Противопоказания

Существуют основные показания к резекции молочной железы. Применять мастэктомию нужно в следующих случаях:

  1. Резекция молочной железы
    Резекция молочной железы

    при беременности, когда лучевая терапия запрещена из-за негативного воздействия на плод матери;

  2. если происходит воспалительный процесс опухоли;
  3. заболевания грудных желез при раке;
  4. при рецидивах, когда биопсия показывает, что не все раковые ткани удалены;
  5. при безуспешной лучевой терапии;
  6. при сопутствующих заболеваниях, когда лучевая терапия запрещена;
  7. при гнойных процессах;
  8. саркома;
  9. после химиотерапии, когда опухоль не уменьшилась.

Мастэктомия выполняется в случае диагностики у женщины доброкачественной или злокачественной опухоли в области груди. Нередко процедура назначается, если у женщины в семейном анемнезе есть риски возникновения опухоли груди.

Помимо этого, если есть вероятность онкологической патологии (агрессивный рак) или следующие показания к проведению оперативного хирургического вмешательства:

  • Воспаление в молочных железах.
  • Отсутствие возможности проведения химиотерапии.
  • Образования больших размеров и неизвестного характера.

Если в период вынашивания плода, женщине диагностируют рак, и нет возможности провести стандартное облучение (чтобы не навредить ребенку) назначают проведение мастэктомии.

Перед процедурой женщина обязана ознакомиться со списком ограничений и противопоказаний:

  • Небольшая грудь (проблемно сделать пластику).
  • Коллагеново-сосудистые болезни.
  • Размер уплотнения превышает 5 см.
  • Мультифокальные заболевания.
  • Гистологические болезни.

В каждом конкретном случае, врач проводит подробную консультацию.

Можно ли избежать операции?

Шрамы после удаления молочной железы

Правильно проведенная резекция грудной железы редко дает осложнения, а восстановление протекает быстро и благоприятно. Однако негативные последствия полностью исключить невозможно и среди них:

  • Серома — очаговое скопление тканевой жидкости в виде кисты, которое может потребовать дополнительной пункции;
  • Инфицирование с развитием гнойного воспаления, при этом нарастает лихорадка, усиливается боль, прооперированная железа увеличивается в размере, из области разреза выделяется гной. Назначается антибактериальная и дезинтоксикационная терапия, вскрытие и дренирование абсцессов;
  • Кровотечение и образование внутритканевых гематом при неадекватном гемостазе, требуется перевязка сосудов и удаление кровяных сгустков из органа;
  • Излишнее рубцевание, приводящее к уплотнению и деформации органа;
  • Отек руки со стороны операции, обильное выделение лимфы из раны ввиду удаления лимфоузлов при раке. Показано физиолечение, ЛФК;
  • Прогрессирование злокачественной опухоли при недооценке ее стадии или выборе недостаточного объема резекции;

Для восстановления нормальной конфигурации органа показаны пластические операции или имплантация искусственных материалов, восполняющих образовавшийся дефект. После радикальной резекции установка имплантов проводится самое раннее через полгода при условии послеоперационного облучения и хорошей динамики заболевания.

Удаление молочной железы назначается только в случае, когда лабораторно доказано, что доброкачественная опухоль перерастает в злокачественную, и это грозит серьезными последствиями для женщины.

Поэтому для точной диагностики проводится биопсия молочной железы.

Если диагноз не подтверждается, вполне можно избежать хирургического вмешательства.

В противном случае под ультразвуковым обследованием извлекается небольшой кусочек ткани, чтобы отправить на изучение наличия атипичных клеток.

Только после подтверждения диагноза лечащий врач назначает плановую подготовку и операцию. В противном случае специалист прописывает эффективное лечение и методы стандартной терапии.

При каких заболеваниях требуется удаление

Всевозможные методы применяются при различных стадиях заболевания, клинической картины, диагноза определенной пациентки, уровня поражения данной железы. Если вовлекаются в патологический процесс регионарные лимфоузлы, окружающие ткани, то для этого существуют определенные методы лечения.

Поздняя стадия рака молочных желез
Описание поздней стадии рака молочных желез

Общую мастэктомию проводят, если опухоль на самых поздних стадиях и занимает практически все пространство в пределах органа. Удаляется вся ткань груди, а также кожа, но мышечную ткань оставляют под грудью. Рубец после оперативного лечения поперечный. Обязательно при этом необходимо сделать биопсию самого ближайшего лимфатического узла.

Существует метод, при котором проводят удаление груди, сохраняя сосок с ареолой. Но такое удаление проводят, если опухоль находится относительно далеко от района соска. Разрез делается по внешней стороне груди или по краю ареолы, где через него удаляются все ткани.

При абсолютной резекции приходится удалять всю грудь, рядом лежащие мышечные ткани, клетчатку, лимфатические узлы. Это проводится, когда онкологический процесс распространяется на все ткани. Нередко приходится удалять глубоко лежащие ткани. Если наблюдается добавочная молочная железа, то выполняется её резекция. Добавочная железа имеет в своей структуре жировую или железистую ткань. Если это жировая ткань, то путем откачки жира удаляется добавочная железа.

Стоимость вмешательства по резекции груди зависит от стадии, уровня заболевания, от местонахождения и величины опухоли. Также это зависит от медицинского заведения и от препаратов, которые будут применяться.

Возможные осложнения

Несмотря на то, что многие виды процедуры являются малоинвазивными, тем не менее это операция и как любое хирургическое вмешательство обладает рисками:

  • Отекла рукаОбразование тромбозных сгустков крови, которые могут локализоваться в легких, вблизи сердца.
  • Большая потеря крови в процессе удаления груди.
  • Затрудненное дыхание.
  • Послеоперационные инфекции.
  • Проблемы с почками, работой мочевого пузыря.
  • Аллергия на введенные лекарственные препараты.
  • Воспаление шва.
  • Инсульт во время процедуры.
  • Может покалывать и болеть в месте груди, под рукой или в плече.
  • Могут отекать руки.
Предлагаем ознакомиться  Масла от шрамов и рубцов на лице

Шрамы после удаления молочной железы

Развитие некоторых осложнений не редкость после удаления молочной железы, с ними необходимо заранее ознакомиться:

  • Отечность рукиПоявление гематомы в месте проведения удаления молочной железы.
  • Появление складок в месте соска.
  • Нарушение формы груди, образование впадин.
  • Инфекционное заражение, нагноение раны.
  • Наличие шрамов и рубцов в месте проведения удаления молочной железы.
  • Отечность, нарушение лимфотока (особенно если в процессе операции затрагивались лимфоузлы).
  • Болевые ощущения, дискомфорт, сразу после хирургической процедуры.

Стоит отметить, что удаление молочных желез представляет собой неприятную и болезненную процедуру, которая влияет на эстетичный внешний вид и образование некоторого дискомфорта.

Чтобы предупредить развитие осложнений, неблагоприятных симптомов, следует в точности соблюдать рекомендации врача и следовать предписанным правилам.

Наличие патологий в послеоперационный период требует знаний, как с этим справляться:

  1. Женщинам в после и до операционный период необходимо избегать попадания на грудь ультрафиолетовых лучей, а значит ограничить время пребывания на солнце или посещение солярия. В целом это правило касается и здоровых женщин.
  2. Минимизировать физические упражнения, нагрузки, избегать стрессовых ситуаций. Чтобы быстро восстановиться женщине стоит пребывать в состоянии покоя и постараться окружить себя положительными эмоциями. Это поможет прийти в норму после удаления молочных желез.

Реабилитация

Приподниматься, пытаться ходить после вмешательства можно уже на первые сутки после операции. Ни в коем случае не следует ускорять процесс двигательных активных движений. Нужно постепенно быть активным, а также помнить, что швы снимают на 10-14 дни после операции. В течение месяца большинство пациентов восстанавливаются после удаления.

После резекции существует перечень запретов, а именно:

  1. купаться в различных водоемах, бассейнах первые два месяца;
  2. поднимать тяжести, заниматься спортом, где требуются тяжелые физические нагрузки;
  3. заниматься сексом первые два месяца;
  4. одевать одежду, которая плотно прилегает;
  5. принимать ванну и душ до момента удаления шовного материала;
  6. прикладывать тепло и применять ультрафиолетовые облучения;
  7. различные инъекции на руку со стороны удаленной груди.

Если возникает лимфостаз, хирурги дают следующие рекомендации:

  • не ложиться на тот бок, где была проведена операция;
  • надевать эластичный бандаж, который умеренно сдавливает и улучшает лимфатический отток и снижает отечность;
  • делать постоянно поглаживание и расслабляющий массаж верхних конечностей;
  • при мытье посуды обязательно нужно одевать перчатки, дабы не повредить и не занести инфекцию;
  • обязательно соблюдать чистоту кожных покровов и рук.

После того как удалили швы, нужно обязательно разрабатывать руку. Тем самым не будет онемения, болей и всякого дискомфорта руки со стороны удаленной груди.

Следует также соблюдать определенную диету после хирургического вмешательства. Нужно полноценно употреблять продукты с достаточным количеством калорий. Постараться снизить или исключить жирные и жареные блюда, сладкие продукты. Кушать требуется маленькими порциями, но часто. Больше надо употреблять рыбные и мясные блюда, кисломолочные продукты, фрукты и овощи. Обязательно нужно довести до минимума употребление сахарозы, фруктозы и соленых продуктов и сменить животные жиры на растительные.

Болезненной темой для женщины является мысль о том, что она утратила изначальную форму груди. Осознав этот факт, все пациентки считают себя неполноценными в сексуальном плане. Специалисты это понимают и знают выход из этой ситуации. Сегодня существует много институтов, где могут объяснить и предложить различные возможности восстановить первоначальную форму груди после мастэктомии.

Предлагаем ознакомиться  Уплотнение над пупком после лапароскопии

Как проходит мастэктомия?

В самом начале удаления молочной железы пациентке будет сделан анестезирующий эффект, чтобы полностью обезболить все мероприятие.

В среднем удаление молочной железы может длиться 2-3 часа, не более. Дольше операция проводится только в случае, если сразу же планируется провести терапию реконструкцию после мастоэктомии.

Суть процедуры удаления молочной железы заключается в следующем:

  • ХирургиВрач выполняет небольшой надрез в форме эллипса, не более 18-20 см длиной. Надрез начинается на внутренней стороне груди, аккуратно поднимаясь к зоне подмышки.
  • Удаляются молочные железы и зашивается разрез, в процессе чего хирург накладывает специальные рассасывающиеся швы. После этого провести процедуру восстановления груди намного проще и не будет некрасивых, мешающих рубцов. Данные швы будут удалены на приеме у специалиста, спустя 12-14 суток после операции.
  • В ходе удаления молочной железы врач устанавливает две дренажные трубки, которые в период восстановления удаляют остатки физиологической жидкости, чтобы предотвратить осложнения и отек.
  • В зависимости от того, выполняется полная или щадящая мастоэктомия соски и цветовой ареол могут быть удалены или оставлены на месте.
  • Если у хирурга есть подозрение на развитие и рост опухоли, в процессе операции врач может выполнить биопсию лимфатических узлов. Это позволит проверить уровень локализации онкологического заболевания. В некоторых случаях, в ходе удаления молочной железы врач назначит изменения в процедуре: полное удаление грудей, возможно выборочное удаление узлов под мышкой. Но это редкая операция.
  • После удаления молочной железы женщину перевозят в палату, где она должна будет находиться минимум 48 часов и после осмотра специалиста может быть выписана под наблюдение терапевта.

Наркоз

Наркоз выполняется общий, женщина находится без сознаний и вся процедура удаления молочной железы совершенно безболезненная.

Практически всегда если нет у женщины индивидуальных противопоказаний, хирург накладывает косметические легкие швы.

Это решение позволяет в дальнейшем ускорить выздоровление, заживление ран. Их не нужно снимать самостоятельно.

Зачастую врачи используют качественные, гипоаллергенные нити компании B BRAUN, производства Германии или Johnson{amp}amp;Johnson, Covidien.

Их преимуществом в том, что они рассасываются со временем реабилитации женщины и не оставляют после себя швов, рубцов.

Косметические швы обладают более эстетичным внешним видом, смотрятся намного аккуратнее, и в будущем это наносит психотрамирующей ситуации для женщины после операции.

Послеоперационный период

Сразу после удаления молочной железы, пациент должен находиться в стационарных условиях больницы, чтобы врач постоянно контролировал заживление и восстановление тканей. Спустя 3-4 суток, если все прошло хорошо, женщину могут уже выписать домой, с условием систематических врачебных осмотров.

Перед тем, как выписать женщину, хирург проводит тщательный осмотр швов, уровня заживления. Также врач должен снять дренаж и провести антисептическую обработку раны, выполнить правильную перевязку.

Последующее лечение и восстановление после удаления молочной железы проходит дома, обязателен прием следующих препаратов в период реабилитации:

  1. Анальгетические средства, необходимые в первые несколько дней выписки, чтобы устранить болевой синдром, дискомфортные ощущения после хирургического вмешательства.
  2. Необходимы антибиотики после удаления молочной железы, которые предупреждают развитие инфекции, воспалительного процесса.
  3. Швы могут быть сняты только спустя 10-14 дней после хирургической процедуры.

Первые дни

Первоначально после удаления молочной железы могут наблюдаться некоторые неблагоприятные симптомы, о которых обязательно следует знать:

  1. Кровь на салфеткеКровотечение из мелких сосудов. Для предотвращения подобной ситуации после удаления молочной железы врачи применяют специальные электроинструменты в процессе операции – коагулянты. Также в послеоперационный период, чтобы предупредить кровотечения используют кровоостанавливающий раствор аминокапроновой кислоты. Повязку, смоченную в растворе, помещают на рану. Конечно, обязательным считается систематическое бинтование стерильными материалами. Если спустя 1-2 суток после удаления молочной железы кровотечение не останавливается, усиливается пациентке необходимо обратиться к хирургу для повторной операции.
  2. Воспаление и инфекции, могут появиться в первые 5-7 суток после процедуры. Для предотвращения такой ситуации необходимо тщательно соблюдать рекомендации врача, правила гигиены. Помимо этого, главным источником развития бактерий после удаления молочной железы является непосредственно кожа пациентки. Чтобы предупредить развитие инфекций, кожные покровы вокруг раны необходимо постоянно обрабатывать антисептическим раствором. До операции назначают обязательный прием антибиотиков. Если в послеоперационный период у женщины наблюдается воспалительный процесс также назначают антибиотики. В таком случае спустя 3-4 суток, воспаление проходит.
  3. Скопление физиологической жидкости и ликвора в полости раны после удаления молочной железы. За счет пересечения лимфатических узлов и путей, вмешательства в мягкие ткани, происходит незначительная отечность и скопление жидкости. Первоначально физиологическая жидкость выводится сквозь установленную дренажную систему, позже пациентке делают специальные уколы и пункции. Скопление ликвора в месте операции достаточно распространенное явление, поэтому на протяжении 3 недель женщине необходимо по мере накопления жидкости делать пункции. Аналогом может послужить специальная дренажная система Уновак, которую можно устанавливать в полость раны на долгое время. Это поможет не обращаться так часто к врачу.

Удаление фиброаденомы молочной железы

Удаление аденомы представляет собой инвазивное вмешательство, которое проводится при помощи нескольких методик:

  • секторальная резекция;
  • энуклеация;
  • лазерное удаление, для чего осуществляется пункция.
Шрамы после удаления молочной железы

Компрессионное белье

Необходимость удалять образование, включая мастопатию, связана с тем, что заболевание в будущем может повторяться очень редко. Каждая из методик обладает своим уровнем травматизации, для которого требуется определенное обезболивание. Перед операцией женщина проходит подготовку, врач убеждается в отсутствии противопоказаний. Независимо от выбранной операции дальнейшее восстановление тканей зависит от выполнения мероприятий реабилитационного периода, которые включают:

  • медикаментозное лечение;
  • общие рекомендации с ограничениями;
  • диета;
  • ношение специального белья.
Предлагаем ознакомиться  Удаление бородавок азотом жидким ➤Цена 300 руб ☑Криодеструкция бородавок в Москве⭐

А что же с красотой?

Удаление молочной железы - описание, показания, подготовка, реабилитация

В связи с тем, что процедура удаления молочных желез представляет собой во многих случаях полное иссечение груди, у женщин возникает вопрос, а как же красота и эстетичный внешний вид? Нарушение целостности, косметические дефекты доставляют пациенткам немало проблем в психологическим плане.

Решить данную ситуацию поможет пластика груди и работа профессионального пластического хирурга.

В данном вопросе немалое значение также будут иметь ортопедические мероприятия. Зачастую, если нет никаких ограничений, пластика и восстановление груди проводится параллельно с процедурой удаления молочных желез.

Хотя в некоторых случаях, по показанию врача реконструкцию груди проводят уже в послеоперационный период. Принцип восстановления груди заключается в создании из исходного материала специального лоскута для имплантации протеза. Зачастую такой лоскут берется со спины или ягодиц женщины.

В комплексе со всеми вышеописанными процедурами после удаления молочной железы обязательно должна проводиться психологическая реабилитация женщины. Для этого в клиниках присутствует штатный психолог.

Самостоятельное восстановление проходит у женщин тяжело и достаточно долго, поэтому редко практикуется. В таком случае возможно ухудшение состояние, отторжение имплантов и множество других неблагоприятных последствий.

В большинстве случаев после удаления молочной железы каждая пациентка в той или иной степени нуждается в помощи профессионалов в послеоперационный период, в специально сформированной системе социальных и психологических мероприятий.

Реконструкция груди женщины после удаления молочных желез свидится к созданию видимого ее наличия. В некоторых случаях, пожеланию клиентки, врач проводит реконструкцию потерянной железы.

Второй вариант более дорогостоящий и сложный, имеет ряд противопоказаний и поэтому используется намного реже.

В первом варианте восстановления груди пациентка может самостоятельно выбрать  размер и накладки на грудь, а также сам материал текстиль или силикон для изготовления съемного протеза.

Чтобы протез прижился, не вызывал дискомфорта и в последствие стал неотъемлемой частью организма женщины, врач в первое время после реконструкции назначает применение ортопедического белья.

Это функциональные и очень красивые комплекты со специальными вставками под протез, широкими бретелями для лучшей фиксации.

Пластика груди

Пластические специалисты утверждают, что процедура восстановление женской груди является сложной и дорогостоящей. Но, это возможность для пациентки после удаления молочных желез, с помощью собственной кожи приобрести здоровый и красивый внешний вид.

Красоты женской груди поднимает настроение, улучшает эмоциональный и психологический фон после перенесенного удаления молочной железы.