки в целом — одна из важных проблем современной клинической онкологии. Злокачественные опухоли анального канала характеризуются агрессивным быстрым ростом и частым метастазированием.

Лечение плоскоклеточного рака гортани в России и за рубежом

Предлагаем узнать, как проводится борьба с плоскоклеточной карциномой гортани в разных странах.

Лечение в России

При обращении пациента в медучреждение специализированного профиля с подозрением на злокачественное поражение горла проводится полный комплекс диагностических мероприятий, включающий сбор анамнеза, анализы крови, тест на онкомаркеры, МРТ, биопсию микропрепарата и пр. После подтверждения карциномы гортани подбирается необходимый спектр лечебных услуг.

В российских онкоцентрах чаще применяется комбинация консервативных и хирургических методов. К ним относится:

  • предварительная радиотерапия для остановки роста опухоли и облегчения проведения последующей операции;
  • резекция новообразования;
  • химиотерапия для уничтожения оставшихся злокачественных элементов и предупреждения метастазов;
  • постоперационное облучение при условии резистенции карциномы к радиационному воздействию.

Стоимость лечения в Москве и других городах России зависит от статуса выбранного учреждения, объема медицинских услуг, стадии и особенностей заболевания, а также общего состояния здоровья пациента. В среднем диагностика обходится от 20 тыс. руб., комплексная терапия — от 150 тыс. руб.

В какие клиники можно обратиться?

  • Московский научно-исследовательский онкологический институт (МНИОИ) имени П. А. Герцена, г. Москва. Крупнейший онкоцентр страны, известный во всем мире. Специализируется на лечении онкозаболеваний любых локализаций и степени тяжести.
  • Городская онкологическая больница № 62, г. Москва. Здесь оказывается профильная помощь в отношении злокачественных патологий. В клинике трудится высококвалифицированный персонал и имеется все необходимое оборудование для диагностики и лечения рака.
  • Клиника De Vita, г. Санкт-Петербург. Специализируется на оказании высокотехнологичных медицинских услуг онкобольным, разработке диагностических мероприятий для раннего обнаружения болезни, лечении и реабилитации пациентов в послеоперационном периоде.

Рассмотрим отзывы о перечисленных клиниках.

Валерия, 28 лет. «Мой диагноз — «рак гортани». Выбрала лечение в России осознанно — не надо никуда ехать и дешевле, обратилась в клинику De Vita в родном Санкт-Петербурге. Недавно была операция, верю в ее успех, так как чувствую себя намного лучше. Мечтаю, чтобы голос вернулся. Рекомендую клинику к рассмотрению в подобных случаях».

Александр, 39 лет. «Моя мама заболела раком гортани. По направлению ее положили в городскую онкобольницу № 62 в Москве. Все прошло нормально, среди врачей встречаются хорошие профессионалы. Надеюсь, помощь будет эффективной».

Лечение в Германии

В клиниках этой страны план онкологической терапии при злокачественных опухолях гортани разрабатывается после тщательно проведенной диагностической работы. Для лечения пациента специалисты используют перечисленные ниже методы:

  • хирургическое вмешательство;
  • лучевая терапия — дистанционное облучение и брахитерапия;
  • химиотерапия в соответствии с современными протоколами.

Для резекции новообразования в горле по возможности применяются щадящие методики, позволяющие сохранить функции голосового аппарата, например лазерная хирургия.

Стоимость операции при первой и второй стадии плоскоклеточного рака гортани составляет в Германии от 8 тысяч евро с пребыванием пациента в клинике в течение 5 суток.

Если стадия онкопроцесса оказалась запущенной, то хирургическое лечение в этом случае составит от 20 тыс. евро в зависимости от сложности оперативного подхода, риска и развития осложнений и наличия сопутствующих патологий у больного. Стоимость лучевой составляет от 12 тыс. евро.

Современные подходы к лечению рака гортани немецкими онкологами позволяют добиться 100% продолжительной ремиссии почти в 100% случаев при первой и второй стадии заболевания и в 60% — при третьей и четвертой, что значительно отличается от прогнозов, предлагаемых специалистами других стран.

В какие клиники Германии можно обратиться?

  • Клиника «Нордвест», г. Франкфурт-на-Майне. Врачи онкологического отделения данного медучреждения не отказываются от пациентов даже с четвертыми стадиями рака горла. Клиника, помимо официальных методик, располагает своими экспериментальными способами лечения, которые позволяют также добиться неплохих результатов в оказании онкопомощи населению.
  • Академическая клиника г. Гамбурга. Специализируется на терапии злокачественных опухолей шеи и головы, включая лор-органы.
  • Академическая клиника г. Золингена. Здесь выполняется оказание диагностических, лечебных и реабилитационных услуг по борьбе с онкологическими заболеваниями различного генеза.

Рассмотрим отзывы о перечисленных медучреждениях.

Анна, 42 года. «Благодарна врачам клиники, расположенной в городе Золингене за эффективную помощь в борьбе с карциномой гортани. Да, пришлось учиться говорить заново, но я уверена в завтрашнем дне благодаря своему отличному самочувствию».

Мария, 39 лет. «На родине моего отца, можно сказать, «приговорили», а в клинике «Нордвест», напротив, спасли и вытащили из глубокой депрессии. Рак гортани — серьезная болезнь, но не настолько, чтобы перестать с ней бороться. Рекомендую эту клинику!»

Облучение, радиотерапия

В зависимости от стадии заболевания, терапия плоскоклеточного рака гортани в Израиле может продлиться от пары недель до 3 месяцев, включая период обследования пациента. Некоторым больным требуется специальная реабилитационная программа, позволяющая быстрее восстановить силы и утраченные в ходе лечения функции гортани.

Если карцинома выявлена на первой стадии, терапия сводится к удалению опухоли лазером, в результате чего продолжительность нахождения в клинике значительно сокращается. В остальных случаях проводится более масштабное оперативное лечение, но израильские онкологи стремятся выполнять щадящие вмешательства при наличии любой возможности для сохранения способности вербального общения пациента. Уровень развития медицины в этой стране позволяет надеяться на самые высокие результаты в борьбе с данным заболеванием.

Стоимость лечения зависит от спектра необходимых диагностических и терапевтических услуг. Рассмотрим примерные цены на некоторые из них:

  • комплексная онкодиагностика — от 3 тыс. $;
  • частичная ларингэктомия — от 18 тыс. $;
  • тотальная ларингэктомия — от 27 тыс. $;
  • лучевая терапия — от 70 тыс. $;
  • химиотерапия — от 15 тыс. $;
  • ларингопластика — 7 тыс. $.

В какие клиники Израиля можно обратиться за помощью?

  • Клиника «Ассута», г. Тель-Авив. Крупнейший частный хирургический госпиталь страны, где работают ведущие специалисты и применяются современные протоколы лечения.
  • Клиника «Топ Ихилов», г. Тель-Авив. Клиника с безупречной репутацией среди пациентов, входит в топ-5 самых посещаемых медучреждений Израиля.
  • Больница «Шиба», г. Рамат Ган. Клиника предлагает пройти профильное лечение по доступным ценам — на 20% ниже по стране, что не отражается на качестве предоставляемых медицинских услуг.

Михаил, 45 лет. «Узнав о своем диагнозе — «рак гортани», не на шутку растерялся. К счастью, встретил знакомую с аналогичным опытом у одного из членов ее семьи, которая подсказала обратиться в клинику «Ассута» в Израиле. Созвонился, приехал, удивился тому, насколько профессионально специалисты относятся к каждому пациенту. Мне сделали операцию лазером, потом курс радиотерапии. Все прошло успешно. Советую обращаться за помощью в “Ассуту”».

Марина, 35 лет. «Хочу сказать спасибо врачам медицинского центра «Топ Ихилов». Мне сделали частичную ларингэктомию, убрав опухоль горла. Специалисты оставили возможность говорить, чему я несказанно рада. Чувствую себя хорошо, скоро возвращаюсь домой».

Осложнения

Если не лечить плоскоклеточную карциному гортани, человек может прожить от силы от 6 месяцев до 3 лет. Летальный исход наступает из-за осложнений заболевания: механического удушья опухолью, истощения и отравления организма продуктами раковой интоксикации.

Кроме того, злокачественный процесс может поразить магистральные шейные сосуды, провоцируя аррозивное кровотечение. Высока вероятность развития воспалительных изменений в бронхах и легких и метастазирование опухоли в отдаленные жизненно важные органы, что в свою очередь также становится причиной летального исхода пациента.

Рецидивы

По статистике, рецидив рака шейки матки встречается у 30% пациенток, даже невзирая на выполненное комбинированное лечение, основанное на операции, химио- и лучевой терапии.

Заподозрить рецидив заболевания можно по следующим признакам:

  • общая слабость вплоть до изнеможения;
  • отказ от пищи и резкое похудение;
  • ощущение тяжести внизу живота;
  • кровянистые и гнойные выделения из влагалища;
  • боли в области малого таза;
  • симптомы интоксикации.

Перечисленные клинические проявления характерны при запущенной форме онкопроцесса. На раннем этапе признаки патологии, как правило, отсутствуют.

Существуют три причины, провоцирующие рецидивы:

  • отказ женщины от радикальной гистерэктомии;
  • распространение онкопроцесса за пределы малого таза;
  • обсеменение злокачественными клетками здоровых тканей в ходе операции.

Рецидив рака шейки матки в целом имеет неблагоприятный прогноз. Пациенткам назначаются паллиативные мероприятия, которые устраняют имеющиеся симптомы и незначительно замедляют прогрессирование заболевания.

Современная медицина смогла добиться хороших результатов в лечении первичного рака гортани, но до сих пор причиной смертности 50% пациентов с этим диагнозом остаются рецидивы заболевания. Риск развития вторичного новообразования предугадать сложно. Несмотря на то, каким было лечение, утверждать, что в организме не осталось раковых клеток, — невозможно.

Даже после всех успешно проведенных терапевтических процедур распознать и обнаружить атипичные элементы нельзя. Если они остались, то спустя время — несколько месяцев или лет — онкопроцесс вновь заявит о себе с новой силой. Как правило, заболевание возвращается в первые 2 года после лечения. Иногда позже. Если рецидива не случилось в течение 5 лет, рак считается вылеченным.

Повторный рост опухоли обычно происходит в зоне локализации первичного онкоочага, то есть в области гортани. Патологический процесс может возникнуть незаметно, без каких-либо симптомов, но с его развитием клиническая картина нарастает. Реже опухоль поражает другой орган.

Химиотерапия

При выявлении рецидива заболевания оптимальным решением становится хирургическое вмешательство. Но эффективность повторной операции нельзя назвать высокой, к тому же риск осложнений после нее повышается вдвое. Также могут назначаться химиотерапия в сочетании с облучением.

Прогноз и профилактика

Если диагностировать заболевание на ранней стадии, прогноз для пациента будет благоприятным. В остальных случаях многое зависит от распространения онкопроцесса и наличия метастазов. Рассмотрим в следующей таблице, каким будет предполагаемый прогноз на 5-летнюю выживаемость на разных этапах плоскоклеточного рака гортани.

Стадии Ороговевающий рак Неороговевающий рак
I 90,00% 80,00%
II 80,00% 60,00%
III 60,00% 40,00%
IV 15,00% 4,00%

Клинический исход заболевания зависит от стадии патологического процесса и мер своевременного реагирования. Если рак плоскоклеточный имеет диаметр до 2 см, при этом отсутствует механическое повреждение дермы, и своевременно назначено адекватное лечение, прогнозы благоприятные. Пятилетняя выживаемость наблюдается в 90% всех клинических картин.

Диагностика инфильтрации характерного новообразования в глубинные слои кожи снижает процентность в плане выживаемости пациента на ближайшие пять лет. Указанный показатель составляет менее 50% для всех клинических картин, а при наличии механических повреждений, обширных очагов формирования метастазов – ориентировочно 6-7%.

Рассмотрим в следующей таблице, каким будет предполагаемый прогноз на 5-летнюю выживаемость на разных этапах развития рака шейки матки.

Стадии Благоприятный прогноз
95-100%
I 75-80%
II 50,00%
III 30,00%
IV До 3%

Если не лечить заболевание, смерть пациентки происходит на первом году жизни. Что касается разных форм плоскоклеточного рака, то неороговевающая карцинома шейки матки имеет более благоприятный прогноз, чем ороговевающий тип.

Диета

В процессе лечения и после него каждая женщина должна придерживаться определенных рекомендаций по питанию. Безусловно, сбалансированный и разнообразный рацион не способен справиться с раком, но благотворное влияние правильно подобранной диеты на организм исключать нельзя. С ее помощью можно решить следующие задачи:

  • укрепить иммунитет;
  • смягчить выраженность неприятных симптомов — метеоризма, запоров и т. д.;
  • устранить острую интоксикацию организма;
  • улучшить самочувствие пациентки.

В список рекомендуемых продуктов входят:

  • фрукты, овощи и зелень;
  • зеленый чай;
  • куркума;
  • диетическое мясо;
  • рыба и морепродукты;
  • крупы;
  • кисломолочные блюда.

Хирургическое вмешательство

В перечень запрещенных продуктов входят:

  • рафинированные углеводы;
  • кофе, черный чай, шоколад;
  • жирная и жареная пища;
  • пряности;
  • консервы;
  • алкоголь.

Важно учитывать, что поздние стадии рака не вылечить, можно лишь продлить жизнь человеку с помощью паллиативных мер, поэтому разнообразное питание на этом этапе может частично скрасить будни больного.

Вне зависимости от того, о какой стадии плоскоклеточной карциномы гортани идет речь, правильно организованному питанию отводится важное место в лечении и профилактике данного заболевания. Диетотерапия включает в себя не только определенный перечень продуктов, разрешенных для употребления человеком, но и диктует соблюдение режима питания и особенности приготовления пищи.

Основная цель диеты: восстановление затрачиваемых сил организмом, которые требуются на рост здоровых клеток, что избавляет человека от истощения и защищает иммунитет от ненужных встрясок.

При раковом поражении горла питание должно быть дробным, шестиразовым с одинаковыми интервалами между приемами пищи. Объем блюд не должен перенагружать желудочно-кишечный тракт. Пищу следует готовить путем отваривания или тушения, тщательно измельчая перед подачей на стол, чтобы исключить травмирование поврежденных после оперативного лечения участков гортани.

В перечень разрешенных продуктов входят:

  • каши из круп — овсянка, рис, гречка;
  • фрукты и овощи;
  • лук и чеснок;
  • диетическое мясо птицы и кролика;
  • рыба и морепродукты;
  • кисломолочные блюда;
  • плоды облепихи, земляника, щавель.

Питание через зонд

Диетологи не рекомендуют сочетать в одном приеме пищи два разных белка, например рыбу и сыр, творог и бобы и пр. Различные белковые продукты следует употреблять с растительной клетчаткой — зеленью, овощами и пр.

В список противопоказаний входят перечисленные ниже моменты:

  • запрещено голодать;
  • нельзя принимать БАДы с содержанием тонизирующих компонентов, например женьшень и пр.;
  • не рекомендуются горячие ванны, посещение сауны и бани;
  • нежелательно пребывать под влиянием открытых солнечных лучей.

В перечень запрещенной пищи при раке горла входят перечисленные далее продукты:

  • продукты, богатые глюкозой — виноград, яблоки и т. д.;
  • икра любых пород рыб;
  • выпечка, сдоба;
  • красное мясо;
  • пророщенные злаки, орехи;
  • мед;
  • жирное, жареное и копчености;
  • консервированная еда;
  • несвежая, вчерашняя пища;
  • маргарины, спреды и т. д.