Причины

Причины трещин возле заднего прохода:

  • Хронические запоры, вынуждающие человека чрезмерно натуживаться, повышая давление в прямой кишке.
  • Механические травмы твердыми каловыми массами, туалетной бумагой низкого качества, практиками анального секса, при инструментальном исследовании прямой кишки.
  • В родах в период потуг трещина заднего прохода или слизистой прямой кишки – неблагоприятный признак, так как может стать предвестником разрыва промежности 4 степени.
  • Недостаточная гигиена, опрелости также могут приводить к трещинам.
  • Воспалительные изменения слизистой кишки на фоне проктита, поноса, дисбактериоза, глистной инвазии также могут проявляться трещинами, которые, в этом случае, будут лишь одним из проявлений основной патологии.

Вообще изначально игнорировать проблему практически невозможно, из-за сильных болезненных ощущений. Дело в том, что результаты практически на лицо. При наличии анальной трещины во время процесса дефекации наблюдается сильная боль. Если вовремя не лечить, не устранить проблему, то в дальнейшем боль может ощущаться при длительном нахождении в положении сидя, человек даже не может нормально спать.

Обычно у людей, которые страдают анальными трещинами, возникает боязнь похода в туалет. Ведь именно во время акта дефекации ощущается сильная боль, кровотечение, неприятные ощущения. В итоге получается замкнутый круг. Человек долго терпит, и поэтому возникают запоры.  

Анальная трещина, причины:

  • Использование жесткой туалетной бумаги 
  • Занятия анальным сексом без лубрикантов  
  • После родов, в результате ослабления мышц тазового дна  
  • Повреждение слизистой оболочки ануса  
  • Неправильное питание 
  • Частые поносы и запоры  
Визуализация
Визуализация
  • Повреждение слизистой аноректальной области при прохождении плотных каловых масс. Вследствие редкой дефекации при хронических запорах содержимое кишечника застаивается, становится твердым. При опорожнении ректальный канал сильно травмируется, образуются надрывы.
  • Раздражение заднего прохода частыми жидкими испражнениями. Возникает при многократной диарее, связанной с синдромом раздраженного кишечника или непереносимостью определенных продуктов питания.
  • Геморрой у беременныхСдавление мышц промежности во время беременности. Увеличенная в размерах матка нарушает нормальное кровоснабжение и иннервацию прямой кишки. Слизистая легко повреждается.
  • Растяжение мышц и перенапряжение стенок ректального канала во время физиологических родов.
  • Травмирование ануса при медицинских манипуляциях. При проведении диагностических исследований (колоноскопия, ректороманоскопия, аноскопия) или лечебных процедур (постановка клизмы, газоотводной трубки) может повреждаться слизистая аноректальной зоны.
  • Попадание инородных тел или непереваренных компонентов пищи в кишечник. Дети могут заглатывать мелкие детали конструктора, пуговицы, монеты и другое. Эти инородные объекты повреждают слизистый слой ректального канала при дефекации. Употребление в пищу ягод и фруктов с крупными косточками, семян подсолнечника или тыквы со скорлупой, рыбы с хребтом и т. д. способствует формированию анальных надрывов. Непереваренные компоненты еды проходят транзитом через пищеварительный тракт и при выходе с каловыми массами травмируют слизистую оболочку заднего прохода.
  • Анальный секс.
  • Наружный геморройГеморрой. Из-за нарушенного кровообращения и застоя крови в органах малого таза стенки ректального канала становятся слабыми. Геморроидальные вены и слизистая прямой кишки при прохождении каловых масс воспаляются и повреждаются.
  • Мышечный спазм анального сфинктера. Происходит при травмах, заболеваниях прямой кишки и ануса, а также у людей с неврологической симптоматикой. Сопровождается повышенным мышечным тонусом. Пациенты целенаправленно препятствуют акту дефекации из-за сильных распирающих болей в области анального кольца. Тем самым провоцируют запоры и затвердевание каловых масс. Процесс приобретает хроническое течение с повышенной ранимостью слизистой прямой кишки.
  • Заболевания органов пищеварения (гастрит, холецистит, проктит, неспецифический язвенный колит и т. д.). Являются причиной нарушенного переваривания, плохой перистальтики, неправильной моторики и эвакуации кишечного содержимого. Желудочно-кишечное расстройство может стать причиной хронических запоров или диареи. При постоянном раздражении слизистой прямой кишки твердым или жидким стулом образуются эрозивно-язвенные дефекты.
  • Глистные инвазии. Чаще встречаются у детей. При энтеробиозе самки остриц откладывают яйца в перианальные складки. Это вызывает сильнейший зуд. При расчесах слизистая заднего прохода травмируется, возникает отек и воспаление. Во время дефекации могут формироваться анальные надрывы.

Другие факторы

  • ГиподинамияМалоподвижный образ жизни или чрезмерные физические нагрузки. Гиподинамия и постоянное поднятие тяжестей приводят к геморрою, при котором часто образуются ректальные трещины.
  • Слабость мышц органов малого таза. Может быть связана с периодом вынашивания ребенка и родами. Также возникает по причине частых воспалений мочеполовых органов и прямой кишки. Избыточный вес, отсутствие нормальной физической активности, наследственная предрасположенность провоцируют развитие данной проблемы. Возникают инфекционные процессы в малом тазу. Они сопровождаются неприятной симптоматикой – недержанием мочи или кала (энкопрез). Раздражение анальной области биологическими выделениями приводит к ее воспалению. Образуются анальные трещины.
  • Бесконтрольный прием слабительных средств с целью похудения или нормализации стула при запорах. Постоянные поносы травмируют слизистую нижних отделов кишечника.

Рекомендуем почитать:

Неспецифический язвенный колит: причины, симптомы и методы лечения

Чаще всего причиной такого нарушения становятся частые запоры и геморрой. При запорах стенки кишечника вынуждены растягиваться, на них увеличивается давление, что нередко приводит к разрывам слизистых оболочек. При геморрое человек в процессе испражнения вынужден сильно натуживаться, что также увеличивает давление в прямом отделе кишечника и может привести к разрыву слизистой.

Причинами появления трещины заднего прохода можно считать:

  • Всевозможные диеты, полностью исключающие потребление продуктов, содержащих жир, которые сегодня пропагандируются практически везде.
  • Различные повреждения механического характера, появляющиеся при прохождении через кишечник слишком плотных каловых масс или при проведении ректального осмотра с помощью медицинских инструментов.
  • Тяжелые роды, требующие от женщины очень серьезных усилий в течение длительного времени.
  • Наличие кондилом области ануса.
  • Анальный секс.
  • Ведение малоподвижного образа жизни.
  • Сидячая работа.
  • Наличие спазмов сфинктера.
  • Нарушение кровообращения в слизистой прямого отдела кишечника.
  • Такие заболевание, как туберкулез, СПИД, ВИЧ, сифилис.

Основным фактором, провоцирующим растрескивание слизистого слоя заднего прохода, является механическое воздействие. Стенки прямой кишки могут повреждаться в результате введения инструментов для проведения лечебно-диагностических манипуляций, использования грубой туалетной бумаги и других гигиенических принадлежностей низкого качества.

Вторая по распространенности причина появления анальных трещин – хронические трудности с дефекацией. Потужные усилия при попытках опорожнить кишечник вызывают чрезмерное напряжение стенок анального канала, в результате чего эпителий, покрывающий прямую кишку, рвется. Слишком твердые каловые массы (результат неправильного питания и малоподвижного образа жизни) также могут вызывать механические повреждения заднего прохода.

К другим причинам патологии специалисты относят:

  • несоблюдение гигиенических норм;
  • опрелости в зоне промежности и ануса;
  • осложненные роды (либо неправильное поведение женщины в родах, которое приводит к усилению потуг);
  • заболевания органов пищеварительной системы (гастрит, холецистит, панкреатит, язвенная болезнь, колит);
  • все виды гельминтоза;
  • дисбактериоз кишечника или влагалища (у женщин).

Трещины в заднем проходе - симптомы и лечение, как лечить анальные трещины

Важно! Несвоевременное лечение анальных трещин может стать причиной простатита и гиперплазии тканей предстательной железы у мужчин, поэтому важно обращаться к врачу при появлении первых симптомов заболевания.

Причины, из-за которых возможно возникновение трещины заднего прохода:

  • Запоры. Во время хронических запоров постоянно образуются твердые каловые массы, которые приводят к микротрещинам и повреждениям тканей заднего прохода. Кроме этого, натуживания, осуществляемые человеком, повышают давление в области прямой кишки – это может привести к разрыву тканей и появлению трещины.
  • Воспалительные процессы при проктите. При воспалении прочность тканей анального отверстия уменьшается, что приводит к их повреждению каловыми массами.
  • Неправильное питание, плохое пережевывание пищи. Непереваренные острые кусочки пищи (орехи, семечки) могут повредить ткани во время акта дефекации.
  • Роды. Может случиться разрыв слизистой оболочки при сильных натуживаниях, а также при наложении щипцов, использовании вакуума.
  • Сильные физические нагрузки.
  • Внутрикишечные обследования.
  • Быстрое, неправильное введение клизмы.
  • Анальный секс.
  • Длительное сидение.
  • Неправильная диета: острая пища, алкоголь.

Симптомы трещин

Главным признаком повреждения заднего прохода является болевой синдром. Его интенсивность напрямую зависит от глубины поражения и соблюдения личной гигиены. Вызывать усиление болезненных ощущений может взаимодействие с каловыми массами (особенно затвердевшими), ношение узкого нижнего белья (или выполненного из дешевых синтетических тканей) и использование туалетной бумаги, стирального порошка и других предметов бытовой химии, содержащих сильные ароматические добавки. К другим симптомам анальной трещины относятся:

  • зуд, жжение, покалывание в области прямой кишки или анального отверстия;
  • кровяные прожилки или взвеси в каловых массах;
  • анальное кровотечение.

Обратите внимание! Кровотечение при трещинах заднего прохода связано с повреждением и разрывом капилляров, поэтому кровь должна иметь алый оттенок. Если цвет выделений имеет коричневатый оттенок, это указывает на венозное кровотечение, которое будет более объемным и продолжительным. Такая ситуация требует немедленного обращения в больницу.

При острой стадии заболевания анальный надрыв имеет линейную форму и четкие границы. При хроническом течении дефект слизистой приобретает овальные очертания с неровными плотными краями, напоминает глубокую язву. Это связано с отеком и воспалением окружающих тканей. Острая стадия патологического процесса может длиться до 6 недель, хроническая трещина не заживает более длительный период времени. Анальные надрывы могут располагаться на передней, задней и боковых стенках ректального канала.

Острая форма

  • Боли и спазмыБоль. Связана с раздражением поврежденной слизистой каловыми массами при самопроизвольной дефекации. Боль может быть ноющей или режущей (ощущение надреза ножом или ранения стеклом). Локализована в области ануса, не иррадиирует. Боль появляется с началом дефекации, усиливается при опорожнении кишечника и сохраняется некоторое время после завершения процесса. Обычно боль ощущается в течение 15-30 минут после дефекации, реже остается до часа.
  • Спазм анального сфинктера. Происходит рефлекторно из-за сильной боли. Мышцы заднего прохода резко сжимаются. В результате тонуса усиливается интенсивность боли и затрудняется дефекация. Этот симптом играет ключевую роль в развитии заболевания. Формируется порочный круг, и замедляется заживление тканей.
  • Кровотечение из заднего прохода. Связано с травмированием ректальной трещины кишечным содержимым. Пациенты видят мазки крови на туалетной бумаге, на поверхности испражнений или на трусах. Кровотечение несильное.
  • Зуд и жжение в области заднего прохода. Данные симптомы также связаны с раздражением анальной трещины каловыми испражнениями. Проявления усиливаются после акта дефекации.

Хроническая форма

  • Боль. Провоцируется опорожнением кишечника и длительным сидением. Боли менее интенсивные, но более продолжительные, чем при острой форме патологии. Могут длиться несколько часов или быть постоянными. Характер боли – ноющий, режущий.
  • Боязнь акта дефекации. Возникает из-за мучительных походов в туалет. Каждый акт дефекации сопровождается болезненностью заднего прохода. Пациенты осознанно или рефлекторно вызывают спазм анального сфинктера, препятствуя выведению каловых масс. Тем самым проблема еще более усугубляется. Задержка стула способствует его уплотнению (“каменный” кал) и сильному травмированию слизистой ректального канала при последующем акте дефекации.
  • Выделения кровиКровотечения из заднего прохода. Носят постоянный характер. Провоцируются не только прохождением кишечного содержимого через анальную зону, но и незначительными физическими нагрузками (бег, приседания, поднятие тяжестей до 5 кг и другими). Пациенты обнаруживают следы крови на туалетной бумаге, нижнем белье и на поверхности каловых масс.
  • Зуд и жжение в области ректального канала. Присутствует постоянно: при длительном сидении, ходьбе, после посещения туалета. Симптомы могут ослабевать на короткий период времени.
  • Выделения из прямой кишки. При отсутствии должного лечения, несоблюдении гигиены половых органов и заднего прохода, ректальная трещина инфицируется и воспаляется. Это сопровождается появлением слизисто-гнойных выделений.
Предлагаем ознакомиться  Как лечить покраснение под мышками

Основным симптомом такого нарушения можно назвать появление резкой и достаточно сильной боли при обычном испражнении, после чего болевые ощущения сохраняются в течение достаточно длительного времени, в среднем около одного часа, доставляя человеку достаточно серьезный дискомфорт. При этом характеристика боли и ее интенсивность меняются.

При испражнении появляется сильная и резкая боль, но после окончания акта дефекации она становится менее выраженной, тупой и приобретает пульсирующий характер.

При наличии трещины достаточно большого размера и глубины после испражнения на туалетной бумаге можно обнаружить алую кровь в небольшом количестве. Если же при каждом посещении туалета для испражнения количество выделяемой крови увеличивается, а боль становится сильнее и сохраняется очень долго, то к врачу следует обращаться незамедлительно.

Лечением анальных трещин занимается врач-проктолог, и на начальной стадии нарушения в большинстве случаев больным достаточно лечения консервативными методами и в домашних условиях. При запущенном состоянии нередко требуется проведение операции.

  • Боль тем сильнее, чем глубже трещина. Сначала она появляется только при дефекации или механическом раздражении. Позднее, по мере присоединения воспаления, болевые ощущения могут принимать постоянный характер и беспокоить человека уже и без всякого раздражения проблемной области. Характер боли может быть щиплющим, жгущим, колющим или тянущим и давящим при значительном отеке и хроническом воспалительном процессе. При хроническом течении также имеется спазм запирательной мышцы прямой кишки, что усиливает боль при испражнении.
  • Зуд и дискомфорт провоцируются узким, неудобным или синтетическим бельем, длительным сидением, запором или жидким стулом. Чем больше протяженность трещины, тем шире зудящая область и тем выраженнее дискомфорт.
  • Выделение алой крови, не смешанной с калом, при дефекации или натуживании – результат разрушения стенок капилляров в анальной области (см. причины крови в кале). Если повреждение очень глубокое, то могут травмироваться и вены, тогда появится темная венозная кровь и кровотечение будет аналогично геморроидальному (продолжительным и объемным см. кровотечение из заднего прохода).

Появление перечисленных симптомов — дискомфорта, зуда в заднем проходе, боли, крови при дефекации может быть и при более серьезных заболеваниях, таких как геморрой, воспалительные и онкологические процессы в кишечнике, поэтому для установления диагноза обязательно требуется проведения ректоскопии.

Любой поход в туалет становится настоящей мукой. Кроме того, после использования туалетной бумаги на ней можно найти следы крови. В отличие от геморроя кровь при анальной трещине ярко-алого цвета.

Анальная трещина, симптомы:

  • Ее на начальном этапе может быть небольшое количество. Касательно лечения, то использовать мази, а также свечи недостаточно.
  • Прежде всего, необходимо нормализовать питание, а также образ жизни. Анальная трещина проявляется в том случае, если человек ведет пассивный образ жизни, работая в офисе.
  • Именно у людей, которые большую часть рабочего времени сидят, возникают анальные трещины.
  • Работа в офисе часто связана с употреблением фаст-фудов и малополезной пищи. Углеводная еда, такая как гамбургеры, пища с большим количеством мяса и рыбы, провоцирует возникновение запоров.  
  • Люди, которые работают в офисе, чаще всего страдают от анальных трещин, из-за того, что принимают небольшое количество клетчатки. Именно клетчатка, содержащаяся в фруктах, овощах и злаках способствует нормализации консистенции каловых масс и безболезненному их выведению из организма.
  • В самом начале доктор посоветует пациенту изменить образ жизни, также отрегулировать питание. Вводится большое количество клетчатки, свежих овощей и фруктов. Количество белковых продуктов сводится к минимуму. 

Существуют три основных признака, которые позволяют легко диагностировать внутреннюю трещину заднего прохода. Как правило, пациенты ощущают от нее следующие симптомы:

  1. Острая боль во время испражнения, которую больные описывают как «жжение», ощущение «битого стекла». Такие боли возникают в области анального отверстия, отдавая в задний проход, пах, низ живота. Синдром может длиться еще некоторое время после акта дефекации.
  2. Несильные кровотечения во время испражнений. Могут выглядеть как полоса крови на поверхности каловой массы. У некоторых пациентов трещина кровит между актами дефекации.
  3. Спазм анального сфинктера, который может сопровождаться выраженным болевым синдромом.

Некоторые пациенты могут испытывать характерные симптомы лишь некоторое время, что даст заблуждение об излечении трещины, однако такое случается крайне редко. Без соблюдения определенных лечебных мер трудно достигнуть желаемого результата, а возможность рецидива крайне велика.

Способы лечения анальной трещины дома

Особенности лечения этого заболевания зависят от его формы, которая бывает острой или хронической. Анальная трещина острой формы – это дефект, который наличествует в течение первого месяца. Такая трещина выглядит как небольшой разрыв без четких границ, откуда виднеются красная мышечная ткань. Если разрыв не зарастает в течение 6 недель, а края приобретают четкие границы, трещина заднего прохода переходит в хроническую форму.

Важно, чтобы пациент обратился к врачу во время острого периода – в этом случае вероятность безоперационного излечения велика. Как правило, врачи лечат методами консервативной медицины: тепловые процедуры, обезболивание, назначение мазей, кремов, свечей, клизм, ванночек, лекарственных препаратов, прижигание. В крайнем случае, прибегают к использованию новокаиновых блокад и растяжению сфинктера.

Также эффективным методом является лазерная хирургия (лазер эффективен только во время острого периода). Если консервативные методы лечения не привели к ощутимому результату, а анальная трещина перешла в хроническую форму, требуется хирургическое вмешательство.

Хроническая трещина заднего прохода характеризуется появлением четких границ, наличию «бугорков» по краям. На этой стадии прибегают к хирургическому вмешательству, которое осуществляется следующими способами:

  • иссечение трещины;
  • иссечение с ушиванием раны;
  • иссечение с рассечением сфинктера;
  • комбинированные варианты.

Во время иссечения удаляется грануляция, срезаются «бугорки», что приводит к переходу хронической формы обратно в острую. После этого используются методы консервативной медицины для лечения дефекта, назначается строгая бессолевая диета. При правильном соблюдении профилактических и лечебных мер полное выздоровление приходит через 2-4 недели.

Новым словом в иссечении трещин стал радиохирургический аппарат «Сургитрон». Его отличие от классического хирургического метода заключается в том, что аппарат действует точечно, не задевает здоровые ткани, устраняя только поврежденные. Время, чтоб заживать сокращается, послеоперационный период проходит проще и без осложнений.

Перед тем, как заниматься домашним лечением, следует обязательно проконсультироваться с врачом, чтобы избежать последствий неправильных процедур. Главными помощником при лечении станут: диета, теплые ванночки, клизмы, мази наружного применения и лекарства, вводимые в канал прямой кишки, медикаментозные препараты.

Питание станет основой лечения трещины заднего прохода, если она вызвана запорами. Задача врача – прописать пациенту такую диету, которая поможет устранить эту проблему. Исключить из питания следует:

  • острые блюда;
  • соленые блюда;
  • алкоголь;
  • рафинированные продукты;
  • жареные блюда.

Чтобы «смягчить» каловые массы, необходимо обогатить рацион растительной пищей. Это позволит акту дефекации проходить безболезненно, поспособствует быстрому заживлению трещины. Пациенту следует употреблять больше каш, свежих овощей и фруктов, кураги, чернослива, инжира, пить большое количество жидкости. Хорошо помогает размягчению каловых масс отварная свекла со сметаной и маслом.

Клизмы

Во время лечения можно использовать два вида клизм – водяную и масляную. Они используются при тех моментах, когда больной испытывает позывы к дефекации. Клизмы призваны облегчить процесс испражнения.

  1. Водяная клизма. Чтобы провести процедуру, необходимо до половины наполнить «кружку Эсмарха» кипяченой водой, в которую добавлено небольшое количество соли, и поднять ее максимально высоко – это обеспечит давление, от которого жидкость свободно поступит в задний проход. Усилит лекарственный эффект добавление противовоспалительных, дезинфицирующих средств.
  2. Масляная клизма. Для этой процедуры нужно смешать 50 мл масла с 150 мл воды, после провести очищение кишечника.

После акта дефекации рекомендуется промыть анальное отверстие и кожу вокруг холодной водой – это снизит болевой синдром, даст возможность качественного использования специальных средств местного применения.

Для местного обезболивания, заживления, снятия зуда, воспаления, устранения раздражения, оказания антисептического воздействия используют различные мази: мазь Вишневского, Д-пантенол, Бепантен, Левомеколь. Чтобы смягчить кожу около заднего прохода, пациент может использовать детский крем или вазелин. Также помогут крема, имеющие заживляющий, бактерицидный, противовоспалительный эффект.

Хорошим помощником при борьбе с трещиной заднего прохода станут анальные свечи. Подходящие варианты – это Релиф Ультра, Релиф Адванс, Проктозан, Натальсид, облепиховые свечи. Приобретая этот лекарственный препарат, нужно обязательно проконсультироваться с врачом. Отдельно стоит сказать, что многие свечи противопоказаны беременным и женщинам, осуществляющим грудное вскармливание – для них идеальным вариантом станет приобретение препаратов гомеопатии, например, Натальсид.

При лечении трещины лекарственными препаратами используются таблетки разного воздействия:

  • Витамины – А, Е, способствующие регенерации тканей;
  • Противовоспалительные препараты (Салофальк);
  • Слабительные средства для нормализации стула (Сенаде, Нормазе).

Основные принципы:

  1. При остром течении анального надрыва выбирают консервативную (медикаментозную) терапию.
  2. При хронической ректальной трещине необходимо хирургическое вмешательство.
  3. Лечение должно быть направлено на обезболивание, ликвидацию воспаления и регенерацию слизистой оболочки прямой кишки.
  4. Обязательно устраняются симптомы (запоры, диарея, спазм анального сфинктера), провоцирующие развитие трещины прямой кишки.
  5. Лечение сопутствующих патологических состояний (геморрой, синдром раздраженного кишечника, болезнь Крона, неспецифический язвенный колит и т. д.), вызывающих обострение анального надрыва.
  • обильный питьевой режим (до 1,5-2 л чистой воды в сутки);
  • преобладание в рационе растительной клетчатки (свежие овощи, фрукты, сухофрукты, каши, отруби).
  • исключается острое, соленое, жирное, жареное, копченое;
  • необходимо вести активный образ жизни: больше двигаться, делать зарядку, ежедневно прогуливаться пешком;
  • ограничить длительное сидение (езда на автомобиле, велосипеде). При офисной работе через каждые 2-3 часа делать разминку (походить, размяться);
  • не допускать запоров. Можно использовать мягкие слабительные средства, к которым нет привыкания.
  • исключить алкоголь и сигареты;
  • после дефекации подмывать задний проход прохладной водой или использовать влажную туалетную бумагу.
Предлагаем ознакомиться  Геморрагический васкулит кто лечит какой врач

О том, как лечить трещину заднего прохода, больному подробно расскажет лечащий врач. В большинстве случаев используются местные средства в виде ректальных свечей, кремов, мазей и гелей. Все они содержат жирную основу, которая создает на поверхности прямой кишки защитную пленку и препятствует дополнительному травмированию. Данные препараты выполняют сразу несколько функций:

  • снижают выраженность болевого синдрома за счет входящего в состав лидокаина;
  • ускоряют регенерацию эпителиальных клеток и способствуют заживлению трещины;
  • снимают отек и воспаление;
  • нормализуют обменные процессы в клетках поврежденных участков;
  • поддерживают достаточный уровень увлажненности.

К наиболее популярным мазям и кремам для лечения анальных трещин относятся:

  • «Проктозан»;
  • «Метилурацил»;
  • «Левомеколь»;
  • «Декспантенол»;
  • «Ультрапрокт»;
  • «Актовегин».

Наносить из нужно 2-3 раза в день (точное количество указано в инструкции) после тщательного гигиенического туалета и дефекации. Вводить мазь в задний проход нужно чистыми руками с коротко остриженными ногтями. Чтобы исключить риск инфицирования, можно воспользоваться одноразовыми стерильными перчатками или обработать руки любым антисептиком.

Важно! Чтобы повысить эффективность терапии и быстро снять воспаление, рекомендуется перед началом процедуры делать сидячие ванночки с отваром ромашки, календулы, коры дуба, чабреца или шалфея. Они успокоят раздраженную кожу, снизят выраженность болевых ощущений и обеспечат дополнительную дезинфекцию. Вместо растительных отваров можно использовать препарат «Фурацилин». Продолжительность процедуры должна быть не менее 10 минут.

Если у пациента диагностирована хроническая анальная трещина, врач может назначить курс лечения ректальными суппозиториями («Релиф», «Проктозан», свечи с маслом облепихи). Терапия также может дополняться приемом слабительных препаратов, необходимых для размягчения каловых масс и облегчения их выведения из кишечника.

Если консервативная терапия не дала желаемых результатов, пациенту могут быть назначены оперативные методы лечения. Одним из наиболее популярных способом считается криодеструкция – замораживание патологически измененных тканей жидким азотом. Метод этот не самый действенный, так как не позволяет точно рассчитать воздействие замораживающей установки.

Ректальная трещина

Стандартная хирургическая операция, подразумевающая иссечение поврежденной ткани, называется сфинктеротомия. Период восстановления после операции составляет от 5 до 10 дней, на протяжении которых больному делаются лечебные аппликации с мазью «Левомеколь», ускоряющей регенерацию ткани.

Чтобы избежать появления анальных трещин, необходимо следовать советам специалистов:

  • не допускать длительных запоров (при необходимости принимать слабительные лекарства);
  • вовремя лечить любые заболевания органов желудочно-кишечного тракта;
  • включать в меню достаточно продуктов с высоким содержанием клетчатки и грубых растительных волокон (крупы, хлеб с отрубями, овощные и фруктовые культуры, соки, ягоды, зелень);
  • избегать сидячей работы;
  • соблюдать рекомендации по двигательному режиму (в соответствии с возрастом и имеющимися заболеваниями).

Соблюдая эти несложные правила, можно предупредить образование разрывов на поверхности слизистой оболочки заднего прохода и ускорить период восстановления после лечения патологии.

К сожалению, вылечить анальную трещину можно лишь в том случае, если ей не более 2-3 месяцев. Эффективнее всего лечение будет, если вы к нему приступили через 2-3 недели, как только обнаружили неприятные симптомы. В дальнейшем, на месте анальной трещины возникает рубец. Дальше этот рубец может повреждаться каловыми массами, воспаляться, что приводит к ухудшению ситуации и возобновлению трещины. Раз за разом будут образовываться анальные трещины, которые окружены рубцовой тканью.

  • Девульсия — компромиссным вариантом между оперативным и консервативным лечением может стать манипуляция девульсии анального отверстия. При этом под наркозом расширяют спазмированный сфинктер, что решает часть проблем. Эта процедура не проводится у пожилых.
  • Криодеструкция — есть вариант криодеструкции трещины жидким азотом, что дороговато и не всегда радикально решает ситуацию (сложно добиться четкой заморозки только патологически измененных тканей).
  • Сфинктеротомия — классическое оперативное вмешательство предполагает иссечение трещины по плоскости в пределах здоровых тканей. Если трещина сочетается со спазмом сфинктера, то его рассекают с внутренней стороны (операция сфинктеротомии). Сроки заживления раны – 5-6 сутки. До этого момента делают перевязки с Левомеколем.

Стадии патологии

Всего выделяют две стадии заболевания: острую и хроническую. Острая анальная трещина образуется в результате резкого разрыва эпителиального слоя заднего прохода (например, во время потужного периода в родах). Такие трещины отличаются сильной болезненностью и коротким периодом заживления. При соблюдении всех рекомендаций специалиста на это может уйти 2-3 дня. В более тяжелых случаях срок заживления анальной трещины может доходить до 4-6 недель.

В этом случае ситуация уже принимает хроническое течение и осложняется постоянным попаданием бактерий в раневую поверхность, что может стать причиной тяжелого воспалительного процесса. Если у больного имеются нарушения в работе пищеварительного тракта, патология будет прогрессировать, что еще больше затянет период выздоровления.

При анальной трещине симптомы заболевания отличаются весьма специфическими проявлениями. Выделяют 3 основных признака, к которым относятся возникновение сильных болевых ощущений в области прямой кишки, кровотечение и спазмы ануса.

Трещины в заднем проходе очень часто появляются параллельно с развитием варикозного расширения вен органов малого таза. Поэтому дополнительно может присутствовать выпадение геморроидальных узлов.

Трещина заднего прохода бывает острой и хронической. Это обуславливает клиническую симптоматику заболевания.

Трещины в заднем проходе - симптомы и лечение, как лечить анальные трещины

Острая трещина характеризуется появлением резкой боли в области ануса. Как правило, это происходит в конце акта дефекации. Неприятные ощущения довольно быстро исчезают. Симптомы анальной трещины включают спазмирование сфинктера прямой кишки, которое проявляется в виде затруднения свободного прохождения фекалий.

Хроническая анальная трещина имеет подобную симптоматику. Боль характеризуется меньшей интенсивностью, появляется периодически. Однако при этом неприятные ощущения сохраняются довольно долго после дефекации, что обеспечивает сильный дискомфорт во время движения и выполнения любой работы. Человек пытается не допускать возникновения запоров, поскольку это грозит обострением заболевания.

Как вылечить анальную трещину народными средствами

Очень часто трещины анального отверстия появляются по причине частых запоров, поэтому различные слабительные препараты являются одним из основных пунктов медикаментозной терапии. Применение таких препаратов позволяет разгрузить кишечник, облегчает дефекацию и, благодаря этому ускоряет процессы заживления.

Все слабительные средства можно разделить на несколько основных групп:

  • Препараты раздражающего действия.
  • Препараты осмотического действия.
  • Пребиотики.
  • Кишечные наполнители.

Наиболее эффективными считаются препараты раздражающего действия, но при наличии трещин заднего прохода применять их запрещено. При лечении такого заболевания в большинстве случаев применяются препараты-пребиотики, позволяющие не только мягко решать проблему запоров, но и восстанавливающие баланс кишечной флоры, что также способствует лечению.

Визуализация

Важным моментом является и то, что самостоятельно назначать себе слабительные средства нельзя, делать это должен только квалифицированный доктор.

Очень важно учесть все особенности течения заболевания и общего состояния пациента. Дозировку препаратов также определяет врач индивидуально.

Нередко при лечении трещин заднего прохода в домашних условиях применяются и народные средства, представляющие безвредный, но весьма эффективный вариант терапии.

Приготовить многие рецепты народной медицины для лечения такого заболевания можно в обычных домашних условиях.

Как не странно, но одним из самых эффективных средств народной медицины при лечении анальных трещин являются свечи из обычного сырого картофеля. Для их приготовления необходимо взять крепкий сырой картофель, очистить, отрезать ломтик толщиной в мизинец и вырезать из него ректальную свечу обычной формы.

Вводят свечи перед сном, смазывая их перед введением маслом облепихи или шиповника.

Не стоит переживать по поводу того, что введенная картофельная свечка застрянет в кишечнике. Утром она свободно выйдет вместе с каловыми массами.

Рекомендуется также использовать свечи из листьев одуванчика или подорожника. Для их приготовления следует взять свежий лист растения, тщательно вымыть, обсушить. Затем плотно свернуть лист в трубочку (лист подорожника перед этим нужно сложить пополам), окунуть в облепиховое масло, дать стечь излишкам и сразу ввести в анальное отверстие.

Применяют в лечении и ледяные свечи, приготовленные из крепких отваров трав, таких как ромашка, цветки календулы, пижма, тысячелистник, кора дуба. Травы можно заваривать и замораживать по одиночке или сбором. Остывший и процеженный отвар для приготовления ледяных свечей можно залить в специальные формы подходящего размера или мизинцы тонких резиновых перчаток. Вводить такие свечи следует на ночь, перед сном.

Сидячие ванны

Отличным средством при лечении трещин заднего прохода в домашней обстановке являются сидячие ванны, позволяющие предотвратить появление нагноения в месте повреждения слизистых, а также устранить процессы воспаления и значительно уменьшить интенсивность болей.

В большинстве случаев для приготовления сидячих ванн используют отвары и настои лекарственных трав, но, кроме этого, отличное действие оказывает и раствор перманганата калия.

Этот раствор очень быстро и эффективно снимает спазмы наружного сфинктера анального отверстия, что позволяет уменьшить болевой синдром и ускорить заживление, благодаря усилению кровообращения в этой зоне.

Раствор марганцовки должен быть слабым и теплым. Отвары лекарственных трав тоже должны использоваться только в теплом виде. Для приготовления отваров рекомендуется использовать цветки лекарственной ромашки или календулы, зверобой или тысячелистник.

Температура любого раствора, отвара или настоя для сидячей ванны не должна превышать 40 градусов. Для проведения ванны потребует не менее 3-х литров лечебного раствор, которые нужно налить в таз достаточного объема для того, чтобы человек мог в него сесть.

Компрессы

Помогает в лечении трещин заднего прохода и прикладывание компрессов их крепких настоев лекарственных трав, масла облепихи или шиповника. Для приготовления такого средства в домашних условиях необходимо взять чистую марлю или бинт, сложить в несколько слоев, смочить в приготовленном лекарственном средстве, слегка отжать и плотно наложить на область ануса.

Держать компресс следует не менее 30-и минут, при этом пациент должен находиться в лежачем положении на животе и быть расслабленным.

Делают и особые компрессы на основе овощей. Например, следует натереть на мелкой терке свежую свеклу и морковь, перемешать. Взять 3 части полученной смеси и добавить в нее 1 часть свежей желчи быка или свиньи. Тщательно перемешать, после этого выложить смесь на подготовленную чистую ткань или марлю и приложить к области ануса. Держать компресс необходимо около 20-и минут.

Предлагаем ознакомиться  Из за чего появляется фурункул

Кроме этого, для компрессов можно использовать сок и мякоть алоэ, специальные мази, приготовленные самостоятельно из натуральных компонентов.

При неосложненном течении помочь справиться с патологией могут методы нетрадиционной медицины. Хорошим лечебным эффектом обладают микроклизмы с добавлением облепихового масла, прополиса и масла зверобоя. Эти же компоненты можно использовать для смазывания поврежденных участков. Проводить процедуру нужно 2-3 раза в день после гигиенического туалета.

Хорошего результата можно добиться, если смочить ватный тампон в смеси миндального и тыквенного масел и приложить к трещине, но он подходит только для наружных повреждений, находящихся вокруг анального отверстия.

Как лечить трещину заднего прохода с помощью нетрадиционной медицины? С этой целью можно использовать целебные свойства лекарственных растений и некоторых овощей.

свечи из прополиса
Свечи из прополиса

Хорошие результаты в лечении заболевания показывают свечи, изготовленные самостоятельно из прополиса. Продукт пчеловодства обладает уникальными противовоспалительными, антисептическими, регенерирующими и восстанавливающими свойствами. Для приготовления суппозитория нужно небольшое количество прополиса поместить в морозильную камеру, а после полного замерзания измельчить с помощью кофемолки.

Массу залить холодной водой в соотношении 1:10 и хорошо перемешать. Средство выложить в специальные формы для приготовления свечей или сформировать их самостоятельно и обернуть пергаментной бумагой. Готовое лекарство снова положить в холодильник, чтобы оно застыло. Перед применением свечу следует на несколько секунд опустить в теплую воду, чтобы избежать возникновения неприятных ощущений во время введения лекарства в прямую кишку. Длительность подобной терапии составляет не менее 7-10 дней.

Для лечения анальнальной трещины можно использовать свеклу. Из овоща следует вырезать небольшой кусок, напоминающий по форме стандартный суппозиторий. Его длина не должна превышать 5 см, а ширина – 1,5 см. Средство ввести в прямую кишку на ночь, а утром оно выйдет самостоятельно при дефекации. После этого нужно провести гигиенические процедуры и смазать область ануса облепиховым маслом.

Чтобы ускорить выздоровление в комплексном лечении можно использовать сидячие ванночки на основе отваров из лекарственных трав. Противовоспалительным, ранозаживляющим, регенерирующим и обезболивающим действием обладает сбор, в состав которого входят ромашка, крапива, подорожник и дуб. Все компоненты нужно смешать в пропорциях 1:1:3:2, взять 2 ст. л.

смеси и залить 1 л кипятка. Средство настоять в течение 10-15 минут, процедить и немного остудить. Раствор вылить в таз или другую подходящую емкость и использовать для проведения сидячих ванночек. Необходимо проследить за тем, чтобы температура жидкости была не слишком высокой, чтобы не допустить возникновения ожога кожи. Подобная терапия составляет 7-10 сеансов.

Лечение трещины заднего прохода в домашних условиях должно проводиться под контролем специалиста. При отсутствии положительного результата следует повторно обратиться к врачу для коррекции назначений.

Несколько способов лечения трещины заднего прохода народными средствами:

  • Микроклизма с календулой и облепиховым маслом. Залить сухую календулу 0.1 литром кипятка, настоять несколько часов. Добавить 2 чайные ложки масла. Полученный раствор использовать как клизму перед сном.
  • Сидячая ванна с травами (шалфей, ромашка, календула, зверобой). Взять по 20 г каждой травы, залить кипятком, процедить. До температуры 38 градусов разбавить водой. Принимать ванночку 20 минут.
  • Алоэ. Перед сном нужно выдавить свежий сок алоэ, набрать в пипетку, аккуратно ввести вовнутрь. Повторить два раза.

Причиной трещины в заднем проходе могут быть роды. Во время потужного периода давление в прямой кишке растет, а ткани промежности растягиваются. Так как в родах трещина – это мелочь, с которой не считаются, то все проблемы начинаются через пару дней, когда при дефекации возникают боли. Здесь приходится прибегать к слабительным и препаратам, которые либо не всасываются в кровь, либо не проникают в молоко.

В целом, тактика лечения такая же, как у детей до года (Дюфалак, свечи с облепихой, Метилурацил). Могут быть добавлены Постеризан в свечах, Эмла для кожи перианальной области, гель Катеджель.

свечи Натальсид

Заживление анальных трещин, которые существуют более трех месяцев, проходит очень тяжело из-за ороговения краев дефекта и снижения обменных процессов в тканях. В такой ситуации показаны разные варианты хирургического лечения.

Люди часто оттягивают поход к проктологу из-за своей стеснительности и деликатности проблемы. В результате этого трещина становится хронической. Если в организме у человека имеется грибок, например candida, то анальная трещина может инфицироваться этими грибами, что приводит к заражению трещины. Это способствуют возникновению свищей, а также парапроктитов.

Как вылечить анальную трещину:

  • Назначаются не только местные средства, которые способствуют заживлению. Да, это один из важных аспектов лечения, однако полностью устранить недуг можно только при комплексном подходе. На начальном этапе обычно пациенту назначают спазмолитики, то есть средства, препятствующие возникновению спазма мышц, что часто случается при анальных трещинах и способствует возникновению запоров. Обычно это Дротаверин или Но-шпа, Спазмалгон. 
  • Назначается нестероидные противовоспалительные препараты. Это может быть Диклофенак, часто назначают Ибуфен, или Кетанов. 
  • Местные средства, которое способствуют затягиванию трещин. Среди них можно выделить Метилурацил. Это средство, которое стимулирует затягивание глубоких трещин и повреждений слизистой внутри. Изначально, если использовать только местные препараты, и при этом не менять образ жизни и рацион, то частые запоры, поносы, а также недостаточное количество клетчатки, будет способствовать возникновению болей. Это снова приведет к появлению анальной трещины и ее дальнейшему воспалению, возможно инфицированию. 

Профилактика трещин

Поскольку в группу риска в первую очередь входят люди, ведущие преимущественно сидячий образ жизни, то одним из основных средств профилактики является движение и занятия спортом.

Очень важно поддерживать достаточную физическую активность, совершать ежедневные пешие прогулки или пробежки, вести здоровый образ жизни.

Вторым важным моментом профилактики является соблюдение правильного питания, исключающего или сильно ограничивающего потребление вредных для системы пищеварения продуктов. При этом необходимо тщательно пережевывать потребляемую пищу, поскольку крупные кусочки не могут полностью перевариваться в желудке и тонком кишечники и нередко выводятся в не переработанном виде, травмируя при этом слизистые прямой кишки и ануса.

По этой причине, чтобы не возникало проблем с полноценным пережевыванием продуктов, важно регулярно посещать стоматолога и своевременно лечить зубы при необходимости.

Анальная трещина: отзывы

У девушки боли в заднем проходе

Дело в том, что при наличии анальной трещины внутри ануса, она становится входными воротами для патогенных и условно-патогенных микроорганизмов. Поэтому, если человек даже просто отравиться или съесть какой-то несвежий продукт, может возникнуть парапроктит. Это серьезное воспалительное заболевание, в результате которого в области толстого кишечника образуются свищи, и своеобразные гнойники. Обычно к лечению подходят комплексно, для этого используют свечи, мази, а также другие препараты.

Операция
Операция

Анальная трещина на первый взгляд совсем несерьезная проблема, которую часто игнорируют. В результате этого формируются хронические анальные трещины, которые не поддаются консервативному лечению. Поэтому успех в лечении такого заболевания зависит от того, насколько быстро вы обратитесь к доктору. 

Может ли у ребенка возникнуть анальная трещина

Незрелость пищеварительного тракта ребенка обуславливает ту легкость, с которой у них возникают различные дисфункции кишечника и, как следствие, появляются трещины в области заднего прохода. Если у малышей до года наиболее часто трещина – это результат поносов на фоне дисбактериоза или кишечных инфекций, то у более старших детей, как и у взрослых, главная проблема связана с запорами, в том числе, неврогенного происхождения.

Поэтому параллельно с началом лечения трещин стоит позаботиться о нормализации кишечной моторики и коррекции дисбактериоза. Без устранения этих моментов терапия может быть затруднена и затянута, что способствует хронизации процесса и переведет его в разряд хирургических проблем.

При появлении острой трещины в заднем проходе ребенок становится беспокойным (или плачет) при попытках покакать. При дефекации или после возможно выделение капель ярко-красной крови. При появлении этих симптомов стоит показать ребенка педиатру или детскому хирургу.

  • При запорах ребенку показан Дюфалак (Лактулоза), диета, достаточный питьевой режим (искусственники допаиваются объемом одного кормления, разбитого на части в течение суток), дети старше года должны получать супы и жидкость в объемах не менее литра, а старше трех лет – полутора-двух литров за сутки. При невротических запорах ребенка консультируют у невропатолога, назначают курс успокоительных средств для детей. Целесообразна диагностика и лечение дисбактериоза и исключение глистных инвазий (см. острицы у детей).
  • Поносы подлежат санации кишечника нитрофуранами (Эрсифурил, Стоп-диар) или бактериофагами с последующим назначением эубиотиков на месяц.
  • Препарат выбора для детей – свечи с облепиховым маслом. У детей до года используется по половине свечки на прием дважды в сутки. Для детей старше года – 1 суппозиторий два раза в день.
  • Чтобы грамотно поставить свечку малышу до года, надо уложить его на бок или поднять ножки и таз из положения на спине. Затем свечку кончиком чистого указательного пальца проталкивают на расстояние 1-3см и зажимают ягодицы ребенка на три минуты, чтобы свечка не вытекла (см. что делать при запоре у грудничка).
  • Ванночки — также у детей возможно использование ванночек с ромашкой или календулой до применения свечей или мази.
  • Так как дети боль терпеть не могут, то трещины стараются заживить максимально быстро, применяя мази Левомеколь и Офлокаин. Левомеколь нельзя использовать дольше недели и в больших дозах, так как можно получить анемию и падение лейкоцитов из-за хлорамфеникола в его составе. Офлокаин также содержит антибиотик в сочетании с лидокаином, поэтому лучше обезболивает.
  • Ауробин в свечах и мази можно использовать у детей старше года не дольше, чем пять суток. При этом надо применять не больше половины свечи и полсантиметра мази.
  • Не противопоказаны препараты с Метилурацилом, Д-пантенол, Бипантен, заживляющие трещину.

Невзирая на то, что трещина заднего прохода в большей степени болезнь взрослых, она может появиться и у ребенка. Основная причина возникновения трещины в детском возрасте – неправильное питание. Употребление твердой пищи, которая плохо переваривается желудком, приводит к появлению запоров, микроповреждений прямой кишки и как следствие – разрыву тканей слизистой.