Как определяют стадию меланомы?

По стадии можно судить об основных характеристиках заболевания у конкретного пациента. В первую очередь стадия указывает на степень распространения патологии. К примеру, для обнаружения меланомы I стадии врачу достаточно произвести обычный медицинский осмотр, однако для определения тяжести заболевания необходимо использовать специальные технологии. Чаще всего пациентам назначают ПЭТ и биопсию сигнального лимфоузла.

Всего различают 5 стадий меланоцитарного рака кожи. Первая стадия обычно называется нулевой, или меланомой in situ. Последняя стадия – четвертая. По мере прогрессирования заболевания показатели выживаемости пациентов снижаются. Важно понимать, что статистические данные формируют лишь приблизительную картину. Каждый больной меланомой уникален, и индивидуальный прогноз всегда зависит от множества самых разнообразных факторов.

Нулевая стадия меланомы также называется меланомой in situ. Это означает, что в вашем организме содержится несколько патологических меланоцитов. Меланоциты – это клетки, которые вырабатывают меланин – вещество, придающее коже ее естественный оттенок.

На этом этапе меланоциты могут стать злокачественными, но пока они просто представляют собой атипичные клетки в верхнем слое кожи. Меланома in situ внешне похожа на маленькую родинку. Даже если вам кажется, что ничего страшного не происходит, любые новые или подозрительные образования на коже следует показать дерматологу.

На стадии 1A толщина опухоли не превышает 1 мм. Изъязвление отсутствует. Это означает, что опухоль не проникла сквозь кожу. Стадия 1B обозначает один из 2 вариантов развития событий:

  1. меланома, не превышающая в размере 1 мм, начала внедряться в кожу;
  2. меланома выросла до размера 1-2 мм, но не углубилась в нижние слои кожи.

5-летняя выживаемость при меланоме стадии 1A составляет 97%, при меланоме стадии 1B – 92%. 10-летняя выживаемость составляет 95% при меланоме стадии 1A и 86% при меланоме стадии 1B.

Вторая стадия меланомы означает, что толщина опухоли превысила 2 мм. На этом этапе врачи изучают опухоль, чтобы установить, насколько глубоко она проникла в слои кожи. Обычная тактика лечения – хирургическое вмешательство с целью удаления злокачественного новообразования. Чтобы оценить, насколько рак распространен, врачи назначают биопсию сигнального (сторожевого) лимфатического узла.

Лечение меланомы 2 стадии после операции

5-летняя выживаемость при меланоме стадии 2A составляет 81%, при меланоме стадии 2B – 70%. 10-летняя выживаемость пациентов с меланомой стадии 2A достигает 67%, с меланомой стадии 2B – 57%.

Эта стадия объединяет опухоли любого размера и формы. 3-я стадия означает, что рак кожи распространился в лимфатическую систему. Врачи, как правило, назначают хирургическую операцию по удалению раковой ткани и лимфатических узлов. В число стандартных методов лечения меланомы 3-й стадии также входит лучевая терапия и применение мощных химиотерапевтических медикаментов.

5-летняя выживаемость больных меланоцитарным раком кожи 3-й стадии варьирует от 40 до 78%.10-летняя выживаемость составляет от 24 до 68%.

Четвертая стадия меланомы означает, что рак распространился во внутренние органы – например, в легкие, головной мозг и другие структуры. Заболевание также нередко поражает лимфатические узлы, расположенные на значительном расстоянии от первичной опухоли. Меланома 4-й стадии плохо поддается лечению общепринятыми методами.

5-летняя выживаемость достигает всего лишь 15-20%. 10-летняя выживаемость при меланоме четвертой стадии составляет 10-15%.

Уточнить цену у специалиста

Факторы, влияющие на выживаемость

Показатели 5-летней и 10-летней выживаемости при меланоме на разных стадиях основаны на данных, полученных в результате наблюдения за состоянием пациентов, проживших по меньшей мере 5 или 10 лет со дня постановки диагноза.

На выживаемость влияют следующие факторы:

  1. новые разработки в области лечения рака;
  2. ответная реакция организма на лечение;
  3. возраст больного (вне зависимости от стадии заболевания пожилые пациенты живут меньше остальных).

Профилактические меры

Лечение меланомы 2 стадии после операции

На ранних стадиях меланома хорошо поддается лечению. Однако успешность терапии в первую очередь зависит от своевременности обнаружения и лечения рака.

Если вы заметили у себя на коже новую родинку или подозрительное пятнышко, необходимо как можно скорее сходить на обследование к дерматологу. Своевременная диагностика особенно важна, если ваша иммунная система ослаблена в результате заражения ВИЧ или иным инфекционным заболеванием.

Постоянное использование солнцезащитных средств – один из лучших способов профилактики рака кожи. Желательно также носить одежду, защищающую от солнечного излучения, – например, футболки из специального материала, не пропускающего ультрафиолетовые лучи.

Следует обязательно ознакомиться с классическим методом диагностики меланом под названием «ABCDE«. Он поможет вам определить, насколько опасной может оказаться та или иная родинка.

Получить точную цену

Предлагаем ознакомиться  Лечение бородавок у коров на вымени

Прогнозы

Односложно ответить, каков прогноз жизни пациента, у которого была диагностирована меланома, невозможно. Все очень индивидуально, зависит от целого ряда факторов. Во-первых, необходимо понимать стадию развития заболевания, а во-вторых, его форму.

Эффективность лечения болезни и прогноз жизни зависит от стадии развития. Как правило, ее определение проходит в несколько этапов:

  • Первый этап предполагает исследование кожных покровов и слизистых оболочек на предмет новообразований. Необходимо понять степень распространенности раковых клеток по организму, проверить, не проникли ли они в лимфатические узлы.
  • Второй этап – исследование самой опухоли. Нужно узнать, насколько глубоко она проросла.
  • Третий этап – общее обследование организма, внутренних органов, лимфатических узлов.
  • Четвертый этап – измерение опухолевого новообразования. Необходимо знать его точные размеры.

В некоторых случаях может потребоваться удаление лимфатических узлов. Как правило, данная процедура проводится с целью анализа данного участка на наличие раковых частиц. После проведения подобных операций пациент находится под пристальным надзором специалистов, динамика болезни отслеживается и контролируется.

Всего существует четыре стадии развития недуга. Первые две успешно лечатся посредством хирургического вмешательства. Так, своевременное удаление меланомы, еще не проникшей в глубинные слои эпидермиса, дает хорошие шансы на выздоровление. При этом продолжительность жизни на этих стадиях может быть снижена из-за метастазирования.

Лечение меланомы 2 стадии после операции

Выживаемость при меланоме, проникшей глубоко в дерму, поразившей внутренние органы и распространившейся в лимфатические узлы, на порядок ниже. Так, благоприятный исход  пациентов с третьей стадией болезни наблюдается лишь в 25 процентах случаев.

Продолжительность жизни при данном диагнозе определяется количеством органов, вовлеченных в раковый процесс. Так например, если затронут один орган, пациент сможет прожить от 7 месяцев до одного года, два – 5-7 месяцев, три и более – не больше 2 месяцев.

Более благоприятная картина наблюдается при изолированном виде меланомы. Здесь все зависит от того, где расположено новообразование.

Наиболее действенный метод лечения меланомы на сегодняшний день – ее иссечение. Однако последствия хирургического вмешательства могут быть самыми разнообразными. Они во многом зависят от размеров удаленного новообразования и прилегающих к нему тканей. Тем не менее, вне зависимости от масштабов раны, приобретенной в ходе операции, кожа нуждается в деликатном и правильно подобранном уходе. Ниже важная информация о реабилитационном и восстановительном периоде, а также об особенностях жизни с меланомой.

Люди, у которых была диагностирована меланома, должны со всей серьезностью подойти к составлению собственного рациона. Один из факторов долгой и здоровой жизни в их случае заключается в правильном и сбалансированном питании. Необходимо следить за потребляемым количеством калорий, регулировать соотношение белков, жиров и углеводов.

Самый подходящий вариант – это низкокалорийная пища, обогащенная витаминами и полезными микроэлементами, приготовленная на пару. Что касается жирных жареных продуктов, то они должны быть исключены из меню.

После операции необходимо правильно ухаживать за раной, в экстренных случаях обращаться к врачу за помощью. Именно от деликатности и корректности послеоперационного ухода зависит скорость заживления поврежденных тканей. В частности, больной должен:

  • содержать рану в чистоте, защищать ее стерильной повязкой;
  • не допускать попадания воды на пораженные участки кожи;
  • использовать предписанные врачом мази и крема;
  • принимать назначенные медикаментозные препараты;
  • избегать интенсивных физических нагрузок и упражнений.

При несоблюдении врачебных советов и рекомендаций у пациента могут возникнуть серьезные осложнения. Например, инфицирование или заражение, болезненные ощущения в иссеченных местах. А послеоперационные разрезы и вовсе могут изменить цвет.

Возникновение опухоли в период беременности становится серьезной проблемой. Все решения в этом случае должны приниматься в индивидуальном порядке, с учетом всех особенностей пациентки.

Если диагноз был поставлен на первой и второй стадии, то проводят хирургическую операцию, удаляя пораженные ткани. Беременность удается сохранить.

В некоторых случаях врачи делают кесарево сечение, извлекают плод и только потом начинают активную борьбу с раковыми процессами. В таких ситуациях нет какого-то единого сценария. При этом все беременные с меланомой кожи должны четко определить для себя, что является в приоритете – собственное здоровье или возможность сохранить ребенка. На основе принятого решения и выстраиваются дальнейшие врачебные действия

Прогноз чаще всего положительный. 95 % проживают 5 лет жизни после операции, 89 % – 10 лет после операции. Если игнорировать болезнь и никак ее не лечить, опухоль будет прогрессировать, что приведет к летальному исходу.

Рассмотрим прогноз жизни меланомы второй стадии. Это 80 % – 5 лет жизни, 70 % – 10 лет жизни. Но это выполняется в случае того, что лечение было своевременным.

Иммунотерапия при меланоме

— Отдыхая в Израиле, я обнаружила у себя на верхней части ступни шишку. Тогда я даже не думала, что она может оказаться раковой. Я решила, что шишка выглядит некрасиво, и пошла к дерматологу, чтобы он ее удалил. Врач удалил шишку и отправил ее на исследование. Оказалось, что у меня меланома. Я решила перестраховаться и здесь же, в Израиле, обратилась за консультацией в онкоцентр Ихилов.

До постановки диагноза я, конечно, знала, что каждый может заболеть раком, но не беспокоилась об этом. Я ходила с подругами на пляж. Часто пренебрегала солнцезащитным кремом, потому что хотела красиво загореть. Мне нравится, когда кожа как будто поцелована солнцем. Я посещала солярии и даже не задумывалась об опасности.

Когда я узнала, что у меня меланома, то решила: ладно, это просто пятнышко на коже. Его удалят, и все будет хорошо. Как оказалось, теперь я нахожусь в группе высокого риска. Раз у меня уже была меланома, опухоль может появиться снова.

Предлагаем ознакомиться  Наросты на локтях у человека лечение

Я не понимала, насколько все серьезно, пока не побеседовала с врачом-онкодерматологом. Только тогда я осознала, что эта болезнь очень сильно влияет на жизнь пациента. И я рада, что вовремя обратилась в онкоцентр.

Как происходит лечение?

Хирургическое лечение меланомы
Хирургическое лечение меланомы

Хирургическое лечение 1 стадии заключается в удалении меланомы вместе со здоровой тканью: если толщина опухоли менее 1 см, захват здоровой ткани около 1 см, если толщина больше 1 см – захват около 2 см. Дополнительно назначают процедуру исследование сторожевого лимфатического узла на наличие раковых клеток. При положительном результате, после операции делают лимфодиссекцию.

Химиотерапия меланомы

  На 2 стадии болезни проводят широкое иссечение меланомы совместно со здоровой тканью около 2 см по диаметру. Операция иногда дополняется лимфодиссекцией.

 При меланоме 3 стадии широкое иссечение опухоли в обязательном порядке дополняется лимфодиссекцией. При наличии нескольких очагов меланомы – проводят оперативное иссечение всех пораженных участков, а после операции назначают химио- и/или лучевую терапию.

  При 4 стадии — хирургическое удаление метастазов в органы и лимфатические узлы дополняют лучевой и химиотерапией.

  Терапия интерферонами дополняет хирургическое лечение при меланоме 2 стадии, когда опухоль достигает размеров более 4 мм, а при биопсии сторожевого лимфатического узла выявлено наличие клеток меланомы

  На 3 стадии меланомы, после того как сделали хирургические операции – широкое иссечение первичной опухоли и лимфодиссекции, добавляют к лечению адъювантную терапию интерфероном. Это помогает продлить сроки ремиссии.

При множественном поражении участков тела опухолью, проводят удаление меланомы и  локальную терапию. Непосредственно в опухоль вводят интерлейкин-2. Иногда используют местно крем Имиквимод, который на эпидермальном уровне способен активировать клетки иммунитета для местного лечения ракового поражения кожи. Применяют только на начальных стадиях меланомы, когда процесс не имеет широкого распространения, и не требуется удаление меланомы.

  При множественном поражении лимфатических узлов назначают лучевую терапию.

  Если опухолью поражена отдельная конечность, например, только рука или только нога есть эффект от применения изолированной перфузии конечности.

меланома кожи прогнозы жизни

  По мере необходимости, дополнительно проводят химиотерапию, иммунотерапию.

В каждом отдельном случае, решение о назначении тех или иных методов лечения, принимает группа врачей. Каждый случай рассматривается индивидуально, с учетом стадии рака, наличия/отсутствия противопоказаний к определенным методам терапии, состояние организма и наличия других соматических болезней. Консилиум врачей, как правило, состоит из онколога-хирурга, химиотерапевта, радиолога и врачей других специальностей.

  На 4 стадии, когда есть метастазы в лимфоузлы и внутренние органы, излечить меланому крайне затруднительно. Проводят хирургическое удаление метастазов, если это возможно сделать, и после проводят лучевую, химио- и иммунотерапию.

Ниже будет приведена таблица, в которой вы найдете цены некоторых видов диагностики и лечения меланомы в онкоцентре Ихилов.

Вид диагностики или лечения Стоимость
Прием и консультация онкодерматолога $587
Развернутый анализ крови $268
Биопсия $684
Определение мутации BRAF $1282
ПЭТ-КТ $1480
Удаление меланомы первой стадии $5486

При подобном поражении кожи прогнозы жизни зачастую оказываются положительными. Так, 95 больных из 100 проживают более пяти лет после проведения операции, 89 –  более 10 лет. Опухоль будет прогрессировать и развиваться только в том случае, если игнорировать ее лечение. Ниже подробно рассказано о вероятности излечения на разных этапах развития недуга.

Первая стадия

Ранние стадии меланомы кожи прогнозы имеют довольно благоприятные. Излечение наблюдается в 90 процентах случаев. Сложность заключается в том, что диагностика на начальных сроках проводится крайне редко, так как у человека отсутствуют ярко-выраженные симптомы развития недуга.

В этот период толщина опухоли не превышает 0,1 сантиметра. Однако могут наблюдаться некоторые ее изъявление – размытые границы родинки, смена цвета и т.д.  На этой стадии раковые клетки еще не распространились по организму.

Предлагаем ознакомиться  Мастоцитома у детей причины и лечение

Вторая стадия

На второй стадии у больного начинают возникать первые характерные симптомы и проявления болезни. Так, новообразование меняет цвет, полностью теряет свои четкие очертания. Злокачественные клетки проникают в лимфоузлы. При этом прогнозы выживаемости в целом неплохие.

Третья стадия

К этому времени патологическим процессам уже удается затронуть прилегающие ткани, проникнуть в лимфатические узлы. Выживаемость в этом случае составляет от 20 до 50 процентов. Она определяется количеством пораженных лимфоузлов.

Четвертая стадия

меланома кожи прогнозы жизни после операции

К четвертой стадии поражение выходит далеко за пределы первичного очага. У больного выявляются множественные метастазы в лимфоузлах. Выживаемость крайне низкая – всего пять процентов. Примечательно, что даже удаление пораженных тканей не дает никаких гарантий, не способно кардинально изменить ситуацию в лучшую сторону.

Точно так же, как и при первой стадии, осуществляют иссечение кожи, но при этом захват здорового участка больше. Проводят биопсию. Кроме того, показана лекарственная терапия “Интерфероном”.

В некоторых случаях меланому на второй стадии удаляют при помощи радиоволн. Это позволяет избежать осложнений после хирургического вмешательства. Ткань в этом случае разрезается бесконтактно высокочастотной волной, это провоцирует испарение нужного участка кожи.

Клетки, которые таким образом испарились, образуют пар с очень низкой температурой, что позволяет провести коагуляцию рядом расположенных сосудов. Этим методом пользуются и на третьей, и четвертой стадиях. Так лечится на второй стадии меланома кожи.

Как с нами связаться

Если вы решили, что будет проходить лечение рака в Израиле, позвоните в наш онкологический центр по телефону 972-3-376-03-58 или 7-495-777-6953 а также воспользоваться формой на сайте. На протяжении 2 часов вам перезвонит наш врач и предоставит план лечения. Его получение не накладывает никаких дальнейших обязательств, ведь является бесплатным. Мы гарантируем, что сохраним врачебную тайну.

Третья стадия

Границы меланомы на третьей стадии нарушаются, она захватывает рядом расположенные ткани. Лимфатические узлы, которые находятся вблизи опухоли, страдают. Это можно обнаружить при биопсии.

Очень опасна меланома кожи. Прогнозы жизни (4 стадия; фото см. ниже) будут рассмотрены позднее.

– кровотечение из родинки или участка с пигментацией;

– родинка начинает асимметрично расти;

меланома кожи прогнозы жизни 4 стадия

– кожный покров темнеет без загара;

– диаметр родинки или родимого пятна вырос до 6 мм;

– у родинки неровные края.

Лечением в случае третьей стадии будет хирургическое удаление опухоли с поверхности кожи, а также придется удалить лимфатические узлы, которые расположены рядом с новообразованием.

При этом проводится медикаментозное лечение с применением “Интерферона”, “Альтевира”, “Ипилимумаба”.

Когда операция уже проведена, лечение не прекращается. Врач некоторое время должен держать пациента под наблюдением. При этом у больного берут необходимые анализы. Этим отличается терапия третьей стадии при диагнозе “меланома кожи”. Прогнозы жизни (фото представлено ниже) уже не такие оптимистичные, как при двух других. 50 % всего живут 5 лет после операции, 18 % – 10 лет.

Четвертая стадия

Это самая опасная стадия заболевания. Происходит быстрое распространение раковых клеток на соседние участки организма. Метастазы обнаруживаются во внутренних органах.

– возникновение постоянного кашля;

меланома кожи прогнозы жизни отзывы

– под кожей прощупываются уплотнения;

– болит голова с различной интенсивностью;

– у человека теряется вес;

– возникновение судорог.

Как поддается лечению меланома на четвертой стадии? К сожалению, прогноз жизни является неблагоприятным. Возможность выздороветь зависит от процесса метастазирования. Болезнь такой стадии лечат хирургически, иммунной терапией, лучевой терапией и химиотерапией.

Виритотерапия – это новый способ вылечить меланому. Это препарат Rigvir, в составе которого – большое количество онколических и онкотропных вирусов.

При попадании внутрь организма они начинают борьбу со злокачественными опухолевыми клетками. Кроме того, иммунная система стимулируется, организм таким образом защищается от разрушения при такой болезни, как меланома кожи.

Особенности жизни с меланомой и после операции

Четвертая стадия

Специалист должен объяснить, как именно проводить реабилитацию после хирургического удаления опухоли. За раневой поверхностью необходимо тщательно ухаживать.

– знобит и лихорадит;

– появилась отечность возле разреза, из него выступает кровь и другого рода выделения, имеется краснота;

– это место удаления опухоли болит так, что не помогают лекарства от боли;

– возникло новое образование на старом месте.

Отзывы

меланома кожи прогнозы жизни 4 стадия фото

При заболевании меланома кожи прогнозы жизни (отзывы это подтверждают) полностью зависят от степени его развития и своевременности лечения.

Пациенты говорят, что вылечить меланому народными методами не удастся. Это только может помочь убрать симптоматику, но никак не избавит от опухоли. Болезнь будет прогрессировать, переходить в самые тяжелые поздние стадии. Не стоит упускать драгоценное время и рисковать собственной жизнью.

Нами рассмотрена меланома кожи, прогнозы жизни в России также описаны.