Почему вообще образуются пятна на зубах

Пятна бывают разные: и черные, и белые, и желтоватые, и матово-коричневые. Игнорировать их не стоит, все они являются признаком патологическим. Очень часто причинами пятен становятся микротрещины эмали, через них любые красящие вещества легко проникают во внутренние ткани зуба.

На зубах появились белые пятна

На зубах появились белые пятна

Порой пятна говорят о патологиях внутренних органов, нарушении обмена веществ. Случается, что длительный прием антибиотиков приводит к образованию пятен на зубах.

Темные пятна на зубах

Темные пятна на зубах

Чаще всего зубные единицы атакуют белые пятна. Есть несколько причин, которые могут привести к этому. И все они заслуживают отдельного рассмотрения.

Таблица. Белые эмалевые пятна

Причина Описание Что делать
Кариозный процесс

Кариозный процесс

Сначала на зубе образуется так называемое белое меловое пятно. Обусловлено это тем, что кариесогенные организмы вырабатывают специальные органические кислоты. Начинается процесс деминерализации эмали. Лечение на этом этапе быстрое и безболезненное. Если пропустить этот момент, кариес прогрессирует быстро.
Гипоплазия

Гипоплазия

Так называют недоразвитие зубной единицы или ее тканей. Это врожденный дефект. Иногда провоцируют данное явление ортодонтические конструкции. Профессиональные стоматологические процедуры, возможно – отбеливание.
Флюороз

Флюороз

Вредны и дефицит фтора, и его же  избыточное количество. Если в воде много фтора, у человека, ее пьющего, развивается флюороз. Особенно подвержены данной патологии дети и подростки. Профессиональное отбеливание или удаление поврежденных участков алмазным буром с дальнейшей шлифовкой и процессом реминерализации.

Случается, что патология слишком глубокая, и только реставрация зубных единиц композитами – единственно возможный вариант. Но это решать будете не вы, а врач, который из всех методов выберет самый щадящий.

Общие сведения

Пигментация зубов (дисколорит) – стойкое окрашивание зубов, возникающее по причине воздействия общих или местных факторов. На сегодняшний день пигментация зубов является очень распространенной патологией. Дисколориты выявляют у 85% людей молодого возраста, что связано с неправильным питанием, вредными привычками, травмами.

У мужчин пигментацию зубов обнаруживают в 60%, у женщин – в 40% случаев. Среди основных причин дисколоритов выделяют неудовлетворительную гигиену полости рта, никотиновую и медикаментозную пигментацию, травмы, окрашивание депульпированных зубов силерами на основе йодоформа, резорцин-формалина. В стоматологию чаще обращаются пациенты с пигментацией зубов сочетанной этиологии. Установлена тесная корреляционная связь между цветом зубов, уровнем гигиены и степенью резистентности эмали.

Пигментация зубов

Пигментация зубов

Пятна желтых и коричневых оттенков на зубах

Пигментацию зубов могут вызвать и внешние, и, конечно, внутренние проблемы. Безусловно, внешние факторы зависят от привычек человека. Так, рано или поздно пигментация появится на зубах любителей крепкого чая, кофеманов, курильщиков. Подобного изменения зубов стоит ожидать и тем, кто любит красное вино. Еда с красящими пигментами в составе тоже прямым образом скажется на цвете зубов.

Коричневый налет на зубах

Коричневый налет на зубах

Наконец, налет и зубной камень. Так, зубные отложения, вызванные неправильной или недостаточной гигиеной полости рта, тоже приведут к образованию пятен. Потому профессиональное снятие зубных отложений раз в полгода – обычная практика для современного человека.

Имеющийся зубной налет вместе с зубными камнями

Имеющийся зубной налет вместе с зубными камнями

  1. Наследственность – генетику можно тоже винить в желтоватом цвете зубов.
  2. Удаленные нервы в зубах с последующим пломбированием каналов – иногда пломба может быть установлена неправильно, и пятна появятся не только на зубах, но и на прилегающих зонах десен.
  3. Заболевания внутренних органов.
  4. Использование тетрациклиновых антибиотиков (долгое время).
Тетрациклиновые зубы

Тетрациклиновые зубы

В конце концов, возрастные изменения тоже никто не отменял. Эмаль истончается, дентин темнеет, и проблему в данном случае проще предупредить. Внимание к зубам должно быть серьезным уже с детских лет.

Причины пигментации зубов

Спровоцировать пигментацию зубов могут факторы, влияющие как на этапе фолликулярного развития, так и после прорезывания зубов. Прием беременной женщиной тетрациклинов вызывает стойкий дисколорит временных зубов у ребенка. Это происходит по причине того, что тетрациклины, являясь хелатными солями кальция, способны проникать через плаценту, накапливаясь при этом в костях и твердых тканях зуба в фазе их минерализации. Глубина пигментации зубов в большей мере зависит от суммарной дозы препарата.

Предлагаем ознакомиться  Розовое пятно на щеке у взрослого

Так как состав эмали и дентина со временем практически не изменяется, желто-коричневое окрашивание остается постоянной меткой, свидетельствующей об эндогенном происхождении пигментации зубов. У детей дошкольного возраста прием тетрациклинов также вызывает пигментацию зубов, что часто наблюдается у больных муковисцидозом. Диметилхлортетрациклин придает зубам более насыщенный окрас, окситетрациклин менее агрессивно воздействует на ткани зуба.

При гемолитической болезни новорожденных пигментация зубов развивается вследствие резус-конфликта между антителами матери и антигенами эритроцитов плода, в результате чего происходит гемолиз, характеризующийся массивным разрушением эритроцитов. Избыточное количество непрямого билирубина откладывается в дентине и эмали, вызывая их окрашивание. Эндогенная пигментация зубов возникает у детей с порфирией. Вследствие нарушения обмена порфирина и его предшественников наблюдается повышенный синтез пигмента. Накопление порфирина в дентине приводит к изменению цвета не только временных, но и постоянных зубов.

В постнатальном периоде причинами пигментации зубов становятся пищевые красители, табакокурение. В результате травматического повреждения может произойти разрыв сосудисто-нервного пучка. Внутрипульпарное кровоизлияние приводит к разрушению эритроци­тов. Диффундирование сульфида железа и продуктов распада пульпы в дентинные канальцы вызывает пигментацию зуба. Пломбирование корневых каналов резорцин-формалиновой пастой, длительный контакт материала на основе йодоформа со стенками корневого канала, применение серебряной амальгамы, остатки эндогерметика на стенках коронковой полости зуба – все эти факторы ятрогенного происхождения также способны вызвать стойкую пигментацию зубов.

Классификация и симптомы пигментации зубов

По этиологии пигментацию зубов условно разделяют на 2 группы:

1. Эндогенная пигментация зубов. К этой категории относят дисколориты при гемолитической болезни новорожденного, порфирии, а также вследствие приема тетрациклина.

2. Экзогенная пигментация зубов. Основными причинами являются пищевые и медикаментозные красители (хлоргексидина биглюконат, этакридина лактат), травмы, нарушение протокола эндолечения.

При гемолитической болезни цвет зубов варьирует от серо-голубого до зеленого или коричневого. Со временем интенсивность пигментации зубов снижается. О гемолитической болезни свидетельствует нарушение структуры эмали, так как отложения билирубина нарушают процессы гистогенеза. При осмотре наряду с пигментацией зубов выявляют признаки системной гипоплазии. Если пигментация зубов возникла вследствие приема ребенком или беременной женщиной тетрациклинов, зубы становятся желто-серыми. В результате окисления тетрациклина под воздействием света интенсивность окрашивания возрастает. Тетрациклиновую пигментацию зубов выявляют как во временном, так и в сменном прикусе. Иногда изменение цвета сочетается с системной гипоплазией.

При эритропоэтической уропорфирии зубы окрашиваются в красный цвет. У больных отсутствуют волосы, возникает фотосенсибилизация, так как свободный уропорфириноген, окислившись, накапливается в коже. На теле ребенка обнаруживают волдыри, после вскрытия которых обнажается язвенная поверхность. При экзогенной пигментации зубов пищевыми красителями изменение цвета напрямую зависит от характера употребляемой пищи. При табакокурении на зубах обнаруживают отложения темно-коричневого или черного цвета. Максимальному окрашиванию подвергаются оральные поверхности зубов.

При некрозе пульпы вследствие травматического повреждения зуб становится серым. Резорцин-формалиновая паста и препараты на основе йодоформа вызывают стойкую пигментацию зубов, коронки при этом окрашиваются в розовый цвет. После восстановления небной поверхности серебряной амальгамой эмаль зубов становится серой и тусклой.

Пигментация зубов у детей

У детей пигментацию могут вызвать резкие температурные скачки, когда чередуется горячая и холодная еда. Также причиной пигментации могут быть травмы, или поражение слизистой рта кандидозом. Сюда же можно отнести ранний кариес – он тоже влияет на образование зубных пятен.

Неправильность питания является еще одним фактором потемнения зубной эмали у детей. Рацион ребенка обязан быть сбалансированным, все витамины и минералы в полном объеме должны попадать в его организм. Если какого-то необходимого компонента недостает, состав слюны может поменяться, и это станет причиной пигментации.

Неправильное питание - одна из причин появления пятен на зубах у детей

Неправильное питание — одна из причин появления пятен на зубах у детей

Диагностика пигментации зубов

Отчего появились пятна на зубной эмали, можно предполагать, а можно и проверить ту или иную версию на состоятельность. У врача на визуальном осмотре можно уже сделать какие-то выводы.

Осмотр стоматологом

На что обращает внимание стоматолог:

  • эмаль потеряла свою прозрачность и блеск;
  • на зубах видны бело-молочные пятна;
  • зубные ткани отличает желтоватый, серый, светло-коричневый цвет;
  • матовая пигментация на эмалевых тканях;
  • десны кровоточат;
  • анатомические углубления на эмали.
Предлагаем ознакомиться  Микроспория (стригущий лишай) у человека

Доктор может отправить пациента на рентгенографию, которая позволит определить нарушения в структуре зубной единицы. Помогут и компьютерные методики. Это современная цифровая аппаратура, например радиовизиограф и ортопантомограф.

Ортопантомография

Ортопантомография

Ортопантомограмма (ОПТГ) – это панорамный рентгеновский снимок зубочелюстной системы пациента

Ортопантомограмма (ОПТГ) – это панорамный рентгеновский снимок зубочелюстной системы пациента

Точные приборы дают изображение высокого качества, позволяют рассмотреть изучаемый объект со всех сторон, изображение остается в электронном формате. Есть и некоторые другие приборы, которые активно используют на самых начальных этапах заболевания. Например, микроскопия, позволяющая увеличить изучаемый объект в размерах, выявить масштаб разрушений.

Радиовизиография зубов

Радиовизиография зубов

Диагноз пигментация зубов ставят, исходя из жалоб пациента, анамнеза заболевания, данных клинического осмотра, результатов дополнительных исследований. При гемолитической болезни новорожденного врач-стоматолог локально выявляет пигментацию зубов в сочетании с признаками системной гипоплазии. Зондирование окрашенных участков безболезненное. ЭОД свидетельствует о витальности пульпы. Поверхность пигментированного зуба не флюоресцирует под воздействием ультрафиолетовых лучей. Анамнез заболевания подтверждает этиологию пигментации зубов. У младенцев при рождении в анализах крови обнаруживают повышенный уровень непрямого билирубина, снижение гемоглобина и общего числа эритроцитов.

При тетрациклиновой пигментации зубов окрашивание наблюдается не по всей площади коронки, а только в той части, где на момент приема лекарственного средства происходят процессы минерализации. В зависимости от длительности приема, вида препарата, суммарной дозы цвет коронок варьирует от желтого до темно-коричневого. Со временем нарастание интенсивности пигментации зубов выявляют только на щечных поверхностях резцов, клыков. Зондирование окрашенных участков безболезненное, ЭОД подтверждает жизнеспособность пульпы. Тетрациклиновая пигментация зубов флюоресцирует под воздействием лучей ультрафиолета.

При порфирии не только временные, но и постоянные зубы становятся пурпурно-красными. Слепота, отсутствие волос, фотосенсибилизация, окрашивание мочи в красный цвет, наличие сходной симптоматики у близких родственников – все это подтверждает наследственную этиологию дисколорита. Если причиной пигментации зубов является табакокурение, индекс Грина-Вермильона свидетельствует о неудовлетворительном уровне гигиены. При наличии в пришеечных участках пигментированных отложений в воспалительный процесс вовлекается маргинальная десна, о чем сигнализируют положительные результаты пробы Шиллера-Писарева.

Если пигментация зубов возникла вследствие разрыва сосудисто-нервного пучка, зуб становится серым. Вертикальная перкуссия положительная. Может наблюдаться патологическая подвижность. При вскрытии пульповой камеры зондирование устьев каналов безболезненное, в каналах обнаруживают путридные массы. Термопроба отрицательная. Показатели ЭОД в диапазоне от 100 мкА и выше, что сигнализирует о гибели пульпы. Если от момента травмы до обращения пациента в клинику прошел длительный отрезок времени – 3-6 месяцев, на рентгенограмме выявляют деструктивные периапикальные изменения.

Чтобы поставить окончательный диагноз, необходимо дифференцировать между собой разные виды экзогенной и эндогенной пигментации зубов, провести дифференциальную диагностику заболевания с несовершенным амелогенезом, синдромом Стентона-Капдепона, некрозом и эрозией эмали. В ходе обследования может возникнуть необходимость в дополнительной консультации узких специалистов (педиатра, генетика).

Лечение пигментации зубов

Основными методами устранения пигментации зубов являются отбеливание, ламинирование вестибулярных поверхностей адгезивными или керамическими винирами, восстановление естественного цвета путем изготовления металлокерамических или безметалловых конструкций. Перед началом лечения пигментации зубов проводят санацию полости рта. Зубные отложения удаляют с помощью пневматического скейлера и воздушно-абразивной системы, принцип работы которой базируется на очистке эмали смесью воды и бикарбоната натрия под воздействием сжатого под высоким давлением воздуха.

Метод внутреннего (внутриканального) и внешнего отбеливания используют при глубокой пигментации зубов. С этой целью применяют перекись водорода. Активизация реакций окисления происходит под воздействием света или лазера. Для устранения пигментации зубов может понадобиться несколько посещений. Одного визита достаточно только в случае травматического периодонтита, когда окрашивание зубов произошло вследствие пенетрации гнилостных продуктов распада пульпы вглубь дентинных канальцев.

Предлагаем ознакомиться  Красные пятна на лице: причины и методы устранения

При низкой резистентности эмали отбеливание противопоказано. В таком случае используют ортопедические способы восстановления эстетической составляющей – микропротезирование или изготовление полных керамических коронок. Прогноз зависит от этиологии пигментации зубов. Практически не поддаются отбеливанию тетрациклиновые зубы и дисколориты, возникшие по причине окисления металлических внутриканальных штифтов и серебряных амальгам.

Средства для избавления от пятен на эмали в домашних условиях

Лечение базируется на выявлении причины появления пятен. Но обычно оно не ограничивается одним каким-то действием. В начале терапии врач удалит зубной налет. Делается это с помощью медицинского экскаватора. Потом эмалевый слой очищается щеткой и особой пастой с абразивными частицами.

После окончания чистки зубы и десны обрабатываются дезинфицирующими материалами. Если доктор выявил, что причина пигментации в измененном составе самой слюны, пациенту будут назначены витамины и другие препараты для устранения данной причины пятнообразования.

Средства могут быть следующими:

  • Бондинг – данный препарат создает прочнейшую связь материалов, используемых для реставрации зуба и закрепляющего композита;
    Бондинг зубов – восстановление цвета и формы

    Бондинг зубов – восстановление цвета и формы

  • Профокар. Этот препарат устанавливает связь компонентов препарата и зубной эмали. Средство имеет богатый химический состав, это прозрачная жидкость, наносимая на уже вылеченные зубы;
    Профокар

    Профокар

  • Ремодент. А это средство для полоскания. Им предлагается полоскать ротовую полость после каждого приема пищи, 4-5 минут.
    Ремодент

    Ремодент

Чтобы закрепить полученные результаты терапии, эмаль покрывается сверху слоем профилактического лака. Данное покрытие призвано защитить зубные ряды от действия болезнетворных микробов, а также лак делает эмаль прочнее. Однозначно полезен такой стоматологический лак людям с повышением чувствительности зубов.

Лак для зубов

Лак для зубов

Фторирование зубов специальным лаком

Фторирование зубов специальным лаком

Эффективность домашних средств против пятен на зубах не будет такой высокой, как методы, используемые в стоматологическом кабинете. Не всегда врачи советуют придерживаться народных рецептов, главным образом потому, что дома люди могут не знать меры. К примеру, скажет доктор не злоупотреблять содовыми рецептами, а человек все равно будет ежедневно использовать натирания содой.

Но если соблюдать принципы умеренности и комплексности, некоторые так называемые народные рецепты могут помочь в избавлении от пятен. Нельзя быть уверенным, что они решат проблему полностью, но снизить ее проявления возможно.

Средство от пятен на зубах

Как самостоятельно бороться с пятнами на зубах:

  • после чистки зубов можно их протереть кусочком лимона либо же половиной клубники;
    Протрите зубы лимоном

    Протрите зубы лимоном

  • можете протирать зубные ряды и обратной стороной цитрусовой цедры, например, лимона, апельсина или грейпфрута;
    Используйте цедру

    Используйте цедру

  • активированный уголь в виде размельченных и перемешанных с водой таблеток тоже помогает осветлить зубы (не более 2-3 раз в неделю можно такую кашицу наносить на зубы);
    Активированный уголь

    Активированный уголь

  • пищевая сода смешивается с древесным углем, и этот состав наносится на зубы (курс не более 2 недель).
    Средством чистят зубы

    Средством чистят зубы

Наконец, стоит вспомнить старое, но проверенное средство – обычный зубной порошок. Он отлично удаляет цветной налет. Рекомендуется приобретать зубной порошок в аптеке.

Зубной порошок

Зубной порошок

Зубной отбеливающий порошок

Зубной отбеливающий порошок

Хорошую и действенную зубную пасту можно сделать самостоятельно. Она не подойдет для постоянного использования, но курсовой прием вполне возможен. Нужно в одной емкости соединить пищевую соду, 2 капли перекиси водорода, столовую соль и обычную зубную пасту.

Домашняя зубная паста

Домашняя зубная паста

Пользуйтесь таким составом 1,5 месяца, нанося домашнюю пасту на зубы через день. Если зубы чувствительны – то пасту используйте не более трех раз в неделю. Не стоит употреблять такой состав, если в полости рта есть кариозные поражения. Сначала все зубы нужно пролечить, а потом уже решать проблему пятен.

Используйте домашнюю зубную пасту полтора месяца через день

Используйте домашнюю зубную пасту полтора месяца через день

Не забывайте и своевременно полоскать ротовую полость. Составы для ополаскивания могут быть самыми простыми: содовый раствор с лимонным соком и солью. Есть и такой рецепт: каждое утро нужно полоскать полость рта столовой ложкой хорошего подсолнечного масла. Это делать следует на голодный желудок. Делается это не менее 5 минут, после чего масло сплевывается, чаще всего оно становится молочно-белым. Через 2,5 недели можно увидеть эффект от проделанных полосканий: зубы становятся светлее, проявления пятен уменьшаются.

Полоскание рта

Полоскание рта

Никакие домашние рецепты не заменят профессиональной квалифицированной помощи. Обязательно лечите свои зубы, не затягивайте с походом к врачу, пользуйтесь богатыми возможностями современной стоматологии. Это позволит вам наслаждаться всеми преимуществами, которые дает здоровая белоснежная улыбка.