Диагностика зуда без высыпаний

Возможных причин зуда существует множество. Дискомфорт может вызывать сухость кожи, использование некачественных косметических средств, нервные нарушения, беременность.

Причиной кожных проявлений может быть пожилой возраст, аллергия, а также целый ряд заболеваний внутренних органов.

Спровоцировать зуд без проявления высыпаний и других симптомов могут и другие причины.

Аквагенный зуд

Довольно распространенным явлением медики считают так называемый аквагенный зуд. Так называют чувства покалывания и жжения, которые возникают после того, как кожа человека контактирует с водой.

Как правило, аквагенный зуд возникает через две-пять минут после приема душа или ванны и продолжается от десяти минут до часа. Это состояние является хроническим и в высшей степени неприятным для пациента.

Патогенез аквагенного зуда специалистам пока что установить не удалось. Примечательно, что антигистаминные препараты не облегчают этот симптом.

Часто причиной зуда без других симптомов являются неправильно подобранные косметические средства. Неприятные кожные проявления могут вызывать средства, в которых «зашкаливает» содержание ароматизаторов и красителей. Медикам известны случаи, когда причиной раздражения кожи становилась даже ароматизированная туалетная бумага, что уж говорить о мыле, гелях для душа, шампунях и кремах. Поэтому дерматологи рекомендуют выбирать средства без отдушки, предназначенные для очень чувствительной кожи.

Иногда зуд могут спровоцировать те или иные медицинские препараты. Особенность таких кожных проявлений в том, что они могут быть очень интенсивными и плохо купируются антигистаминными препаратами. Как правило, зуд могут вызывать некоторые антибиотики, противогрибковые средства, а также обезболивающие наркотического характера.

Для того, чтобы лечение оказалось максимально эффективным, прежде всего следует установить первопричину зуда. Оптимальным решением для пациента является визит к дерматологу. Врач проведет опрос, определит, какие обследования необходимо пройти, а также может рекомендовать консультации узких специалистов, например, аллерголога, эндокринолога, онколога и т.д.

Первоначальным этапом является сбор анамнеза. Специалисту необходимо будет получить детальную информацию о следующих нюансах:

  1. Как впервые проявился симптом: остро или же постепенно.
  2. Является ли зуд локализованным или пациент чешется «с головы до ног».
  3. Насколько выраженным является симптом.
  4. Существуют ли некие суточные или сезонные колебания, в какое время ощущения наиболее интенсивны.
  5. Существует ли взаимосвязь между кожными проявлениями и контактом с водой.
  6. Какие факторы усиливают неприятные ощущения.
  7. Существует ли связь между симптомом и деятельностью пациента, его профессией, хобби и образом жизни.
  8. Переживал ли пациент в последнее время некие психотравмирующие ситуации.
  9. Какие лекарственные средства принимает пациент.
  10. Какие заболевания перенес пациент.

Следующий этап диагностики — это визуальный осмотр пациента и назначение медицинских исследований. Специалист осмотрит кожные покровы, проверит, нет ли характерного для гепатита «желтушного» оттенка, грибка на ногтях, не изменена ли окраска склер глаз. Состояние эндокринной системы врач оценит по наличию или отсутствию тремора конечностей, возможному нарушению терморегуляции. В обязательном порядке врач должен выяснить, не увеличены ли лимфоузлы.

Перечень анализов, которые врач может рекомендовать сдать, варьируется. Чаще всего речь идет о клиническом анализе крови, общем анализе мочи и биохимическом исследовании крови. Также в списке анализов присутствуют печеночные пробы, проверка уровня глюкозы и холестерина, мочевины, общего белка и белковых фракций. В обязательном порядке проверяют насыщение эритроцитов железом и уровень железа крови.

Проводится рентгенография органов грудной клетки, обследование щитовидной железы, анализ кала на паразитов.

Чтобы исключить те или иные заболевания, врач может назначить разнообразные специфические исследования:

  1. УЗИ и биопсию для исключения заболеваний печени.
  2. Биопсию и пиелографию для исключения проблем с почками.
  3. Исследование уровня витамина B12, биопсию лимфоузлов, рентгенографию позвоночника для исключения заболеваний крови.
  4. УЗИ органов брюшной полости для исключения злокачественных образований.
  5. Консультация психиатра для исключения проблем с психикой.

Зуд на животе из за заболеваний

Если чешется живот, причины этого неприятного состояния часто заключаются в несоблюдении гигиены, в некорректном уходе за кожей тела, ожогах, контакте с насекомыми. Рассмотрим их более подробно:

  • Выбор неправильного средства, которое содержит некачественные или раздражающие кожный покров ингредиенты. Реакция на косметический продукт индивидуальна у каждого человека, однако существуют компоненты уходовой косметики, которые могут вызывать зуд – это синтетические красители, консерванты. Для того чтобы избавиться от такого дискомфорта, в данном случае необходимо прекратить использование средства, заменив его на более качественное.
  • Сухость кожи – довольно распространенная причина зуда в разных частях тела. При воздействии агрессивных веществ, обладающих подсушивающим действием, иногда также чешется живот, и шелушится кожа. Такая ответная реакция бывает на гели для душа, содержащие в качестве моющего компонента Sodium Laureth Sulfate и подобные ему вещества. Обладателям сухой кожи необходимо подобрать легкое, не содержащее раздражающей моющей основы средства, а также пользоваться кремом или гелем после душа.
  • Для обеспечения достаточной терморегуляции во время жаркой погоды потовые железы кожи тела выделяют большое количество секрета. Также увеличивается объем производимого себума на ее поверхности, что может вызывать ощущение липкости, зуд. При ношении облегающей одежды в жару человека может беспокоить зуд внизу живота, на боках. Для обеспечения комфорта можно подумать о смене одежды на более свободную по крою и сшитую из натуральных материалов: лен, шелк, хлопок.
  • Также долгое нахождение под открытым солнцем может вызвать ожоги в виде отслоения эпидермиса, сопровождаемое зудом и покраснением. Важно выбирать правильное время для отдыха на улице в солнечную погоду и пользоваться солнцезащитными средствами высокой степени защиты.
  • Летом актуальна проблема укусов насекомых, последствия которых могут вызывать появление на коже зудящих папул. На этот случай есть крема, обладающие противовоспалительным эффектом, устраняющие неприятные ощущения.
  • Во время третьего триместра беременности иногда чешется низ живота, что считается нормальным физиологическим явлением. Все органы, в том числе, кожа, претерпевают изменения. На поверхности живота могут образовываться стрии, из-за чего внизу живота у женщин чешется.
Предлагаем ознакомиться  Пигментация зубов - причины, симптомы, диагностика и лечение

Известны патологические состояния, которые могут проявляться в виде кожного зуда, локализованного на животе. К ним относятся:

  • Кожные болезни и болезни аллергической природы. К дерматологическим патологиям, при которых чешется кожа на животе и боках, относятся: лишай, чесотка, псориаз, экзема, дерматиты. В случае с чесоткой возбудителем является чесоточный клещ, пик активности которого приходится на ночное время. Для кладки яиц самка этого насекомого уходит в толщу кожи, образовывая чесоточные ходы, которые можно заметить на теле. Их локализация разнообразна: они обнаруживаются как на теле, так и на межпальцевых промежутках ног и рук. Зуд, вызываемый чесоточным клещом, сильный и не проходит в течение ночи, позднее может осложниться пиодермией с нагноением глубоких расчесов и образованием фурункулов.

    В случае с псориазом и атопическим дерматитом виновником дискомфорта может стать реакция гиперчувствительности, при которой медиаторы воспаления запускают реакции в дерме, приводящие к зуду. Похоже обстоит клиническая ситуация при аллергических реакциях, когда наблюдается покраснение, раздражение кожи, мелкие пузырьки или папулы.

  • Заболевания печени, проблемы в работе желчевыводящих путей. Синдром холестаза или застоя желчи также приводит к кожному зуду в сочетании с желтухой. Возникает гипербилирубинемия, которая отражается на цвете кожи человека (становится лимонного цвета), и вызывает неприятные ощущения на коже.
  • Нарушения обмена веществ.  При эндокринологических расстройствах при диабете, микседеме, метаболическом синдроме характерны также такие симптомы, как: появление зуда, сухость кожи.
  • Инфекции. Наиболее известным инфекционным заболеванием, при котором чешется кожа на животе и боках, является ветряная оспа. Оно характеризуется высыпаниями в виде зудящих папул. Инфекции, заразиться которыми можно только в тропиках, также в составе клинической картины имеют такие кожные проявления, как: раздражение, покраснение, жжение.
  • Нервно-психические патологии. Неврозы и другие нарушения в работе нервной системе могут приводить к ощущению зуда на поверхности кожи человека без органической патологии. При возникновении стрессовой ситуации или ввиду повышенной тревожности, человек может расчесывать кожу на теле или конечностях до кровавых следов, которые без обработки дезинфицирующими средствами могут осложниться вторичной инфекцией.

Зуд как симптом заболеваний

В том случае, если ощущение зуда беспокоит в течение длительного времени, но при этом отсутствуют другие признаки аллергии (высыпания, слезотечение, насморк), необходимо проверить состояние внутренних органов. Иногда, для того, чтобы избавиться от неприятных ощущений, достаточно внести коррективы в рацион или отказаться от применения определенных лекарств. Однако в ряде случаев зуд может быть симптомом серьезного заболевания, а потому затягивать с посещением врача не стоит.

Цирроз и гепатит

Жертвами цирроза печени становятся более ста тысяч человек ежегодно. Прогноз у этого заболевания в высшей степени неблагоприятный, особенно в том случае, если страдает не только печень, но и нервная система. При прогрессирующем циррозе предполагаемая продолжительность жизни составляет около пяти лет, а в том случае, если пациент игнорирует предписания врача, скончаться он может гораздо раньше.

Опасность цирроза в том, что на ранних стадиях он протекает практически бессимптомно. Единственный признак, который дает возможность заподозрить, что с печенью не все в порядке – это генерализованный зуд. Причиной его возникновения является тот факт, что клетки печени постепенно разрушаются, вследствие чего орган теряет возможность полноценно очищать кровь от ядов, токсинов и веществ, провоцирующих аллергию.

Предлагаем ознакомиться  Что обозначает ямочка на подбородке у мужчины

Медики отмечают, что при циррозе зуд начинается внезапно. Чаще всего чесаться начинают ладони и подошвы ног, а на более поздних стадиях заболевания зуд «расползается» по всему телу.

Отметим, зуд также может быть одним из первых признаков гепатита, который проявляется задолго до пожелтения кожи и склер. Потому при появлении зуда непонятной этиологии необходимо в первую очередь исключить заболевания печени, сделав УЗИ и сдав анализы.

Сахарный диабет

Зуд, вызванный сахарным диабетом, является локализованным. Он возникает чаще всего в районе локтей, ладоней, стоп, а также на половых органах. Часто подобный симптом диагностируют у пациентов молодого возраста. Еще одна группа пациентов, у которых сахарный диабет часто проявляет себя жжением — женщины пенсионного возраста. У мужчин этот симптом проявляется реже.

Стоит отметить, что усиление неприятных ощущений при сахарном диабете может свидетельствовать о том, что уровень глюкозы в крови резко повысился. Поэтому, если стремление чесаться становится непреодолимым, необходимо срочно измерить показатель сахара крови.

Заболевания почек

Неприятные кожные проявления часто сопровождают хроническую почечную недостаточность. Интенсивность зуда увеличивается с нарушением функции почек. При этом зуд может быть как генерализованным, так и ограничиваться областью спины и предплечий.

Депрессия и психоз

Психоэмоциональные расстройства — еще одна частая причина появления зуда. У людей с повышенной лабильностью нервной системы обострение кожных проявлений может вызвать малейший стресс.

Часто зуд является одним из симптомов депрессивного расстройства. В этом случае затягивать с визитом к врачу не следует. Медики давно доказали, что депрессия — это не просто «распущенность» и «плохое настроение», а серьезное заболевание, которое нуждается в лечении. При депрессивном расстройстве зуд сопровождается частыми сменами настроения, проблемами со сном, беспокойством, паническими атаками, навязчивыми мыслями.

При депрессии зуд является генерализованным. Кожные проявления могут обнаружиться в любое время, как на коже, так и на слизистых.

При психозе зуд является распространенным симптомом у представительниц слабого пола старше сорока лет. Как правило, он возникает на волосистой части головы. Пациентки жалуются на ощущения, похожие на «ползанье жуков». Медицина называет подобное явление «тактильной галлюцинацией».

Злокачественные опухоли — самое грозное заболевание, которое может проявить себя зудом без высыпаний. Поэтому людям, которые имеют генетическую предрасположенность к онкологии, следует относиться ко всем кожным проявлениям очень внимательно.

На ранних стадиях рак зачастую протекает абсолютно бессимптомно. Зуд может быть единственным признаком злокачественного образования. Медицине известны случаи, когда кожный зуд появлялся за пять-шесть лет до обнаружения опухоли.

Зуд, сопровождающий опухоли, может возникать при любых злокачественных образованиях, однако чаще всего отмечается при раке поджелудочной железы и кишечника, а также органов мочеполовой системы. Чесаться может все тело, однако в некоторых областях неприятные ощущения выражены более ярко. Так, локальный зуд может ощущаться на передней поверхности голеней, на грудной клетке и на внутренней поверхности бедер. При удалении опухоли зуд может исчезнуть, но медикам известны случаи, когда при излечении онкологического заболевания зуд сохранялся.

Зуд при злокачественных опухолях может возникать вследствие лучевой терапии, симптоматического лечения, а также вследствие действия токсических продуктов некроза опухолевых клеток. Также подобным образом могут проявляться метаболические изменения, сопровождающие опухолевый процесс: сухость кожи, дефицит железа и т.д.

Около трети случаев зуда без высыпаний спровоцированы глистной инвазией. Считается, что гельминтами чаще заражаются дети, однако это заболевание диагностируется у пациентов любого возраста. Глисты попадают в организм с грязных рук, через зараженную воду и испорченные продукты. Ощущение жжения в этом случае может быть как локализованным в области ануса и половых органов, так и генерализованным, по всему телу.

Болезни крови

Снижение уровня железа в крови и железодефицитная анемия также могут сопровождаться зудом. Как правило, возникает он в тех участках, где повышена циркуляция крови. Это могут быть грудная клетка, половые органы, зона органов малого таза. В случае анемии зуд сопровождается и другими характерными симптомами — частые мигрени, головокружение, бледность, изменение вкуса.

Генерализованный зуд в течение длительного времени может быть проявлением тиреотоксикоза. Как правило, на жжение жалуются пациенты, у которых был диагностирован диффузный тиреотоксический зоб, который длительное время не лечили. Считается, что в случае сбоя эндокринной системы причиной зуда является более интенсивный кровоток в коже и повышение кожной температуры.

Предлагаем ознакомиться  Упражнения для обвисшего живота в домашних условиях

При гипотиреозе интенсивная «чесотка» возникает вследствие сухости кожи.

Зуд, причиной которого являются неврологические заболевания, встречается нечасто. Одной из причин нейропатического зуда может быть постгерпетическая невралгия. В этом случае жжение сопровождается болью.

Довольно часто диагностируется жжение и неприятные ощущения у медиального края лопатки. Такое явление называется парестетической ноталгией. Это одна из разновидностей периферической нейропатии.

Кожный зуд в области живота

Кратковременный, но очень интенсивный зуд часто фиксируется у больных рассеянным склерозом. Его продолжительность может составлять от нескольких секунд до пары минут.

Зуд при беременности

Часто за зуд жалуются будущие мамочки. Кожные проявления во время беременности спровоцированы изменением гормонального фона. Это считается нормальным, поэтому, при отсутствии других симптомов, никаких поводов для беспокойства нет.

Ряд беременных жалуются на зуд на животе, особенно в последнем триместре. Это спровоцировано растяжением кожи, потому неприятные ощущения полностью пройдут исключительно после родов, когда живот примет прежние размеры.

Причиной зуда у беременных бывает также холестаз. Как правило, желчь начинает поступать в просвет двенадцатиперстной кишки в меньших количествах уже на втором или третьем месяце беременности. На поздних сроках его проявления становятся более интенсивными. Точный механизм холестаза беременных не установлен.

Диагностика зуда без высыпаний

Для того чтобы определить причину этого патологического состояния, необходимо обратиться к врачу. В план обследований входят:

  • Сбор жалоб и анамнеза: человек может пожаловаться на то, что у него чешется низ живота и кожные покровы иной локализации.
  • Физикальное обследование, которое включает в себя пальпацию пораженных участков.
  • Инструментальные и лабораторные исследования.

зуд живота и боков

Врач проводит дифференциальный диагноз между несколькими патологиями, которые могли бы привести к зуду. Он может воспользоваться определением содержания иммуноглобулинов в крови, если подозревается аллергическая реакция, или выяснить наличие антител, специфичных для определенного возбудителя. Оценка внешнего вида кожных покровов и высыпаний, специфичных для какого-либо заболевания, оказывает большую помощь в постановке диагноза.

Старческий (сенильный) зуд

Возрастной зуд считается очень распространенным явлением. Около половины лиц, отметивших семидесятилетие, жалуются на кожные проявления. Это обусловлено целым рядом причин, основной из которых считается потеря влаги и сухость кожи, которая теряет возможность удерживать жидкость, а также снижение функции потовых и сальных желез. Старческий зуд провоцируется изменениями гормонального фона, а также уменьшение выработки эластина и коллагена.

Кроме того, у пожилых людей часто диагностируются нарушения в работе печени и почек, вследствие чего кровь недостаточно очищается от токсинов и аллергенов. Они начинают накапливаться в организме, провоцируя в том числе и кожные проявления.

Старческий зуд отличается обычно средней интенсивностью. Особого дискомфорта он не доставляет.

Уменьшить неприятные ощущения поможет изменение рациона. В частности, в меню рекомендуется добавлять мясо, рыбу, фрукты и зелень, а также молочные продукты. Кроме того, рекомендуется использование косметических средств для особо чувствительной кожи.

Следует отметить, что сенильный зуд является так называемым «диагнозом исключения». Иначе говоря, прежде чем списывать неприятные кожные проявления на возраст пациента, врач должен удостовериться, что нет никаких патологий, которые могли бы вызвать этот симптом.

Медикаментозная терапия

Лечение зуда с помощью лекарственных средств зависит от конкретного патологического состояния. В случае с инфекционными кожными заболеваниями проводится устранение возбудителя с помощью этиотропной терапии химиопрепаратами – антибиотиками, противопаразитарными лекарственными средствами. Зуд аллергической природы, когда чешутся бока живота и конечности, в большинстве случаев успешно купируется приемом антигистаминных препаратов нового поколения – Зодак, Зиртек, Кларитин.

Кожный зуд в области живота

При эндокринологических патологиях важно скорректировать гормональный фон человека и приблизить его к норме. В случае с сахарным диабетом проводят заместительную терапию инсулином, а при микседеме пациенты принимают Левотироксин или его аналоги.

При синдроме холестаза выясняется причина нарушения оттока желчи путем лабораторного анализа. Устранение препятствия проводится хирургическим или консервативным путем. В ряде случаев показана дезинтоксикационная терапия, после которой устраняются кожные симптомы.

Лечение зуда, индуцированного неврозом и неврозоподобными состояниями, состоит в комбинации психотерапии с седативными лекарственными препаратами. Наиболее мягкие из них – это Тенотен, Афобазол, пустырник.

Народная медицина

Для того чтобы на время избавиться от неприятных ощущений до приема у специалиста, можно воспользоваться натуральными средствами. К ним относятся разнообразные примочки из крепкого отвара ромашки, календулы, мази на основе фитосредств, а также ванны с маслами шалфея, хвойных растений, череды. Фитотерапия является вспомогательной мерой и проводится только после консультации врача-специалиста, так как неадекватное лечение способно нанести больше вреда, чем его отсутствие.