Симптомы полипов цервикального канала

Скрытое течение патологического процесса является достаточно распространенной характеристикой полипов. Почти никак себя не выдают мелкие образования, имеющие широкую ножку. Их диагностируют, как правило, случайно, когда женщина обращается к доктору по поводу иного заболевания половой сферы. Стоит отметить, что при полипозе цервикального каналу у 70% женщин обнаруживаются сопутствующие гинекологические болезни.

То, что в организме имеется полип, можно заподозрить после его повреждения, инфицирования, изъязвления или воспаления.

В этом случае новообразование проявляется себя следующим образом:

  • Кровянистые выделения, которые часто могут наблюдаться после интимной близости или гинекологического осмотра. Также полипы иногда травмируются гигиеническими тампонами. Особенно это актуально для опухолей на длинной ножке, выходящих за границы наружного маточного зева в просвет влагалища;

  • Если полип подвергся некрозу или воспалился, то в период между менструациями у женщины могут начаться кровотечения. Во всех остальных случаях для полипов это не свойственно;

  • При инфицировании образования женщина обнаружит бели, имеющие слизисто-гнойный характер. Такому процессу чаще подвержены крупные полипозные разрастания;

  • Тянущие боли также возникают при полипах больших размеров. Они связаны с тем, что из-за крупного выроста зев шейки матки не в состоянии правильно сомкнуться;

  • Обильные слизистые выделения появляются в том случае, когда полип давит на железы цервикального канала;

  • Если крупное образование обнаружено у беременной женщины, то это может грозить ей выкидышем, начиная с раннего срока вынашивания плода. Подобные риски обусловлены тем, что полип вызывает рефлекторное раздражение матки, что заставляет её непроизвольно сокращаться.

На симптоматику цервикального полипоза влияет структура образований.

В зависимости от клеточного состава опухоли у женщины преобладают те или иные признаки:

  • При фиброзном образованиисимптоматика крайне скудная. Это объясняется особенностями строения такого полипа. Он не имеет желез, а значит, не выделяет слизи. Фиброзная строма плотная и слабо пронизана кровеносными сосудами, что снижает возможность травмирования полипа и риск развития кровотечения;

  • Железистые полипы продуцируют большее количество слизи, что может увеличить объем межменструальных выделений. Но их не будет слишком много, так как фиброзные образования чаще всего имеют маленький размер (до 10мм);

  • Железисто-фиброзные опухоли – это образования смешанного типа, именно они дают наиболее выраженную симптоматику. Более яркая клиническая картина заболевания обусловлена размерами, которые могут достигать 25 мм и более. В этом случае женщина предъявляет жалобы на боли, отмечает контактные кровотечения и усиление выделений в период между циклами.

В перечне основных симптомов заболевания полипами можно назвать:

  • наличие в промежутке между менструациями незначительных кровяных выделений;
  • значительные и обильные выделения во время менструаций;
  • кровяные выделения и кровотечения в период менопаузы;
  • резкий и неприятный запах выделений, который информирует об инфицировании полипа;
  • кровотечения, которые происходят после полового акта или любой гинекологической процедуры;
  • боли, имеющие схваткообразный или тянущий характер.

Одиночные полипы не приводят к появлению аномальных признаков, они диагностируются чаще при профилактических осмотрах у гинеколога. При воспалении нароста или нарушении его целостности могут появляться:

  • болевые ощущения в нижней части живота тянущего характера;
  • бели;
  • увеличение продолжительности месячных;
  • дискомфорт во время половых отношений;
  • кровянистые выделения.

У женщин детородного возраста могут наблюдаться проблемы с оплодотворением и нарушение менструального цикла.

Классификация полипов цервикального канала

Принято различать полипы нескольких видов, типология зависит от клеточного состава организма. В первую очередь это фиброзный полип, прорастающий в цервикальном канале. За ним следует железистый и железисто-фиброзный полипы. Фиброзные полипы состоят из плотной ткани, которая соединяет органы и ткани между собой.

Полипы цервикального канала шейки матки

Полипы железистого типа отличаются своей эластичностью, мягкостью, ведь состоят они из железистого эпителия. Полипы железисто-фиброзного имеют равное количество и железистой, и соединительной ткани. Именно два последние типа полипов цервикального канала принято считать наиболее неблагоприятными, ведь они способны трансформироваться в раковые клетки и раковые заболевания. Поэтому полипы цервикального канала, лечение которых необходимо, стараются выявить на самой начальной стадии, чтобы быстрее приступить к лечению.

Причины возникновения полипа цервикального канала

Среди основных причин, из-за которых возникают полипы цервикального канала, можно назвать такие:

  • существенно повышенный уровень эстрогенов в крови женщины;
  • гормональные нарушения организма;
  • хронические, а также острые инфекции, которые могут присутствовать во внутренних половых органах;
  • нарушения иммунной системы.

В связи с повышенным уровнем эстрогенов в крови женщины, происходят процессы избыточной стимуляции роста железистого эпителия. Именно он покрывает внутреннюю часть матки и цервикального канала. Если имеется очаг хронического заболевания или инфекции, которая может его провоцировать, а также пониженный иммунитет, дисбаланс гормонов и прочие проблемы в организме, то слизистая ткань в канале шейки матки начинает не просто расти, а расти в просвет органа, ограничиваясь небольшим, но отдельным участком.

В нормальных условиях каждый менструальный цикл сопровождается таким же действием: слизистая канала шейки матки растет, но в допустимых, нормальных масштабах.

Важной составляющей нормального механизма родов является канал шейки матки. Возможность забеременеть, а то и весь процесс беременности напрямую зависит от расположения полипа в цервикальном канале. Непосредственно размер, тип и вид полипа имеют огромное влияние на беременность женщины.

Возникновение полипов у беременных и у здоровых женщин происходит в силу изменения состава слизи тканей шейки матки в то время, когда полип инфицируется. Во время беременности полип может привести к потере главной особенности слизи — защите микрофлоры и безопасности матки. Пытаясь зачать ребенка, сперма мужчины не может проникнуть в матку именно из-за того, что там происходит воспалительный процесс — цервицит.

Инфицирование женщины во время беременности может привести даже к выкидышу, внутриутробной смерти плода, спонтанному аборту и прочим проблемам. Если воспаление канала шейки матки значительное, то может развиваться истмико-цервикальная недостаточность. Чтобы уберечь себя от подобных неприятностей, в качестве профилактики врачи назначают беременным женщинам процедуры антибактериальной и противовоспалительной терапии.

Полипы цервикального канала шейки матки

Врачи склоняются к мнению, что образования, локализующиеся в цервикальном канале, формируются под действием ряда провоцирующих факторов:

  • Травмы канала. Различные повреждения негативно сказываются на структурном состоянии эпителия, выстилающего цервикальный канал. Особую опасность представляют диагностические выскабливания, аборты, аспирационная биопсия, гистероскопия. Часто цервикальный канал страдает из-за неправильно установленной внутриматочной спирали. Кроме того, он может быть поврежден во время родов, особенно если они сопровождались травмирующими акушерскими манипуляциями. После полученной травмы эпителий запускает процесс заживления, именно регенерация становится причиной роста полипов. Новые слизистые клетки могут делиться слишком активно. Причем травма вовсе не обязательно должны быть обширной, иногда бывает достаточно и микроскопической раны;

  • Структурные изменения поверхности шейки матки. Часто образованию полипов предшествуют такие патологии, как истинные и ложные эрозии, а также лейкоплакия;

  • Половые инфекции. Когда иммунная защита женщины снижена, угрозу для цервикального канала представляют такие заболевания влагалищного эпителия, как трихомониаз, гонорея, хламидиоз и многие другие. Поднимаясь из влагалища, микроорганизмы начинают поражать цервикальный канал, нарушая естественный состав находящейся там слизи. Возникает местное воспаление, в результате которого слизистая оболочка становится более рыхлой и легче подвергается травмам. Ответная защитная реакция шеечного эпителия – увеличение собственной площади за счет деления клеток. В результате этого процесса образуется полип или их группа;

  • Неспецифическая инфекция. Рост новообразования могут простимулировать такие патологии, как вульвовагинит, вагинитцервицитэндометрит, эндомиометрит;

  • Нарушения микрофлоры влагалища. Чем дольше во влагалище наблюдается дисбаланс бактерий и чем чаще происходят колебания уровня кислотности, тем благоприятнее становится среда для разрастания эпителиального слоя цервикального канала;

  • Нарушения работы яичников. Именно при дисфункции яичников у женщин чаще всего выявляются полипы в цервикальном канале. Они сопровождаются такими диагнозами, как миома, полипоз эндометрия, эндометриоз. Поэтому врачи предполагают, что избыток эстрогенов является мощным стимулятором роста эпителия, выстилающего цервикальную зону;

  • Внешние факторы и эндокринные заболевания. Не всегда причиной гормонального сбоя является дисфункция яичников. Цервикальный полипоз может быть вызван ожирениемсахарным диабетом, переутомлением и стрессами;

  • Физиологические процессы. Гормональные всплески в организме женщины происходят постоянно. Если не считать менструации, то они приходятся на период подросткового возраста, на время вынашивания ребенка и на момент вступления женщины в менопаузу.

  • Невыясненная этиология. Стоит отметить, что не всегда полипы формируются под действием провоцирующих факторов. Иногда возникновение таких новообразований невозможно объяснить теми или иными причинами. В этом случае указывают на цервикальный полипоз невыясненной этиологии.

Окончательной причины формирования полипов шейки матки не выяснено, однако, существует ряд провоцирующих факторов развития патологии, именно о них мы сейчас и поговорим.

Спровоцировать появление полипов на шейке матки может:

  • цервицит;
  • эндометрит;
  • аднексит;
  • вирус папилломы человека.

Провоцирующим фактором возникновения полипов шейки матки может стать нарушение функционирования яичников, увеличение количества эстрогена и снижение уровня прогестерона.

Развитие полипов могут спровоцировать частые аборты, проведение диагностических выскабливаний канала шейки матки, ведь наблюдается нарушение целостности слизистой. Присоединение инфекций, передающихся половым путём, приводит к появлению образований.

У части женщин до беременности полипы были в шейке матки, но имели маленький размер и не беспокоили ни контактными кровотечениями, ни неприятными ощущениями внизу живота.

Вынашивание ребенка провоцирует их дальнейший рост и перед гинекологом встает вопрос об удалении новообразований. В этот период любое оперативное вмешательство, выполняемое на шейку матки, может спровоцировать выкидыш, но и оставлять большой полип цервикального канала при беременности тоже опасно: он будет способствовать преждевременному раскрытию наружного зева шейки матки или станет причиной истмико-цервикальной недостаточности.

Удаление производится при помощи лазера, радиоволн или во время гистероскопии. Выскабливание стараются исключить, чтобы не спровоцировать преждевременные роды. Однако, если небеременная женщина ограничивается лишь посещением процедурного кабинета, а затем возвращается домой, то беременная пациентка на время лечения помещается в стационар для наблюдения за ее состоянием после операции.

Если полип был один и удалялся при помощи радиоволны или гистероскопии, то прогноз благоприятный, вероятность рецидива достаточно мала. Множественные полипы после оперативных вмешательств имеют склонность к повторному возникновению. В таком случае встает вопрос о конизации (а в серьезных случаях и об ампутации) шейки матки.

Метки:женское здоровье полип

  • Травмы (выскабливания, аборты, установка внутриматочной спирали, акушерские манипуляции при родах и т.д.). После полученной травмы эпителий запускает процесс интенсивного заживления, и слишком активный рост эпителия может вызвать появление полипа
  • Истинные или ложные эрозии шейки матки
  • Половые инфекции (трихомониаз, гонорея, хламидиоз и многие другие), а также неспецифические инфекции
  • Нарушения микрофлоры влагалища
  • Нарушения работы яичников
  • и многие другие.

Чем опасны полипы цервикального канала?

Полипоз (формирование большого количества полипов) представляет опасность в том случае, если не проводилось его лечение. Есть вероятность перерождения в злокачественную форму. Кроме того, патология может стать причиной бесплодия.

Вырост, локализующийся в цервикальном канале, несмотря на слабую симптоматику, несет в себе угрозу для здоровья женщины.

Предлагаем ознакомиться  Хирургическое лечение рака шейки матки Конизация

Опасность заключается в следующем:

  • Полипы могут трансформироваться в злокачественную опухоль, вызывая рак шейки матки. Хотя подобные изменения происходят нечасто, тем не менее, риск перерождения существует. Поэтому врачи рекомендуют удалять такие образования, независимо от их размера и структуры;

  • Повышается риск развития маточного кровотечения. Эта угроза связана с тем, что полип обладает собственными кровеносными сосудами, а сам он в размерах может достигать 30 мм. При повреждении его стенки часто происходит кровопотеря. Практически всегда она завершается самостоятельно, тем не менее, регулярные повторы приводят к анемии. Уровень эритроцитов и гемоглобина падает, что негативно сказывается на самочувствии женщины;

  • На течении беременности наличие полипа может отразиться крайне негативно, вплоть до самопроизвольного аборта. Из других угроз во время вынашивания плода на фоне цервикального полипоза можно выделить истмико-цервикальную недостаточность, а также низкое расположение плаценты;

  • Некроз опухоли при неоказании медицинской помощи, заключающейся в хирургическом вмешательстве, может вызвать отмирание рядом расположенных тканей, заражение крови и гибель женщины;

  • Гематометра – ещё одна опасность цервикального полипа. Из-за того, что опухоль имеет крупный размер и способность к движению, а также при её воспалении цервикальный канал может быть перекрыт. В результате менструальная кровь начнет скапливаться в полости матки, так как её естественный отток будет нарушен. Заподозрить осложнение можно по отсутствию менструального кровотечения в положенный срок, кровь может просачиваться, но будет иметь неприятный запах и объем её будет значительно меньше положенного. Кроме того, женщина будет испытывать боли в нижней части живота, а матка растянется и увеличится в размерах. При неоказании своевременной помощи может начаться воспалительный процесс, вплоть до сепсиса и летального исхода.

В связи со столь серьезными угрозами для здоровья и даже жизни женщины полипы необходимо удалять как можно раньше после их обнаружения.

Диагностика полипов цервикального канала

Для постановки верного диагноза важно провести правильную диагностику. Именно о том, какие методы используются для обнаружения полипов шейки матки мы сейчас и поговорим.

При гинекологическом осмотре врач может визуализировать увеличение и утолщение шейки матки и розовые наросты плотно-эластичной или мягкой структуры на её поверхности.

Они могут быть округлой формы или напоминать гроздь винограда. Полипы имеют белую окраску — при склонности к кератинизации. Если цвет полипов тёмно-вишнёвый это свидетельствует о нарушении их кровоснабжения.

Цервикоскопия

При проведении исследования используется видеокамера, благодаря чему удаётся выявить полипы небольшого размера, их структуру, наличие процесса воспалительного характера и язв на поверхности цервикального канала.

С помощью ультразвукового обследования удаётся определить местоположение полипов, их размеры, структуру, а также наличие воспаления и наростов на стенках матки.

Анализы

Наиболее информативными лабораторными методами диагностики полипов шейки матки являются следующие обследования:

  • общий анализ крови и мочи;
  • биохимия крови;
  • пап-мазок;
  • гормональная панель;
  • анализ на онкомаркеры.

Полипы цервикального канала тканей шейки матки диагностируют чаще всего у женщин в возрасте от 39 до 49 лет. У них может быть несколько детей или один, но роды уже происходили. Согласно статистике, у 4% женщин выявляется это заболевание именно в репродуктивном возрасте. В последнее время достаточно часто полипы цервикального канала диагностируют и у беременных женщин. Если такое происходит, то женщине и ее лечащему врачу необходимо придерживаться специальной тактики ведения беременности.

Для того чтобы обнаружить наличие подобных образований, иногда бывает достаточно лишь стандартного гинекологического осмотра. Во время его проведения врач обнаруживает утолщенные и гипертрофированные стенки шейки матки. Из цервикального канала выступают выросты, имеющие характерную форму и цвет.

Для подтверждения диагноза женщине необходимо пройти цервикоскопию. По сути, это обычный осмотр слизистой части канала шейки матки. Для лучшего обзора врач использует зеркало или расширитель, а также бинокулярную оптику. Оттенок полипа имеет немаловажное диагностическое значение. Так, его синюшный или фиолетовый цвет свидетельствует о перекрывании тока крови в определенных сосудах и кислородном голодании опухоли. Если полип имеет белый цвет, то это является признаком кератинизации. Такое новообразование приобретает большую прочность и эластичность.

Цервикоскопия позволяет визуализировать не только крупные, но и мелкие полипы. Методика даёт информацию об их структуре, возможном воспалении, некрозе или язвенных процессах. Кроме того, во время проведения процедуры можно выполнить прицельную биопсию. Далее полученный материал отправляется на гистологическое исследование.

Когда в цервикальном канале обнаруживаются опухоли, обязательно проведение ультразвукового исследования, которое позволяет определить их наличие в полости матки. В связи с тем, что лечение подобных образований всегда оперативное, необходимо предварительное исследование мазка с помощью методов бакпосева и ПЦР. Если у женщины обнаруживаются инфекции, то их предварительно устраняют из организма.

Небольшие полипы бывают незаметны при гинекологическом осмотре, потому что они не вызывают деформации цервикального канала. Если признаки соответствуют наличию в шейке матки полипа, то врач назначает определенные виды диагностики заболевания:

  1. Осмотр при помощи зеркал – определит полипы больших размеров, выступающие из зева цервикального канала. Шейка матки будет утолщена, деформирована.
  2. Цервикоскопия – назначается для определения наличия маленьких полипов, которые невозможно нащупать при пальпации или увидеть при помощи зеркал. Гистероскоп вводится в наружный зев шейки матки, а затем, в течение 15 минут врач осматривает структуру стенок цервикального канала.
  3. Выскабливание цервикального канала – позволяет обнаружить даже самые маленькие полипы, так как биологический материал отправляется на исследование, во время которого могут определить наличие клеток новообразования.

Полипы цервикального канала шейки матки

Осмотр и сбор анамнеза – это первые шаги в процессе обследования пациентки с подозрением на наличие полипов цервикального канала.

Важными информативными диагностическими исследованиями являются кольпоскопия (осмотр шейки матки под увеличением) с обработкой раствором уксусной кислоты и раствором Люголя и УЗИ органов малого таза. Именно на УЗИ врач определяет характер полипа. Если это полип растет из цервикального канала, то возможно удаление полипа амбулаторно, без применения общего наркоза.

Ответы на часто задаваемые вопросы

  • Нужно ли удалять полип цервикального канала? Образование, обнаруженное в цервикальном канале, подлежит обязательному удалению. Не следует отказываться от операции, даже если полип имеет совсем незначительные размеры. Необходимость резекции обусловлена напряженной онкологической обстановкой в мире.

  • Может ли полип цервикального канала исчезнуть сам? Самоликвидироваться образование не может, именно поэтому отсутствуют схемы медикаментозного лечения таких опухолей.

  • Сколько длится кровотечение после удаления полипа цервикального канала? Если был выбран малотравматичный метод избавления от новообразования, то кровянистых выделений может не наблюдаться вовсе. Иногда мажущие выделения могут продолжаться на протяжении 48 часов. Постепенно их становится все меньше, а спустя три дня они вовсе исчезают.

  • Что означают обильные месячные после удаления полипа цервикального канала? Когда образование удаляют из организма, менструация должна нормализоваться. На её характер дополнительно может повлиять возраст женщины и количество удаленных полипов. Месячные после операции в норме должны стать менее обильными и менее болезненными. Если их объем, напротив, увеличился или нарушился цикл, то стоит обратиться к врачу за консультацией.

Больно ли удалять

Всё зависит от индивидуальных особенностей женщины и метода удаления полипов. Могут появляться дискомфортные ощущения во время процедуры и некоторое время после неё.

После проведения операции запрещается половая близость в течение 14 суток.

Основной способ окончательного избавления от наростов хирургическое удаление новообразования.

Наступление беременности после удаления полипов шейки матки (при желании) может наблюдаться через 3-6 месяцев.

Удаление полипов цервикального канала – 5 методов

Когда женщина определяется с выбором методики хирургического вмешательства, ей важно помнить, что после любой операции ей предстоит пройти процедуру выскабливания всего цервикального канала. Лишь таким способом удастся освободиться от патологических клеток, способных привести к рецидиву патологии. Методов, направленных на удаление цервикальных разрастаний, существует несколько.

Диатермокоагуляция

Этот способ существует довольно давно. Во время проведения процедуры происходит иссечение, а также прижигание полипа. Для этой цели врач использует электронож. Сквозь прибор проходит высокочастотный ток. В результате клетки полипа получают ожог и отмирают. На месте его крепления образуется рана, которая сверху покрывается корочкой.

Тем не менее, диатермокоагуляция обладает несомненным преимуществом, которое заключается в повсеместной распространенности методики, что делает её доступной для каждой женщины.

Однако, отдавая предпочтение такому вмешательству, стоит помнить о его недостатках:

  • После прижигания на месте полипа останется рубец, который может осложнять будущие роды;

  • Процесс восстановления может растянуться на несколько месяцев;

  • При некорректном отторжении образовавшейся корочки может открыться кровотечение;

  • Процедура достаточно болезненная.

Тем не менее, процедура используется повсеместно, так как она не только доступна по цене, но и даёт возможность избавиться от полипов, крепящихся к цервикальному каналу с помощью широкой ножки.

Криодеструкция

Для реализации этого вмешательства используются низкие температуры, которые могут достигать минус 80 градусов. На сам полип при этом воздействуют жидким азотом. Пораженный участок замораживается, после этого производится его отсечение. На месте бывшего полипа формируется здоровая эпителиальная ткань цервикального канала.

Криодеструкция является современным способом избавления от полипозных разрастаний, поэтому она обладает рядом преимуществ, среди которых отсутствие кровотечения и болезненных ощущений. Кроме того, этот метод подходит женщинам, не имеющим детей, так как после вмешательства на цервикальном канале не останется рубца, а значит, не возникнет осложнений во время родов.

Полипы цервикального канала шейки матки

Единственным существенным недостатком процедуры можно назвать продолжительное время восстановления тканей. Оно может занимать до двух месяцев. Также женщина, решившаяся на криодеструкцию, может столкнуться с тем, что в небольших городах отсутствует возможность проведения процедуры.

Врач имеет возможность воспользоваться лазером для удаления цервикального полипа, когда он единичный и не слишком большого размера. Во время процедуры доктор контролирует её ход с помощью гистероскопа. Существенным недостатком подобной методики является то, что с её помощью нельзя удалить несколько образований. Кроме того, стоимость лазерного прижигания довольно высока, а гарантии того, что в ближайшем будущем не произойдет рецидива, нет никакой.

Однако, у оперативного вмешательства с использованием лазерного луча есть свои преимущества. Во-первых, значительно снижается риск перфорации стенки цервикального канала, так как врач самостоятельно регулирует интенсивность воздействия лазера и глубину его проникновения в ткани. Во-вторых, во время проведения процедуры не возникнет кровотечения, так как кровеносные сосуды мгновенно коагулируются.

Показанием для удаления шейки матки вместе с имеющимися в ней полипами является рецидивирующая патология. Кроме того, цервикальный канал удаляют, если обнаруживается, что новообразование уже злокачественно переродилось или имеет атипичные клетки. Выполнить процедуру можно всеми перечисленными выше способами, доступ к шейке матки доктор получает с помощью лапароскопа.

Такая операция даёт возможность женщине сохранить репродуктивную функцию. Она подходит даже нерожавшим женщинам с рецидивирующим полипозом цервикального канала.

Этот способ удаления цервикальных образований является наиболее безопасным, современным и безболезненным для женщины. Для осуществления процедуры требуется специальный инструмент – гистероскоп. Врач вводит его во влагалищную полость, в нужную зону цервикального канала. Осмотрев с помощью имеющейся камеры каждое новообразование, хирург удаляет их, используя для этого миниатюрные ножницы (резектоскоп), либо петлю.

Предлагаем ознакомиться  Сколько нужно держать мед на лице

Время, которое является оптимальным для выполнения гистероскопии – окончание менструального цикла. Операцию не проводят позднее 10 дня с момента завершения последних месячных.

Несмотря на преимущества процедуры, которые заключаются в её безопасности, безболезненности, а также в возможности осуществить тщательное выскабливание, гистероскопия может быть применена не в каждом случае. Например, её не выполняют, если женщина вынашивает ребенка, если у нее имеется патологическое сужение цервикального канала, инфекционные, онкологические или воспалительные процессы.

После того, как было проведено удаление цервикального полипа, лечение на этом не заканчивается.

Женщине необходимо придерживаться рекомендаций, данных врачом, среди них:

  • Запрещено на протяжении двух месяцев посещать бани, сауны, парные, так как избыточный перегрев тела способен вызвать кровотечение;

  • Не следует поднимать тяжести, необходимо отказаться от физических нагрузок;

  • Посещение доктора должно быть регулярным, что связано с возможность рецидива полипов и имеющегося риска их малигнизации;

  • Половая жизнь находится под запретом на ближайшие полмесяца. Также стоит избегать купания в открытых водоемах, чтобы минимизировать риск инфицирования;

  • Под запретом применение тампонов во время менструаций. В течение двух месяцев стоит использовать гигиенические прокладки;

  • Интимная гигиена должна быть особо тщательной, что также позволит избежать заражения и инфицирования раны. Для подмывания в первые дни после вмешательства можно использовать антисептические средства, например, Мирамистин или раствор перманганата калия;

  • Планирование беременности следует отложить на тот срок, который будет рекомендован врачом. Чаще всего перерыв не превышает полугода, хотя иногда может быть несколько короче;

  • Иногда чтобы избежать инфицирования после проведенной операции (особенно после ампутации шейки матки) врач рекомендует на протяжении нескольких дней принимать антибактериальные препараты;

  • При обнаружении каких-либо патологических выделений из влагалища или при обильных кровопотерях необходим врачебный осмотр.

После удаления полипов женщина продолжает оставаться на учете у гинеколога, так как образования могут рецидивировать. По этой причине она должна проходить обследование каждые полгода, помня о бессимптомном течении болезни.

Что касается прогноза, то цервикальные полипы рецидивируют примерно в 30% случаев. Каких-либо специфических профилактических мер не существует. Важно лишь исключить любые травмирующие шейку матки ситуации и своевременно избавляться от эндокринных и гинекологических патологий.

Проведение консервативного лечения в подавляющем большинстве случаев не приносит желаемого результата, особенно при полипах больших размеров. Именно поэтому эффективным способом борьбы с заболеванием считается хирургическое вмешательство.

Может проводиться:

  • гистероскопия;
  • диатермокоагуляция;
  • криодеструкция;
  • радиоволны;
  • полипэктомия;
  • полное удаление шейки матки.

Нужно ли удалять

Целиком избавиться от полипов можно только путём проведения оперативного лечения. При небольших размерах образования и отсутствия риска злокачественного перерождения может применяться консервативная терапия.

Подбором способа лечения должен заниматься врач, он учитывает следующие факторы:

  • размеры полипов;
  • тип;
  • стадию;
  • возраст женщины;
  • индивидуальные особенности пациентки.

Сколько стоит

В государственных медицинских учреждениях хирургическое удаление полипов шейки матки проводится бесплатно. В частных клиниках цена может колебаться от 5000 до 20000 рублей, всё будет зависеть от типа оперативного вмешательства.

Перед процедурой удаления полипов необходимо пройти ЭКГ, ультразвуковую и гистероскопическую диагностику цервикального канала, сдать общий анализ крови, мочи, обследоваться на ВИЧ, гепатит и ВПЧ.

При наличии проблем с венами понадобится консультация флеболога. 12 часов до операции запрещается кушать и пить, рекомендуется сделать очистительную клизму.

Полипэктомия

Суть процедуры состоит в выкручивании полипов шейки матки и прижигание основы электрическим током. При локализации нароста у краёв наружного зева, его удаляют, а раневую поверхность зашивают кетгутом. Если патологический процесс располагается выше, процедура проводится под контролем гистероскопа.

Гистероскопия

Данный метод удаления полипа шейки матки считается малоинвазивным, его основные преимущества:

  • безболезненность;
  • отсутствие швов;
  • безопасность;
  • эффективность.

При выполнении процедуры используется оптический гистероскоп, который позволяет врачу увидеть общую картину. С помощью вспомогательных инструментов проводится отсечка или выкручивание полипов.

Оптимальным периодом для проведения операции считается 10 день менструального цикла.

Противопоказанием к гистероскопии может стать:

  • беременность;
  • инфекционные и воспалительные процессы органов малого таза;
  • стеноз;
  • онкология.

Диатермокоагуляция

Процедура проводится с помощью применения высокочастотного тока. После прижигания на месте полипа остаётся рана, которая со временем покрывается коркой. Преимуществом является низкая цена и эффективность.

Чем опасны полипы на шейке матки

Любой полип цервикального канала необходимо удалить — сам он не исчезнет, а вот расти и воспаляться может. При удалении могут быть использованы разные методы:

  • диатермокоагуляция (прижигание электроножом);
  • криодеструкция (удаление полипа с помощью замораживания жидким азотом;
  • лазерная деструкция (лучше всего подходит, если полип небольшой; это малотравматичный метод, после которого, однако, часто случаются рецидивы);
  • конирование шейки матки (удаление части шейки вместе с полипами, если новообразований много, они разрослись и существует реальный риск перехода полипоза в рак);
  • гистероскопия (при помощи петли, оснащенной камерой, или резектоскопа). Операцию проводят на 7-10 день после месячных. Процедура безопасна и дает возможность произвести тщательное выскабливание.

После удаления полипа цервикального канала в течение двух недель нельзя заниматься сексом, в течение двух месяцев — ходить в баню, поднимать тяжести (чтобы не вызвать кровотечение). Вместо тампонов первые несколько менструаций нужно использовать прокладки.

В 30% случаев полип может рецидивировать, и тогда потребуется повторная операция, поэтому нужно регулярно посещать гинеколога и проверять шейку матки. О сроках планирования беременности после удаления полипа цервикального канала стоит поговорить с врачом, но в среднем перерыв не превышает 4-6 месяцев.

Мы желаем вам здоровья и успешного планирования семьи!

  1. Самый быстрый и удобный способ – запись онлайн прямо на сайте. Она доступна 24 часа в сутки и занимает не больше 5 минут!
  2. Вы также можете позвонить по телефону клиники  7 812 327 03 01, и мы запишем вас на удобное время.

Криодеструкция

Вне зависимости от возраста пациентки после установки диагноза требуется проведение полипэктомии. Предварительно всегда проводится санация влагалища. А в послеоперационном периоде врач может назначить противовоспалительную терапию, чтобы снизить риск возникновения инфекционных осложнений. В нашей клинике специалисты проводят амбулаторную полипэктомию с применением лазерной или радиоволновой методики, а также выскабливание слизистой цервикального канала.

С целью исключения атипических изменений и определения структуры полипа биоматериал, полученный в результате удаления полипа, наши специалисты отправляют на гистологическое исследование.

Медицинский центр «Клиника К 31» имеет собственную операционную, где наши врачи проводят гинекологические операции, в том числе гистероскопию и лапароскопию. Наша операционная оборудована современной видеоэндоскопической стойкой для проведения лапаро — и гистероскопии, оснащенной инструментами немецкой фирмы «Karl Storz».

Такое оборудование прочно зарекомендовало себя в клиниках Европы и США, что говорит о его надежности. Наша операционная имеет чистые помещения со специальными фильтрами с ламинарным потоком воздуха. Такая система очистки воздуха, помимо оборудования, способствуют качественному выполнению оперативных вмешательств у нас в клинике.

Стоит выбрать «золотую середину»: обратиться к квалифицированному гинекологу, который назначит необходимое обследование для выявления причины патологического процесса и затем выберет оптимальный вариант лечения.

Цервикальный полип имеет вид выроста наружного слоя слизистой на сосудистой ножке, выступающего в просвет канала шейки. Ножка при этом может быть нитевидной или достаточно широкой, однако наличие в ней сосудов (васкуляризация) отличает истинный полип от псевдополипа.

Полипы цервикального канала шейки матки

Также этот признак обуславливает некоторый риск развития онкологии при воздействии провоцирующих факторов. Поэтому полипы, хоть и являются доброкачественными новообразованиями, считаются предраковой формой поражения половых органов женщины.

Чаще всего полипозные выросты образуются на границе цервикального и шеечного эпителия и нередко обнаруживаются при обычном гинекологическом осмотре с зеркалами. Внутренние цервикальные полипы обнаруживаются ультразвуком.

Полип внешне выглядит как образование в виде гриба (ножка и шляпка) бледно-розового цвета. При защемлении ножки полипозное разрастание приобретает багрово-синюшный цвет.

Полипы могут быть мелкие — в несколько мм, крупные — 2-4 см; единичные и множественные (полипоз).

По гистологическому строению различают:

  • железистый полип цервикального канала — наименее опасная форма, железистая структура превосходно поддается консервативной терапии;
  • фиброзное образование — отличается высокой плотностью (хорошо заметен на УЗИ), часто встречается у женщин в менопаузе, достаточно онкоопасен — после оперативного иссечения назначается терапия гормонами;
  • железисто-фиброзный полип цервикального канала — часто встречающийся тип доброкачественных новообразований, состоит из железистых и соединительнотканных клеток, рекомендован к удалению;
  • аденоматозное разрастание — наиболее опасная форма, требующая незамедлительного лечения и длительного наблюдения во избежание развития рака.

Основным методом лечения полипов в шейке матки является хирургическое вмешательство. Малая гинекологическая операция — вот как называется процедура по удалению полипа цервикального канала. Эта операция проводится в условиях стационара. Если речь идет о небольших полипах, которые связаны со слизистой тканью при помощи тонкой ножки, то их удаляют амбулаторно.

Чтобы удалить полип цервикального канала, необходимо применить один из методов его лечения, которые довольно числены на сегодняшний день. В начале процедуры по удалению полип вырезается с ткани при помощи щипцов или специальной петли. Те виды полипов, которые расположены на тонкой ножке, можно удалить при помощи простого выкручивания.

Когда удаление полипа завершено, для профилактики и исключения повторного появления полипа, лечащий врач назначает антибактериальные препараты, а также процедуры противовоспалительной терапии. Эти меры станут профилактикой рецидива.

В наше время для лечения полипов цервикального канала используются все возможные и доступные методы. Среди них:

  • метод диагностики, а также эффективного лечения, который позволяет обнаружить патологию в репродуктивных органах, провести биoпсию, а также удалить пoлип с помощью гистероскопии;
  • метод электрохирургии, который подразумевает иссечение полипов из тканей при помощи высокочастотных токов;
  • метод, основной целью которого является выскабливание цервикального канала, а также полости матки для эффективного лечения полипов. Процедура не всегда возможна в связи с противопоказаниями, которые имеются при oстром воспалительнoм процессе. Сама процедура подразумевает снятие верхнего эндометрия. Хотя физиологически он сам отторгается каждый месяц при менструациях;
  • метод разрушения патологических тканей, который называется криодеструкцией. Он проводится путем воздействия низких температур на полип при помощи жидкого азoта;
  • метод приема антибиотиков и прочих противовоспалительных средств, которые представляют собой антибиотикотерапию. Лечение продолжается на протяжении 10 дней пoсле удаления полипов;
  • гормонотерапия, которая подразумевает лечение полипов в том случае, если причиной их возникновения были изменения гормонального фона. На восстановление которого необходимо лечение от 3 до 6 месяцев. Это самая длительная процедура лечения пoлипов цервикального канала;
  • метод спринцевания, который используется как дополнительная мера и применяется в редких случаях, только по рекомендации врача.

Полипозные образования шейки матки бывают:

  1. Железистые или слизистые. Локализуются в области расположения наботовых желёз, их размеры обычно не превышают 15 мм. Чаще всего такие полипы диагностируются у женщин репродуктивного возраста, они хорошо поддаются лечению, не приводят к формированию осложнений и не имеют склонности к рецидивам.
  2. Фиброзные. Развитие образований происходит из клеток соединительной ткани. Выявляются чаще у женщин старше 30 лет. Существует высокий риск перерождения в злокачественную форму.
  3. Железисто-фиброзные. Образуются из клеток железистой и соединительной ткани, их размеры могут достигать 25 мм. Патология требует оперативного лечения, после чего назначаются гормональные препараты. Появляется необходимость постоянного контроля гинеколога (для снижения риска рецидивов).
  4. Аденоматозные. Образования данного вида могут быть до 40 мм, они требуют хирургического удаления и назначения курса химиотерапии. Присутствует высокий риск трансформации в раковые клетки.
Предлагаем ознакомиться  Узи матки делается на какой

Сколько стоит

С помощью консервативного лечения невозможно избавиться от полипов, наблюдается только притупление их роста, а также исчезновение патологических симптомов. При полипах шейки матки оправданным считается назначение:

  • гормональных препаратов;
  • антибиотикотерапии;
  • нестероидных противовоспалительных медикаментов;
  • витаминов.

Рецепты из народных источников могут применяться как дополнительный способ терапии, в сочетании с медикаментозной терапией или проведением операции. Лечение народными средствами при полипах шейки матки не является панацеей.

Медикаментозная терапия

Что касается эффективной медикаментозной терапии цервикального полипа, то её не существует. На сегодняшний момент времени нет ни одного средства, способного устранить такое новообразование из организма или уменьшить выраженность патологического процесса.

Поэтому если женщине предлагается приём лекарственных средств при диагнозе «полип цервикального канала», то оно будет направлено лишь на лечение сопутствующих патологий, которые стали провокаторами роста опухоли:

  • Так, гормональная терапия способствует установлению гормонального баланса, снижению числа циркулирующих эстрогенов, повышению количества прогестерона. Это будет способствовать снижению риска рецидива полипов после их удаления. Врачами назначаются либо оральные контрацептивы комбинированного типа (Жанин, Регулон и пр.), либо гестагены (Утрожестан, Норколут и пр.). Следует настроиться на длительный приём гормональных средств, так как они не способны оказать существенного влияния на организм за один прием. Минимальный курс занимает три месяца;

  • Антибактериальная терапия показана в том случае, когда полипы развиваются на фоне инфекции или воспаления половых органов. Препараты подбираются в индивидуальном порядке, это зависит от конкретного заболевания;

  • Нестероидные противовоспалительные средства назначают при таких фоновых инфекциях, как аднексит или цервицит;

  • В дополнении к лечению женщине рекомендуют пройти курс витаминотерапии. Это будет способствовать усилению иммунного ответа. Особое внимание стоит уделить витамину В и таким минералам, как магний, цинк и железо.

Сущность патологии

Данный недуг по-другому называют как цервикальный полип, по своей сути – это аномальное разрастание клеточных структур слизистой шейки.

Диагностироваться полипы могут в любом возрасте, как самостоятельное заболевание они формируются достаточно редко, чаще всего их образование происходит на фоне нарушения гормонального фона, или же при длительно текущем хроническом воспалительном процессе в половых органах.

Если в шейки матки образуется более одного нароста, врачи называют этот недуг полипоз. Особенности данного недуга зависят не только от места локализации патологического нароста, но и от его клеточного состава.

Нужно ли удалять?

  1. Как правило, при обнаружении полипозных новообразований, гинекологи советуют удалять патологию.
  2. Однако, пациентки не всегда соглашаются на эту процедуру, и часто просят врача назначить консервативные методики.
  3. Женщина должна понимать, что избавиться от полипа полностью можно только при помощи хирургического лечения, однако, если полип небольшого размера, а также если риска перерождения в злокачественное образование нет, медикаментозное лечение возможно.

На выбор терапии влияют следующие факторы:

  • размер полипа – новообразования до 1 см можно лечить медикаментозно,
  • тип полипа – при фиброзном полипе консервативная тактика допустима, но если диагностировать аденоматозное образование – операция обязательна,
  • стадия заболевания – чем раньше патология будут обнаружена, чем проще от нее будет избавиться,
  • возраст женщины – женщинам, находящимся в репродуктивном возрасте врачи стараются сохранить шейку матки,
  • индивидуальная реакция организма пациентки на лекарственные препараты.

Если женщина будет соблюдать все рекомендации специалиста и принимать правильно подобранные лекарственные средства, консервативная терапия может дать неплохой результат.

Но, наличие крупного полипа, который имеет атипичные клетки – это абсолютное показание для операционного вмешательства.

Удаление крупного или атипичного полипа – обязательная мера. Консервативные, а тем более народные методики, в этом случае абсолютно эффективны, а любое промедление может стать угрозой не только для репродуктивного здоровья, но и для жизни пациентки.

Если женщина планирует впоследствии рожать ребенка, ей лучше всего рекомендовать гистерокопию, криодеструкцию или радиоволновое хирургическое лечение, поскольку это менее травматичные методы, которые не станут помехой для зачатия.

Однако, каждый из этих способов имеет свои противопоказания, поэтому к вопросу о выборе метода хирургического вмешательства необходимо подходить индивидуально.

Гистероскопия — это малоинвазивный операционный метод, который имеет следующие преимущества:

  • безболезненность;
  • отсутствие послеоперационных швов и рубцов;
  • минимальная потеря крови;
  • отсутствие полостной раны;
  • высокая эффективность – при помощи видеокамеры специалист видит даже самые маленькие новообразования, и может удалить их, не затрагивая при этом здоровые ткани.

Противопоказания к данному вмешательству следующие:

  • беременность;
  • инфекционные и воспалительные процессы;
  • стеноз;
  • онкология.

Диатермокоагуляция — эта методика основана на использовании высокочастотного тока.

Процедура доступна по цене для широкого круга пациенток, но при этом имеет некоторые недостатки:

  • болезненность;
  • после вмешательства остаются рубцы, которые впоследствии могут приводить к проблемам с зачатием;
  • длительный процесс заживления;
  • возможные кровотечения.

Лазерное удаление. Этот метод используется в гинекологии достаточно широко, его популярность основана на том, что лазер не оставляет шрамов, кровоподтеков и других следов после операции.

Эффективность данной мелодики достаточно высока.

Криодеструкция. Удаление полипа в этом случае заключается в прижигании патологии жидким азотом. Обработанная ткань замораживается и отмирает, оставляя после себя здоровые ткани.

Плюсами данного вмешательства являются:

  • отсутствие послеоперационных рубцов;
  • безболезненность;
  • минимум осложнений.

Данная методика противопоказана при:

  • эндометриозе;
  • рубцах в области шейки;
  • инфекционных и воспалительных недугах.

Радиоволновое лечение. В настоящее время этот способ набирает обороты, он совершенно безболезненный, не оставляет рубцов, а также совершенно не влияет на состояние окружающих тканей.

Ампутация шейки матки. Это вмешательство проводят в тяжелых случаях, когда одним удалением полипа обойтись не получится. Проводить данное вмешательство можно не только перечисленными выше способами, но и при помощи лапароскопии. Назначается такая операция на начальных стадиях онкологии.

Существуют и другие способы удаления полипа, например, обработка новообразования препаратом Солквагин, но его, как правило, применяют в тех случаях, когда полип имеет совсем маленький размер.

Первоначальная диагностика проводится в гинекологическом кресле при помощи зеркал.

Кроме того, если есть подозрение на наличие полипов эндометрия, может потребоваться УЗИ, кольпоскопия, цервикоскопия или гистероскопия.

В обязательном порядке женщина направляется на лабораторные анализы:

  • мазок на микрофлору;
  • анализ крови общий и на гормоны;
  • биопсия (гистология).

При необходимости назначается консультация онколога.

Для хирургического удаления полипа имеются следующие показания:

  • крупный размер новообразования;
  • пациентке больше 40 лет;
  • отсутствие положительной динамики после консервативного лечения;
  • бесплодие;
  • аденоматозные полипозные образования.

Сдача анализов

Перед операцией врач направляет пациентку на следующие анализы:

  • влагалищный мазок на инфекции;
  • ПЦР-анализ;
  • УЗИ;
  • ЭКГ;
  • консультация флеболога — если имеется варикоз нижних конечностей.

Безусловно каждый метод удаления полипа имеет свои особенности, но суть вмешательства можно понять на примере гистероскопии.

Операция проводится под анестезией.

При больших образованиях используют общий наркоз, мелкие образования удаляются под местным. Женщина устраивается в гинекологическом кресле, врач вводит в шейку матки гистероскоп и удаляет полип методом выкручивания или иссечения.

  1. После этой манипуляции проводится выскабливание слизистой цервикального канала при помощи кюретки.
  2. Кюретка – это специальный гинекологический инструмент в форме ложки со специальной насадкой.
  3. Некоторые гинекологии считают эту процедуру афизилогической, однако чаще всего выскабливание все же применяется, поскольку в этом случае снижается риск возникновения рецидивов.

Больно ли удалять?

Операция по удалению полипа цервикального канала проводится под местной или общей анестезией.

Противопоказания

Полип цервикального канала

Удаление полипа не проводится в следующих случаях:

  1. Воспалительные и инфекционные процессы в области репродуктивных органов. Для этого перед операцией женщина проходит исследования, и при обнаружении воспаление, недуг, который его спровоцировал, пролечивается, и только после этого могут назначаться сроки хирургического вмешательства.
  2. Беременность – полипы удаляются после родов и окончания лактационного периода.
  3. Менструация – оптимальным временем для удаления новообразования считается 7-8 день менструального цикла, хотя в некоторых случаях врачи рекомендуют делать это на 4-6 день.
  4. Злокачественное образование.
  5. Кровотечения, в том числе и климактерические.

В некоторых случаях на проведение операции накладывают ограничения хронические заболевания – гемофилия, сахарный диабет, почечная недостаточность и так далее.

Возможные осложнения:

  • термические ожоги;
  • рецидивы заболевания;
  • кровянистые и гнойные выделения;
  • инфекционные или воспалительные процессы;
  • образование спаек и рубцов;
  • гематометра – скопление крови в маточной полости.

В целом восстановительный период после удаления полипа в шейке матки протекает без осложнений. Через пару дней все неприятные симптомы исчезают.

  • В обязательном порядке после операции женщине назначаются гормональные препараты, которые будут снижать концентрацию в крови эстрогенов, как правило, это Урожетсан.
  • Курс приема данного средства определяется врачом, но в среднем его рекомендуют принимать в течение трех месяцев.
  • Если удаление проводилось при помощи лазера, возможно потребуется прием нестероидных противовоспалительных средств, которые будут снижать риск развития воспалительного процесса.

Что касается антибиотиков, то они назначаются только в том случае, если причиной полипа стала инфекция.Также врач может порекомендовать приме витаминов и иммуностимуляторов.

Для того, что восстановительный процесс после удаления новообразования прошел быстро и без осложнений, рекомендуется:

  • На 2 месяца отказаться от посещения бань и саун, а также всячески избегать любого перегрева, поскольку это может привести к образованию трещин на послеоперационной корке.
  • Строго запрещается поднимать тяжести, заниматься спортом или испытывать физические нагрузки.
  • Запрещается использовать тампоны – только прокладки.
  • Планирование беременности необходимо отложить минимум на 3-4 месяца.
  • Половые отношения должны быть исключены сроком на 2 месяца.

Процесс проведения процедуры

Прежде, чем приступить к лечению и удалению полипов, необходимо провести основательное исследование причин их возникновения и возможных последствий после их удаления. Это необходимо для того, чтобы предупредить ослoжнения, которые мoгут возникнуть на раневой поверхности. Именно поверхность, на которой рос полип, в дальнейшем представляет опасность для здоровья женщины.

Чтобы предупредить попадание в ранку болезнетворных организмов и инфекций, врач захватывает полип при помощи щипцов или петли и откручивает его. Место крепления полипа тщательно выскабливается, а поверхность, к которой он крепился, прижигается при помощи жидкого азoта. Для детального изучения и идентификации тканей удаленный пoлип направляют в лабораторию.

Профилактика полипов цервикального канала

Поскольку причинами возникновения полипов цервикального канала являются нарушения гормонального фона, то спровоцировать появление полипов может менструация, беременность, аборт, период менопаузы, прочие возрастные и гормональные бури. Обычно пациентками, которые лечат полипы, являются женщины после 39-40 лет.

Нельзя не сказать и о периоде предменструальном. Именно в этом возрасте увеличивается риск появления и развития разного рода воспалительных процессов, которые могут происходить в женских органах. Опасность появления полипов увеличивают вялотекущие хронические и новоприобретенные заболевания гениталий, нарушение их работы и снижение функциональности. Очень большое значение имеет наличие травм цервикального канала, а также шейки матки и эндокринные нарушения.

Если во время осмотра были обнаружены те или иные симптомы, то это в любом случае будет свидетельствовать о патологии. Чем раньше было начато лечение, тем лучше это скажется на общем здоровье пациентки. Вовремя проведенная диагностика в большинстве случаев выявит патологии, которые только развиваются или находятся на ранних стадиях, а значит, поспособствует максимальному восстановлению и сохранению функций репродуктивных органов. Но важно понимать, что терапия зависит oт каждого конкретного случая.