Ботулотоксин в косметологии

Миорелаксирующее действие препарата используют и в эстетической медицине. Уколы ботулотоксина применяют для устранения мимических морщин. Причина их возникновения — гиперреактивность лицевых мышц. Инъекция препарата ликвидирует морщины между бровей, в области лба и декольте, спинки носа, углов рта, подбородка и шеи.

Эффект от процедуры наступает в пределах недели и сохраняется в течение полугода. Но затем требуется повторное введение ботулотоксина.

Побочные эффекты инъекций могут быть следующими:

  • отсутствие расслабления мышц после введения препарата (первичная неэффективность);
  • устойчивость к ботулотоксину, возникающая после повторных процедур (вторичная резистентность);
  • асимметрия лица из-за неодинаковой реакции мышц на препарат (несимметричный результат инъекции);
  • образование небольших гематом в результате повреждения мелких кровеносных сосудов.

Системные побочные эффекты применения ботулотоксина для косметологии не характерны.

Противопоказанием к использованию этого вида лечения являются заболевания мышц — миастения, миопатии, а также приём некоторых лекарственных препаратов — антибиотиков из группы аминогликозидов, миорелаксантов, антикоагулянтов.

Сравнительная характеристика ботулотоксинов в эстетической медицине

Не проводились клинические испытания по применению ботулотоксина во время беременности. Неизвестны и отдалённые последствия такого использования. Поэтому хотя беременность и не указана в качестве противопоказания, безопаснее отложить эту косметическую процедуру на послеродовой период.

В неврологии используют только внутримышечный способ. Ботулинический токсин вводится непосредственно в мышечную ткань, и параллельно с этим используется ультразвуковой контроль, который позволяет видеть мышцу и контролировать процесс.

В больших дозировках данный препарат смертелен для человека, поэтому следует быть предельно внимательным при введении укола. В медицине применяется серотип ботулотоксина А.

Лечение препаратом Ботокс оказывает положительный эффект с минимум осложнений при следующих заболеваниях:

  • Локальные спазмы, которые могут возникнуть после инсульта и травм.
  • Хроническая мигрень.
  • Подмышечный гипергидроз.
  • Любые формы ДЦП.

Ботулотоксин рекомендуются в качестве дополнительной терапии, которая может если не излечить болезнь, то избавить от боли и непроизвольных спазмов.

В косметической практике применяются оба приема: внутримышечный и мезоботокс. Инъекции ботокса отвечают за внешнюю коррекцию возрастных изменений, а токсин ботулизм устраняет только мимические морщины. Две методики работают по разным принципам, но у них общая цель — омоложение кожи.

В зависимости от потребностей клиента, особенностей его кожи и состояния здоровья врач назначает ту или иную процедуру, индивидуально подбирая препарат. Предварительно врач собирает о пациенте анамнез и только после этого переходит к инъекциям. Осмотрев вас перед процедурой, доктор решит, какой способ для вас безопасен.

При гипергидрозе

Гипергидроз – это повышенное потоотделение. В случае лечения гипергидроза средство вводится внутрь, в места, где находятся потовые железы.

Каких результатов можно добиться с помощью терапии?

  • Четкие очертания лица (Лифтинг Нефертити);
  • Избавление от морщин лба, от межбровных складок, от «гусиных лапок», морщин спинки носа, «кисетных», мешков;
  • Форма и уголки губ;
  • Омоложение шеи;
  • Удаление/корректировка рубцов;
  • Сокращение потоотделения;
  • Устранение гингивальной улыбки;
  • Лифтинг бровей.

Ботулинотерапия межбровья пользуется популярностью среди людей, заботящихся о внешней презентабельности и молодости лица. Вертикальные складки появляются еще в молодости из-за того, что Вы выражаете на своем лице разные эмоции и постоянно задействуете мышцы лица. Чтобы убрать межбровные складки, в среднем требуется 20 единиц Ботокса либо 50 единиц Диспорта.

Но заметим, что все индивидуально и необходимо пройти осмотр у профессионала в лечебной косметологической организации. Обычно для удаления вертикальных морщинок инъекции вводятся в 5 ключевых точек. После уколов мимические неровности разглаживаются и не беспокоят вас ближайшие 4 месяца.

Ботулинотерапия верхней трети лица тоже широко распространена. Неровности на лбу появляются, когда Вы активно выражаете на лице свое удивление или недоумение, то есть поднимаете так высоко брови, что морщите лоб. Обычно на этом участке формируются неприятные и глубокие морщины, которые удаляются и сглаживаются только посредством внутримышечных инъекций.

Вводится в таком случае ботулинотоксин не только в одну точку на лбу. Препарат вводят в 4-10 точек. Это зависит от того насколько глубокая морщина, с которой Вы имеете дело.

Но при этой процедуре есть риск передозировки препарата, в результате чего Вы получите каменное лицо, которое будет выглядеть неестественно.  Стоит обращаться к надежному специалисту, который точно рассчитает количество единиц препарата и не допустит ошибки.

Лифтинг бровей

Кому уже не 25, хорошо знакомы с проблемой опущения уголков глаз, бровей и лба. При этом на лице появляется усталый и несвежий вид, может теряться симметрия бровей. Чтобы справиться с этими неприятностями, нужно пройти процесс лифтинга бровей. Обычно целью в этом случае является поднятие внешних кончиков бровей либо средней части бровей.

При каких проблемах нужна эта процедура:

  • складки вокруг глаз;
  • нарушение пигментации века;
  • сильные мешки;
  • возрастные проблемы.

Излишки кожи вокруг и возле глаз обычно появляются из-за улыбки с прищуриванием, солнца, ветра или как следствие курения. Для того, чтобы ослабить круговую мышцу, вводится ботулотоксин именно в место, где она находится. Для этого специалист-косметолог выделяет 3-5 точек возле века.

Нижнее веко

Эта область может включать в себя такие проблемы как:

  • большие мешки под глазами;
  • обвислости;
  • плохое состояние кожного покрова на этом участке.

Чтобы понять насколько кожа под глазом вялая и старая, нужно оттянуть кожу вниз. Если она не возвращается, то требуются инъекции. Здесь игла вводится в одну точку, посередине нижнего века, прямо под зрачком.

Морщинки на носу – это следствие возраста и старения человека. Появляются они обычно после 30, но у некоторых людей они могут возникнуть раньше, если есть следующие факторы:

  • Предрасположенность к преждевременному старению кожи, строение носа и лица;
  • Плохая экология;
  • Чрезмерное потребление воды перед сном, это приводит к отечности носа и растягивает кожу.

Для удаления ненужных неровностей, средство вводится в две точки посередине и по бокам на носу пациента, но немного удаленно от щек.

Виды средств для ботокса с названиями

На данный момент в мире широко распространено несколько препаратов, активным компонентом которых является ботулинического токсина. Все они разрешены для применения в России.

Прародитель всех составов, созданный американскими учеными.

В составе три компонента:

  1. ботулинический токсин типа А;
  2. альбумин плазмы человека;
  3. хлорид Натрия.

Отличительная черта – абсолютная безболезненность инъекций. Применяют с 1989 года, как в медицинских целях, так и в косметологии, для комплексного омоложения лица.

Диспорт

Французский препарат, который является самым востребованным и известным после Ботокса. Первое упоминание о составе датируется 90 годом прошлого столетия, в России он появился в 99 году.

От оригинала он отличается концентрацией активного вещества, она намного меньше, чем в Ботоксе, что сказывается на стоимости 1 единицы Диспорта. Кроме этого в Диспорте вместо натрия хлорид содержится лактоза, которая может вызвать аллергическую реакцию на препарат.

Кроме того, что препарат применяется в эстетической косметологии, его используют для лечения неврологических болезней, повышенного потоотделения.

Диспорт вводится внутримышечно. Но в некоторых случаях его можно применить подкожно, для разглаживания мелкой паутинки морщинок под глазами.

Преимущества Диспорта:

  • быстрый эффект, который заметен уже на 3 день;
  • безболезненность процедуры;
  • невысокая стоимость по сравнению с Ботоксом.

Из недостатков, невозможность применения для пациентов с непереносимостью лактозы.

Ксеомин

Отличный аналог немецкого происхождения, который не уступает Диспорту по качеству.

Предлагаем ознакомиться  Причины выпадения волос у женщин - внутренние и внешние

В состав препарата входит токсин типа А, но отличительная его особенность в том, что белковых соединений в этом лекарстве нет. Поэтому аллергические реакции наблюдаются крайне редко.

На российском рынке Ксеомин появился чуть более 10 лет назад и сразу завоевал свою популярность, так как места введения препарата лишь слегка краснеют, в отличие от других средств. Эффект держится 3-4 месяца. Препарат не вызывает привыкания, поэтому на протяжении многих лет эффект от использования остается неизменным.

Ксеомин в своем составе содержит низкомолекулярный ботулинический токсин типа А, что позволяет вводить препарат даже в самую мелкую мускулатуру. К тому же изменения наступают на третьи сутки.

Недостатком можно считать короткий срок сохранения эффекта и бесполезность лекарства при повышенной потливости.

Релатокс

Препарат российского производства, поступивший в продажу в 2011 году. Производится в виде порошка, который перед применением нужно развести физраствором. Стоит отметить, что с данным составом может работать только квалифицированный косметолог, который имеет разрешение на введение данных инъекций. Эффект от введения Релатокса наступает через 2 недели и будет держаться до 9 месяцев.

Плюсом Релатокса является низкая стоимость, так что женщины с любым достатком могут его себе позволить, так что его можно смело назвать бюджетным аналогом Ботокса.

Недостатки препарата:

  1. сильная болезненность при введении;
  2. аллергия;
  3. головные боли после применения;
  4. желудочные расстройства;
  5. устраняет только поверхностные морщины.

Стоит отметить, что если на лице есть глубокие заломы, то препарат будет бесполезным.

Лантокс применяется в Китае уже более 20 лет, на российском рынке появился примерно 10 лет назад. Этот китайский аналог Ботокса в своем составе вместо натрия хлорида применяют желатин, в случае непереносимости которого у пациенток может развиться аллергическая реакция. К препарату не возникает привыкания, а эффект продержится 8-9 месяцев, к тому стоимость у Лантокса ниже чем у Диспорта и Есеомина.

Но стоит отметить, что это средство имеет ряд минусов:

  • отечность после введения;
  • сильная болезненность инъекций;
  • высыпания на коже;
  • синяки и гематомы;
  • расстройство желудка.

Ботулинотерапия в косметологии – это современная методика омоложения кожи, основанная на введении в мышечные ткани препарата ботулотоксина типа А. Процедура помогает расслабить напряжённые мышцы и тем самым убрать морщины на лице и теле.

Препараты для процедуры

Для процедуры инъекционного омоложения используют препараты ботулотоксина типа А, которых существует несколько разновидностей. Они отличаются количеством бактериального белка, альбумина и стабилизаторов в составе.

Самые популярные:

  1. Ботокс (Аллерган) – самый популярный, американский препарат, выпускаемый во флаконах с содержанием активного вещества 100 и 200 единиц. Имеет пролонгированный срок хранения.Ботулинотерапия в косметологии - что это такое, эффективность и результаты, отзывы. Диспорт, Ксеомин, Ботокс
  2. Диспорт. Комплексный ботулинический токсин производства Великобритании. Форма выпуска – флаконы с содержанием действующего вещества 300 и 500 единиц. Содержит в своём составе человеческий альбумин, а также лактозу, о чём обязательно нужно знать людям, которые страдают аллергией на это вещество.
  3. Ксеомин. Производится в ФРГ, форма выпуска – флаконы на 100 единиц. В его составе – чистый нейроботулотоксин, что исключает возникновение аллергии на добавки – стабилизирующие белковые элементы. При его использовании сохраняется мимическая подвижность лица.Ботулинотерапия в косметологии - что это такое, эффективность и результаты, отзывы. Диспорт, Ксеомин, Ботокс
  4. Миоблок. Японский препарат. Содержит нейротоксин типа В. Раствор имеет низкий уровень кислотности, что делает его введение более болезненным, чем у аналогов.
  5. Релатокс. Производится в Российской Федерации, выпускается в форме флакона с дозировкой 50 и 100 единиц. В качестве дополнительного компонента используется сывороточный альбумин и хлорид натрия. Менее аллергенный, чем «Ботокс».
  6. Лантокс. Китайский аналог ботокса на основе нейротоксинов типов А, B, F.

Все препараты имеют разный состав, но, по сути, являются продуктами-аналогами, отличающимися только количеством сопутствующих добавок и величиной молекул токсина. Самые большие молекулы у «Ботокса» (900 кДа), меньше – у «Миоблока» и «Диспорта» (500–700 кДа). По показателям безопасности все средства одинаковы.

Сравнительная характеристика ботулотоксинов в эстетической медицине

Решение о замене или совместном использовании разных препаратов в рамках одного курса омолаживающих процедур может принимать только врач-косметолог.

Сегодня существуют много веществ, которые используются в ботулинотерапиях:

  • Ботокс;
  • Лантокс;
  • Диспорт;
  • Ксеомин.

Широко используемые в клиниках вещества – Ботокс, Диспорт и Ксеомин.

Важным нюансом качества этих препаратов является температура, при которой они хранятся. В клиниках соблюдаются все правила содержания таких веществ. Но как медицинские работники проверяют качество препаратов, когда им поставляет их курьер? Обычно, либо у курьера, либо у работников клиники есть специальное устройство, которое измеряет температуру.

Ксеомин применяется примерно с 2008 года. Это средство хорошо тем, что в нем не содержится никаких белковых соединений, что снижает риск аллергической реакции у человека.

Диспорт — это основной аналог Ботокса, официально занесенный в регистр лекарственных средств России. Он активно используется в России уже около 20 лет. По составу он ничем не отличается от Ботокса, но по действию и применению имеет некоторые преимущества. Диспорт действует намного быстрее, чем Ботокс, то есть эффективность можно уже заметить спустя 2-3 дня, вместо 5-7, которые требуются Ботоксу. Диспорт требует меньшее количество уколов за сеанс, так как воздействует сильнее и эффективнее Ботокса.

Ботокс применяется уже около 30 лет в косметологии и остается победителем по применению и доверию в эстетической ботулинотерапии среди клиентов. Ботулинотерапия ботоксом – это популярный и распространенный сеанс.

Противопоказания

Ботулинотерапия показана в случае, если пациента беспокоят:

  • мелкие мимические морщины вокруг глаз, рта;
  • глубокие носогубные складки;
  • межбровные складки;
  • асимметрия лица или отдельных его черт;
  • поперечные заломы кожи на лбу, шее, переносице;
  • опущение уголков губ;
  • «кисетные» мелкие морщины, которые образуются над верхней губой;
  • резкие черты лица;
  • складки в области декольте и шеи;
  • отсутствие физиологической округлости нижней части лица и подбородка;
  • потеря овала лица;
  • наличие выраженных шрамов и рубцов.

Наиболее эффективно применение ботокса в возрасте 30 – 35 лет, когда первые возрастные изменения уже проявились, но тонус мышечных волокон ещё достаточно активен.

Ботулинотерапия в косметологии назначается не всем пациентам, которые хотят избавиться от эстетических дефектов кожи.

Процедуру не рискнёт проводить ни один врач, если у пациента есть одно или несколько противопоказаний:

  • индивидуальная непереносимость компонентов препарата;
  • период беременности и лактации;
  • наличие воспалительных процессов, ран, порезов на предполагаемом месте обработки ботоксом;
  • птоз или грыжа нижнего или верхнего века;
  • наличие родинок, бородавок или папиллом в точках инъекционного воздействия;
  • аутоиммунные заболевания;
  • склонность к возникновению келоидных рубцов;
  • ОРВИ или другое инфекционное заболевание, сопровождающееся лихорадкой, жаром;
  • патологии мочевыводящих путей, эндокринной и дыхательной системы;
  • несвёртываемость крови;Ботулинотерапия в косметологии - что это такое, эффективность и результаты, отзывы. Диспорт, Ксеомин, Ботокс
  • мышечная слабость;
  • злокачественные опухоли;
  • острая фаза хронических заболеваний.

Делать «уколы красоты» также запрещено:

  • в течение 14 дней после окончания приёма антибиотиков и жаропонижающих средств, препаратов, препятствующих образованию тромбов;
  • в течение 4–5 лет после полученной черепно-мозговой травмы;
  • женщинам во время менструаций, а также за 2 дня до и после неё.

Отказаться от процедуры, не имея на то медицинских показаний, лучше всего подросткам до 18 лет и пожилым людям после 60 лет, особенно страдающим заболеваниями сердечно-сосудистой системы, перенёсшим инсульт или инфаркт.

Возможные побочные эффекты

Нежелательные последствия после сеанса инъекционного омоложения кожи появляются довольно редко и связаны с эстетической составляющей.

Предлагаем ознакомиться  Чем помазать сильный ушиб с синяком

При неправильном проведении процедуры на лице у пациента могут возникнуть:

  • опущение или выворот века;
  • возникновение гематом в месте укола, кровоизлияние;
  • болезненность обрабатываемого участка;
  • спазм верхнего или нижнего века;
  • нарушение симметрии в мимике;
  • зуд и отёчность;
  • неспособность сглатывать;
  • воспаление роговицы и сухость глаз, конъюнктивит;
  • насморк, кашель;
  • потеря аппетита, слабость;
  • расстройство в работе желудочно-кишечного тракта;
  • тошнота, рвота;Ботулинотерапия в косметологии - что это такое, эффективность и результаты, отзывы. Диспорт, Ксеомин, Ботокс
  • обострение высыпаний герпеса.

В случае, когда они проявились, вероятнее всего, ошибка была допущена:

  • при выборе мышцы для введения препарата;
  • при определении необходимой дозировки ботулотоксина;
  • при выборе глубины введения иглы;
  • при определении точек для уколов на этапе предварительного осмотра.

Сам пациент тоже может быть виноват в появлении негативных последствий, если он проигнорировал рекомендации косметолога относительно поведения в реабилитационный период.

Совершенно нормально, если после процедуры у Вас появляются следующие реакции:

  • покраснения;
  • припухлости;
  • отечности;
  • болезненный вид;
  • ощущение жжения и покалывания.

Тщательно подходите к выбору клиники, ведь именно от врача зависит ваш результат. Чтобы не усугубить ситуацию на лице, нужно обращаться к хорошим и проверенным специалистам, ориентируясь не на цену, а на опыт, стаж и Ваше собственное доверие этому человеку. Если вас заинтересовала эта процедура, то Вы можете обратиться в нашу клинику «Лейла Роз» и исправить возрастные недостатки. В нашей клинике работают высококачественные специалисты, благодаря которым Вы получите гарантированный результат.

К списку советов

Физико-химические свойства

Молекула вещества состоит из двух цепей, соединённых между собой дисульфидной связью. Химическая формула ботулотоксина — C6760H10447N1743O2010S32. Его молекулярная масса почти 150 тысяч атомных единиц — 149322 г/моль.

Ботулотоксин обладает кристаллической структурой. Хорошо растворим в воде, где совершается его частичный гидролиз. Не имеет цвета, запаха и вкуса.

Нейтрализация ботулотоксина кипячением происходит в течение 5–15 минут. Но для того чтобы погибли споры возбудителя, требуется не менее пяти часов. Вещество не вступает в реакцию со слабыми кислотами. Однако действие щёлочи (1% раствор соды) или десятиминутное автоклавирование при температуре 120 °C разрушает ботулотоксин. А также нейтрализовать возбудитель опасной болезни способны растворы активного хлора и формальдегида.

Ботулотоксин в неврологии

Начало терапевтического применения вещества относится к восьмидесятым годам прошлого столетия. В офтальмологической практике были использованы микродозы очищенного ботулотоксина для лечения блефароспазма. Этот метод был введён американским врачом А. Скоттом. Впоследствии он использовал терапию ботулотоксином при кривошее спастического характера. С тех пор список показаний для его применения значительно расширился.

Механизм действия ботулотоксина связан с нервными волокнами, поэтому неудивительно, что основная область его использования — неврология. Токсин применяется для лечения спастических и болевых синдромов, повышенной активности мышц сфинктеров и усиленной функции экзокринных желёз.

Наиболее частые показания к лечению ботулотоксином:

  • спастическая кривошея;
  • блефароспазм;
  • мигрень;
  • лицевой гемиспазм;
  • косоглазие;
  • гиперреактивный мочевой пузырь.

В комплексном лечении детей с ДЦП ботулотоксину отводится ключевая роль среди реабилитационных методик.

Была создана группа препаратов на основе ботулотоксина:

  • «Ботокс»;
  • «Диспорт»;
  • «Ксеомин»;
  • «Лантокс»;
  • Myobloc;
  • Neurobloc.

При внутримышечном введении они оказывают обезболивающее и миорелаксирующее действие. Подкожные инъекции уменьшают потоотделение, что используется для лечения гипергидроза. Ботулотоксин не вызывает системных эффектов и не проникает через гематоэнцефалический барьер, если вводится в минимальных дозах. В связи с этим его применение в клинической практике считается безопасным.

Подготовка к процедуре

Ботулинотерапия в косметологии считается одной из относительно безопасных методик, при условии, что выполняет её квалифицированный врач-косметолог с использованием качественного препарата.

Специальной подготовки к инъекционному омоложению кожи пациенту проводить не требуется. Всё что нужно, – очистить кожу от косметики, загрязнения и омертвевших клеток с помощью мицеллярной воды, тоника и мягкого отшелушивающего скраба.

Далее косметолог проводит первичный осмотр клиента, определяя:

  • состояние кожи и проблемные участки;
  • необходимость проведения именно ботулинотерапии, исключив другие омолаживающие методики;
  • количество необходимых процедур, курсов и разновидность препарата для введения;
  • схему расположения точек для инъекции.

Перед тем как приступить к процедуре, врач должен собрать анамнез – узнать у пациента о наличии противопоказаний и самочувствии.

Косметический результат от проведения процедур

Началу проведения внутримышечных инъекций предшествует подписание добровольного согласия на процедуру. В документе указано, что пациент понимает суть медицинского вмешательства и знает о возможных последствиях и побочных эффектах.

Правильно выполненная процедура ботулинотерапии состоит из таких действий врача:

  1. Косметолог в присутствии пациента вскрывает упаковку с препаратом, предварительно проверив сроки годности. Данные заносятся в карточку пациента, туда же вклеивается информационный вкладыш вводимого средства.Ботулинотерапия в косметологии - что это такое, эффективность и результаты, отзывы. Диспорт, Ксеомин, Ботокс
  2. Содержимое саше или ампулы разводится физраствором до однородной консистенции.
  3. Для устранения болевых ощущений в раствор может быть добавлен бензиловый спирт.
  4. Действующее вещество набирается в шприц с тонкой иглой диаметром всего 0,3 мм.
  5. Предварительно очищенная кожа пациента обрабатывается анестетиком.
  6. Врач вводит в мышечные ткани по заранее определённым точкам точное количество препарата.
  7. Кожу обрабатывают антисептиком с охлаждающим эффектом.

структура ботулотоксина

За один сеанс косметолог делает в среднем 7 – 30 уколов, в зависимости проблемы, которую пациент хочет решить. Остатки препарата утилизируются, так как их запрещено использовать. На обработку одного участка уходит от 1 до 5 мин, вся процедура редко длится дольше получаса.

Ботулинотерапия в косметологии считается одной из самых действенных процедур, поскольку эффект от её применения длится в среднем от 3 до 9 месяцев. По истечении этого времени, вещество «рассасывается», то есть ботулотоксин разрушается иммунной системой организма.

В исключительных случаях (всего 1% от всех пациентов, которые применяли ботулинотерапию) на фоне длительного использования ботулотоксинов для омоложения может развиться невосприимчивость к процедуре, вследствие чего эффект будет сохраняться лишь на 1 – 2 месяца или меньше.

Такое явление неврологи объясняют возникновением антител к крови, которые нейтрализуют действие ботулотоксинов типа А, препятствуют влиянию последних на нейронные связи. К этому приводят либо слишком большие дозы препарата (свыше 250 единиц), либо большое количество инъекций в течение короткого периода времени.

Другие причины, почему не действует ботокс:

  • недостаточное количество препарата в инъекции;
  • неправильно выбранная мышца для укола;
  • пациент ранее перенёс ботулизм;
  • иммунитет к инъекциям на фоне сильной иммунной системы организма;
  • использование в профилактических целях, без показаний на инъекционное вмешательство.

Не пропустите самую популярную статью рубрики:

Гиалуроновая кислота в таблетках. Польза, как принимать, отзывы врачей и эффективность.

Отравление ботулотоксином

Яд поражает человека при проникновении в организм алиментарным или ингаляционным путём, а также — через раневые поверхности. Для возникновения отравления ботулотоксином необходимо размножение патогенных микроорганизмов, которое возможно только при отсутствии доступа кислорода. Наиболее часто это случается при употреблении в пищу грибных консервов, в которых ботулотоксин вырабатывают клостридиальные бактерии, образовавшиеся из спор.

Попадая в пищеварительный тракт, ботулотоксин не разрушается под действием соляной кислоты и ферментов. Он медленно всасывается через слизистые оболочки желудка и кишечника, попадая в кровоток. Низкая скорость резорбции обусловлена физико-химическими свойствами ботулотоксина. Особенности структуры молекулы ядовитого соединения и её большая масса мешают быстрому проникновению через слизистые оболочки. Однако, попадая в кровоток яд, постепенно переходит в терминалии холинергических волокон, ответственных за выделение ацетилхолина.

Для токсикоза характерно наличие скрытого периода. От поступления ботулотоксина в организм до появления первых симптомов отравления обычно проходит от нескольких часов до двух суток.

Симптомы делятся на общетоксические, желудочно-кишечные и паралитические. К последней группе относятся и клинические признаки поражения черепно-мозговых нервов. Самыми ранними являются симптомы расстройства желудочно-кишечного тракта, общей интоксикации, нарушения зрения.

Предлагаем ознакомиться  Цинковая мазь при псориазе - применение и отзывы

Гастроинтестинальные проявления обычно ограничиваются болями в животе, тошнотой, рвотой. Иногда возникает диарея.

Общетоксические симптомы включают:

  • выраженную слабость;
  • головную боль;
  • сухость кожи и слизистых оболочек;
  • головокружение;
  • бессонницу.

Типичными признаками поражения черепно-мозговых нервов при ботулизме являются:

  • туман перед глазами;
  • мелькание мушек;
  • двусторонний птоз (опущение век);
  • мидриаз (расширение зрачков);
  • диплопия (двоение в глазах);
  • косоглазие;
  • анизокория (неодинаковый размер зрачков);
  • ослабление фотореакций (слабая реакция зрачков на свет);
    офтальмоплегия (отсутствие подвижности глазных яблок).

Максимального развития заболевание достигает через двое-трое суток. Происходит парез кишечника, усиливаются общетоксические симптомы, появляются признаки мышечных параличей.

Сравнительная характеристика ботулотоксинов в эстетической медицине

Поражение поперечно-полосатой мускулатуры развивается в нисходящем направлении, вовлекая мышцы глотки, пищевода, гортани, шеи, верхних конечностей и грудной клетки. Это проявляется следующими симптомами:

  • нарушение глотания;
  • ощущение комка в горле;
  • поперхивание при попытке проглотить пищу или воду;
  • осиплость голоса и нарушение речи;
  • афония (отсутствие речи);
  • неспособность удерживать голову прямо;
  • слабость в мышцах рук;
  • тяжесть в груди;
  • нехватка воздуха;
  • невозможность откашляться;
  • одышка.

Отличительными признаками отравления ботулотоксином от других заболеваний, сопровождающихся параличами, являются:

  • полностью сохранённое сознание;
  • отсутствие лихорадки;
  • симметричность неврологических нарушений;
  • нисходящий характер прогрессирующего паралича;
  • отсутствие нарушений чувствительности.

Смерть наступает через десять или более дней от начала заболевания. Её причиной становится гипоксия и остановка дыхания, вызванные параличом дыхательной мускулатуры.

Летальность при ботулизме составляет около 15–30%. Своевременное лечение позволяет снизить её в 2–3 раза. Восстановительный период начинается со второй или третьей недели заболевания и может продолжаться несколько месяцев. Происходит регресс неврологической симптоматики в порядке обратном её возникновению. Первыми восстанавливаются функции дыхательной мускулатуры, последними — глазных мышц.

Требуется проведение стандартных мероприятий, показанных при пищевых отравлениях. Но они должны осуществляться медицинским персоналом бригады скорой помощи.

Делается промывание желудка кипячёной водой. После этого пострадавший принимает энтеросорбенты. Промывные воды (содержимое желудка) сохраняются для дальнейшей лабораторной диагностики.

Все пациенты с подозрением на ботулизм экстренно транспортируются в стационар.

Сравнительная характеристика ботулотоксинов в эстетической медицине

Пациентам показана госпитализация в больницы, которые имеют реанимационные отделения. Лечебные мероприятия включают детоксикацию, специфическую и симптоматическую терапию. Проводится изучение промывных вод на присутствие клостридиальных бактерий и серологическое исследование крови для определения вида возбудителя.

Применение противоботулинической сыворотки относится к специфическому методу терапии отравления. Существует 3 вида сывороток — A, B, E. Они используются как антидоты ботулотоксинов соответствующих серологических типов, так как содержат антитела к ним.

Сыворотка способна нейтрализовать яд в тот промежуток времени, когда ещё не произошло его взаимодействие с нервными окончаниями. Её раннее применение, в течение первых трёх суток заболевания, даёт лучший эффект. Поскольку до получения результатов исследования серологический тип возбудителя неизвестен, то разрешено одновременное применение всех трёх её видов или использование поливалентной сыворотки.

Для выведения ботулотоксина из организма проводится детоксикационная терапия. Она включает следующие лечебные мероприятия:

  • промывание желудка;
  • применение энтеросорбентов;
  • очистительные клизмы;
  • внутривенная инфузия;
  • стимуляция диуреза мочегонными средствами.

Симптоматическая терапия направлена в сторону поддержания функций дыхательной и сердечно-сосудистой системы при возникновении признаков их недостаточности. Пациент переводится в реанимационное отделение, так как требуется мониторинг сердечной деятельности и респираторная поддержка или искусственная вентиляция лёгких.

Сравнительная характеристика ботулотоксинов в эстетической медицине

Кроме того, симптоматическая терапия включает применение антибиотиков, зондового и парентерального питания (при нарушениях глотания). Полезно использование гипербарической оксигенации — повышенное содержание кислорода устраняет гипоксию и создаёт неблагоприятные условия для дальнейшего размножения анаэробных микроорганизмов.

Поскольку практически все случаи поступления ботулотоксина в организм человека связаны с употреблением домашней пищи, профилактические меры направлены на санитарное просвещение населения. Разъяснительная работа касается безопасного приготовления тех консервированных продуктов, в которых может содержаться ботулотоксин — грибов, овощей, фруктов.

Рекомендовано соблюдение следующих правил.

  1. Предварительно тщательно промывать продукты и подвергать термической обработке.
  2. Соблюдать технологию консервации.
  3. Применять перед употреблением в пищу герметизированных заготовок их термическую обработку.
  4. Отказаться от консервации и заменить её открытым способом засолки.
  5. Соблюдать температурный режим хранения полуфабрикатов, копчёностей, консервов.

Профилактическая вакцинация противоботулинической сывороткой проводится людям, которые работают в зонах повышенного риска заражения этой болезнью. Иммунитет к заболеванию только временный. Поэтому требуется периодическая ревакцинация.

Подведём итоги, напомнив основные тезисы. Ботулотоксин — это нейротоксический яд, вырабатываемый клостридиальными бактериями в анаэробных условиях. Его малые дозы успешно применяются в клинической практике для лечения болевых и спастических синдромов, а также нарушений функции экзокринных желёз. Отравление ботулотоксином возникает при употреблении в пищу консервированных и маринованных овощей, фруктов и грибов из-за их недостаточной предварительной обработки.

Сравнительная характеристика ботулотоксинов в эстетической медицине

Споры, попадая в анаэробную среду, переходят в вегетативное состояние. При размножении эти бактерии вырабатывают ботулотоксин. Отравление сопровождается нарушениями зрения, речи, глотания и дыхания. Необходима госпитализация пострадавших в стационары, при которых есть реанимационные отделения. Специфическая терапия отравления подразумевает введение противоботулинической сыворотки.

Рекомендации после инъекции

Видимый эффект проявляется не сразу после сеанса ботулинотерапии, а через 7 – 10 дней. Чем глубже морщины, тем больше времени может понадобиться для проявления результата. За этот период ботулотоксин проникает в нервные клетки и нарушает механизм передачи импульсов от нейронов к мышцам.

Курс нужно повторять 2 раза в год, каждый раз уменьшая дозировку препарата. Результат при этом сохраняется ещё более продолжительное время. После 4 – 5 курсов – примерно 2 года регулярного посещения косметолога, у пациентов пропадает привычка морщиться или щуриться, а значит и снижается риск возникновения новых морщин и заломов.

Пациенту не требуется много времени для послеинъекционного восстановления, потому что методика практически безболезненна. Не нужно ждать, когда лицо «придёт в норму», а можно сразу вернуться к обычной жизни.

Сразу после процедуры косметолог предупреждает, что для получения необходимого эффекта нельзя:

  1. Принимать горизонтальное положение или наклоняться в течение 4 – 5 ч.
  2. Трогать обработанный ботоксом участок кожи, давить или тереть его.
  3. Посещать баню, сауну или спа.Ботулинотерапия в косметологии - что это такое, эффективность и результаты, отзывы. Диспорт, Ксеомин, Ботокс
  4. Принимать сильнодействующие лекарственные средства.
  5. Заниматься тяжёлым физическим трудом и подвергать организм спортивным нагрузкам.
  6. Умываться горячей водой (если инъекции вводились в мышцы лица).
  7. Делать массаж обработанного участка (молекулы токсина могут попасть в кровоток).
  8. Спать на животе в течение первых суток.
  9. Принимать горячую ванну или душ.
  10. Проводить агрессивные косметические манипуляции с кожей: использовать химический пилинг, скраб или чистку лица.
  11. Посещать стоматолога, если проводилась коррекция носогубных складок или морщин в зоне рта.
  12. В течение суток пить много воды или принимать в пищу продукты, способные вызвать отёчность.
  13. Употреблять алкогольные напитки и курить.
  14. Делать прививки (станет серьёзной нагрузкой на иммунную систему).
  15. Проводить миостимуляцию и магнитотерапию, а также УЗИ и лазерное воздействие на обработанном участке.
  16. В течение 1 недели летать на самолёте.

Как правило, человек ещё в течение 1 – 1,5 ч остаётся под наблюдением врача в косметологической клинике. За это время сходит покраснение с обработанного участка, уходят следы от уколов, а также исключается риск возникновения тяжёлых аллергических реакций из-за индивидуальной непереносимости компонентов.

Чтобы полученный эффект радовал, нужно со всей серьёзностью отнестись к выбору косметологического салона или клиники, квалифицированного врача, качественного и свежего препарата. А продлить эффект поможет выполнение всех предписаний косметолога и отказ от вредных привычек.