Содержание

  1. Описание
  2. Дополнительные факты
  3. Причины
  4. Диагностика
  5. Дифференциальная диагностика
  6. Лечение
  7. Профилактика

Названия

 Название: Индуративная эритема Базена.


Индуративная эритема Базена
Индуративная эритема Базена

Описание

 Индуративная эритема Базена. Одна из форм очагового туберкулёза кожи, имеющая тенденцию к диссеминации процесса, развивающаяся на фоне системного поражения внутренних органов палочкой Коха. Заболевание имеет гендерную окраску, болеют чаще женщины репродуктивного возраста. Характеризуется высыпанием ползущих плоских узловых инфильтратов размерами до 10 см в диаметре, локализующихся преимущественно на конечностях. Диагностируют индуративную эритему Базена с учётом анамнеза, данных гистологии, туберкулиновых проб. Лечение проводят противотуберкулёзными средствами нового поколения по индивидуальным схемам в расчёте на килограмм веса пациента, параллельно укрепляя защитные силы организма.


Дополнительные факты

 Индуративная эритема Базена – хроническое воспаление кожи туберкулёзного характера. Развивается вторично у пациентов, страдающих или перенесших туберкулёзную инфекцию. Индуративная эритема Базена – самая распространённая разновидность туберкулёза кожи. Не имеет возрастных ограничений, сезонности, эндемичности. Сама микобактрия – возбудитель любой формы туберкулёза – открыта Р. Кохом в 1882 году. Она полиморфна, может существовать и инфицировать пациента на разных стадиях своего развития (в качестве бациллы, нити, зерна или фильтрующегося микроба), поэтому вызывает большое количество разных поражений кожи. Сегодня известно несколько типов микобактерии: птичий, бычий и человеческий. В очагах эритемы Базена чаще всего обнаруживают микобактерии человеческого типа.
Первое описание индуративной эритемы дал Базен в 1861 году, ещё не зная о причине возникновения патологии. Тем не менее, клинические наблюдения Базена актуальны и сегодня, особенно в части предположения, что причиной заболевания являются расстройства кровообращения в результате длительного переохлаждения ног и рук, «стоячей» работы. В современной дерматологии они рассматриваются как факторы, провоцирующие начало заболевания. Актуальность индуративной эритемы связана с повсеместной тенденцией роста заболеваемости туберкулёзом.


Индуративная эритема Базена
Индуративная эритема Базена

Причины

 Возбудителем заболевания является палочка Коха. Инфицирование происходит экзогенно-эндогенным путем. Индуративная эритема Базена развивается очень сложно, как и любой другой туберкулёз кожи. Связано это с тем, что кожа сама по себе является неподходящей средой для жизни возбудителя туберкулёза. Защитные, барьерные функции дермы в данном случае настолько эффективны, что первичный элемент туберкулёза кожи в его классическом варианте – туберкулёзный бугорок – формируется редко. Основную роль в развитии заболевания играют сбои в системах, регулирующих жизнедеятельность организма: иммунной, сосудистой, эндокринной; нарушение обменных процессов. Неблагоприятным фоном для развития туберкулёза кожи являются тяжёлые бытовые условия, вредное производство, климат. Усугубляющим фактором в возникновении и развитии индуративной эритемы Базена могут выступать инфекции, особенно детские, аллергизация организма.
Для того чтобы сформировалась индуративная эритема нужно стечение обстоятельств: во-первых, на коже должно находиться большое количество микобактерий в активном состоянии, причём, их вирулентность должна многократно превышать защитные возможности Т-лимфоцитов местного иммунитета. Во-вторых, к предполагаемому участку возникновения первичного элемента должны гематогенно или по лимфатическим путям мигрировать микобактерии из первичного, уже существующего в каком-то органе очага «холодного» вялотекущего воспаления, связанного с неполным захватом микобактерий макрофагами. Они вызывают аллергизацию организма, снижают его иммунитет. Сочетание этих факторов даёт толчок к появлению индуративной эритемы. Таким образом, в месте внедрения палочки Коха в кожу формируется первичная ответная реакция дермы, которая в сочетании с поражением лимфоузлов образует первичный туберкулёзный комплекс. По сути, этот процесс можно назвать васкулитом глубоких слоёв кожи туберкулёзной этиологии.


Диагностика

 Больным с подозрением на индуративную эритему показаны консультации дерматолога и фтизиатра. Диагностика заболевания основана на данных анамнеза, рентгенологическом обнаружении первичного очага инфекции, клинических симптомах и гистологическом исследовании пунктата узла. Гистологически в подкожно-жировой клетчатке выявляется эпителиоидный бугорковый инфильтрат с центральным творожистым некрозом, что специфично для всех заболеваний туберкулёзной этиологии. Типичным для индуративной эритемы Базена является вторичное инфильтративное поражение сосудов.
При индуративной эритеме Базена организм в ответ на внедрение палочки Коха даёт сильный иммунный ответ, поэтому специфические туберкулиновые пробы положительны в 70% случаев, что имеет большое диагностическое значение. Основными считаются три пробы: подкожная проба Коха, накожная проба Пирке и внутрикожная проба Манту. Суть проб – реакция антиген (микобактерия) – антитело (туберкулиновая сыворотка). Результат оценивают по изменениям на коже. Современное серологическое тестирование имеет ту же основу. Бактериальное исследование возможно только на поздних стадиях инволюции эритемы Базена, при её распаде, и потому малоинформативно.


Дифференциальная диагностика

 Дифференцируют индуративную эритему Базена со спонтанным панникулитом, вульгарной эктимой, узловатой эритемой, скрофулодермой.


Лечение

 Лечение заболевания комплексное, имеет два направления: терапия общего туберкулёза и лечение местных, кожных проявлений. Основой терапии являются противотуберкулёзные препараты. По бактериальной активности различаю три группы лекарственных средств: высокой (рифампицин), средней (стрептомицин), умеренной эффективности (ПАСК). Они действуют на разные звенья жизнедеятельности микробов (подавляют рост, размножение микобактерий, разрушают их ферментативные, обменные процессы), поэтому наилучший эффект от лечения достигается при комбинации препаратов разных групп. Результат лечения зависит от состояния самого пациента, поэтому показана общеукрепляющая терапия: хорошее питание, бессолевая диета с целью профилактики воспаления и аллергии, антигистаминные (клемастин), гипосенсибилизирующие препараты (астемизол), средства, укрепляющие иммунитет (рекомбинантный интерферон гамма-1), корректирующие периферическое кровообращение (пентоксифиллин), витаминотерапия (А, Е, D2, рибофлавин). Наружно применяется УФО, препараты рыбьего жира, обладающие природной антимикробной активностью, цинк-желатиновый «сапожок» на месяц.


Профилактика

 Профилактика заключается в коррекции сосудистых заболеваний (варикоз), обеспечении нормальных условий труда и быта. Показано санаторно-курортное лечение (приморские курорты). Прогноз при своевременно начатой терапии и полной реабилитации – благоприятный. Необходимо ежегодное обследование у дерматолога и фтизиатра.

  1. Названия
  2. Латинское название
  3. Химическое название
  4. Нозологии
  5. Код CAS
  6. Характеристика вещества
  7. Фармакодинамика
  8. Показания к применению
  9. Противопоказания
  10. Ограничения к использованию
  11. Применение при беременности и кормлении грудью
  12. Побочные эффекты
  13. Взаимодействие
  14. Передозировка
  15. Способ применения и дозы
  16. Меры предосторожности применения

Описание

Индуративная эритема Базена. Одна из форм очагового туберкулёза кожи, имеющая тенденцию к диссеминации процесса, развивающаяся на фоне системного поражения внутренних органов палочкой Коха. Заболевание имеет гендерную окраску, болеют чаще женщины репродуктивного возраста. Характеризуется высыпанием ползущих плоских узловых инфильтратов размерами до 10 см в диаметре, локализующихся преимущественно на конечностях.

Медицинские новости

В Бурятии госпитализировали 36-летнего мужчину с подозрением на коронавирус27.01.2020
В Бурятии госпитализировали 36-летнего мужчину с подозрением на коронавирус

В Улан-Удэ в инфекционную больницу поступил мужчина с подозрением на коронавирус. Взятые на исследования материалы крови направлены в Новосибирск, так как в Улан-Удэ такие тесты не делают. Результаты исследований будут готовы вечером 27 января.

В Петербурге утвердили программу профилактики распространения ВИЧ-инфекций 14.01.2020
В Петербурге утвердили программу профилактики распространения ВИЧ-инфекций

На рабочем совещании в правительстве Санкт-Петербурга принято активнее развивать программу по профилактике ВИЧ-инфекции. Одним из пунктов является: тестирование на ВИЧ инфекции до 24% населения в 2020 году.

Pfizer рассказывает о транстиретиновой амилоидной кардиомиопатии14.11.2019
Pfizer рассказывает о транстиретиновой амилоидной кардиомиопатии

Специалисты сходятся во мнении, что необходимо привлечение внимания общественности к проблемам сердечно-сосудистых заболеваний. Некоторые из них являются редкими, прогрессирующими и трудно диагностируемыми. К таким относится, например, транстиретиновая амилоидная кардиомиопатия

В России проходят дни МНО14.10.2019
В России проходят дни МНО

12, 13 и 14 октября, в России проходит масштабная социальная акция по бесплатной проверке свертываемости крови – «День МНО». Акция приурочена к Всемирному дню борьбы с тромбозами.

Заболеваемость менингитом в России растет07.05.2019
Заболеваемость менингитом в России растет

Заболеваемость менингококковой инфекцией в РФ за 2018 г. (в сравнении с 2017 г.) выросла на 10 % (1). Один из распространенных способов профилактики инфекционных заболеваний – вакцинация. Современные конъюгированные вакцины направлены на предупреждение возникновения менингококковой инфекции и менингококкового менингита у детей (даже самого раннего возраста), подростков и взрослых.

Предлагаем ознакомиться  Опух лоб и переносица причины

Дополнительные факты

Индуративная эритема Базена – хроническое воспаление кожи туберкулёзного характера. Развивается вторично у пациентов, страдающих или перенесших туберкулёзную инфекцию. Индуративная эритема Базена – самая распространённая разновидность туберкулёза кожи. Не имеет возрастных ограничений, сезонности, эндемичности.

Сама микобактрия – возбудитель любой формы туберкулёза – открыта Р. Кохом в 1882 году. Она полиморфна, может существовать и инфицировать пациента на разных стадиях своего развития (в качестве бациллы, нити, зерна или фильтрующегося микроба), поэтому вызывает большое количество разных поражений кожи.

Сегодня известно несколько типов микобактерии: птичий, бычий и человеческий. В очагах эритемы Базена чаще всего обнаруживают микобактерии человеческого типа. Первое описание индуративной эритемы дал Базен в 1861 году, ещё не зная о причине возникновения патологии. Тем не менее, клинические наблюдения Базена актуальны и сегодня, особенно в части предположения, что причиной заболевания являются расстройства кровообращения в результате длительного переохлаждения ног и рук, «стоячей» работы.

Медицинские статьи

Развитие офтальмологии продолжается
Развитие офтальмологии продолжается

Офтальмология является одной из наиболее динамично развивающихся областей медицины. Ежегодно появляются технологии и процедуры, позволяющие получать результат, который еще 5–10 лет назад казался недостижимым. К примеру, в начале XXI века лечение возрастной дальнозоркости было невозможно. Максимум, на что мог рассчитывать пожилой пациент, — это на…

Саркомы: что это такое и какие бывают

Почти 5% всех злокачественных опухолей составляют саркомы. Они отличаются высокой агрессивностью, быстрым распространением гематогенным путем и склонностью к рецидивам после лечения. Некоторые саркомы развиваются годами, ничем себя не проявляя…

Как снизить риск заболевания ОРЗ

Вирусы не только витают в воздухе, но и могут попадать на поручни, сидения и другие поверхности, при этом сохраняя свою активность. Поэтому в поездках или общественных местах желательно не только исключить общение с окружающими людьми, но и избегать…

Новые возможности исправления зрения

Вернуть хорошее зрение и навсегда распрощаться с очками и контактными линзами – мечта многих людей. Сейчас её можно сделать реальностью быстро и безопасно. Новые возможности лазерной коррекции зрения открывает полностью бесконтактная методика Фемто-ЛАСИК.

Причины

Возбудителем заболевания является палочка Коха. Инфицирование происходит экзогенно-эндогенным путем. Индуративная эритема Базена развивается очень сложно, как и любой другой туберкулёз кожи. Связано это с тем, что кожа сама по себе является неподходящей средой для жизни возбудителя туберкулёза. Защитные, барьерные функции дермы в данном случае настолько эффективны, что первичный элемент туберкулёза кожи в его классическом варианте – туберкулёзный бугорок – формируется редко.

Основную роль в развитии заболевания играют сбои в системах, регулирующих жизнедеятельность организма: иммунной, сосудистой, эндокринной; нарушение обменных процессов. Неблагоприятным фоном для развития туберкулёза кожи являются тяжёлые бытовые условия, вредное производство, климат. Усугубляющим фактором в возникновении и развитии индуративной эритемы Базена могут выступать инфекции, особенно детские, аллергизация организма.

Для того чтобы сформировалась индуративная эритема нужно стечение обстоятельств: во-первых, на коже должно находиться большое количество микобактерий в активном состоянии, причём, их вирулентность должна многократно превышать защитные возможности Т-лимфоцитов местного иммунитета. Во-вторых, к предполагаемому участку возникновения первичного элемента должны гематогенно или по лимфатическим путям мигрировать микобактерии из первичного, уже существующего в каком-то органе очага «холодного» вялотекущего воспаления, связанного с неполным захватом микобактерий макрофагами.

Они вызывают аллергизацию организма, снижают его иммунитет. Сочетание этих факторов даёт толчок к появлению индуративной эритемы. Таким образом, в месте внедрения палочки Коха в кожу формируется первичная ответная реакция дермы, которая в сочетании с поражением лимфоузлов образует первичный туберкулёзный комплекс. По сути, этот процесс можно назвать васкулитом глубоких слоёв кожи туберкулёзной этиологии.

Дифференциальная диагностика

При постановке диагноза учитываются клинические и гистологические данные.

Дифференциальную диагностику проводят с узловатой эритемой и скрофулодермой, если она расположена на голенях. Для узловатой эритемы характерно выраженное воспаление, болезненность, лихорадка, нечастые рецидивы, она не изъязвляется, очагов туберкулеза в организме больного нет, туберкулиновые пробы отрицательные. При скрофулодерме узлы мягкие, края язв ло-скутообразные, имеются свищевые ходы.

Больным с подозрением на индуративную эритему показаны консультации дерматолога и фтизиатра. Диагностика заболевания основана на данных анамнеза, рентгенологическом обнаружении первичного очага инфекции, клинических симптомах и гистологическом исследовании пунктата узла. Гистологически в подкожно-жировой клетчатке выявляется эпителиоидный бугорковый инфильтрат с центральным творожистым некрозом, что специфично для всех заболеваний туберкулёзной этиологии.

Типичным для индуративной эритемы Базена является вторичное инфильтративное поражение сосудов. При индуративной эритеме Базена организм в ответ на внедрение палочки Коха даёт сильный иммунный ответ, поэтому специфические туберкулиновые пробы положительны в 70% случаев, что имеет большое диагностическое значение.

Основными считаются три пробы: подкожная проба Коха, накожная проба Пирке и внутрикожная проба Манту. Суть проб – реакция антиген (микобактерия) – антитело (туберкулиновая сыворотка). Результат оценивают по изменениям на коже. Современное серологическое тестирование имеет ту же основу. Бактериальное исследование возможно только на поздних стадиях инволюции эритемы Базена, при её распаде, и потому малоинформативно.

https://www.youtube.com/watch?v=ytcopyrightru

 Дифференцируют индуративную эритему Базена со спонтанным панникулитом, вульгарной эктимой, узловатой эритемой, скрофулодермой.

Лечение

Показано общее лечение туберкулеза. Назначаются ультрафиолетовое облучение, хорошее питание (белковая, жирная, витаминизированная пища). Язвы лечатся цинк-желатиновыми повязками, которые накладываются на пораженный участок в виде цинк-желатинового “сапожка” и оставляются на 3-4 недели.

Лечение заболевания комплексное, имеет два направления: терапия общего туберкулёза и лечение местных, кожных проявлений. Основой терапии являются противотуберкулёзные препараты. По бактериальной активности различаю три группы лекарственных средств: высокой (рифампицин), средней (стрептомицин), умеренной эффективности (ПАСК).

хорошее питание, бессолевая диета с целью профилактики воспаления и аллергии, антигистаминные (клемастин), гипосенсибилизирующие препараты (астемизол), средства, укрепляющие иммунитет (рекомбинантный интерферон гамма-1), корректирующие периферическое кровообращение (пентоксифиллин), витаминотерапия (А, Е, D2, рибофлавин). Наружно применяется УФО, препараты рыбьего жира, обладающие природной антимикробной активностью, цинк-желатиновый «сапожок» на месяц.

Профилактика

Профилактика обострений состоит из лечения сосудистых патологий, оберегания конечностей от сырости и переохлаждения, а также от длительного переутомления.

Профилактика заключается в коррекции сосудистых заболеваний (варикоз), обеспечении нормальных условий труда и быта. Показано санаторно-курортное лечение (приморские курорты). Прогноз при своевременно начатой терапии и полной реабилитации – благоприятный. Необходимо ежегодное обследование у дерматолога и фтизиатра.


Ретинол
Ретинол

Названия

 Русское название: Ретинол.
Английское название: Retinol.


Латинское название

 Retinolum ( Retinoli).


Химическое название

 Транс-9,13-Диметил-7-(1,1,5-триметилциклогексен-5-ил-6)-нонатетраен-7,9,11,13-ол (в виде пальмитата или ацетата).


Фарм Группа

 • Витамины и витаминоподобные средства.


Увеличить Нозологии

 • A09 Диарея и гастроэнтерит предположительно инфекционного происхождения (дизентерия, диарея бактериальная).
• A18,4 Туберкулез кожи и подкожной клетчатки.
• B05 Корь.
• E46 Белково-энергетическая недостаточность неуточненная.
• E50 Недостаточность витамина A.
• E50,0 Недостаточность витамина A с ксерозом конъюнктивы.
• E50,4 Недостаточность витамина A с кератомаляцией.
• E50,5 Недостаточность витамина A с куриной слепотой.
• E50,6 Недостаточность витамина A с ксерофтальмическими рубцами.
• E50,7 Другие глазные проявления недостаточности витамина A.
• E55,0 Рахит активный.
• H01,1 Неинфекционные дерматозы века.
• H10,9 Конъюнктивит неуточненный.
• H16,0 Язва роговицы.
• H35,5 Наследственные ретинальные дистрофии.
• H57,8 Другие неуточненные болезни глаза и придаточного аппарата.
• J04 Острый ларингит и трахеит.
• J06 Острые инфекции верхних дыхательных путей множественной и неуточненной локализации.
• J18 Пневмония без уточнения возбудителя.
• J40 Бронхит, не уточненный как острый или хронический.
• J44,9 Хроническая обструктивная легочная болезнь неуточненная.
• J98,4 Другие поражения легкого.
• K13,0 Болезни губ.
• K74 Фиброз и цирроз печени.
• K92,9 Болезнь органов пищеварения неуточненная.
• L08,0 Пиодермия.
• L20 Атопический дерматит.
• L30,9 Дерматит неуточненный.
• L40 Псориаз.
• L82 Себорейный кератоз.
• L85,0 Приобретенный ихтиоз.
• L85,2 Кератоз точечный (ладонный-подошвенный).
• L98,9 Поражение кожи и подкожной клетчатки неуточненное.
• R23,4 Изменения структуры кожи.
• T14,1 Открытая рана неуточненной области тела.
• T30 Термические и химические ожоги неуточненной локализации.
• T35 Обморожение, захватывающие несколько областей тела и неуточненное обморожение.
• Y42,0 Неблагоприятные реакции при терапевтическом применении глюкокортикоидов и их синтетических аналогов.

Предлагаем ознакомиться  Фурункул: лечение в домашних условиях быстро


Код CAS

 68-26-8.


Характеристика вещества

 Белые или бледно-желтые кристаллы со слабым запахом. Практически нерастворим в воде, растворим в спирте, маслах и жирах. Разлагается под влиянием кислорода, воздуха и света.


Фармакодинамика

 Фармакологическое действие – восполняющее дефицит витамина A.
Имея большое количество ненасыщенных связей, активирует окислительно-восстановительные процессы, стимулирует синтез пуриновых и пиримидиновых оснований, участвует в энергообеспечении метаболизма, создавая благоприятные условия для синтеза АТФ.
При приеме внутрь всасывается из ЖКТ после эмульгирования желчными кислотами. Поступивший в микроворсинки кишки ретинол подвергается эстерификации. Образовавшийся ретинилпальмитат присоединяется к специфическим липопротеидам, проникает в лимфатические пути и в составе хиломикронов поступает в печень, где захватывается звездчатыми ретикулоэндотелиоцитами, а затем гепатоцитами, где хиломикроны расщепляются, освобождая ретинилпальмитат, ретинол, ретиналь и образующуюся из него ретиноевую кислоту. Ретинол связывается со специфическим белком, поступает в кровь, соединяется с альбуминами и транспортируется к различным органам. Распределяется в организме неравномерно: наибольшее количество находится в печени и сетчатке, меньшее — в почках, сердце, жировых депо, легких, лактирующей молочной железе, в надпочечниках и других железах внутренней секреции. Преимущественной формой депонирования является ретинолпальмитат, запасы его медленно, но постоянно обновляются. В тканях ретинол локализуется преимущественно в микросомальной фракции, митохондриях, лизосомах, в мембранах клеток и органелл. Ретинол, ретиналь, ретиноевая кислота выделяются гепатоцитами в составе желчи, ретиноилглюкуронид выделяется с мочой. Элиминирование ретинола осуществляется медленно, поэтому повторные приемы приводят к кумуляции и нежелательные явления сохраняются долго.
Повышает синтез белка в хрящевой и костной ткани, что определяет рост костей и хрящей в длину. Стимулирует эпителизацию и предотвращает избыточное ороговение эпителия (гиперкератоз). Повышает количество митозов в эпителиальных клетках, препятствует накоплению в них кератогиалина, способствует синтезу РНК и сульфатированных мукополисахаридов, играющих важную роль в проницаемости клеточных, субклеточных и особенно лизосомальных мембран. Благодаря липофильности, встраивается в липидную фазу мембран, оказывает модифицирующее действие на мембранные липиды, контролирует скорость цепных реакций в липидной фазе и поддерживает антиокислительный потенциал различных тканей на постоянном уровне. Регулирует биосинтез гликопротеидов поверхностных мембран клеток, определяющих уровень процессов клеточной дифференциации. Регулирует нормальную функцию однослойного плоского эпителия, выполняющего барьерную роль, повышает резистентность организма к инфекции. Усиливает образование антител и активирует фагоцитоз. Влияет на фоторецепцию, участвуя в построении зрительного пурпура. Стимулирует синтез гормонов коры надпочечников. Тормозит либерацию тироксина. Обеспечивает нормальную деятельность сальных и потовых желез.


Показания к применению

 Для системного применения. Гиповитаминоз и авитаминоз А в комплексной терапии инфекционных заболеваний. В тч кори. Дизентерии; заболеваний кожи (ожоги. Обморожения. Раны. Туберкулез кожи. Гиперкератоз. Ихтиоз. Псориаз. Пиодермия. Некоторые формы экземы и другие воспалительные и дегенеративные патологические процессы). Заболеваний глаз (пигментный ретинит. Гемералопия. Ксерофтальмия. Кератомаляция. Экзематозные поражения век. Конъюнктивит). Рахита. Гипотрофии. Острых респираторных заболеваний. Острых и хронических бронхолегочных заболеваний. В тч трахеита. Бронхита. Пневмонии; эрозивно-язвенных и воспалительных поражений ЖКТ. Цирроза печени.
 Для наружного применения. Экзема. Дерматит (в тч атопический вне обострения). Хейлит. Поверхностные трещины и ссадины кожи. Возрастные изменения кожи; заболевания кожи. Связанные с нарушением процессов кератинизации; для активации репаративных процессов при различных дерматозах после терапии глюкокортикоидами.


Противопоказания

 Гиперчувствительность, желчно-каменная болезнь, хронический панкреатит, беременность (I триместр).


Ограничения к использованию

 Острый и хронический нефрит, декомпенсация сердечной деятельности.


Применение при беременности и кормлении грудью

 Категория действия на плод по FDA. X.
Наружное применение ретинола в период беременности и грудного вскармливания возможно, если ожидаемый эффект терапии превышает потенциальный риск для плода и ребенка.


Побочные эффекты

 Системные эффекты.
 Проявления гипервитаминоза A. У взрослых – сонливость. Вялость. Головная боль. Гиперемия лица с последующим шелушением кожи. Тошнота. Рвота. Возможно обострение заболеваний печени. Болезненность в костях нижних конечностей; у детей — повышение температуры тела. Сонливость. Повышенная потливость. Рвота. Кожные высыпания. Повышение внутричерепного давления (у детей грудного возраста могут развиться гидроцефалия. Выпячивание родничка).
С уменьшением дозы или при временной отмене препарата побочные явления проходят самостоятельно. В отдельных случаях в первый день применения могут возникать зудящие пятнисто-папулезные высыпания, требующие отмены препарата.
При назначении высоких доз при болезнях кожи через 7–10 дней лечения наблюдается обострение местной воспалительной реакции, которое не требует дополнительного лечения и в дальнейшем уменьшается.
 При в/м инъекциях. Болезненность в месте введения, образование инфильтратов.
 При наружном применении. Зуд и гиперемия в месте аппликации (требуют временной отмены препарата).


Взаимодействие

 Не следует сочетать с другими препаратами, содержащими витамин А и ретиноиды (во избежание гипервитаминоза А). Несовместим с антибиотиками тетрациклинового ряда. Салицилаты и ГК уменьшают риск развития побочных эффектов. Эстрогены и пероральные контрацептивы, их содержащие, увеличивают плазменные концентрации витамина А.
Уменьшает (взаимно) опасность гипервитаминоза D. Всасывание ретинола нарушают нитриты, колестирамин, колестипол, неомицин (внутрь).


Передозировка

 При остром гипервитаминозе — сильнейшая головная боль. Головокружение. Сонливость. Спутанность сознания. Расстройство зрения. Судороги. Неукротимая рвота. Профузный понос. Тяжелое обезвоживание организма; на второй день появляется распространенная сыпь с последующим крупнопластинчатым шелушением. Начиная с лица; прощупывание длинных трубчатых костей резко болезненно вследствие поднадкостничных кровоизлияний. Изменений кости. Мягких тканей. У детей острый гипервитаминоз характеризуется беспокойством, волнением, бессонницей в течение первых суток, иногда появляется сонливость, повышение температуры до 39 °C, рвота, выпячивание большого родничка, признаки удушья.
 Лечение. Симптоматическое; в качестве антагониста назначают тироксин, а также аскорбиновую кислоту.


Способ применения и дозы

 Внутрь, в/м, наружно.


Меры предосторожности применения

 Во избежание развития гипервитаминоза А не следует превышать рекомендуемых доз. Для лечения угревой сыпи требуются высокие дозы витамина А, что увеличивает риск токсических осложнений, поэтому при этой нозологии наиболее предпочтительны местные формы витамина А.
Не рекомендуют применять для лечения сухости кожи, морщин, заболеваний глаз, инфекций, не связанных с дефицитом витамина А.

 • Витамины и витаминоподобные средства.

Абразивный преканкрозный хейлит манганотти
Актинический хейлит
Аллергический артериолит, или васкулит Рейтера
Аллергический дерматит
Амилоидоз кожи
Ангидроз
Астеатоз, или себостаз
Атерома
Базалиома кожи лица
Базальноклеточный рак кожи (базалиома)
Бартолинит
Белая пьедра (узловатая трихоспория)
Бородавчатый туберкулез кожи
Буллезное импетиго новорожденных
Везикулопустулез
Веснушки
Витилиго
Вульвит
Вульгарное, или стрепто-стафилококковое импетиго
Генерализованный рубромикоз
Гидраденит
Гипергидроз
Гиповитаминоз витамина В12 (цианокобаламин)
Гиповитаминоз витамина А (ретинол)
Гиповитаминоз витамина В1 (тиамин)
Гиповитаминоз витамина В2 (рибофлавин)
Гиповитаминоз витамина В3 (витамин РР)
Гиповитаминоз витамина В6 (пиридоксин)
Гиповитаминоз витамина Е (токоферол)
Гипотрихоз
Гландулярный хейлит
Глубокий бластомикоз
Грибовидный микоз
Группа заболеваний буллезного эпидермолиза
Дерматиты
Дерматомиозит (полимиозит)
Дерматофития
Занозы
Злокачественная гранулема лица
Зуд половых органов
Избыточное оволосение, или гирсутизм
Импетиго
Истинная пузырчатка
Ихтиозы и ихтиозоподобные заболевания
Кальциноз кожи
Кандидоз
Карбункул
Карбункул
Киста пилонидальная
Кожный зуд
Кольцевидная гранулема
Контактный дерматит
Крапивница
Красная зернистость носа
Красный плоский лишай
Ладонная и подошвенная наследственная эритема, или эритроз (болезнь Лане)
Лейшманиоз кожи (болезнь Боровского)
Лентиго
Ливедоаденит
Лимфаденит
Линия фуска, или синдром андерсена-верно-гакстаузена
Липоидный некробиоз кожи
Лихеноидный туберкулез – лишай золотушный
Меланоз Риля
Меланома кожи
Меланомоопасные невусы
Метеорологический хейлит
Микоз ногтей (онихомикоз)
Микозы стоп
Многоморфная экссудативная эритема
Муцинозная алопеция Пинкуса, или фолликулярный муциноз
Нарушения нормального роста волос
Неакантолитическая пузырчатка, или рубцующийся пемфигоид
Недержание пигментации, или синдром блоха-сульцбергера
Нейродермит
Нейрофиброматоз (болезнь реклингхаузена)
Облысение, или алопеция
Ожог
Ожоги
Отморожение
Отморожение
Папулонекротический туберкулез кожи
Паховая эпидермофития
Периартерит узелковый
Пинта
Пиоаллергиды
Пиодермиты
Пиодермия
Плоскоклеточный рак кожи
Поверхностный микоз
Поздняя кожная порфирия
Полиморфный дермальный ангиит
Порфирии
Поседение волос
Почесуха
Профессиональные заболевания кожи
Проявление гипервитаминоза витамина А на коже
Проявление гиповитаминоза витамина С на коже
Проявления простого герпеса на коже
Псевдопелада Брока
Псевдофурункулез Фингера у детей
Псориаз
Пурпура пигментная хроническая
Пятнистая атрофия по типу Пеллиззари
Пятнистая лихорадка скалистых гор
Пятнистая лихорадка скалистых гор
Разноцветный лишай
Рак кожи лица
Раны
Ретикулез кожи
Ринофима
Розацеаподобный дерматит лица
Розовый лишай
Рубромикоз, или руброфития
Саркоид Бека
Саркоидоз Бека
Саркома (ангиосаркома) Капоши
Сверлящая, или пронизывающая эктима
Себорея
Септическая эритема
Сикоз
Синдром Лайелла
Синдром Стивенса-Джонсона
Системная красная волчанка
Склерема и склередема
Склеродермия
Скрофулодерма, или колликвативный туберкулез кожи
Смешанная, или вариегатная, порфирия
Сморщивание вульвы (крауроз)
Сморщивание (крауроз) полового члена
Ссадины
Стрептококковое импетиго
Трехсимптомная болезнь Гужеро-Дюппера
Трихотилломания
Трихофитии
Туберкулез кожи
Туберкулез кожи и подкожной клетчатки
Туберкулезная волчанка
Угри, или акне
Узелковый периартериит
Ушиб
Фавус
Флегмона
Фрамбезия
Фурункул
Фурункул. Фурункулез
Хроническая мигрирующая эритема Афцелиуса-Липшютца
Хроническая поверхностная диффузная стрептодермия
Хроническая язвенная и язвенно-вегетирующая пиодермия
Хронический атрофирующий акродерматит
Хрономикоз
Центральный лентигиоз Турена
Черепицеобразный микоза
Черная пьедра
Чёрный лишай
Чесотка
Шанкриформная пиодермия
Экзема
Эксфолиативный (листовидный) дерматит новорожденных Риттера
Эктима вульгарная (гнойник обыкновенный)
Эпидемическая пузырчатка новорожденных
Эпидермофитиды
Эпидермофития
Эпидермофития стоп
Эритематозная анетодермия ядассона
Эритразма
Язва бурули
Язвенный туберкулез кожи и слизистых оболочек

Если Вас интересуют еще какие-нибудь виды болезней и группы заболеваний человека или у Вас есть какие-либо другие вопросы и предложения –

Предлагаем ознакомиться  Увлажнение кожи головы – чем лечить сухость в домашних условиях, шампунь и средства от перхоти

напишите нам

, мы обязательно постараемся Вам помочь.

Фармакодинамика

Фармакологическое действие – восполняющее дефицит витамина A. Имея большое количество ненасыщенных связей, активирует окислительно-восстановительные процессы, стимулирует синтез пуриновых и пиримидиновых оснований, участвует в энергообеспечении метаболизма, создавая благоприятные условия для синтеза АТФ.

При приеме внутрь всасывается из ЖКТ после эмульгирования желчными кислотами. Поступивший в микроворсинки кишки ретинол подвергается эстерификации. Образовавшийся ретинилпальмитат присоединяется к специфическим липопротеидам, проникает в лимфатические пути и в составе хиломикронов поступает в печень, где захватывается звездчатыми ретикулоэндотелиоцитами, а затем гепатоцитами, где хиломикроны расщепляются, освобождая ретинилпальмитат, ретинол, ретиналь и образующуюся из него ретиноевую кислоту.

Ретинол связывается со специфическим белком, поступает в кровь, соединяется с альбуминами и транспортируется к различным органам. Распределяется в организме неравномерно: наибольшее количество находится в печени и сетчатке, меньшее — в почках, сердце, жировых депо, легких, лактирующей молочной железе, в надпочечниках и других железах внутренней секреции.

Преимущественной формой депонирования является ретинолпальмитат, запасы его медленно, но постоянно обновляются. В тканях ретинол локализуется преимущественно в микросомальной фракции, митохондриях, лизосомах, в мембранах клеток и органелл. Ретинол, ретиналь, ретиноевая кислота выделяются гепатоцитами в составе желчи, ретиноилглюкуронид выделяется с мочой.

Элиминирование ретинола осуществляется медленно, поэтому повторные приемы приводят к кумуляции и нежелательные явления сохраняются долго. Повышает синтез белка в хрящевой и костной ткани, что определяет рост костей и хрящей в длину. Стимулирует эпителизацию и предотвращает избыточное ороговение эпителия (гиперкератоз).

https://www.youtube.com/watch?v=ytcreatorsru

Повышает количество митозов в эпителиальных клетках, препятствует накоплению в них кератогиалина, способствует синтезу РНК и сульфатированных мукополисахаридов, играющих важную роль в проницаемости клеточных, субклеточных и особенно лизосомальных мембран. Благодаря липофильности, встраивается в липидную фазу мембран, оказывает модифицирующее действие на мембранные липиды, контролирует скорость цепных реакций в липидной фазе и поддерживает антиокислительный потенциал различных тканей на постоянном уровне.

Регулирует биосинтез гликопротеидов поверхностных мембран клеток, определяющих уровень процессов клеточной дифференциации. Регулирует нормальную функцию однослойного плоского эпителия, выполняющего барьерную роль, повышает резистентность организма к инфекции. Усиливает образование антител и активирует фагоцитоз.

Нозологии

• A09 Диарея и гастроэнтерит предположительно инфекционного происхождения (дизентерия, диарея бактериальная). • A18,4 Туберкулез кожи и подкожной клетчатки. • B05 Корь. • E46 Белково-энергетическая недостаточность неуточненная. • E50 Недостаточность витамина A. • E50,0 Недостаточность витамина A с ксерозом конъюнктивы.

• E50,4 Недостаточность витамина A с кератомаляцией. • E50,5 Недостаточность витамина A с куриной слепотой. • E50,6 Недостаточность витамина A с ксерофтальмическими рубцами. • E50,7 Другие глазные проявления недостаточности витамина A. • E55,0 Рахит активный. • H01,1 Неинфекционные дерматозы века. • H10,9 Конъюнктивит неуточненный.

• H16,0 Язва роговицы. • H35,5 Наследственные ретинальные дистрофии. • H57,8 Другие неуточненные болезни глаза и придаточного аппарата. • J04 Острый ларингит и трахеит. • J06 Острые инфекции верхних дыхательных путей множественной и неуточненной локализации. • J18 Пневмония без уточнения возбудителя.

• J40 Бронхит, не уточненный как острый или хронический. • J44,9 Хроническая обструктивная легочная болезнь неуточненная. • J98,4 Другие поражения легкого. • K13,0 Болезни губ. • K74 Фиброз и цирроз печени. • K92,9 Болезнь органов пищеварения неуточненная. • L08,0 Пиодермия. • L20 Атопический дерматит.

https://www.youtube.com/watch?v=upload

• L30,9 Дерматит неуточненный. • L40 Псориаз. • L82 Себорейный кератоз. • L85,0 Приобретенный ихтиоз. • L85,2 Кератоз точечный (ладонный-подошвенный). • L98,9 Поражение кожи и подкожной клетчатки неуточненное. • R23,4 Изменения структуры кожи. • T14,1 Открытая рана неуточненной области тела. • T30 Термические и химические ожоги неуточненной локализации.

Клинические проявления заключаются в появлении глубоких, плотных, медленно увеличивающихся узлов или распространенных плоских инфильтратов, имеющих разные размеры. Эти узлы (от 2 до 10) расположены глубоко в коже и подкожной клетчатке, слегка болезненны при прощупывании. Располагаются в основном на голенях, бедрах, руках, ягодицах, чаще симметрично.

Иногда поражаются слизистые оболочки полости рта и носоглотки. Развившись до зрелости (через несколько недель или месяцев), узлы подвергаются обратному развитию. На их месте остаются кольцевидная атрофия и пигментация. Иногда очаги могут сливаться между собой и расплавляться с образованием свищей. Эти изъязвления безболезненны, с подрытыми краями и покрыты грязно-серыми грануляциями. Язвенная форма индуративной эритемы называется гетчинсоновской формой, так как описана Гетчинсоном.

На месте заживших язв остаются западающие пигментированные рубцы. Нелеченое заболевание может длиться очень долго (месяцами или годами). При хорошем иммунитете эта форма туберкулеза кожи развивается как остро реактивная форма воспаления, поэтому туберкулиновые пробы положительны у 60-70% больных.

Вас что-то беспокоит? Вы хотите узнать более детальную информацию о Индуративной (уплотненной) эритемы Базена, ее причинах, симптомах, методах лечения и профилактики, ходе течения болезни и соблюдении диеты после нее? Или же Вам необходим осмотр? Вы можете записаться на прием к доктору – клиника Eurolab всегда к Вашим услугам! Лучшие врачи осмотрят Вас, изучат внешние признаки и помогут определить болезнь по симптомам, проконсультируют Вас и окажут необходимую помощь и поставят диагноз. Вы также можете вызвать врача на дом. Клиника Eurolab открыта для Вас круглосуточно.

Как обратиться в клинику:
Телефон нашей клиники в Киеве: ( 38 044) 206-20-00 (многоканальный). Секретарь клиники подберет Вам удобный день и час визита к врачу. Наши координаты и схема проезда указаны здесь. Посмотрите детальнее о всех услугах клиники на ее персональной странице.

Если Вами ранее были выполнены какие-либо исследования, обязательно возьмите их результаты на консультацию к врачу.
Если исследования выполнены не были, мы сделаем все необходимое в нашей клинике или у наших коллег в других клиниках.

У Вас ? Необходимо очень тщательно подходить к состоянию Вашего здоровья в целом. Люди уделяют недостаточно внимания симптомам заболеваний и не осознают, что эти болезни могут быть жизненно опасными. Есть много болезней, которые по началу никак не проявляют себя в нашем организме, но в итоге оказывается, что, к сожалению, их уже лечить слишком поздно. Каждое заболевание имеет свои определенные признаки, характерные внешние проявления – так называемые симптомы болезни. Определение симптомов – первый шаг в диагностике заболеваний в целом. Для этого просто необходимо по несколько раз в год проходить обследование у врача, чтобы не только предотвратить страшную болезнь, но и поддерживать здоровый дух в теле и организме в целом.

Если Вы хотите задать вопрос врачу – воспользуйтесь разделом онлайн консультации, возможно Вы найдете там ответы на свои вопросы и прочитаете советы по уходу за собой. Если Вас интересуют отзывы о клиниках и врачах – попробуйте найти нужную Вам информацию в разделе Вся медицина. Также зарегистрируйтесь на медицинском портале Eurolab, чтобы быть постоянно в курсе последних новостей и обновлений информации на сайте, которые будут автоматически высылаться Вам на почту.