Общие сведения о патологии

Вертикальная походка оказывается влияние на внутренние гениталии, которые удерживаются связочным аппаратом в малом тазу. Со временем и из-за постоянной деформации матка может опускаться вниз. По крайней мере после менопаузы, влагалище и матка немного уменьшаются почти у каждой женщины.

Даже молодые женщины, особенно если они страдают от слабой соединительной ткани и не имеют достаточно тренированных мышц тазового дна, страдают от опущения матки после родов. Снижение может быть временным и регрессировать или сохраняться (например, после вагинального родоразрешения). Патология также может развиваться постепенно.

В зависимости от чувствительности медицинская помощь может не требоваться. Однако в худшем случае матка частично или полностью выскальзывает из влагалища (выпадение матки), что делает посещение врача абсолютно необходимым.

Выпадение матки характеризуется неожиданными нарушениями в области половых органов. Патология может ощущаться без каких-либо значительных симптомов во время передвижения, смены одежды или посещения туалета. Поскольку спонтанная ремиссия не встречается, следует обратиться к врачу.

Внезапное кровотечение, аномальные выделения из влагалища или ненормальное ощущение матки – это другие признаки, которые следует изучить. Часто пациенты жалуются на ощущение растяжения в животе, которое не соответствует срокам менструального периода. Чтобы выяснить причину и составить план лечения, нужен врач.

Апатия к половому акту или недомогание при контакте с партнером являются признаками нарушения здоровья. Если сопутствующих объяснений нет, следует пройти все диагностические мероприятия. Нарушения менструального цикла, ощущение инородного тела в животе или внезапное недомогание должны быть прояснены с медицинской точки зрения.

Выпадение матки

Опущение матки – это деформация мышц тазового дна и связок органа, меняющая его расположение по отношению к находящимся рядом мочевому пузырю, прямой кишке, яичникам, придаткам. Нормальное анатомическое положение матки – середина полости малого таза, орган удерживается мышцами промежности и связками.

При его патологическом смещении мочевой пузырь и прямая кишка подвергаются дополнительному давлению, в результате этого происходят сбои в их функционировании. Для опущения характерно выпадение дна матки. Сначала по стенкам влагалища спускается шейка органа, а потом и он сам. При полном опущении женщина ощущает его во влагалище, визуально заметен маленький мешочек снаружи половых органов. На фото видно, как выглядит патология.

Симптомы и лечение опущения матки после родов

Опущение матки – это неправильное положение матки. Одна из форм пролапса органов таза: матка смещается вниз до входа во влагалище или выпадает. Это заболевание рассматривают как вариант грыжи тазового дна.

Давайте для начала рассмотрим, что же такое роды с медицинской точки зрения.

Под родами принято понимать физиологический процесс, проходящий естественным путем, при котором беременность заканчивается изгнанием плода  вместе с последом из полости матки, путем прохождения через шейку матки, влагалища. В медицине это принято называть, что плод проходит через родовые пути. В норме роды должны проходят в несколько этапов:

  • сокращение и одновременное расширение стенок шейки матки;
  • изгнанием из полости матки плода;
  • изгнание из полости матки последа (плаценты).

Но, к сожалению, зачастую, после родов происходят осложнения. Одним из таких осложнений бывает опущение матки. Данное осложнение после родов бывает у женщин как более старшего возраста, так и молодого.

Эта патология подразумевает частичное или полное опущение, выпадение или смещение шейки матки за пределы своего привычного физиологического местоположения. На медицинском языке это называют пролапсом.

Зачастую вместе с выпадением (пролапсом) также происходит значительное смещение мочевого пузыря. И даже выпадение (или смещение) прямой кишки.

Опущение детородного органа в начальной стадии можно не заметить. Точнее говоря этого заметить практически не возможно. Именно поэтому мы советуем вам знать причины данного заболевания, этиологию и методы профилактики.

Давайте сравним норму расположения матки и патологию. Нормальное физиологическое расположение полости матки считается в центре полости малого таза. Удерживают матку связки малого таза и каркас. Сам каркас состоит из мышц промежности. В свою очередь связки отвечают за расположение матки в определенном соотношении к соседним органам малого таза. К таким как: мочевой пузырь, прямая кишка.

При таком диагнозе, как опущение полости матки, наблюдается расположение матки не в центре полости малого таза, а значительно ниже. Расположение органа зависит от степени заболевания.

Симптомы и лечение опущения матки после родов

Норма и патология

Принято разделять 4 степени опущение матки после родов:

  • 1 степень: начало заболевания, когда смещение органа происходит не полностью, а частично за границы нормы. При этом шейка матки, в основном, находится на уровне влагалища. Женщина не чувствует дискомфорта, её может только беспокоить незначительная боль во время полового акта.
  • 2 степень: во время напряжения влагалища можно увидеть частичное выпадение детородного органа или шейки матки. Хорошо просматривается.
  • 3 степень: хорошо видно выпадение как шейки матки, так и частичное выпадение непосредственно самой матки. Приносит женщине сильный дискомфорт как при движении, так и при чихании, кашле.
  • 4 степень: полное выпадение детородного органа за границы влагалища.

4 степени опущение матки

Причины появления патологии могут быть различны. Как показывает практика, в основном, выпадение органов малого таза встречается у женщин после 37 лет. Это происходит в следствии снижения тонуса мышц малого таза.

Основной причиной выпадение детородного возраста являются — роды.

Причинами может стать совокупность многих факторов:

  • Малоподвижный, сидячий образ жизни во время всей беременности. Так как происходит расслабление мышц малого таза, а во время родов происходит очень сильная нагрузка. Именно это приводит к значительному расслаблению мышц малого таза, смещению и деформации.
  • Не выполнение требований врача после родов. После родов многим женщинам рекомендую проводить специальную гимнастику.
  • Выполнение тяжелой физической работы до того, как организм восстановился после родов. Во время физической нагрузи повышается внутрибрюшное давление, так как мышцы после родов еще не пришли в свой тонус это все ведет к тому, что они не способны выдержать такую нагрузку. И под давлением происходит пролапс.
  • Не выполнение требований акушерки во время родов.
  • Использование во время родов для извлечения плода вакуум, акушерских щипцов.
  • Затяжные роды.
  • Травмы во время родов. К ним относятся: разрывы промежностей, хирургические вмешательства во время родов.
  • Сложные роды (например: кровотечения, гипоксия и многое другое).
  • Многоплодная беременность.
  • Третья и более по счету беременность.
  • Гормональный сбой. Так при нарушение гормонального фона, а именно, снижение уровня такого гормона, как эстроген. Ткани и мышцы малого таза значительно теряют свою эластичность. Таким образом восстановление организма после родов происходит значительнее медленнее.
  • Рождения крупного плода.
  • Ожирение женщины. Практически у каждой женщины с лишним весом есть незначительное изменение расположение полости матки. Это происходит вследствие постоянного повышения внутрибрюшного давления. Таким женщинам после родов необходимо соблюдать все рекомендации врача. И осуществлять постоянный контроль у гинеколога.
  • Наследственный фактор.

На что стоит обратить внимание:

  • Постоянные ноющие боли в области низа живота, крестце и поясницы. Во время осмотра нет никаких признаков воспалительного процесса.
  • Нарушение мочеиспускания. Это происходит в следствии опущение полости матки, при этом, зачастую, происходит деформация мочевого пузыря и мочеиспускательного канала. Женщина может наблюдать недержание мочи или частое мочеиспускание.
  • Проблемы со стулом. Женщина начинает сталкивается с такими проблемами, как запоры, ложные позывы стула, недержание мочи при чихании или кашле.
  • Неприятные ощущение во время полового акта. Проявляется в виде боли.
  • При пальпации ощущается шарик. При пальпации в районе входа во влагалища наблюдается опухолевидное образование. Это говорит уже о прогрессировании заболевания.
  • Появление язв. Женщина испытывает сильный дискомфорт, боль и даже иногда видны следы крови. Это происходит из-за появлении язв, трения язв друг о друга.
  • Постоянный дискомфорт при ходьбе и физических нагрузках.

Диагностика

Симптомы и лечение опущения матки после родов

Для того, чтобы вылечить заболевание необходимо вовремя его диагностировать. В основном, организму после родов необходимо не менее 3-4-х месяцев для полного восстановления. При этом абсолютно не важно как прошли роды. Легко или нет, быстро или затяжные, без осложнений или с ними. Именно по истечению этого время после родов, можно точно сказать, если ли у вас опущение или нет.

Итак, для диагностики врач назначает полное обследование. Врач-гинеколог собирает полный анамнез. Потом женщина осматривается на гинекологическом кресле. Затем врач в зависимости от осмотра может назначить такие исследования, как:

  • Кольпоскопия. Диагностика позволяет точно определить насколько опущена шейка матки. Проводится манипуляция с помощью специального прибора кольпоскопа.
  • Мазки. Берутся мазки на бактериальную флору.
  • Цитология.
  • Общий анализ мочи.
  • Бактериальный анализ мочи.
  • Ультрозвуковое исследование органов малого таза.

Кольпоскопия

Методы лечения заболевания довольно разнообразны. Доктор может назначить как консервативное лечение, так и оперативное. Для того, чтобы определить метод лечения врач оценивает:

  • степень тяжести заболевания;
  • возраст женщины;
  • имеются или нет сопутствующие заболевания, хронические заболевания;
  • имеются или нет другие заболевания органов малого таза;
  • определение возможных осложнений поле операции;
  • необходимость сохранения детородного органа.

Консервативное лечение назначается только на ранних стадиях заболевания.

Противовоспалительная терапия заключается в назначении нестероидных препаратов, антибиотиков. В основном, назначаются свечи (ректальные и вагинальные). Это помогает снять воспалительные процессы в органах малого таза. Плюсом данной терапии является то, что практически все эти препараты не имеют противопоказаний. Обычно назначаются для лечения пролапса такие препараты, как:

  • Диклофенак,
  • Фламакс,
  • Тержинан,
  • Вольтарен.

Все нестероидные средства помогут облегчить симптоматику, снять болевой синдром. Для это используют:

  • Целекоксиб,
  • Нурофен,
  • Мелоксикам.

Гормональная терапия является одним и основных направлений в лечении. Так как именно гормоны являются основной причиной начала заболевания. Гормоны обычно назначают только на ранних стадиях заболевания. Для этого применяют таблетки, крема, масла. Так же на ранних стадиях очень часто назначаются:

  • специальные упражнения (гимнастика);
  • водные процедуры (специальная физиотерапия на воде);
  • гинекологический массаж;
  • гинекологические тампоны, смоченные специальным средством;
  • гинекологический пессарий (представляет собой специальное кольцо из очень гибкого и нежного материала, которое позволяет фиксировать и поддерживать полость матки).

Массаж

Массаж матки проводится опытным гинекологом: процедура нормализует состояние матки, улучшает кровообращение органов малого таза. Проводится на гинекологическом кресле. Врач воздействует на матку, применяя пальпацию. Продолжительность от 5 до 20 минут.

Бандаж

Бандаж поддерживает матку на нормальном уровне. Ношение не доставляет женщине неудобства. Не носится постоянно, обычно до тех пор, пока мышцы и приобретут нормальный тонус. Не рекомендуется носить более 12 ч/в сутки.

Хирургическое лечение назначается при тяжелой степени заболевания или при неэффективности консервативного лечения. Так, при таком осложнении, как выпадение детородного органа после родов, назначается:

  • Специальная вагинопластика. Этот метод позволяет сузить промежности, ушить заднюю стенку матки. Также при сопутствующих проблемах с мочеиспусканием операция позволяет удалить имеющиеся грыжи мочевого пузыря.
  • Укорочение связок, которые закрепляют орган в малом тазу.
  • Сшивание связок, которые закрепляют детородный орган в малом тазу. После данной операции возможность выносить ребенка исключена.
  • Прикрепление полости матки к связкам тазового дня. Эта манипуляция в дальнейшим позволит выносить ребенка.
  • Укрепление связок, которые фиксируют матку. После процедуры большой риск осложнений.
  • Удаление детородного органа. Назначается женщинам не репродуктивного возраста.
  • Боль внизу живота
  • Боль при половом акте
  • Выпадение матки из влагалища
  • Давление внизу живота
  • Запор
  • Затрудненное мочеиспускание
  • Кровянистые выделения из влагалища
  • Нарушение менструального цикла
  • Ощущение инородного тела во влагалище
  • Частое мочеиспускание

Этиология патологического состояния

Существует несколько факторов, участвующих в опущении шейки матки после родов. В основном это касается женщин с врожденной слабостью соединительной ткани, у которых тазовое дно также подвергалось серьезному стрессу. Тяжелая физическая работа (например, поднятие тяжестей), любые роды через влагалище – особенно крупных детей – ожирение, хронические запоры и кашель способствуют переутомлению мышц таза.

Часто мышцы живота недостаточно развиты. Они также обычно помогают сохранить внутренние половые органы на месте. Некоторых женщин отягощает то, что их матка находится в неблагоприятном положении с рождения (например, в растянутом).

Симптомы и лечение опущения матки после родов

Еще одной причиной опущения матки может быть оперативное вмешательство. Если матка хирургически плохо зафиксирована в малом тазу, она выскальзывает вниз под действием силы тяжести.

Опущение матки у женщин: причины и признаки, стадии, методы лечения, последствия

Специалисты выделяют следующие стадии патологического процесса выпадения матки:

  1. Матка смещается во влагалище (к передней стенке, иногда орган находится выше). Женщина испытывает неприятные, напоминающие менструальную боль, ощущения в нижней части живота, при этом интимные отношения безболезненны. Со временем начинаются сбои в цикле.
  2. Шейка опустилась до уровня выхода из влагалища. Болевой синдром усиливается, сопровождая и интимную близость. Характерный симптом – чувство присутствия постороннего предмета внутри вагины.
  3. Выпадение части органа из половой щели. Характерны кровянистые вкрапления в выделениях, неконтролируемое мочеиспускание, сильные боли (особенно при изменении положения тела).
  4. Орган выпадает полностью. Эта стадия считается самой тяжелой – сидеть или ходить невозможно.

Под пролапсом понимают смещение дна матки относительно ее нормального положения. Опущение приводит к различным последствиям, наиболее неприятным из которых является полное выпадение органа. Патология встречается преимущественно в климатическом периоде, но может развиваться и раньше.

Основными функциями мышечного каркаса являются:

  • удержание органов в брюшной полости в нормальном положении;
  • продвижение плода во время потужного периода родов;
  • поддержание оптимальных показателей внутрибрюшного давления.

Матку в нормальном положении также поддерживает связочный аппарат, который состоит из круглой и широкой связки. Причинами опускания органа являются нарушение тонуса мышц и ослабление связок. Матка может расположиться у входа во влагалище или полностью выйти наружу.

Причина Описание
Родовые травмы Осложнения во время родов возникают из-за неправильных действий акушерок, крупного плода, многоплодной беременности
Поднятие тяжестей Патология развивается при регулярном поднятии груза весом более 10 кг
Хронические запоры Постоянное натуживание вызывает микротравмы и ослабление связочного аппарата
Разрывы в области промежности Основная причина их появления — тяжелые роды или выполнение эпизиотомии. Могут возникать и при физическом воздействии
Оперативное вмешательство Любые вмешательства на органах малого таза повышают вероятность развития спаечной болезни и снижения сократительной способности мышц. Наиболее распространенным из них является кесарево сечение
Нервные нарушения Вызываются патологиями нервов, которые иннервируют органы таза
Гормональные сбои Развитию патологии способствует понижение выработки эстрогенов в климактерическом периоде
Дисплазия соединительных тканей Варикоз, грыжи, дисплазии суставов
Другие причины Постоянный кашель, аномалии развития репродуктивных органов, ожирение, наследственная предрасположенность, наличие новообразований в маточных стенках
Предлагаем ознакомиться  Диета после лапароскопии кисты яичника: что можно есть после операции, каким должно быть питание у женщин и примерное меню

Не всегда патология встречается у женщин в период климакса. Хоть и редко, опущение возникает и у молодых пациенток (послеродовая форма заболевания).

  • осложнения в процессе родов;
  • многоплодная беременность;
  • плохая наследственность;
  • нарушение правил питания;
  • поднятия тяжестей во время вынашивания ребенка;
  • низкая физическая активность.

Чаще всего патология встречается в зрелом и пожилом возрасте. Причиной является атония мышц, которая прогрессирует из-за того, что многие женщины не обращают внимания на ранние симптомы.

Первые признаки включают чувство новообразования в области влагалища или промежности. Состояние усугубляется болью внизу живота неизвестной этиологии. Она постепенно переходит в поясницу, нарушая привычный образ жизни. Сопровождается беспричинным раздражением и утомлением.

По мере развития следующей стадии формируется грыжа в промежности. Она регулярно подвергается инфицированию и травмам, которые ухудшают общее состояние женщины. Менструация проходит болезненно и долго.

Степени опущения матки

Поздняя стадия патологии приводит к сопутствующим нарушениям и характеризуется изменением расположения органов малого таза. Они перемещаются во влагалище и ниже его. Может развиваться пролапс других органов. Чаще всего формируются цистоцеле (опущение передней стенки влагалища) или ректоцеле (опущение задней стенки).

Наиболее яркие симптомы:

  • запоры;
  • боли при половом акте;
  • болезненность внизу живота;
  • тяжесть во влагалище;
  • чувство нахождения инородного тела;
  • подтекание мочи.

Выделяют 4 степени опущения матки:

  1. 1. Отдаленная точка матки располагается выше кольца вульвы.
  2. 2. Становится на одном уровне с вульвой.
  3. 3. Опускается ниже на 1 см.
  4. 4. Наблюдается полное выпадение органа.

Существует классификация Малиновского, согласно которой выделяют тристепени опущения:

  1. 1. Шейка матки находится на уровне входа во влагалище.
  2. 2. Тело матки выше входа во влагалище, шейка — ниже.
  3. 3. И тело, и шейка матки находятся ниже.

Определить наличие пролапса может только гинеколог, опираясь не только на жалобы, но и на данные осмотра. Проводится ректовагинальное исследование, которое дает информацию о степени опущения органов и возможных осложнениях. Необходимо проведение кольпоскопии.

Для подтверждения диагноза проводятся следующие исследования:

  • цитология;
  • микробиологическое исследование мазка;
  • гормональные анализы.
  • вагинальное УЗИ;
  • УЗИ почек;
  • гистероскопия матки;
  • экскреторная урография.

В терапии заболевания используются разные методики. Их выбор зависит от следующих факторов:

  • стадия выпадения матки;
  • сопроводительные заболевания;
  • необходимость восстановления детородной функции;
  • возрастные показатели;
  • патологии сфинктера мочевого пузыря и прямой кишки;
  • возможные риски операции.

Если тело органа не выходит за пределы влагалища, можно применять консервативные методы терапии. Для этого используются:

  • ЛФК — повышает тонус мышц таза;
  • гимнастика Кегеля;
  • лечебный гинекологический массаж;
  • гормональная терапия эстрогенами (способствует улучшению тонуса мышц);
  • ограничение физических нагрузок.

У пожилых пациенток возникает множество противопоказаний для хирургического вмешательства, поэтому им назначаются тампоны или пессарий. Последний представляет собой специальное устройство, которое выглядит как кольцо. Оно вводится во влагалище для фиксации шейки матки, создает опору и не позволяет телу органа опускаться дальше.

Основным минусом является недопустимость длительного нахождения во влагалище из-за возможного развития пролежней. Чтобы предотвратить из формирование, производится спринцевание половых органов антисептическими растворами. Гинекологические исследования при применении пессария проводятся дважды в месяц. Устройство вводится на месяц, после чего делают перерыв на 10 дней.

Корректировка питания крайне важна при лечении пролапса. Ее цель — повысить мышечный тонус. Для этого необходимо выполнение следующих требований:

  • сведение до минимума жирной пищи;
  • употребление большего количества белков;
  • преобладание в меню овощей и фруктов, богатых витаминами;
  • употребление молочных и кисломолочных продуктов.

Существует несколько методик проведения оперативного вмешательства:

  • Хирургическое укорачиваниемышц и связок. Матка прикрепляется к лонному сочленению или связочному аппарату таза. Процедура сопровождается повышенным риском рецидива. Это связано с тем, что связки обладают свойством растягиваться со временем.
  • Аллопластика. Наиболее прогрессивный метод. Применяется специальная синтетическая сетка, которая фиксирует тело матки, не давая ему опускаться. Используется в том случае, если консервативные методы лечения не приводят к положительной динамике, и хирургическая операция является неизбежной. Помимо физиологического восстановления правильного расположения органов операция помогает устранить дефекты мочеиспускания и дефекации.
  • Ушивание влагалищных стенок. Используется для фиксации тела матки. Проводится трансвагинально.

Опущение матки после родов: причины, симптомы, диагностика и лечение

Опущение матки после родов — что это означает? Почему она может выпасть? Какие симптомы деформации дна матки? Какие профилактические меры наиболее эффективны для исключения развития патологического процесса?

На ранних стадиях симптомы сложно заметить самостоятельно, но даже при отсутствии признаков болезни следует заниматься ее профилактикой всем женщинам. Почему возникает опущение матки после родов, как обнаружить и что делать с этим?

Опущение половых органов – изменение расположения относительно друг друга матки, придатков, стенок влагалища, мышц тазового дна и рядом расположенных структур – мочевого пузыря, прямой кишки и т.п.

В норме матка удерживается практически по центру полости малого таза с помощью связок, а также каркаса. Последний состоит из мышц промежности. Связки поддерживают матку как сверху, так и посередине, а также фиксируют ее в определенном отношении к мочевому пузырю и прямой кишке. Именно поэтому при нарушении расположения возникают различные расстройства мочеиспускания, дефекации и т.п.

Чаще всего происходит опускание, «выпадение» матки через полость малого таза, т.е. постепенно становится ниже уровень шейки матки, за которым следует само тело органа.

В итоге даже самостоятельно можно пропальпировать, не вводя пальцы во влагалище, части. На конечной стадии матка выпадает полностью и практически постоянно снаружи от половой щели, между внутренних поверхностей бедер, определяется «мешочек».

Поверхность его — стенки влагалища, а внутри матка, часто вместе с придатками.

Причин для возникновения и прогрессирования выпадения половых органов множество. Чаще всего первые признаки появляются у женщин после 35 — 40 лет.

Часть девушек не подозревают, что генетически унаследовали особый вид соединительной ткани, который больше подвержен растяжениям и травмам, хуже восстанавливается.

Симптомы и лечение опущения матки после родов

В большинстве случаев параллельно у них наблюдаются длинные пальцы рук и ног, тонкие запястья, плоскостопие, частые проблемы с позвоночником (особенно с возрастом), сколиоз, они имеют хорошую растяжку, и некоторые другие признаки.

Именно у таких женщин чаще связочный аппарат подвержен чрезмерным растяжениям при даже незначительных нагрузках, а прогрессирование выпадения идет быстрее.

Не всегда естественные роды проходят гладко и без последствий для женщины, в том числе отдаленных. Случается, что процесс осложняется разрывом или даже небольшой травмой связочного аппарата матки.

Сразу после родов это состояние может себя никак не проявлять, а впоследствии формируется несостоятельность.

Затем матка под действием силы тяжести и при отсутствии должного тонуса мышц промежности постепенно опускается.

Опасны глубокие разрывы влагалища. Эпизиотомия, которую часто проводят во время родов, наоборот, препятствует чрезмерному растяжению тканей и при правильном сопоставлении частей разреза в дальнейшем она является профилактикой выпадения. Но случается, что даже рассечение мышц промежности не спасает женщину от других разрывов.

Также представляют опасность самостоятельное нарушение целостности мышц, поднимающих задний проход. Данное осложнение редкость при правильно оказанном пособие при родах, но иногда случается.

Данные состояния требуют оперативного лечения, так как приносят дискомфорт и множество проблем женщине.

В следующих случаях выпадение шейки матки после родов, тела и пролабирование влагалища наиболее вероятно:

  • При рождении крупного малыша. Часто это уже повторные роды.
  • Если женщина не выполняет рекомендаций акушерки во время потуг, чем провоцирует разрывы половых органов.
  • При использовании акушерских щипцов, вакуум-экстракции плода.
  • При затяжных родах.
  • Если роды осложняются острой гипоксией, кровотечением и другими ситуациями.

Следует заметить, что грамотные действия медицинского персонала, жесткое соблюдение всех рекомендаций помогут избежать осложнений в последующем даже при серьезных разрывах. И тогда уже женщине не грозит выпадение матки после родов.

Кесарево сечение не защищает от последующего опущения половых органов. Но вероятность на порядок снижается.

Физический труд

Тяжелые физические нагрузки приводят к повышению внутрибрюшного давления. Особенно если переусердствовать сразу после родов, когда все ткани еще не пришли в тонус. В результате мышцы тазового дна не выдерживают давления, и происходит пролапс гениталий.

При дефиците эстрогенов мышц тазового дна и все остальные ткани теряют свою эластичность, медленно восстанавливаются. При наличии даже незначительных изменений выпадение начинает прогрессировать. Поэтому чаще от пролапса страдают женщины в период менопаузы, а также после хирургического удаления яичников.

Избыточный вес

Лишние килограммы, особенно абдоминальное ожирение, приводят к постоянному повышенному внутрибрюшному давлению. В результате у всех женщин с ожирением есть хотя бы незначительные симптомы опущения, которые при сочетании обстоятельств могут прогрессировать.

Поэтому крайне важно еще раз при выписке из роддома или уже при первичном осмотре у врача уточнить, есть ли какие-то конкретные ограничения в данной ситуации. Только специалист после осмотра и анализа здоровья женщины может выявить предрасполагающие моменты и дать действительно необходимые рекомендации.

Признаки несостоятельности мышц тазового дна и выпадения половых органов даже на начальных стадиях женщина может определить у себя самостоятельно.

Например, если сидя на корточках четко определяется вблизи входа во влагалище плотный бугорок, который исчезает в положении лежа или стоя, то скорее всего это опущение шейки матки после родов.

Часто женщины называют это «опухолью, которая периодически проходит».

Симптом Как проявляется
Ноющие боли внизу живота, пояснице и крестце При осмотре и обследовании отсутствуют какие-либо признаки воспалительного процесса.
Нарушение мочеиспускания Дело в том, что уретра проходит по передней стенке влагалища и имеет определенный изгиб. При опущении половых органов происходит нарушение нормального ее расположения. В результате возникает недержание при кашле, чихании и т.п. Или, наоборот, застой мочи, что может провоцировать пиелонефриты и другие воспалительные процессы.
Нарушение акта дефекации В 95% случаев это запоры, особенно если у женщины была и раньше предрасположенность к ним.
Дискомфорт при половых контактах Это может быть боль или просто неприятные ощущения.
Пальпация выпадающей матки и шейки из половой щели Свидетельствует уже далеко не о начальной стадии заболевания.
Язвы, следы крови На выпадающих стенках влагалища могут образовываться язвы, а при дополнительном трении на белье могут оставаться следы крови.

Если возникли в течение 6-8 недель после родов симптомы опущения матки – это не приговор. Дело в том, что необходимо время для восстановления тонуса и заживления всех полученных травм, даже если они были небольшими. И только через 3 — 5 месяцев после родов можно уже с достоверностью утверждать, есть патологии или нет.

Различают несколько степеней и видов опущения половых органов у женщины. Если в большей степени смещение касается стенок влагалища, то используется следующая классификация:

  • 1 степень. При этом опущение заметно только при натуживании. В спокойном состоянии стенки влагалища не видны из половой щели.
  • 2 степень. Даже без напряжения определяется слизистая, выступающая наружу. При этом передняя стенка влагалища тянет за собой мочевой пузырь в силу анатомического расположения — образуется везикоцеле. Это приводит к различным нарушениям мочеиспускания. А задняя стенка тянет за собой прямую кишку, формируя ректоцеле.
  • 3 степень всегда сочетается с выпадением матки.

Если в дополнение к опущению влагалища происходит смещение других частей, то классификация следующая:

  • 1 степень, при которой шейка матки даже при напряжении остается во влагалище. Но при этом отмечается ее удлинение и опущение относительно положенной оси.
  • 2 степень, когда шейка матки выходит из половой щели только при натуживании. В спокойном состоянии она находится на уровне входа во влагалище.
  • 3 степень, при которой за пределами половой щели даже при обычном состоянии определяется шейка матки и часть тела.
  • 4 степень характеризуется полным выпадением. При этом тело матки полностью находится за пределами влагалища.

Чем раньше обнаружена патология и изменения, тем легче с ними бороться, и тем эффективнее будет всякого рода лечение. Как правило, на начальных стадиях упражнения при опущении матки после родов дают заметный результат.

Симптомы и лечение опущения матки после родов

К чему может привести игнорирование проблемы? Основные последствия недуга:

  • Увеличивается риск инфекционных осложнений в шейке матки, полости и придатках.
  • Дискомфорт и боли при половых контактах, а при полном выпадении интимные отношения практически невозможны.
  • Стенки влагалища при пролапсе постоянно подвергаются необычному для них воздействию, что вызывает мацерации,и т.п. В конечном итоге в запущенных формах это может приводить к раку декубитальной язвы.
  • Недержание мочи даже при малейшем напряжении. А при превалировании застойных явлений могут рецидивировать воспалительные заболевания всей мочевыделительной системы.
  • Постоянные запоры и даже образования каловых камней в прямой кишке, что будет приводить к геморрою, анальным трещинам, проктитам и т.п.

Становится понятным, что без внимания пролабирование гениталий оставлять не следует. Но только врач после осмотра и некоторых исследований может определить наиболее действенное в конкретной ситуации лечение и профилактические мероприятия.

Если возникло опущение матки после родов, лечение следует начинать с профилактических мероприятий уже через 6 — 8 недель. При пролапсе гениталий может использоваться консервативная терапия, хирургические операции, а также есть народные и нетрадиционные методы.

Данные методы малоприменимы для женщин репродуктивного возраста. Больше они подходят тем, кто не ведет активную половую жизнь.

Существует большое количество гинекологических колец разных размеров, формы, материала и т.п. Есть специальные при недержании мочи или ректоцеле и т.п. Суть их действия в том, что они помещаются во влагалище и создают механическое препятствие для выпадения.

  • Боль. К симптомам заболевания, которые может ощущать сама женщина, относится слабые тянущие боли внизу живота. Они могут отдавать в область заднего прохода либо поясницы, могут усиливаться после тяжелой физической работы либо длительного пребывания на ногах. Появлением неприятных ощущений и боли характеризуются половые акты.
  • Давление на ткани. Постепенно смещающаяся вниз матка оказывает давление на влагалище, раздражая тем самым, расположенные в нем нервные окончания. В связи с этим у женщины возникает ощущение присутствия инородного тела во влагалище.
  • Выделения. В индивидуальных случаях к симптомам заболевания можно отнести появление обильных белей, а также мажущих выделений с примесями крови, характерного коричневого оттенка. Течение менструации также нарушается. Менструальные выделения становятся обильнее и сопровождаются выраженными болезненными ощущениями.
  • Смещение органов. Расположение внутренних органов, отличающееся от привычного, женщины могут обнаружить и самостоятельно во время совершения ежедневных гигиенических процедур. Смещающаяся шейка матки меняет свое положение и угол наклона.
  1. 1 степень –характеризуется тем, что матка и ее шейка опускаются до уровня входа во влагалище. Но при этом при натуживании не выходит из половой щели.
  2. 2 степень классифицируется тем, что матка выпадает частично. Шейка матки может показываться из половой щели.
  3. 3 степень – неполное выпадение матки. Из щели выступает и матки, и шейка матки.
  4. 4 степень – самая сложная. Матка показывается полностью из половой щели, попросту выпадает.
Предлагаем ознакомиться  Как лечить стрептококк, чем можно вылечить стрептококковую инфекцию

Почему возникает

К причинам выпадения матки можно причислить такие факторы:

  • поднятие тяжёлых предметов;
  • чрезмерные физические нагрузки;
  • опасная родовая деятельность;
  • посттравматическая деформация;
  • гормональный сбой;
  • хронические болезни;
  • врождённые аномалии;
  • перенесённые операции;
  • тяжкие условия труда;
  • перенапряжение мышечных тканей, например, при сильном кашле;
  • преклонный возраст;
  • затяжные запоры и т. д.

Изменение положения органа могут спровоцировать разные факторы, основные из которых:

  • наследственность;
  • последствия родов;
  • неумеренные физические нагрузки;
  • сбои в обмене веществ и гормональный дисбаланс.

Генетический фактор – самый распространенный. По наследству передаются особенности строения организма и соединительной ткани. У некоторых рожениц она сильно подвержена травмам и хуже растягивается. Когда связки растянуты, они плохо восстанавливают форму. Для повреждения достаточно небольшого воздействия, а заживление ткани происходит длительное время.

Это нарушение часто сопровождается и другими проблемами со здоровьем у женщин – сколиоз и плоскостопие. Полностью исключить выпадение нельзя, однако его возможно предупредить в период риска (например, после родов).

При постановке на учет беременную подробно опрашивают на предмет болезней, которые передаются генетически. Зная об отягощенном анамнезе семьи, специалисты сделают все, чтобы предотвратить опущение матки у роженицы. Гинеколог, ведущий беременность, порекомендует женщине кесарево сечение. Естественные роды в этой ситуации – это прямой риск здоровью роженицы и малыша.

Естественные роды

Естественные роды часто проходят с осложнениями, которые могут проявиться намного позже. Связки, удерживающие матку в необходимом для нормальной жизнедеятельности положении, могут травмироваться или порваться. Заподозрить патологию сразу невозможно. При снижении тонуса мышц орган будет опускаться в течение длительного времени.

Негативное влияние на здоровье матки оказывают разрывы промежности и влагалища, полученные при родах. Для предотвращения опущения органа акушеры делают надрез, уменьшая таким образом нагрузку на репродуктивную систему. Однако и эта процедура не является универсальным средством от деформации матки.

Симптомы и лечение опущения матки после родов

Можно выделить несколько факторов, которые могут повлиять на развитие патологии при естественном родоразрешении:

  • крупный плод;
  • неправильное предлежание ребенка;
  • невыполнение рекомендаций врача при потугах;
  • длительные роды;
  • медицинское вмешательство с применением щипцов или вакуума;
  • повторные роды;
  • многоплодная беременность;
  • различные осложнения.

Физические нагрузки

Женщине после родов на протяжении длительного периода запрещено поднимать тяжести. Не рекомендуется и новорожденного долго носить на руках, лучше использовать слинг или кенгуру, в зависимости от возраста ребенка. Полезные аксессуары уберегут спину от нагрузки и предупредят выпадение матки.

Регулярная физическая работа, которая связана с давлением на брюшные мышцы, также может спровоцировать опущение органа. Женщины, в чьи трудовые обязанности входит постоянное поднятие тяжестей, достаточно часто сталкиваются с этой патологией после родоразрешения.

Процесс регенерации связок зависит от уровня эстрогенов в организме. В период климакса и после гинекологических операций соединительная ткань у женщин становится неэластичной и легко травмируется.

Пациентки с избыточным весом также попадают в категорию риска – постоянное давление на брюшную полость может привести к выпадению матки. Специалисты отмечают у них высокую вероятность возникновения патологии.

Диагностика заболевания

Для постановки диагноза гинекологу необходимо осмотреть пациентку на гинекологическом кресле. Врач проведет ректовагинальное исследование, при котором один палец вводится во влагалище, а другой в прямую кишку. Несмотря на страх пациенток, процедура редко доставляет болезненные ощущения. С помощью этого метода гинеколог сможет прощупать матку.

Другое обязательное обследование после родов – кольпоскопия шейки матки. Во влагалище вводится специальный прибор (кольпоскоп), который поможет определить действительное положение органа. Исследование занимает 10–15 минут.

Дополнительные лабораторные анализы – бактериологическое и цитологическое исследование мазка, общий клинический анализ мочи и бакпосев. Расширенную информацию предоставляет ультразвуковая диагностика, которая проводится через брюшную полость или через влагалище. Женщине важно регулярно посещать гинеколога, который вовремя сможет выявить патологию и назначить курс лечения.

Вначале собирается анамнез и проводится физический осмотр. Гинекологическое исследование с визуальными и пальпаторными данными дают первые подсказки диагноза. Во время гинекологического осмотра врач попросит сжимать влагалищные мышцы или кашлять, чтобы оценить, насколько глубоко опускается матка.

Опущение матки после родов
Осмотр – один из методов диагностики опущения матки после родов

В зависимости от симптомов (после родов) и клинических результатов могут потребоваться дополнительные обследования – ультразвуковое исследование почек – чтобы исключить застой в моче.

Заметить нестандартное расположение половых органов и диагностировать опущение либо выпадение матки специалист может во время обычного гинекологического осмотра. Чтобы определить степень изменения специалист просит пациентку, пришедшую с жалобами, немного потужиться. Далее во время пальпации врач определяет, насколько сместились стенки влагалища и прилегающих органов.

В диагностике опущения матки также имеются свои трудности, несмотря на яркие признаки заболевания, его можно спутать с кистами влагалища, выворотом матки и появлением миоматозных узлов. Это другие состояния, требующие иного подхода к лечению.

Для выявления сопутствующих воспалений и патологических изменений в тканях, врачом берется мазок на микрофлору, назначается стандартный анализ крови и производится тщательное изучение шейки матки при помощи специального оборудования — кольпоскопа. При подозрении на патологические изменения в тканях шейки матки, производится взятие фрагмента выстилающей ее поверхность ткани для гистологического исследования.

Также врачом-гинекологом может быть назначено ультразвуковое исследование.

Во время УЗИ специалисты уточняют, как именно расположена матка и органы малого таза в брюшной полости относительно друг друга. Попутно специалистами выясняется, нет ли воспалительных процессов в тканях органов.

Гистеросальпингоскопия также может быть назначена для получения полной картины происходящих патологических изменений. Она позволяет выявить патологию и исследовать состояние полости матки и фаллопиевых труб путем эхографии.

Перед операцией специалистам могут потребоваться результаты компьютерной томографии. Этот метод позволяет получить достоверную информацию о состоянии всех органов малого таза.

Помимо врачей ультразвуковой диагностики, в рамках лечения опущения матки может потребоваться консультация проктолога и уролога. В их задачи входит диагностика ректоцеле и цистоцеле — опущения мочевого пузыря и протоков, и прямой кишки.

При наличии изменений гормонального фона необходима консультация эндокринолога.

Симптомы и лечение опущения матки после родов

Лечение опущения и выпадения матки может проводиться консервативным или хирургическим путем.

Выбор способа лечения зависит от многих факторов:

  • возраста пациентки;
  • степени опущения;
  • нарушений со стороны работы смежных органов малого таза;
  • наличия сопутствующих заболеваний мочеполовой системы;
  • необходимости сохранения менструального цикла и репродуктивной функции;
  • а также от степени риска для организма, в связи с предстоящей анестезией и хирургическими манипуляциями.

Решение принимается по совокупности данных картины: болезни и состояния здоровья пациентки.

Лечение консервативными методами допускается на первой и второй стадии опущения матки, когда функции органов мочеполовой системы и кишечника не затронуты, а сама матка не достигает выхода из половой щели.

Лечение представляет собой гормональную терапию, а также тренировки и упражнения, направленные на укрепление мышц тазового дна. Специалистом назначаются препараты на основе эстрогена, прием которых укрепляет связки и делает более эластичными и крепкими мышцы. Помимо таблеток врачами могут назначаться мази и свечи местного действия, также содержащие нужные гормоны.

В качестве физических нагрузок на мышцы тазового дна, специалистами рекомендуется лечебная физкультура. Это классические упражнения Кегеля и гимнастика Юнусова.

Упражнения Кегеля женщина может делать в любое время суток и в любом месте, незаметно для окружающих. Во время упражнений, оказывается воздействие на мышцы, расположенные вокруг влагалища, уретры и прямой кишки.

Гимнастика Юнусова связана с процессом мочеиспускания. Во время упражнений ток мочи следует принудительно останавливать сокращением мышц. Гимнастика продолжается, пока мочевой пузырь не опорожнится полностью.

Симптомы и лечение опущения матки после родов

Эти нагрузки при систематическом и правильном повторении эффективны. В случае отсутствия гормональных изменений, они могут являться единственным методом лечения на начальной стадии заболевания.

Пациенткам назначается гинекологический массаж, проводит который только специалист в оборудованном для этого кабинете. Массаж позволяет восстановить нормальное кровообращение в области малого таза. Он оказывает стимулирующее воздействие на мышцы тазового дна, приводя их в тонус, и способствует налаживанию работы кишечника, снижая внутрибрюшное давление на органы.

Рекомендуется пациенткам ношение специального бандажа. Его регулируемая эластичная конструкция позволяет поддерживать органы брюшной полости в правильном положении, препятствуя их смещению. Бандаж может назначаться и на стадии консервативного лечения, и после проведения операции.

Женщины, которые тяжело работают, должны сменить этот вид деятельности на менее интенсивный.

Также женщинам назначается диета с употреблением в пищу большого числа клетчатки и не образующих газы продуктов. Такой тип питания направлен на легкое ежедневное опорожнение кишечника и снижение внутрибрюшного давления.

Если мышцы тазового дна достаточно слабые, и возможности, выполнять упражнения по физиологическим причинам, нет, а оперативное вмешательство по объективным данным, не желательно, женщинам устанавливаются пессарии. Эти лечебные инструменты представляют собой резиновые кольца, достаточно упругие и эластичные.

Использовать пессарий длительное время не рекомендуется, так как на тканях появляются пролежни. Кольца нужно ежедневно, спустя отведенный период времени, доставать и обрабатывать. Во время использования пессария следует спринцеваться отваром ромашки.

При сильном опущении (с выпадением матки) необходимо хирургическое вмешательство. Какого типа операция это будет, определяет только специалист, исходя из картины заболевания. На сегодняшний день этих методов насчитывается более десятка.

Во время хирургического вмешательства могут укрепляться мышцы и связки отдельных органов, либо всех систем, расположенных в брюшной полости, сразу. Нередки операции обширного плана, когда между собой фиксируются все органы, производится укрепление мышц тазового дна, пластика влагалища и укрепление стенок матки.

Полное удаление матки является крайней мерой оперативного вмешательства и проводится в случае, когда вопрос деторождения для женщины уже не стоит.

Все операции осуществляются через влагалище или переднюю брюшную стенку. После проведения операции пациенткам также рекомендуется соблюдение диеты, связанной с налаживанием работы кишечного тракта.

При выявлении вышеупомянутой симптоматики, больной нужно сразу обратиться за помощью к доктору. Для обследования состояния женщины и её половых органов, гинеколог проводит такие процедуры:

  • гинекологический осмотр в зеркалах;
  • микроскопия выделений из влагалища;
  • цитологический анализ мазков из шейки;
  • кольпоскопия;
  • УЗИ органов таза.

Если у женщины было обнаружено смещение мочевого пузыря в зону опущения матки, то доктору нужно провести обследование мочевыделительной системы. Ректальное исследование проводится, если в патологический процесс вовлекается прямая кишка и кишечник.

После определения недуга и его этиологии, доктора могут приступать к терапии. Лечить заболевание женских половых органов можно консервативным или хирургическим способом. Чтобы назначить курс терапии, медику нужно знать такие нюансы:

  • стадия развития аномалии;
  • сопутствующие болезни;
  • важность сбережения детородной функции;
  • хирургический и анестезиологический риск;
  • поражение толстой кишки, его сфинктеров и мочевого пузыря.

После выявления этих показателей определяется техника терапии. Лечение выпадения матки на начальных этапах проводится консервативными методами без радикального вмешательства. Женщине нужно употреблять специальные препараты, в которых имеются эстрогены.

В рамках консервативной терапии, женщине также назначается физкультура и массажи. Однако стоит помнить, что в лечебной гимнастике должны быть лёгкие движения, которые не сильно напрягают нижнюю часть живота, так как при подобном заболевании больной категорически запрещаются тяжёлые нагрузки.

При неэффективности таких процедур, пациентке назначают установление пессария. Это специальные кольца с разным диаметром. Они изготовлены из толстой резины и наполнены внутри воздухом, который позволяет быть этим кольцам упругими и эластичными. Они вводятся доктором во влагалище женщины и являются некой поддержкой для органа. Маточные кольца при выпадении матки упираются в стенки влагалища и останавливают на одном месте шейку матки.

Довольно часто такая операция проводится женщинам в пожилом возрасте или при вынашивании ребёнка. При внедрении таких колец во влагалище женщине нужно регулярно проводить лечение народными средствами, то есть спринцевание отварами из трав, марганцовки или фурацилина.

Опущение матки у женщин: причины и признаки, стадии, методы лечения, последствия

Симптомы и лечение опущения матки после родов

Назначение лечения проводится после интимного осмотра. Влияние на выбор методики оказывают такие показатели, как степень пролапса и возраст пациентки. В основном рекомендуется кольпопластика, предполагающая ушивание вагины.

Предлагается два варианта оперативного вмешательства:

  • Кольпорафия. Проводится иссечение влагалищных тканей с дальнейшим сшиванием. Операция восстанавливает анатомически верное положение органов.
  • Кольпоперинеорафия. Выбирают при диагностировании перерастяжения задней стенки в результате родовой деятельности. Ушивание выполняется при дополнительной подтяжке мышц промежности.

Процедура требует масочного наркоза. Выписка проводится на второй день. С целью предупреждения осложнений требуется точное соблюдение всех рекомендаций:

  • антисептическая обработка промежности;
  • прием антибиотиков по схеме;
  • запрет на сидение на твердых поверхностях в течение двух последующих недель (желательно использовать подушку-бублик);
  • полный отказ от какой-либо нагрузки на протяжении первого послеоперационного месяца.
Предлагаем ознакомиться  Птоз верхнего века после операции

Начало половой жизни разрешено с шестой послеоперационной недели.

Дополнительно назначается диета для нормализации работы ЖКТ, ношение бандажа и гимнастика.

Во время выпадения шейки матки больной рекомендована лечебная физкультура для укрепления мышц влагалища, малого таза и брюшного пресса. Доктора рекомендуют женщинам:

  • подтягивать низ живота;
  • имитировать потуги;
  • выполнять «велосипед»;
  • «лодочку» в лежачем положении;
  • ходьбу по ступенькам.

Упражнений на укрепления мышц тазового дна довольно много, однако, медики рекомендуют выбирать такие, которые не будут тяжело даваться. Напрягать мышцы внизу живота нужно умеренно, чтобы не спровоцировать появление осложнений.

Эффективным средством при выпадении матки также считается ношение бандажа. Он отлично поддерживает женские органы на нужном уровне. Его нужно носить временно, не больше 12 часов за сутки. Периодически нужно давать организму отдохнуть и расслабиться, для этого желательно снимать бандаж при отдыхе.

  • кольпоскопию;
  • УЗИ;
  • анализы;
  • гистеросальпингоскопия;
  • компьютерную, магниторезонансную томографию.

Симптомы и лечение опущения матки после родов

В большинстве случаев патология лечится хирургическими методиками. В начальной стадии возможно вправление органа в ручном режиме. Но также может применяться консервативный курс терапии, специальная гимнастика.

Консервативное

При выявлении патологии в самой начальной стадии такое лечение может принести эффект. Схему медикаментозной терапии в данном случае подбирает гинеколог, которая включает:

  • использование тампонов с гормоносодержащей мазью во влагалище;
  • выполнение специальных упражнений;
  • ведение здорового образа жизни;
  • лечение иногда дополняется ортопедической коррекцией.

При выпадении матки больные могут задействовать инновационную методику – бандаж, который представляет собой трусы из плотного материала с завышенной талией.

Их следует фиксировать в области промежности и на бёдрах посредством специальных крепежей, выполненных из пластика и эластичной ленты. Носить бандаж нужно не более 12-ти часов в день, на ночь он должен сниматься.

Женщины с таким диагнозом становятся на учет в поликлинику. И обязательно при таком диагнозе проводится такой метод исследования как кольпоскопия.

Если опущение матки находится на той стадии, что требуется проведение органосохраняющих пластических операций, то диагностика проводится благодаря следующим методам обследования:

  • Гистеросальпингоскопия и диагностическое выскабливание полости матки;
  • УЗИ органов малого таза;
  • Мазки на флору, степень чистоты влагалища, бакпосев и другое;
  • Бакпосев мочи для того, чтобы узнать, есть ли инфекции мочевыводящих путей;
  • КТ для того, чтобы уточнить общее состояние органов малого таза.

При диагнозе выпадение матки операция определенно необходима. Хоть многим женщинам этой участи хотелось бы избежать. Стоит понимать, что массаж, гимнастика- это всего лишь профилактика данного состояния, но никак не полное излечение. Так что, милые дамы, операция потребуется.

Сегодня медицина сделала революционный шаг вперед, поэтому и вариантов операции такого заболевания несколько. И врач, опираясь на данные состояния пациентки, ее анамнез, предлагает самый лучший вариант. Одного-единственного метода проведения хирургического вмешательства не существует.

Что следует знать женщинам о послеоперационном и реабилитационном периоде.

Симптомы и лечение опущения матки после родов

Прежде всего это отсутствие физических нагрузок на эту область. Никаких подъемов тяжестей-сумок из магазина, детей, гантелей и так далее. Необходимо тщательно следить за гигиеной во избежание инфекционного заражения. Правильное питание. А также необходимо особенно следить за тем, чтобы не было запоров. Надо также выполнять лечебную гимнастику. При выполнении всех рекомендаций врача риск рецидива данного заболевания снижается в разы.

Лечение опущения матки необходимо только при появлении симптомов. Тип терапии зависит от степени опущения и возраста пациента. Желание детей и операция играют важную роль в выборе лечения. Легким формам выпадения матки можно противодействовать регулярными упражнениями для укрепления мышц тазового дна. После менопаузы лечащий врач может лечить опущение задней стенки матки локально с помощью эстрогенных суппозиториев или кремов.

В тяжелых случаях, однако, остается только операция. Передняя или задняя стенка влагалища отсоединяется, лишняя кожа отсекается и повторно ушивается (вагинальная хирургия). В лучшем случае врач собирает мочевой пузырь и тазовое дно без нижних отделов брюшной полости через влагалище. Однако, чтобы поднять мочевой пузырь и исправить мочевыводящие пути, он должен действовать через брюшную стенку. Если женщина не желает больше детей, врач может удалить матку одновременно во время процедуры (гистерэктомия).

Консервативные

Пессарий не подходит для длительного применения, так как может привести к развитию пролежней. Местная терапия эстрогенами (в форме суппозиториев или мазей) может проводить для защиты слизистой оболочки влагалища от раздражения.

Поскольку лечить ослабление матки в результате слабости соединительной ткани невозможно причинными методами, врачи назначают симптоматические средства. Этот риск может быть уменьшен значительной потерей веса (у пациентов с избыточным весом), регулярными упражнениями для мышц тазового дна и избеганием чрезмерных физических нагрузок.

При недержании мочи или в случае выпадения матки обычно проводится операция. Целью является восстановление или стабилизация тазового дна и поддерживающего аппарата половых органов. Пораженные органы «обтекаются» и перемещаются в исходное положение.

Опущение матки после родов
Хирургическое вмешательство – один из способов лечения опущения матки после родов

В зависимости от степени тяжести опущения и существующих симптомов, а также возраста пациента и возможного желания детей, могут рассматриваться различные хирургические процедуры. В некоторых случаях хирургическое вмешательство может быть выполнено на влагалище или минимально инвазивным методом лапароскопии, в других случаях необходим небольшой разрез брюшной полости.

Операция длится от 30 до 60 минут и обычно проходит под общим наркозом. Некоторые больницы и медицинские центры также предлагают лечение под местной анестезией. После операции необходимо лежать в больнице около 2 дней. Осложнения очень редки во время хирургического вмешательства. В большинстве случаев оперированные женщины могут вернуться к своей обычной работе уже через несколько дней.

После оперативного вмешательства возникает затрудненное мочеиспускание, а также проблемы и боли во время полового акта. Эти проблемы могут быть вызваны чрезмерной коррекцией. Кровотечение или инфекция очень редко встречают при лапароскопии.

Упражнения Кегеля

Симптомы и лечение опущения матки после родов

При легких формах опущения матки назначают последовательные упражнения для мышц тазового дна под руководством физиотерапевта. Также рекомендуется ежедневное, произвольное упражнение мышц тазового дна в повседневной жизни. Можно использовать определенные вспомогательные средства (так называемые колбочки), которые необходимо вставить во влагалище и удерживать там.

Укрепление мышц тазового дна не поможет обратить вспять опущение матки, однако способно облегчить дискомфорт и предотвратить дальнейшие осложнения. Кроме того, потеря веса всегда должна быть целью у пациентов с избыточным весом. Рекомендуется регулировать пищевые привычки, чтобы предотвратить запор.

Осложнения

Если после рождения ребёнка или при частых физических упражнениях у женщины матка начала изменять своё месторасположение и форму, то нужна срочная помощь доктора. При несвоевременном предоставлении медицинской помощи матка покрывается трещинами, которые приводят к формированию кровоточащих язв, пролежней и их инфицированию.

Выпадение шейки матки провоцирует нарушение кровоснабжения органа и появление застоя. Полное выпадение матки может привести к ущемлению и некрозу органа.

Осложнения и симптомы выпадения матки в большинстве случаев во многом зависят от точного характера заболевания. По этой причине общий прогноз обычно невозможен. Пострадавшие страдают от выраженного вагинального кровотечения и боли. Иногда появляются запоры или различные воспаления и инфекции, которые оказывают очень негативное влияние на повседневную жизнь.

Мочевой пузырь может быть поврежден, поэтому пациенты также страдают от боли при мочеиспускании. Даже во время полового акта выпадение матки может привести к дискомфорту или боли. Это отрицательно влияет на отношения с партнером и ведет к осложнениям.

Чем раньше диагностируется заболевание, тем выше вероятность положительного течения заболевания. Лечение обычно не связано с дальнейшими осложнениями.

С помощью лекарств и тренировок тазового дна симптомы можно существенно уменьшить.

Симптомы и лечение опущения матки после родов

В некоторых случаях матка удаляется хирургическим путем. Поскольку это удаление может также привести к психологического дискомфорту, многие пациенты и их партнеры зависят от психологического лечения.

Как лечить?

Терапию опущения стенок влагалища следует начинать через 1,5–2 месяца после родов. Доктор может порекомендовать и другие сроки лечения, все зависит от возраста женщины, степени тяжести патологии и возможных сопутствующих осложнений.

Практикуется консервативное лечение и хирургическое вмешательство. Выбрать схему терапии должен лечащий гинеколог, самостоятельное лечение категорически запрещено и может привести к развитию тяжелых осложнений.

Обычно врач назначает:

  • противовоспалительные нестероидные препараты (Вольтарен, Диклофенак, Нурофен);
  • противомикробные средства (Пенициллин, Стрептомицин);
  • гормональные лекарства – используются только на ранних стадиях (Овестин).

Главное условие успешной терапии – отсутствие физической нагрузки. Если женщина постоянно поднимает тяжести или носит на руках ребенка, результата не будет.

Упражнения помогут, если смещение несущественное (матка не достигла наружных половых органов). В женской консультации врач порекомендует пациентке выполнять гимнастику, которая поможет укрепить брюшной пресс и мышцы малого таза:

  • «велосипед» (в положении лежа на спине следует приподнять ноги и вращать ими, имитируя езду на велосипеде);
  • лежа на боку, поднимать ноги вверх, носочек стопы должен тянуться в сторону;
  • упражнения Кегеля для повышения тонуса мышц тазового дна (сжимание и разжимание мышц влагалища длительностью до 20 секунд) (подробнее в статье: зачем нужны упражнения Кегеля женщинам после родов?);
  • «березка» (лежа на спине, поднять прямые ноги, выполнять махи крест-накрест);
  • хождение на четвереньках и махи в стороны согнутыми в коленях ногами.

Дополнительно рекомендуется пройти курс гинекологического массажа. Его делают в поликлинике, длительность зависит непосредственно от степени тяжести патологии.

Хирургическое вмешательство направлено на устранение основной причины развития патологии и сопутствующих болезней, применяется, когда другие способы не дают желаемого эффекта. Показания к проведению операции:

  • запущенная стадия выпадения матки;
  • недержание мочи и кала;
  • частые воспаления в мочеполовой системе.

Симптомы и лечение опущения матки после родов

Стандартные операции при опущении матки:

  • ушивание стенок влагалища и промежности;
  • стягивание связок, удерживающих матку;
  • прикрепление связок матки к связкам малого таза или брюшины (женщина после использования такой техники ведения операции может забеременеть и выносить малыша);
  • сшивание маточных связок;
  • полное удаление матки.

Выбирая технику проведения операции, гинеколог оценивает возможность женщины родить еще малыша, ее возраст и общее состояние здоровья. Тем, кто планирует беременность, врачи зафиксируют детородный орган таким образом, чтобы это наименьшим образом отразилось на вынашивании плода. В некоторых случаях после хирургического вмешательства последующее родоразрешение возможно только посредством кесарева сечения. Матку удаляют редко, в крайних случаях, когда иной альтернативы нет.

Лечение средствами нетрадиционной медицины может применяться только как дополнение к классическим методам. Нельзя использовать их самостоятельно без консультации с лечащим гинекологом. Врач не только оценит возможный вред терапии, но и порекомендует те средства, которые действительно эффективны.

Лекарственные травы используются для приема внутрь, спринцевания, клизм и ванночек. Они помогут снять боль и воспаление. Наиболее известные средства народной медицины:

  • отвар коры дуба для спринцевания;
  • настой мелиссы (принимается внутрь);
  • спиртовая настойка девясила (принимается внутрь);
  • сироп подорожника с медом (принимается внутрь);
  • клизмы из отвара айвы;
  • ванночки из дурмана.

Опущение матки после родов: какие симптомы, как лечить, могут ли быть последствия?

В целом последствия опущения матки для здоровья женщины могут быть достаточно серьезными. Нельзя игнорировать патологическое изменение расположения органа, ведь на последних стадиях рассматривается только методика хирургического вмешательства, и детородный орган полностью удаляют. Дополнительно страдают находящиеся в непосредственной близости мочевой пузырь, прямая кишка и другие отделы ЖКТ.

Изменение расположения матки в полости малого таза – частая причина воспалений в мочеполовой системе. Интимные отношения на ранних стадиях причиняют женщине дискомфорт, а на поздних – значительные боли. Со стороны ЖКТ также есть нарушения – постоянные запоры, приводящие к наслоению кала и геморрою.

Забеременеть при опущении матки невозможно. В органах малого таза нарушается процесс циркуляции крови, развивается варикоз. К тому же невылеченная патология может стать причиной инвалидности, онкологии и даже летального исхода.

Профилактика

Профилактикой можно назвать:

  • соблюдение медперсоналом правильной техники ушивания естественных разрывов;
  • выполнение специфического гимнастического комплекса (упражнения Кегеля) в период гестации и после рождения ребенка.

Хороший результат дает прерывание процесса мочеиспускания с его дальнейшим возобновлением.

В целом заболевание имеет благоприятный прогноз, но при условии своевременного обращения за медицинской консультацией.

Предотвратить выпадение матки у женщин молодого или пожилого возраста можно простыми правилами:

  • не нужно носить тяжести;
  • привести в норму стул;
  • снизить массу тела;
  • тренировать мышцы тазового дна.

Чтобы не допустить формирование недуга в послеродовой период, женщине нежелательно носить тяжести.

Также доктора рекомендуют наладить питание при запорах и заниматься лёгкими видами спорта.

Зная о подобной патологии у ближайших родственниц, ее развитие можно предупредить. Для этого необходимо выполнять следующие рекомендации:

  • в начале беременности сообщить лечащему врачу об отягощенной наследственности;
  • в период вынашивания плода и после родов контролировать физические нагрузки;
  • обязательно при беременности выполнять гимнастику для укрепления связок и мышц малого таза;
  • в первые месяцы после рождения малыша не рекомендуется брать его на руки в положении стоя;
  • женщинам, планирующим беременность, можно выполнять указанные выше упражнения, они помогут мышцам стать эластичнее и не дадут матке опуститься (перед этим нужно проконсультироваться с доктором);
  • вне зависимости от возраста нельзя поднимать тяжести, максимально допустимый вес – 5–7 кг;
  • регулярно заниматься спортом;
  • полноценно питаться, исключить из рациона крепящие продукты, пить много жидкости;
  • отказаться от вредных привычек (курение, употребление спиртного);
  • принимать витаминные комплексы по рекомендации специалиста;
  • регулярно посещать гинеколога для профилактического осмотра;
  • нельзя сильно тужиться при запоре, это нарушение ЖКТ нужно лечить медикаментозно;
  • после родов обязательно носить специальный бандаж, который поддерживает мышцы брюшной полости.

Лучший способ предотвратить эрозию матки или слабость тазового дна – регулярно выполнять упражнения. Такие виды спорта, как плавание или походы и специальные упражнения для мышц тазового дна, помогают избежать опущение матки.

Поскольку тазовое дно особенно напряжено во время беременности или родов, специальные упражнения должны выполняться регулярно для тазового дна, особенно в это время. Рекомендуются посещение тренинга по беременности в контексте подготовки к родам.