Шишка в поясничном отделе позвоночника

Иногда люди находят на спине около позвоночника шишку, которая болит или вовсе не приносит дискомфорта, что это определить они не в силах. В таком случае нужно немедленно обратиться в больницу и пройти обследование. Важно определить злокачественная или доброкачественная это опухоль. В зависимости от этого врач будет определяться с лечением.

Шишки на спине в районе пояснично-крестцового отдела – достаточно распространенное явление, которое встречается у многих людей вне зависимости от возраста и пола. Как правило, люди не обращают на новообразования особого внимания, и обращаются к врачу только тогда, когда они начинают кровоточить, болеть или слишком сильно выделяться.

Дегенеративные патологии позвоночника и патологические процессы в мышцах также могут быть причиной образования шишек на позвоночнике. Если шишка похожа на небольшой плотный узелок, который вызывает болевые ощущения при пальпации, речь, скорее всего идет о мышечных узлах. Это точки перенапряжения мышц, возникающие вследствие неврологических нарушений, проблем с опорно-двигательным аппаратом, нарушений осанки – зажатые мышцы оказывают давление на нервные корешки, из-за чего возникают неприятные ощущения.

Твердые, костистые отростки в пояснично-крестцовой области часто свидетельствуют о следующих патологиях:

  • осложнения остеохондроза – выпадение межпозвоночных дисков, которое прощупывается под кожей;
  • нестабильность и смещение тел позвонков;
  • деформирующий остеоартроз;
  • спондилез, характеризующийся появлением наростов и отложением солей по краям позвонков.

Видео — Спондилез

Шишки на спине при травмах

Травмы позвоночника и ушибы околопозвоночных мягких тканей (мышц, связок, сухожилий) – одна из самых частых причин возникновения шишек и уплотнений на спине. Спинальные травмы делятся на две группы: переломы и ушибы. Отдельной категорией также могут классифицироваться вывихи и подвывихи, а также повреждения суставных сумок и связок без признаков смещения позвонков.

Признаки травмы позвоночника

Признаки травмы позвоночника

Шишка с черной точкой на спине

О том, что шишка на спине появилась в результате физического или механического воздействия, свидетельствуют следующие признаки:

  • наличие в анамнезе какого-либо травматического воздействия внешних факторов на данный участок тела (при некоторых видах травм клинические проявления могут быть заметными лишь спустя несколько дней и даже месяцев);
  • боль в области поврежденного сегмента (может усиливаться во время любой двигательной активности);
  • отечность и покраснение тканей вокруг шишки;
  • наличие гематом, синяков и кровоподтеков;
  • мышечный спазм.
Причины травм позвоночника

Причины травм позвоночника

Неврологические нарушения (онемение, паралич, тик, тремор, парезы) характерны для закрытых переломов с повреждениями спинного мозга, который расположен в центральном позвоночном канале, вдоль позвоночной трубки. Боль при переломах имеет очень высокую интенсивность и нередко провоцирует развитие травматического шока – жизнеугрожающего состояния, возникающего на фоне обильной кровопотери.

Иммобилизация при ушибе позвоночника

Иммобилизация при ушибе позвоночника

Даже если человек в состоянии самостоятельно передвигаться и не испытывает болезненных ощущений при движении, важно показать уплотнение на спине травматологу, так как боль при некоторых типах переломов имеет отраженное течение и может появиться только спустя несколько дней после получения травмы. Если у пациента диагностируют ушиб, лечение будет заключаться в прикладывании холодных компрессов в течение 2-3 дней (5-6 раз в день по 10-15 минут), а также использовании местных противовоспалительных средств, обладающих ангиопротекторным, противовоспалительным и обезболивающим действием.

Мази от ушиба спины

Мази от ушиба спины

Лечение при переломах включает хирургические методы, иммобилизацию позвоночника (гипсовые лангетки, специальные кровати), использование корсетов и фиксирующих шин, медикаментозную терапию, направленную на купирование болевого синдрома и коррекцию последствий обильных кровопотерь.

«Троксевазин»

«Троксевазин»

Что это означает?

Шишка на спине возле позвоночника может появиться по разным причинам. Что это, скажет врач после осмотра и обследования. Уплотнение может означать:

  • травматизм;
  • фибролипому;
  • атерому;
  • последствие остеохондроза;
  • развитие онкологии;
  • гемангиому;
  • остеохондрому;
  • остеому;
  • остеобластокластому;
  • вдовий горб и пр.

Ревматические шишки

появилась шишка на спине под кожей

Безболезненные шишки в виде подкожных узелков могут быть проявлением узловатой эритемы, характерной не только для ревматизма, но и для некоторых тяжелых инфекционных заболеваний, например, рожистого воспаления или клещевого боррелиоза. Ревматизм – это заболевание соединительной ткани, при котором воспаляются преимущественно оболочки сердца, а также крупные суставы, например, суставы голеней, коленей или тазобедренные сочленения. Ревматизм спины диагностируется довольно редко и составляет не более 8,4% от общего числа пациентов с данным диагнозом.

Клинические признаки узловатой эритемы

Клинические признаки узловатой эритемы

Шишки при ревматическом воспалении позвоночника безболезненные, имеют темно-красный, фиолетовый или бордовый цвет и четкие контуры. Структура образований плотная, неподвижная (реже – малоподвижная). Размер узелков может составлять от нескольких миллиметров до куриного яйца, а их возникновению предшествуют высокая температура и другие симптомы, среди которых могут быть:

  • интенсивная ноющая боль в спине (преимущественно в зоне расположения узелков);
  • прогрессирующее искривление позвоночника;
  • онемение, дрожь в конечностях;
  • сыпь бледно-розового цвета;
  • мелкие кровоизлияния на фоне повышенной бледности кожи;
  • повышенная потливость.
Узелки на коже

Узелки на коже

Заболевание вызывается инфекционным патогеном – β-гемолитическим стрептококком группы A – и нередко развивается после перенесенных заболеваний ротоглотки (ангины, тонзиллита, скарлатины, фарингита).

Ревматизм. Клинические симптомы

Ревматизм. Клинические симптомы

В острой фазе заболевания при развитии острой ревматической лихорадки лечение проводится в стационаре. Больному проводится санация очагов хронической инфекции (промывание миндалин или придаточных пазух носа, лечение кариозных зубов и т. д.), и назначается постельный режим, необходимый для снятия нагрузки с пораженных суставов.

Ревматизм

Ревматизм

Медикаментозная терапия кожного ревматизма проводится по схеме, представленной в таблице ниже.

Предлагаем ознакомиться  Красное пятно на молочной железе

https://www.youtube.com/watch?v=itT0Lhs31XY

Таблица. Препараты для лечения ревматической лихорадки.

Фармакологическая группа Препараты
Глюкокортикостероидные гормоны для купирования воспалительных процессов и аллергических реакций «Гидрокортизон», «Дексаметазон», «Преднизолон».
Антигистаминные средства «Супрастин», «Кларитин», «Лоратадин», «Тавегил».
Антибиотики «Амоксициллин», «Ципролет», «Ципрофлоксацин».
НПВС для уменьшения болей и ингибирования синтеза простагландинов (медиаторов воспаления) «Ибупрофен», «Кеторолак», «Диклофенак».
Иммунодепрессанты, противопротозойные и противомалярийные средства «Делагил», «Хлорохин».

Вне фазы обострения пациенту показаны восстановительные процедуры и манипуляции: массаж, ЛФК, парафинотерапия, физиолечение (инфракрасное облучение, электрофорез, УВЧ).

Триггерные точки при миогелезе

Миогелез (болезнь Шаде-Ланге) – это патология мышечной ткани, при которой в мышцах образуются болезненные уплотнения, которые называются триггерными точками. Эти уплотнения провоцируют миофасциальные боли, которые значительно усиливаются при механическом раздражении, например, надавливании. Существует четыре типа триггерных точек, классификация которых проводится по степени болевого ответа на внешнее воздействие.

Миогелез шеи и спины

Миогелез шеи и спины

Таблица. Типы триггерных миофасциальных точек на спине.

Разновидность Условия, предшествующие возникновению боли
Активные Боль является хронической и может возникать как под воздействием негативных и провоцирующих факторов, так и при отсутствии видимой и значимой нагрузки (в состоянии покоя).
Пассивные (латентные) Болевой синдром выявляется только при физическом раздражении триггерной точки, например, при пальпации.
Первичные Причиной первичного триггерного синдрома является хроническая перегрузка мышцы или единичная силовая или динамическая нагрузка, не соответствующая степени тренированности мышечного волокна.
Вторичные (ассоциативные) Медиатором боли обычно являются триггерные точки с расположенных поблизости мышц или излишние нагрузки компенсаторного типа (компенсируют недостаточное функционирование другой мышцы).

Клинически миофасциальный синдром при миогелезе проявляется болезненными ощущениями в спине, ассоциированными с физической, статической иди динамической нагрузкой, а также появлением небольших подкожных шишек в области пораженной мышцы. Уплотнения при миогелезе неболезненные, имеют четкие границы, не обладают подвижностью.

Миогелез

Миогелез

Лечение включает прием миорелаксантов («Толперизон», «Мидокалм»), лечебно-оздоровительную гимнастику, плавание, массаж и физиопроцедуры (электрофорез  и УВЧ).

«Мидокалм»

«Мидокалм»

Липома

Подкожная липома – это доброкачественная новообразование, сформированное из жировых клеток пациента. В повседневной среде новообразования так и называют – жировики. На ощупь это мягкое, подвижное и не вызывающее болезненных ощущений ткань. Шишка на спине возле позвоночника увеличивается в размерах в течение нескольких недель и даже месяцев. Особой опасности не представляет, но известны случаи, когда липома достигала внушительного объёма.

Причинами возникновения становятся:

  • Сбой метаболизма;
  • Высокий уровень шлаков в организме;
  • Недавно перенесенная травма в области спины и позвоночника.

При выявлении данного заболевания следует обратиться к специалисту для более точного диагноза и энуклеации опухоли из организма.

Воспалительные процессы

Видео — Спондилез

Гнойные, болезненные шишки на спине также могут быть фурункулами или карбункулами.  Это гнойно-некротические воспалительные процессы в волосяных мешочках, сальных и потовых железах, в которые нередко вовлекается окружающая соединительная ткань. Одна из основных причин возникновения фурункулов и карбункулов – это несоблюдение личной гигиены (нерегулярный душ) и микротравмы кожного покрова, через которые в волосяной фолликул попадают микробы и бактерии.

Как выглядит фурункул

Как выглядит фурункул

Понять, что гнойная шишка на спине – результат воспалительного процесса, можно по следующим признакам:

  • наличие красной эритемы вокруг образования и гнойного ядра в его центре;
  • сильная болезненность даже при слабом воздействии внешних раздражителей (например, при контакте с одеждой);
  • преимущественная локализация – на спине, затылке и шее;
  • отторжение некротически измененной ткани с последующим рубцеванием.
«Флемоксин»

«Флемоксин»

Лечатся фурункулы комплексно. Для эрадикации инфекционного возбудителя применяют антибиотики пенициллинового ряда («Амоксициллин», «Флемоксин»). Если гнойник вскрылся, сверху накладывают  повязку с гипертоническим раствором. Так называется раствор с повышенной концентрацией растворенных веществ и более высоким осмотическим давлением.

После дренирования раны местно используются повязки с тетрациклиновой или эритромициновой мазью. Если фурункул только появился, показано применение физиотерапевтических методов (сухое тепло, ультравысокочастотная терапия) и ихтиоловой мази, обладающей обезболивающим, противовоспалительным и дезинфицирующим действием.

Эритромициновая мазь

Эритромициновая мазь

Атерома

Атерома – это киста желез сальной секреции. Когда сальный проток функционирует неправильно, в его области идет обильное накопление гнойной жидкости, за счет которой образуется шишка на спине возле позвоночника. Отличительной чертой атеромы считается болезненный синдром, часто сопровождающийся высокой температурой тела больного. По своей структуре это плотное с четкими контурами шишка, размер которой может быть с горошину или, в запущенной стадии, куриное яйцо.

При пальпации мягкое и подвижное образование. Различают две стадии протекания:

  1. Первичная стадия характеризуется быстрой диагностикой и незамедлительным лечением;
  2. Вторичная или запущенная стадия развивается при появлении других заболеваний под кожей на спине, замедляющих процесс выздоровления. Возможно появление шишек на других частях тела пациента.

Может ли шишка быть межпозвоночной грыжей?

Шишки, локализующиеся вдоль позвоночника, вполне могут быть большой межпозвоночной грыжей или протрузией. Это выпирания и выпячивания желеобразного ядра, которое заполняет межпозвоночный диск и удерживается фиброзной оболочкой в виде кольца. Патогенетическим фактором образования грыжи является обезвоживание и дистрофия межпозвонкового диска, которые развиваются на фоне нарушенного кровообращения, малоподвижного образа жизни, хронических заболеваний позвоночника и опорно-двигательной системы (остеохондроз, остеосклероз, остеопороз и т. д.).

Формирование межпозвоночной грыжи

Формирование межпозвоночной грыжи

Клинически грыжа может себя никак не проявлять в течение длительного времени, но если размер выпячивания превышает 5-7 мм, больной начинает замечать ярко выраженные болевые и неврологические нарушения. При объемных грыжах клиническая картина обычно складывается из следующих симптомов:

  • скованность в мышцах и суставах позвоночника, которая не проходит в течение 10-15 минут и обычно возникает после длительного покоя (обычно после сна);
  • боль в спине, способная иррадиировать в руку, плечо, нижние конечности и ягодицы (радикулопатия, корешковый синдром, люмбаго, люмбоишиалгия);
  • парезы, параличи, тик, дрожь и другие неврологические расстройства в области поясницы и конечностей;
  • нарушение работы тазовых органов (недержание кала и мочи).
Грыжа межпозвоночного диска

Грыжа межпозвоночного диска

Если грыжа образовалась в верхней части спины (шейный и грудной отдел позвоночника), появляются также специфические симптомы, связанные с компрессией базилярной и вертебральной артерий: головокружение, мигрень, головные боли, артериальная нестабильность. Грыжи в грудном отделе позвоночника могут вызывать боли в области грудной клетки (торакалгия), а также трудности с дыханием.

Микрохирургическое лечение межпозвоночной грыжи

Микрохирургическое лечение межпозвоночной грыжи

Гемангиома

Гемангиома – это большое скопление кровеносных сосудов, которое способно увеличиться в разы за короткий промежуток времени. По своей природе имеет разрушительный характер и травмирует близлежащие ткани.

Шишка на спине возле позвоночника может пройти самостоятельно. Именно поэтому в прежние времена специалисты вели выжидательную тактику и не спешили с хирургическим вмешательством. Но следуя современным статистическим данным, хирурги стремятся как можно скорее начать лечение при выявлении первых признаков заболевания.

Предлагаем ознакомиться  Японский препарат против морщин

Опухоль — клиники в Москве

Шишка с черной точкой на спине

Шишки и бугорки на спине могут быть симптомом не только воспалительных, дегенеративных и травматических процессов, но и опухолевых заболеваний, включая тяжелые формы рака. Если опухоль в области позвоночника или в окружающих его мягких тканях имеет злокачественную этиологию, для формирования относительно благоприятного прогноза дальнейшей жизни и лечения имеет большое значение своевременная диагностика, поэтому любые уплотнения и образования должны быть осмотрены специалистами.

Наиболее часто на спине встречаются следующие виды опухолей.

  1. Жировая опухоль (липома). Это доброкачественное опухолевое образование, которое растет в подкожно-жировой клетчатке. При стремительном росте липома может прорастать между мышечными слоями и достигать костной оболочки (надкостницы). Липомы редко перерождаются в рак, но при их выявлении требуется наблюдение в динамике для своевременного применения хирургических методов.
    Липома на спине

    Липома на спине

  2. Атерома. Атерому также нередко называют жировиком, так как возникает данная опухоль в результате закупорки сальных желез и нарушения оттока сального секрета. По структуре атерома представляет собой эпидермальную или фолликулярную кисту, заполненную густым, пастообразным гноем или воспалительной жидкостью.
    Атерома на спине человека

    Атерома на спине человека

  3. Гемангиома. Гемангиома позвоночника – достаточно редкий вид опухоли, локализующийся преимущественно в нижних грудных и верхних поясничных позвонках. Одним из патогенетических факторов образования вертебральной гемангиомы является избыточная пролиферативная активность сосудов спинного и головного мозга. Внешне образование выглядит как небольшой бугорок светло-розового или светло-красного цвета, безболезненный при надавливании. Вокруг может наблюдаться небольшое покраснение.
Гемангиомы позвонков

Гемангиомы позвонков

Опухолевые процессы в позвоночных тканях встречаются достаточно редко, и представляют собой аномально разросшиеся клетки спинного мозга и других структур – костей, хрящей и т. д. Доброкачественными называют образования с низким риском метастазирования, но, тем не менее, они способны вызывать компрессию нервных окончаний и внутренних органов, из-за чего серьезно нарушаются их функции.

Таблица. Наиболее распространенные опухоли позвоночника.

Разновидность опухоли Особенности
Вид новообразования, который встречается примерно в 10% случаев всех опухолей позвоночного столба. Плохо диагностируется при рентгене, но четко определяется с помощью КТ и МРТ, хорошо поддается лечению и редко рецидивирует.

Разновидность остеоидной остеомы, которая не вырастает более чем на 2 см, локализуется на задней части позвонков, обладает достаточно ярко выраженной симптоматикой и имеет склонность к появлению на тот самом месте.

Новообразование чаще всего встречается в шейном отделе, но может наблюдаться и в поясничном. Обычно появляются у подростков в пубертатный период, лечатся преимущественно оперативным путем.

Относятся к доброкачественным новообразованиям, но иногда могут быть крайне агрессивными, и распространяться на близлежащие ткани. Чаще всего возникают у людей в возрасте от 20 до 40 лет, излюбленное место локализации – передняя поверхность позвонков. Гигантоклеточные опухоли требуют осторожного подхода к лечению, иначе возможна малигнизация (озлокачествление) и серьезные последствия для здоровья.

Образования, которые состоят из хрящевой ткани, могут отрицательно воздействовать на структуры позвоночника и спинной мозг. Отличается активным ростом, в редких случаях возможно перерождение опухоли в злокачественную – хондросаркому.

Нащупать доброкачественные опухоли позвоночного столба под кожей достаточно сложно – это возможно только при разрастании новообразований до достаточно больших размеров или при локализации его в определенной части позвонка. Первый признак заболевания – неприятные ощущения разной интенсивности, который можно снять нестероидными противовоспалительными средствами или анальгетиками.

Выбирайте среди лучших клиник по отзывам и лучшей цене и записывайтесь на приём

  • Консультация от 1500
  • Диагностика от 0
  • Рефлексотерапия от 1000

источник

Триггерные точки при миогелезе

В результате сильной физической нагрузки может возникнуть миогелез на позвонке. Нетренированные спинные мышцы обычного человека не способны выдерживать тяжелые нагрузки посредством силовых упражнений. Заболевание свойственно начинающим спортсменам. Для избавления от недуга следует уменьшить время на тренировки и сократить нагрузку на спину.

Миогелез

Миогелез

«Мидокалм»

«Мидокалм»

Обращение к врачу

Если у пациента возникло образование на спине, то необходимо обратиться за дополнительной консультацией и обследованием в первую очередь к хирургу, который при необходимости может направить либо к онкологу, либо к дерматологу.

В данной ситуации не стоит заниматься самостоятельным диагностированием и лечением, так как это может спровоцировать воспаление и привести к необратимым последствиям и осложнениям.

Патологиями спины и позвоночника занимается вертебролог. Если специалиста данного профиля в медицинском учреждении, к которому прикреплен больной, нет, можно обратиться к хирургу, ортопеду или участковому терапевту.

Предлагаем ознакомиться  Лучшие аптечные средства для ухода за волосами

Шишка на спине – патология, которая является не только эстетическим дефектом, но и может быть признаком серьезных заболеваний, включая рак позвоночника. Для первичной диагностики имеет значение время появления опухоли, ее болезненность, размеры, контуры и структура. Лечение зависит от природы новообразования и причин его возникновения и может включать как медикаментозные методы, так и физиотерапию, а также операционное лечение.

Диагностика шишек в поясничном отделе

На протяжении последних лет пациенты всё чаще обращаются к специалистам с довольно сложной и неоднозначной проблемой – шишкой на спине. Возникновение опухоли в спинной области доставляет не только беспокойство, но и болевые ощущения, приносящие дискомфорт.

С проблемой не стоит бороться в одиночку. Следует немедленно обратиться к доктору для проведения точной диагностики и постановки диагноза. Говоря о размерах новообразования, нет точных цифр. Возможна как незначительное образование, так и большая шишка на позвоночнике. Пальпация способна определить твердой или мягкой природы опухоль. А при нажатии болевой синдром усиливается или исчезает совсем.

Главные причинами являются:

  • Сбой деятельности сальных желез. Эта причина является наиболее распространённой на фоне других. Шишка, в этом случае, представляет собой своеобразный мешочек с жировым секретом, который доставляет неприятные болевые ощущения. Нарушение жирового баланса может возникнуть на фоне гормонального сбоя или врожденной наследственности пациента. При повреждении волосяной луковицы также наблюдается сбой в системе (выдавливание прыщей, порез, ушиб).
  • Остеохондроз. Одно из наиболее частых заболеваний, последствием которого может стать появление новообразования. В таких случаях больной жалуется на быструю утомляемость и ежедневно сопровождающую усталость. Нагрузка идет на позвоночник и нижние конечности.
  • Наследственные заболевания. В качестве наиболее частого, выделяется синдром Гарднера. При данном врожденном синдроме наблюдаются разного рода опухоли в области спины.

При обнаружении шишки на спине следует как можно скорее обратиться к терапевту, который поставит первичный диагноз и направит больного на дальнейшее обследование. Диагностика проводится с помощью рентгенологического исследования, УЗИ, КТ и МРТ, а также биопсии тканей новообразования для исключения рака.

В современной медицине выделяют такие виды обследований шишки на поверхности спины:

  1. Общий анализ крови. Биохимия.
  2. Ультразвуковое исследование доброкачественного образования.
  3. Компьютерная томография.

Все проведенные исследования помогают назначить эффективное лечение, которое не навредит организму и не спровоцирует рецидивов патологии.

https://www.youtube.com/watch?v=9Xo99-hy-NQ

Это очень важный этап в лечении шишек под кожей на спине. От качества диагностических мероприятий зависит эффективность лечения и прогноз на выздоровление. В начале врач проводит осмотр поврежденного места. В некоторых случаях (фурункул, карбункул) этого бывает достаточно для постановки диагноза. При нарушениях в костной ткани обязательно сделают рентген, возможно с контрастным веществом.

Золотым стандартом в диагностировании новообразований считается исследование на магнитно-резонансном томографе (МРТ). Это исследование поможет установить точные размеры образования, определить плотность тканей. Для точного установления диагноза проводят биопсию тканей. Проводится пункция новообразования и берется материал для исследования. Такой анализ поможет установить наличие раковых клеток или их отсутствие.

Терапия при выявлении шишек

Для того, чтобы получить нужное лечение, пациенту следует немедленно обратиться за помощью в медицинское учреждение. Лишь после проведения обследования, лечащий врач сможет поставить точный диагноз и назначить терапию.

Как правило, доктор выполняет последовательно следующие процедуры:

  1. Берёт из пальца общий и развернутый анализ крови больного;
  2. Берёт из вены биохимический анализ крови;
  3. Исключает онкологические заболевания посредством проведения специального теста;
  4. Проводится ультразвуковое исследование конкретной области;
  5. Назначается томография в качестве дополнительного способа для диагностирования шишки.

На основании полученных результатов специалист ставит точный диагноз, после которого станет известно, стоит ли удалять шишку или обратиться за помощью к местной терапии. При проведении хирургического вмешательства опухоль удаляется полностью. В обязательном порядке проводится пластика костной ткани для дальнейшего исключения рецидивов в данной области. При назначении хирургического удаления врачи основываются на следующие приёмы:

  • Посредством скальпеля: удаляется шишка на позвоночнике совместно с оболочкой;
  • Лазерное удаление: данная манипуляция актуально на ранних стадиях или при небольших опухолях. Значимым плюсом является отсутствие шрама.
  • Пункция: удаление посредством безболезненной процедуры жидкости из шишки. Не дает точной гарантии, так как жидкость извлекается не до конца.

Как правило, шишки на спине носят безобидный характер, за исключением морального дискомфорта. Это доброкачественные образования, которые не приносят вред организму. Но следует знать, что далеко не все опухоли безобидны. Встречаются случаи, когда шишка на спине возле позвоночника являет собой признак серьёзного заболевания, в том числе рак. Поэтому важно, как можно быстрее провести необходимую диагностику и пройти комплексное лечение.

В зону риска, согласно проведенным статистическим данным, попадают лица мужского пола после 40 лет, лица женского пола в период менопаузы. Это объясняется сбоем работы сальных желез и нарушенного гормонального фона.