Классификация экземы

— Острая экзема (мокнущая экзема);— Подострая экзема;— Хроническая экзема (сухая экзема).

— истинная экзема;— микотическая экзема;— микробная экзема;— — Монетовидная (нуммулярная) или бляшечная экзема;— — Паратравматическая (околораневая) экзема;— — Варикозная экзема;— себорейная экзема;— Дисгидротическая экзема;— Тилотическая (роговая, мозолевидная) экзема;— Профессиональная экзема;— Сикозиформная экзема;— Экзема сосков и пигментного кружка у женщин;— Детская экзема.

Диета при экземе

Немалую роль играет питание, если проявилась тилотическая экзема. Диета, как и при любом лечении, существенно влияет на состояние здоровья. Продукты питания, вызывающие аллергию, способны обострить экзему или спровоцировать ее рецидив. Выявить аллергены можно с помощью анализов, которые берет врач на приеме при осмотре.

Если же специалист не посчитал нужным определять запретные продукты, нужно самостоятельно ограничить себя от наиболее распространенных аллергенов. Чаще всего ими являются различные соусы, овощи и фрукты красного цвета, соки, фруктовые и травяные чаи, газированная сладкая вода, яйца, молочные продукты.

Из фруктов и овощей необходимо отдавать предпочтение тем, которые были выращены в местных условиях. Перед термической обработкой картофеля следует вымачивать его не менее двух суток с обязательной сменой воды. Употреблять его в пищу разрешается лишь тогда, когда уровень крахмала в нем станет минимальным. Если от какого-либо блюда или продукта появляется зуд или другие дискомфортные проявления, необходимо сразу же исключить аллерген из питания.

Если триггером заболевания является аллергическая реакция на какой-либо продукт, он полностью исключается из рациона, а пациенту назначается гипоаллергенная диета. Также в период обострения всем больным, вне зависимости от формы и причины экземы, рекомендуется строить меню только из нейтральных продуктов, не вызывающих аллергию.

Из меню исключаются жирные, сладкие, мучные блюда, красные овощи и фрукты, сокращают употребление простых углеводов, соли. Диета должна включать в себя нежирное мясо, овощные супы, растительную пищу любого цвета, кроме красного, крупы, кисломолочные продукты, разбавленные фруктовые и овощные соки, минеральную воду («Славяновская, «Московская», «Арзни», «Нарзан»).

При сильном мокнутии и обширных отеках лечение экземы зачастую проводится трехдневной бессолевой диетой. Пациентам с лишним весом могут быть назначены разгрузочные дни. В некоторых случаях результативными оказываются 1-2-дневные курсы голодания с приемом щелочных минеральных вод и раствора сульфата магния.

Симптомы тилотической экземы

На фото роговой экземы видно, что основной признак болезни – участки грубой, покрытой большим количеством чешуек кожи, чередующиеся с глубокими и болезненными трещинами. Если патология захватывает промежутки между пальцами, где кожа более тонкая, то наблюдается покраснения и отечность. При ярко выраженной симптоматике роговая экзема стоп может вызывать затруднения при ходьбе.

При отсутствии правильного лечения роговая экзема переходит в хроническую форму. Обострения заболевания обычно случаются осенью и зимой.

Диагноз роговой экземы ставится на основании осмотра кожных покровов. В некоторых случаях требует обследование гормонального профиля или проведения гистологического исследования, чтобы отличить заболевание от других дерматозов.

Заболевание протекает хронически – с периодами обострения (рецидив) и стихания проявлений (ремиссия). Начинается с острой фазы, но вскоре симптомы становятся менее яркими, кожа претерпевает фазу «постоянных изменений» – появляются признаки, которые можно заметить даже тогда, когда пациент ни на что не жалуется.

Симптомы на руках

Профилактика и лечение тилотической экземы

Фокус воспаления при поражении верхних конечностей сосредоточен на ладонях и пальцах, реже затрагиваются кисти. Роговая экзема проявляется такими симптомами как:

  1. Уплотнение и утолщение кожи.
  2. Ороговение (гиперкератоз) эпидермиса.
  3. Сухость кожи.
  4. Интенсивный мучительный зуд.
  5. Наличие трещин.

Покраснение и отек, если присутствуют, обычно бывают умеренными. Сыпи в виде везикул (пузырьков), характерных для других форм экзематозного процесса, нет.

Однако при раздражении кожи рук (например, при контакте с косметикой, стиральным порошком, латексом) может возникать припухлость. При механическом давлении на участки трещин появляется болезненность, порой достаточно ощутимая.

Симптомы на ногах

Пациентов беспокоит, прежде всего, поражение подошв стоп, иногда в неблагоприятный процесс вовлекается также кожа пальцев ног. Тилотическая экзема характеризуется рядом признаков:

  • зуд;
  • умеренное покраснение;
  • неярко выраженный отек;
  • сухость кожи;
  • гиперкератоз – избыточное ороговение эпидермиса;
  • наличие трещин.

Элементы сыпи отсутствуют, однако всех пациентов без исключения беспокоит боль. Стопы – участок тела, на который приходится постоянное давление, кожа неизбежно соприкасается с разными поверхностями. И трещины, особенно если они глубокие, причиняют человеку немалые страдания.

При тилотической экземе процесс симметричный – поражаются обе верхние и/или нижние конечности.

Осложнения

Роговая экзема у пациентов разного возраста может сочетаться с вторичной инфекцией, чаще всего бактериальной природы. Так как местные иммунные факторы защиты кожи снижают активность, риск осложнений достаточно высок. Наблюдаются следующие симптомы:

  1. Отек (иногда весьма яркий).
  2. Выраженное покраснение.
  3. Наличие элементов сыпи с серозно-гнойным содержимым.
  4. Образование эрозий и корок.
  5. Жжение, зуд, болезненность.

При объективном осмотре можно выяснить, что локальная температура пораженных участков повышена, они горячие на ощупь. Иногда отек и боль беспокоят настольно сильно, что человек не может наступать на ногу, возникает лихорадка.

В самой легкой форме, экзема проявляется в виде покраснения кожи (эритемы), иногда с отечностью и присутствием зуда. Возможно, Вы замечали, подобную аллергическую реакцию, например, после смены мыла, контакта с одеждой из секонда или в иных случаях. Если контакт с возбудителем зуда не прекратить, при этом начать расчесывать кожу, можно вскрыть верхний (защитный) слой кожи, тем самым открыть свободный доступ болезни в организм.

Далее, на теле проявляется сыпь, а расчесанная кожа покрывается мелкими пузырьками с жидкостью (микровезикулы), которые при вскрытии образовывают мокнущие серозные «колодцы», покрывая жидкостью верхний слой поражаемого участка кожи.

Это первая стадия развития экземы, которая еще называется – острая экзема, или мокнущая экзема, которая присутствует во всех видах экземы.

Со временем, серозная жидкость подсыхает, а расчесанная кожа покрывается сухими корками серовато-желтого цвета, постепенно перетекая в хроническую форму заболевания. При хронической форме, сухие кожные корки чередуются с появлением новых мокнущих серных новообразований, поражая все больше и больше участков кожи, но т.к. на этой стадии тело в большинстве случаев покрыто именно сухими корками, хроническая стадия экземы получила название – сухая экзема.

Верхний ороговевший слой кожи часто трескается и сильно зудит, часто вызывая у больного бессонницу.

Помимо сухих корок, поражаемая кожи может шелушиться, покрываться различными пигментными пятнами.

Экзема чаще всего начинается с верхней части тела – головы, рук, туловища, плавно заражая ноги.

Хроническая форма экземы может продолжаться годами.

Микотическая экземаМикотическая экзема

Источником микотической экземы является аллергическая реакция на грибковые инфекции, например – кандидоз (молочница), стригущий лишай и другие микозы. Течении болезни характерно как и у истинной экземы – высыпания, пузырьки, мокнущие серозные колодцы, сухие корки. Единственно, очаги воспаления четко очерчены, в свою же очередь, многообразие грибков подводит к более тщательному изучению заболевания и подбору его лечения.

Также, при лечении микотической (грибковой) экземы необходимо крайне нежелательно пользоваться гормональными мазями, поскольку это может стать отличным основанием к более интенсивному размножению грибов, а также их мутации. Поэтому, лечение проводится отдельно, и назначается сугубо лечащим врачом после тщательной диагностики.

Микробная экземаМикробная экзема

Источником микробной экземы являются различные инфекции, чаще стрептококки и стафилококки. Именно поэтому, микробная экзема проявляется в местах поврежденной кожи – раны, трофические язвы, свищи и т.д. Конечно же, дополнительным фактором является и ослабленная иммунная система, которая стоит на страже против различных инфекций.

Болезнь

Течение болезни усложняется быстрым размножением инфекции. Мокнущие серные корки сильно уплотняются, а вверху могут начать даже гноиться. Чистая кожа вокруг ороговевшей мокнущей кожи покрывается новыми очагами высыпаний. Течение болезни сопровождается сильным зудом.

Монетовидная (нуммулярная) или бляшечная экзема. Признаками являются небольшие очаги (1-3 см), с характерными, но более ослабленными симптомами микробной экземы на небольших расстояниях от основного источника заболевания. Чаще проявляется в верхней половине тела. Если эти бляшки лечить неправильно, либо же их травмировать, возникает усиление симптомов, аллергические реакции, и небольшие бляшки могут превратиться в большие участки поражения, превращаясь в истинную экзему.

Паратравматическая (околораневая) экзема. Возникает при поражении верхнего слоя кожного покрова, с дальнейшим ее инфицированием. Роль играют все те же болезнетворные бактерии, типа стафилококков. Симптоматика как и у микробной экземы. Поэтому, очень важно при повреждениях кожного покрова, рану обрабатывать обеззараживающими средствами.

Варикозная экзема. Варикозная экзема появляется и развивается сугубо на нижних конечностях, в местах расширенных вен, варикозных язв и участках склерозирования кожи. Причинами варикозной экземы является – травмы, гиперчувствительность к лекарствам против варикоза, мацерация кожи при повязках. Симптомы – умеренный зуд, четкие очаги высыпания и др. признаки, характерные микробной экземе.

Себорейная экземаСеборейная экзема

Себорейная экзема возникает на фоне такого заболевания, как себорея (перхоть). Места распространения себорейной экземы – участки кожи, богатые сальными железами – волосистая часть головы, щеки, носогубные складки, ушные раковины, грудная область, между лопатками. Себорейная экзема характеризуется жирными и шелушащимися пятнами желтовато-бурого цвета с мелкими папулами.

Профилактика и лечение тилотической экземы

Дисгидротическая экзема локализуется в основном в местах, где присутствует утолщенный слой эпидермиса – ладони, подошвы ног. В связи с этим, симптоматика проявляется слабо. Мелкие пузырьки при лопании, быстро превращаются в слоистые серозно-гнойные корки. Если заболевание не лечить, высыпания могут распространиться на тыльные стороны кистей рук, стоп и другие участки конечностей.

Предлагаем ознакомиться  Мастоцитома у детей причины и лечение

Тилотическая экзема характеризуется омозоливанием незначительных симптомов экземы, которые в данной форме, так же, как и у дисгидротической экземы, проявляются на ладонях и стопах. Параллельно, на других участках кожи могут проявляться некоторые высыпания, характерные данному заболеванию.

Сикозиформная экзема характеризуется фолликулярными пустулами, в центре пронизанные волосом. Чаще всего проявляется у лиц, болеющих сикозом. Сикозиформная экзема поражает в основном область усов, бороду, подмышки, лобок, но может распространятся и за пределы волосяного покрова. Симптомы – сильный зуд, экзематозные колодцы, мокрение, беспрерывное появление фолликул, появление слоистых корок с мелкими чешуйками.

Экзема сосков и пигментного кружка у женщин характеризуется очагами пунцового цвета, которые выражены в виде наслоенных корок и чешуек, которые часто мокнут и трескаются. Причиной чаще всего становится – вскармливание ребенка или осложнения чесотки.

Профессиональная экзема проявляется в основном на открытых участках тела, которые прежде всего имеют прямой или косвенный контакт с возбудителем аллергической реакции – химическая, фармацевтическая, пищевая и др. промышленности, где человек сталкивается с химически-активными веществами. Лечением чаще всего является смена работы, т.к. внутренних предрасположенностей к экземе может не наблюдаться – отсутствие ран, здоровый иммунитет, отличное физическое здоровье и т.д.

Детская экземаДетская экзема

Детская экзема чаще всего начинается с верхней части тела ребенка – кожа лица, волосяной покров головы, после чего, если заболевание не лечить, опускается вниз, поражая все новые и новые участки тела.

Причинами детской экземы является еще не укрепленная иммунная система, сложное протекание беременности, а также наследственная предрасположенность от одного из родителей, особенно матери. В частности, процент заболеваемости возрастает, если у родителей наблюдались такие заболевания, как – экзема, аллергический ринит, бронхиальная астма, нейродермит.

Препараты для внутреннего и наружного применения

Профилактика и лечение тилотической экземы

В острый период заболевания для избавления от симптомов лечение экземы проводится с помощью гормональных мазей с глюкокортикостероидами. Они различаются по мощности воздействия – слабые (гидрокортизон), умеренные (преднизолон, предникарбат, флуокортолон) и сильные (мометазон, будесонид, бетаметазон, галометазон, дексаметазон, флуметазон).

Также для лечения обострения экземы рекомендуются к приему таблетированные антигистаминные препараты. Они обладают противоаллергическим, противовоспалительным и седативным эффектом. Антигистамины первого поколения достаточно мощные, но из-за снотворного действия их нежелательно назначать амбулаторным пациентам.

К ним относятся квифенадин, клемастин, хлорпирамин, прометазин, дифенгидрамин, ципрогептадин, мебгидролин, меклизин, диметинден, хлорфенамин. Препараты второго поколения могут негативно повлиять на состояние сердечно-сосудистой системы, поэтому лечение экземы этими препаратами также имеет ограничения.

Эту группу представляют астемизол, терфенадин, лоратадин, акривастин, цетиризин, эбастин, азеластин, акривастин. Третье поколение противоаллергических препаратов считаются на данный момент самыми действенными и безопасными. Они представлены фексофенадином, хифенадином, дезлоратадином, сехифенадином.

Антигистаминные препараты назначают сроком до 15 дней с возможным чередованием или переходом на другой препарат.

Профилактика и лечение тилотической экземы

Острое воспаление при экземе – повод использовать охлаждающие примочки с добавлением нитрата серебра, свинца, жидкости Бурова, травяных отваров. Для этого кусок марли складывают в 5-8 слоев, опускают в раствор, а затем накладывают на пораженную область на 3-7 минут, пока материя не нагреется. Затем процедуру повторяют. Примочки снимают зуд, охлаждают кожу, сужают сосуды.

Для снятия острого состояния при микробной экземе может оказаться полезной влажно-высыхающая повязка, пропитанная антибактериальным препаратом. Повязка оказывает не только противовоспалительный, но и обеззараживающий и подсушивающий эффекты.

После применения примочек и повязок применяют мази и пасты.

Пасты изготавливают обычно из равного количества жировой основы и порошков. Нанесенные на пораженный участок, они впитывают и испаряют экссудат, охлаждают кожу и снимают воспаление. Липиды в составе паст размягчают роговой слой кожи, благодаря чему лекарственные вещества глубоко проникают в нее. Пасты применяют 2 раза в день, в некоторых случаях можно припудрить нанесенную массу или наложить очень легкую марлевую повязку.

Мазь оказывает более продолжительное и глубокое действие за счет консистенции. Жировая основа (животного или растительного происхождения, некоторые продукты перегонки нефти и воска) задерживает испарение влаги, расширяет кровеносные сосуды, согревает кожу, делает ее верхний слой более восприимчивым к действию лекарственных средств.

Помимо гормональных мазей для лечения экземы широко применяются негормональные мази. Они хорошо переносятся большинством пациентов, могут применяться в течение долгого времени и почти не имеют противопоказаний. В мази могут входить деготь, ихтиол, нафталан, сульфаниламидные препараты, метилурацил, фитокомпоненты, глицерин, цинк, растительные масла, различные кислоты (салициловая, борная), а также масляные растворы токоферола, ретинола. В зависимости от состава мази могут снимать воспаление, зуд, ускорять регенерацию, санировать и обезболивать область поражения, подсушивать ранки.

Десенсебилизирующими и противовоспалительными эффектами обладает и раствор тиосульфата натрия. Его вводят внутривенно каждый день по 10 мл или принимают перорально по 1-2 столовые ложки 3 раза в день. Для вливаний используют 30 % раствор, для внутреннего приема – 10 %.

Ко внутреннему или внутримышечному приему рекомендуются витамины. В1 (тиамин), воздействуя на периферическую и центральную нервную систему, помогает справиться с зудом и устранить болевой синдром. Кроме того, тиамин регулирует водный, белковый и углеводный обмен веществ.

Выздоровлению при себорейной экземе способствует прием пиридоксина (В6) и рибофлавин (В2), которые нормализуют регенерацию кожи и работу сальных желез. В хроническом периоде состояние кожи помогают поддерживать витамины А и Е.

Мокнутие кожи при экземе связано с отделением белково-лейкоцитного экссудата. Причем мокнутие вызывает зуд, а зуд, в свою очередь, снова провоцирует мокнутие, поэтому подсушивающие препараты — это необходимость. Мази и кремы могут содержать цинк, нитрат серебра, масло яичного желтка, ихтиол, деготь, салициловую кислоту, димексид, креолин, мочевину, нафталанную нефть.

Крем «Лостерин» благодаря многокомпонентному составу обладает полинаправленным действием. Одновременно он оказывает противозудный, противовоспалительный и антиэкссудативный эффекты. Мочевина в составе «Лостерина» служит отличным проводником для остальных компонентов: нафталана обессмоленного, салициловой кислоты, миндального масла, экстракта софоры японской, – обеспечивая их проникновение в глубокие слои эпидермиса. Кроме того, декспантенол в составе крема стимулирует регенеративные процессы в коже.


Крем Лостерин в монотерипии дисгидротической экземы стопы

Фото 1. Дисгидротическая экзема стопы до применения крема Лостерин

Фото 1.
Дисгидротическая экзема стопы
до применения крема Лостерин

Фото 2. Стопа после использования крема Лостерин в монотерапии

Фото 2.
Стопа после использования
крема Лостерин в монотерапии

Положительная динамика в виде сухости и стянутости кожных покровов, эпителизация трещин, отсутствие зуда отмечалась уже на 7 день применения крема Лостерин в монотерапии. Пациент продолжил дальнейшее применение крема и к 10 дню эпителизация трещин в области стопы еще сократилась.


Стадии развития экземы

1 стадия (Эритематозная) – покраснения кожи, зуд;2 стадия (Папуловезикулезная) — высыпания, появляение пузырьков с жидкостью;3 стадия (Мокнущая экзема) — пузырьки лопаются, образуются серозные колодцы, которые выделяют серозную жидкость;4 стадия (Корковая или сухая экзема) — серозные колодцы и околоколодцевые участки кожи покрываются сухой коркой серовато-желтого оттенка.

Крем Лостерин в монотерипии дисгидротической экземы стопы

Фото 1. Дисгидротическая экзема стопы до применения крема Лостерин

Фото 1.
Дисгидротическая экзема стопы
до применения крема Лостерин

Фото 2. Стопа после использования крема Лостерин в монотерапии

Фото 2.
Стопа после использования
крема Лостерин в монотерапии

Положительная динамика в виде сухости и стянутости кожных покровов, эпителизация трещин, отсутствие зуда отмечалась уже на 7 день применения крема Лостерин в монотерапии. Пациент продолжил дальнейшее применение крема и к 10 дню эпителизация трещин в области стопы еще сократилась.

Симптомы заболевания

Так, при болезнях пищеварения назначают препараты с ферментами поджелудочной железы, соли желчных кислоты, пепсин.

При сочетании острой экземы с такими симптомами, как расстройства пищеварения, артериальная гипертензия, повышенная возбудимость взрослым и пожилым пациентам рекомендуется принимать перорально или парентерально раствор сульфата магния (15-25 %). Он обладает желчегонным, десенсибилизирующим, спазмолитическим и седативным действием. Его не рекомендуется сочетать с препаратами кальция.

Стресс, нервное перенапряжение, бессонница – частые спутники экземы. Препараты, в которые входят экстракты пустырника, валерианы, пиона и другие растительные седативные вещества, бромиды, оказывают успокаивающий эффект на двигательную и эмоциональную сферу, улучшают ночной сон, ослабляют спазм гладких мышц.

  • эндокринных, пищеварительных, иммунных, сердечно-сосудистых заболеваний;
  • дисбаланса нервной системы в виде стресса или перенапряжения.
  • заболеваний таких органов, как почки и печень (в таком случае токсины выводятся из организма через кожу);
  • проблем с обменом веществ;
  • грибковой инфекции;
  • частых контактов с ядовитыми веществами или работы в условиях загрязненной окружающей среды;
  • поражений кожного покрова термического, химического или механического характера;
  • повышенной чувствительности кожи;
  • отсутствия гигиены;
  • хронических инфекций в организме;
  • сниженного иммунитета.

Мокнущая экзема

Любая из вышеперечисленных причин, а также их совокупность может привести к развитию экземы тилотической разновидности. Если своевременно диагностировать заболевание и приступить к его лечению, можно избежать проблем, связанных с передвижением или неприятным видом ладоней рук и стоп.

  • Высыпания появляются на ступнях и поверхностях кистей рук.
  • Эпидермис сильно утолщается, разрастаются мозолевидные наросты.
  • Пораженные участки кожи краснеют.
  • На ступнях образовываются трещины, которые причиняют боль при ходьбе.
  • Кожа становится сухой и шершавой на ощупь.
  • Возможны отеки.

Чем более запущена тилотическая экзема, тем толще становятся наросты на коже. Сухая экзема часто развивается у женщин, перешагнувших рубеж климакса. Это объясняется гормональным сбоем в организме. Если своевременно приступить к лечению дерматита, можно предотвратить воспалительный процесс, который часто становится следствием серьезной запущенности болезни.

Для профилактики тилотической экземы следует внести изменения в привычный распорядок дня. Для поддержания иммунитета очень важен активный образ жизни и полноценный сон. Стресс и отсутствие отдыха плохо влияют на здоровье, создавая благоприятную атмосферу для рецидива заболевания. Также очень важно устранить аллергены в питании и бытовой сфере.

Предлагаем ознакомиться  Что худеет в первую очередь у женщин: как меняется тело и лицо на диете, физиологические особенности организма человека

Причины возникновения тилотической экземы

Развитие экземы происходит из-за различных факторов, воздействующих на организм комплексно.

— аллергия на синтетическую одежду, бытовую химию, лекарственные препараты, пыльцу растений, домашнюю пыль, некачественные строительные материалы, используемые при строительстве жилого помещения (линолеум, мебель);— гиперчувствительность к продуктам питания, особенно богатым на красители, консерванты, ароматические и другие пищевые добавки;

В структуре кожных патологий на долю экземы приходится, в среднем, от 25 до 30% случаев – это наглядно демонстрирует, что слова о распространенности этого дерматоза вовсе не пустой звук.

Заболевание может встречаться у пациентов разного возраста, но что касается тилотической формы, она более характерна для взрослых людей; пол значения не имеет. Рассмотрим, в чем заключаются причины возникновения болезни.

Тилотическая экзема имеет синонимы – роговая или мозолевидная.

В большинстве случаев роговая экзема развивается при комбинации внутренних и внешних причин. К наиболее значимым предрасполагающим факторам относят наличие аллергических заболеваний, постоянный контакт с раздражающими веществами, нарушение работы эндокринной системы.

Мозолевидная экзема часто диагностируется у женщин в период климакса, что говорит о значении гормональной перестройки в развитии болезни.

Симптомы заболевания

Для ухода за кожей при роговой экземе на руках рекомендуется использовать крем-мыло Лостерин. Оно оказывает мягкое действие, не содержит агрессивных веществ и не раздражает кожный покров.

В терапевтических мероприятиях также большую роль имеет личная гигиена. Серозные колодцы — это открытые раны, своеобразные «ворота» для проникновения инфекции. В случае заражения на коже появляются пузырьки, наполненные гноем. В этом случае нужно незамедлительно обратиться к врачу, сдать анализ крови, чтобы определить возбудителя инфекции и пройти лечение.

При обширных поражениях кожи не рекомендуется принимать ванну или душ. В это время полезнее очищать кожу с помощью марли, смоченной в очищенной воде с добавлением цинка, нитрата серебра или фитотерапевтических отваров. В другие периоды уход за кожей при экземе предполагает прием прохладных ванн с травяными отварами или, предпочтительнее, чуть теплого душа с очищающим средством, специально разработанным для болезненной кожи. При появлении воспаления волосяных фолликул, необходимо смазывать их 2 % раствором камфорного или салицилового спирта.

Помимо общих рекомендаций существуют специфические лечебно-профилактические мероприятия. Так, первый шаг в лечении микробной экземы — устранение фонового (грибкового или микробного) заболевания. При себорейной экземе необходимо принимать антимикозные препараты, угнетающие жизнедеятельность грибков Pityrosporum ovale, Candida и бактерий Staphylococcus.

Лечение детской экземы требует в первую очередь соблюдения строгой гипоаллергенной диеты, причем не только ребенком, но и матерью, если та кормит грудью.

Варикозная экзема возникает на фоне заболеваний кровеносных сосудов нижних конечностей. Пациентам помимо выше описанных рекомендаций необходимо поддерживать здоровье сосудов: носить компрессионное белье, посещать сеансы лечебного массажа, заниматься лечебной физкультурой.

При любой экземе полезно санаторно-курортное лечение, талассо- и гелиотерапия. Минеральный состав морской воды обладает антиэкссудативным действием и нормализует обменные процессы в коже, ультрафиолет провоцирует выработку витамина D, необходимого для здоровья кожи. Наиболее полезно сочетать отдых и лечение на курортах.

Крупнейшие российские санатории дерматологического профиля расположены в Краснодарском крае (Сочи-Мацеста, Ейск, Горячий ключ, Красноярском крае, Архангельской области (Сольвычегорск) Самарской области (Сергиевские минеральные воды), Пермской области (Ключи), Крыму (Евпатория, Феодосия, Саки), Тульской области (Краинка), Новгородской области (Старая Русса), на Кавказских минеральных водах (Пятигорск) и Алтае (Белокуриха).

Помимо естественных лечебных факторов санатории могут предоставить такие методы лечения, как лечебная физкультура, диетотерапия, фитотерапия, а также лазеро-, фото- и магнитотерапия. Например, ультрафиолетовое облучение показывает хорошие результаты у больных хронической формой экземы, в особенности микробной и себорейной.

А вот при истинной экземе, напротив, действие ультрафиолета может вызвать ухудшение состояния. Также при некоторых разновидностях экземы может помочь фонофорез с гормональной, нафталановой, серно-салициловой, ретиноловой мазями. При утолщении кожи, изменении ее пигментации, чрезмерной сухости назначаются аппликации озокерита, парафина и лечебных грязей.

— соблюдайте правила гигиены;— приобретайте средства по уходу за телом согласно особенностей Вашего организма (сухая/жирная кожа, сухие/жирные волосы и т.д.);— не запускайте на самотек хронические заболевания;— если Вы обнаружили у себя первые признаки экземы, незамедлительно обратитесь к врачу;— старайтесь употреблять в пищу продукты питания, обогащенные витаминами и минералами, особенно это касается беременных;

— избегайте ношения синтетической одежды;— избегайте ношения тесной одежды и обуви;— если Ваша работа требует большого психического напряжения на ней Вы имеете стрессы, возможно стоит сменить такую работу?— при контакте с химическими средствами, например при уборке дома или мойке посуды, делайте это в резиновых перчатках.

Диагностика

Заметив на руках или ногах участки кожи с мозолями, которые появились без причины, необходимо сразу же записаться на прием к врачу-дерматологу. Именно этот специалист сможет диагностировать такое заболевание, как тилотическая экзема. Своевременное обращение к врачу позволит предотвратить распространение болезни, а также развитие шрамов и рубцов на коже.

Собрав анамнез и определив частоту аллергического проявления реакции на коже, дерматолог может назначить иммунологические пробы. Когда проявилась тилотическая экзема, диагностика должна проходить с учетом эмоционального и психического состояния пациента. Оно может сообщить врачу о некоторых нарушениях и сбоях в работе организма.

Диагностика экземы проводится на основании личного осмотра пациента врачом — дерматологом.

Дерматолог назначает проведение аллергологическое обследование, а также исследование иммунной системы. Дополнительно может понадобиться консультация и обследование аллерголога, иммунолога, диетолога.

При необходимости назначается микроскопическое обследование на наличие различных грибов, исследование крови.

Дерматолог может провести дифференциальную диагностику, чтобы исключить такие заболевания, как чесотка, трихофития и др.

Так как при тилогической экземе нет каких-либо признаков, определяющихся с помощью конкретных лабораторных или инструментальных методов, применяют:

  • опрос (нужно уточнить, когда появились симптомы, в связи с чем обостряются, болеют ли близкие родственники);
  • объективный осмотр (оценивается локализация проявлений, наличие гиперкератоза и других характерных признаков);
  • общий анализ крови (позволяет судить о состоянии пациента и тяжести инфекционных осложнений);
  • поиск антител к аллергенам (если возникает необходимость в подтверждении природы обостренной чувствительности).

Базовым методом считается осмотр в кабинете дерматолога, так как основные характеристики болезни можно определить визуально. Специалист по внешним критериям распознает симптомы и проводит дифференциальную диагностику со схожими патологиями.

Терапевтическое лечение экземы

Сухая экзема

Проводится курсом. Так как роговая форма экземы считается устойчивой к различным методам терапии, необходимо постоянно контролировать результаты в динамике и не прекращать лечение раньше, чем это сочтет нужным ведущий пациента специалист.

Элиминация

Это один из основных методов нелекарственной тактики, который направлен на прекращение контакта с раздражителями. При роговой экземе следует исключить соприкосновение не только с аллергенами, но и с веществами или физическими факторами, способными разрушительно воздействовать на поврежденные участки (трещины, эрозии) и вызывать усугубление воспалительного процесса.

Если возникает тилотическая экзема кистей, стоп, запрещается:

  1. Использование латексных перчаток с пудрой.
  2. Ароматизированная косметика.
  3. Стирка незащищенными руками с применением порошка, кондиционера.
  4. Контакт кожи с химикатами.

Нельзя допускать резких перепадов температурного режима (например, переносить руки или ноги из теплой воды в емкость со льдом). Следует избегать травм, даже мелких. Нужно подобрать удобную обувь, носки, перчатки, увлажнять кожу специальными гипоаллергенными кремами («Мустела», «Эмолиум»).

Есть риск занесения инфекции, дополнительного повреждения кожи. Следует также избегать пеших походов на серьезные расстояния, поскольку возникает нагрузка на ноги, а в закрытой обуви усиливается потливость.

Питаться следует полноценно и сбалансированно, калорийность рациона определяется возрастом и состоянием здоровья. Из меню исключают продукты с высоким аллергенпровоцирующим потенциалом и еду, которая может раздражать пищеварительный тракт:

  • цитрусовые;
  • томаты;
  • клубника;
  • креветки, крабы;
  • экзотические фрукты;
  • цельное молоко;
  • острые приправы;
  • консервы;
  • колбасы;
  • избыток сахара и жиров.

Лучше предпочесть крупы (допускается при переносимости добавление небольшого количества сливочного масла), постные сорта мяса и рыбы, сезонные фрукты и овощи. Готовить нужно, отваривая, запекая в духовке или обрабатывая пищу на пару.

Фармгруппа Пример препарата Особенности использования
Противоинфекционные (анти-бактериальные, микотические) «Клиндамицин», «Клотримазол» Только при наличии микробного или грибкового процесса
Кератолитики «Мочевина», «Фореталь Плюс» Для удаления роговых наслоений наружно
Глюкокортикостероиды «Бетаметазон», «Элоком» Устраняют признаки воспаления, предпочтение отдается топическим формам, действующим только в зоне нанесения
Антигистаминные «Цетиризин», «Зиртек» Помогают справиться с зудом, принимаются внутрь курсом

В таблице представлены только базовые группы препаратов. В зависимости от характеристик патологического процесса у конкретного пациента в схему терапии могут быть добавлены антисептики («Нитрат серебра», «Хлоргексидин»), пасты («Ихтиоловая», «Дегтярная»), системные формы противомикробных средств («Амоксициллин», «Цефотаксим»).

1. Проводится полная диагностика экземы;

2. На основании клинико-лабораторных исследованиях назначают комплексное лечение экземы, которое может включать местное и общее лечение, направленных на купирование заболевания и устранения его причин.

3. Устраняются все негативные факторы воздействия на кожу (грязь, синтетическая одежда, химия, сырость, паразиты, солнечное излучение и др.).

4. Назначается специальная диета, укрепляется иммунитет: рацион питания обогащают витаминами (B1, B2, B6, B12, C), белком, макро- и микроэлементами (сера, цинк, кобальт). Рекомендуется легкая пища (салаты, супы), и обильное питье минеральных вод. При этом исключают жаренную, острую, соленую и жирную пищу, консервации, алкоголь, курение. Диетолог, на основании диагностики, может дополнительно назначить или исключить те или иные продукты питания;

Важно! Перед использованием народных средств против экземы обязательно проконсультируйтесь с врачом!

Креолин. В ведро с горячей водой добавьте 1 ст. ложку креолина. В этой воде нужно парить ноги и руки по 15-20 минут. После чего дать им высохнуть естественным путем. После подсыхания, проблемные участки кожи смажьте кремом для кожи. При зуде, применить «Флуцинар». Процедуры проводить до исцеления.

Предлагаем ознакомиться  Выпадение волос: причины и лечение у женщин в домашних условиях, причины сильного выпадения волос у женщин

Соль. В емкость с горячей водой, на глаз насыпьте соли, желательно морской. Больные экземой места опустите в соляной раствор. Процедуру проводить пока не остынет воды в емкости. После чего, пропаренные места промокните полотенцем и обработайте детским кремом.

Соль и солодка. Перемешайте в равных частях морскую соль с травой солодки. Приложите смесь на пораженные участки и перемотайте марлевой повязкой. Через 1-2 часа повязку можно снять, а экземы промыть. Процедуру повторять 3 дня, после сделать 3х-дневный перерыв, и снова провести курс лечения. Делать до исцеления.

Огуречный рассол. Делайте примочки из огуречного рассола. Через пару дней экзема остановится в развитии и начнет исчезать.

Яйцо с уксусом. Возьмите 3 стопки по 100 г, и в каждую из них, по отдельности в одинаковой пропорции налейте яйца, уксус и воду. Далее все слейте в 500 мл банку, закройте ее плотно крышкой и взболтайте ингредиенты, пока не получится кремообразная масса. Можете для этой цели использовать блендер. Полученной смесью смазывайте мокнущую экзему каждый день, перед сном, после чего, сверху наденьте х/б носки, в которых спите до утра. Утром ноги не мойте, это нужно сделать вечером, но только без мыла. Процедуру повторять каждый вечер до полного выздоровления.

Мать-и-мачеха. Для приготовления средства, необходимо через мясорубку пропустить мать-и-мачеху, после чего добавить к ней парного молока. Полученным средством обработайте экзему, после чего заверните это место пленкой и завяжите легкой тканью. Продолжайте процедуру каждый вечер до полного выздоровления.

Виноград. Разомните ягоды темного винограда, а полученную кашицу заверните в марлю. Приготовленный компресс прикладывайте к пораженной экземой коже ежедневно, на 2-3 часа. Курс лечения 3 недели, далее перерыв на 10 дней, и повторите курс. Делайте процедуры до полного исцеления.

Мазь от сухой экземы. Сделайте смесь, в пропорции — 60% детского крема и 40% пихтового масла. Смесь тщательно перемешайте и наложите на пораженные места. Процедуру делайте 3 раза в день, на протяжении 12-24 дней.

Тибетский сбор. 4 ст. ложки тибетского сбора залейте 200 мл кипятка. Смесь настаивайте в термосе 1 час. После чего примите в теплом виде за пол часа до приема пищи. Принимайте это средство 2 раза в день.

Солидол. Смажьте солидолом пораженную кожу, обмотайте обработанные места бумагой, а сверху простой натуральной тканью. Если будет сильный зуд, терпите. Процедуру повторять ежедневно до полного выздоровления.

Сметана и купорос. Смешайте 100 г свежей домашней сметаны или сливок с 1/3 ч ложкой медного купороса. Приготовленным средством смазать экзему тонким слоем, а через 1 час смыть.

Каланхоэ. Из листка каланхоэ выдавить сок, которым смочить кусочек марли и приготовленный компресс приложить к мокнущему больному месту. Болезнь начнет проходить быстро.

Витамин А (Ретинол). Против мокнущей экземы отлично помогает употребление продуктов, богатых на витамин А (Ретинол), например – облепиха, морковь, петрушка, шпинат, тыква, калина, изюм, помидор, говяжья печень.

Лечение аллергического дерматита у взрослых подразумевает соблюдение определенного режима питания, который должен исключить развитие аллергической реакции. Помимо диеты необходимо ограничить контакты с бытовой химией, а также многие другие раздражающие факторы: жару, холод, мороз, тесную обувь и т.д.

  • Иглорефлексотерапии.
  • Магнитотерапии.
  • УВЧ.
  • Процедуры электрофореза.
  • Обертывания парафином.

Чтобы избавиться от тилотической формы экземы, нужно не только пользоваться средствами местного применения, но и лечиться с помощью медикаментов. Только так можно предотвратить рецидивы, которые часто возникают при склонности к дерматиту. Врач может назначить один или несколько видов лекарств из следующих категорий:

  • Сорбенты.
  • Нейролептики.
  • Седативные препараты.
  • Антигистаминные препараты нового поколения.
  • Эубиотики.
  • Гормональные препараты глюкокортикостероиды.
  • Иммуностимулирующие.
  • Адсорбенты.

Чаще всего назначаются антигистаминные средства. Из препаратов нового поколения большим спросом пользуются такие, как “Фексофенадин”, “Деслоратадин”, “Цетиризин”, “Зиртек” и “Левоцетиризин”. Антигистаминные препараты обладают способностью разрывать патологическую цепочку, действуя как блокатор для чувствительных к гистамину рецепторов.

При составлении курса лечения дерматолог не только назначает длительность приема медикаментозных средств, но и составляет возможные комбинации разных препаратов, чтобы усилить их эффект. Именно поэтому очень важно найти хорошего специалиста. Занимаясь самолечением, можно лишь обострить экзему, сделав ее хронической.

Особенности болезни

После того как дерматолог поставит диагноз, необходимо детальней разобраться в причинах заболевания, а также его особенностях. Чаще всего проявление данного вида экземы связано со временем года. Ее развитие провоцирует холод и морозный воздух. Поэтому в большинстве случаев она возникает зимой. Слишком жаркая погода также может стать провокатором экземы на руках и ногах.

Как нужно лечиться

Обрабатывать кожу лекарственными составами необходимо. Но прежде чем приобретать мази для местного применения, необходимо получить одобрение врача. Некоторые виды мазей можно использовать только в самых тяжелых случаях, чтобы не вызвать ухудшение заболевания. К примеру, гормональные мази следует комбинировать и с другими препаратами.

Использование народных методов

Комплексная терапия включает применение народных методов лечения. К счастью, существует огромное количество рецептов, способных значительно облегчить состояние кожных покровов, если возникла тилотическая экзема. Среди них можно выделить следующие:

  1. Нарезать небольшое количество корня репейника и заварить его двумя стаканами кипятка. Затем оставить средство настаиваться под крышкой на 30 минут. Готовое лекарство нужно процедить, смочить в нем ватные диски и накладывать их на пораженные экземой участки кожи. Компрессы можно делать так часто, как этого требует сухая кожа.
  2. Сделать домашний рассол из огурцов. Это средство отлично смягчит кожу, а также избавит от зуда. Однако использовать его нужно крайне осторожно. Если на ступнях или ладонях есть глубокие трещины, рассолом лечиться нельзя.
  3. Для аппликаций хорошо подойдет облепиховое масло. Им можно смазывать кожу или же прикладывать к ней смоченную ткань. Если облепихового масла нет, его отлично заменит оливковое.
  4. Смягчает и заживляет кожу не только облепиховое масло, но и сок алоэ. Это растение содержит огромное количество полезных веществ и витаминов, которые способствуют быстрой регенерации. Его соком можно смачивать бинты и оборачивать ими ступни и ладони. Также можно прикладывать лист алоэ в разрезе на пораженную кожу. Еще одним эффективным и полезным растением считается каланхоэ, если появилась тилотическая экзема стоп. Его сок также отлично лечит любые проявления дерматоза.

Несмотря на пользу народных средств, нельзя забывать о медикаментозном лечении или заменять его домашними рецептами. Только так можно навсегда излечиться от тилотической экземы.

Основные факторы

Это наследственная предрасположенность. Она передается генетически в семьях, обусловливает:

  • повышенный риск формирования экзематозных очагов;
  • вероятность развития аллергии;
  • особенности иммунного ответа.

Так, у многих больных существует склонность к аллергическим реакциям немедленного или отсроченного типа и более долгому течению воспалительных процессов, затрагивающих кожные покровы, снижен иммунитет – как системный (общий), так и местный. На этом фоне развивается обостренная чувствительность к провоцирующим веществам и факторам окружающей среды. Это металлы, косметика, лекарства, химикаты, холод, влага, давление, трение.

Это функциональные нарушения со стороны разных систем организма:

  1. Нервная.
  2. Эндокринная.
  3. Пищеварительная.
  4. Иммунная.

Истинная экзема (Идиопатическая экзема)

Возникает дисбаланс в их работе, из-за чего повышается уровень гистамина (вещества, отвечающего за такие симптомы, как зуд и отек), нарастает объем токсинов, в норме выводящихся из организма. Также исследователи выяснили, что у больных происходит изменение нормальной кожной чувствительности, из-за чего воспаляются участки, часто контактирующие с раздражителями (при тилотической форме экземы это эпидермис рук и ног).

Наиболее часто это:

  • воспаленные миндалины (тонзиллит);
  • неблагоприятные процессы в носоглотке (ринофарингит);
  • поражение желчного пузыря (холецистит);
  • кариозные зубы.

На первый взгляд, связи между возникновением экземы и наличием каких-либо очагов нет. Однако при длительном их существовании воспаленные ткани разрушаются, из-за чего в организм попадают ядовитые вещества, а микробы, являющиеся причиной инфекции, постоянно выделяют токсины. Все это влияет на иммунитет и в итоге может вызывать поражение кожи – ведь она, как «слабое звено», уже предрасположена к обостренной чувствительности.

Как нужно лечиться

Лечение тилотической экземы длительное, проводится при помощи наружных средств, физиотерапии и других методик. Прежде всего, следует устранить причину болезни – факторы, раздражающие кожу, скорректировать гормональный дисбаланс.

Наибольший эффект в лечении тилотической экземы кистей и стоп оказывают препараты с т.н. кератолитическим эффектом – способные размягчить чешуйки и удалить избыточные роговые массы. Наиболее часто с этой целью используют препараты, содержащие мочевину и салициловую кислоту, например крем и крем для ног Лостерин.

Все средства линии Лостерин протестированы и одобрены дерматологами. Они не содержат гормонов и рекомендованы для ежедневного ухода за кожей. Наносят Лостерин на чистую кожу 3-4 раза в сутки.

Дополнением, но не заменой, медикаментозной терапии станут народные средства:

  • Морскую соль (30 грамм) разводят в литре теплой воды и делают 15-минутные ванночки.
  • обрабатывать повреждения (царапины, трещины);
  • защищать кожу (при домашних работах использовать резиновые перчатки, а при выходе из дома – защитные кремы);

После применения народных средств рекомендуется нанести на кожу крем Лостерин, который позволит получить лучший эффект.

Обязательно при наличии симптомов тилотической экземы, посмотреть их можно на фото, следует выпивать более двух литров жидкости (обычной либо минеральной воды).