Мелазма и хлоазма – есть ли разница

Если чрезмерно выраженные пигментные пятна появляются на четко ограниченных участках, то это нарушение классифицируется как хлоазма. Ее отличительные особенности:

  • цвет желтоватый, могут присутствовать тонкие «волокна» коричневого оттенка;
  • четко прослеживаются границы пятна;
  • проблема носит симметричный характер.

Хлоазма диагностируется, как правило, у беременных женщин, ее локализация – линия живота (спускающаяся к лобку точно по середине), лицо (гораздо реже), грудь (преимущественно около сосков). После родоразрешения, в течение нескольких месяцев пятна становятся бледнее и позже вообще исчезают.

Некоторые врачи признают хлоазму частным случаем мелазмы, но все-таки это два разных нарушения состояния кожного покрова.

В медицинских справочниках, если искать значение мелазмы (melasma), ответ будет совпадать с хлоазмой (chloasma). Мелазма возникла как обобщенное название. А хлоазмой часто называют пигментацию, возникающую во время беременности.

Некоторые медики считают, что на разницу между двумя пигментациями укажет локализация на частях тела, характер пигментных пятен. По их мнению, мелазма локализуется на лице, а хлоазма может быть на любом участке тела. Но в дерматологии и косметологии хлоазма и мелазма имеют одинаковые методы исследования, лечения и профилактику.

В кругу ученых нет определенного мнения касательно того, являются эти понятия синонимами одного заболевания, либо нет. Разность определения заключается в причинах гиперпигментации. Именно поэтому понятия «Мелазма» и«Хлоазма» несколько разнятся.

  • Мелазма – понятие более обширное, не включающее причины возникновения. 
  • Хлоазма упрощенное проявление мелазмы, предоставляющее собой патологическую гиперпигментацию, вызванную беременностью. Второе понятие пользуется популярностью у европейских дерматологов. 

Возникновение хлоазмы следствие следующих нарушений:

  • превышено количество выработки меланина; 
  • гормональный сбой;
  • болезни половой системы;
  • заболеваний печени, ЖКТ.

Существуют специалисты, разделяющие два понятия учитывая участки поражения, характер локализации пигментации. Практика же указывает на однотипность проявления, способов лечения, методов предотвращения, что позволяет эти два понятия уравнять. 

Проявления

Хлоазма на лице характеризуется появлением пигментных пятен различного размера (в основном от 1 до 10 см). Пятна коричневого или бурого оттенка. Могут быть как одиночными, так и сливаться в группы. Границы пятен четкие, но неровные.

Пигментация на лице не вызывает ни зуд, ни жжение. Единственное, что может беспокоить, так это психологический дискомфорт и неуверенность в себе.

Недуг чаще всего локализуется на таких участках:

  • лоб;
  • переносица;
  • кожа вокруг глаз;
  • щеки;
  • над губой;
  • веки;
  • подбородок.

Нередко пигментация может затронуть всю кожу лица. Стоит отметить, что хлоазма часто проявляется у брюнеток с темным оттенком кожи.

Гиперпигментация или меланоз проявляется пятнами неправильной формы, которые находятся на уровне кожи и не приподнимаются над ней. Пятна коричневатого цвета от слабой до насыщенной интенсивности. Размеры также различные, если пятна находятся близко друг к другу, они могут сливаться в одно большое пятно неправильной формы.

Локализация меланоза заметна, пятна находятся на коже лица. Большое количество мелазмы находится в области лба, щек, переносицы, вокруг губ и глаз.

Пигментные пятна не шелушатся, не возникает воспалительных реакций, не появляется зуд, жжение или болезненность участков кожи. У человека могут возникать психологические расстройства из-за косметического дефекта.

Что представляет собой мелазма и современные методы её лечения. Хлоазма и мелазма на лице: лечение Мелазма на лице лечение причины

солнечную мелазму (melasma solare)

— возникающую в результате солнечного облучения;

печеночную мелазму (melasma hepatica

https://www.youtube.com/watch?v=8g6An3sTqv8

) — образуется при поражении печени на боковых поверхностях шеи, часто сочетается с телеангиэктазиями.

Диагностика проблемы

Причины ее появления не лежат на поверхности кожи, она вызвана сбоями в работе организма. Указывая на серьезные внутренние проблемы, хлоазма не поддается лечению до тех пор, пока не будет исправлена основная поломка в системе.

Избыточную и неравномерную концентрацию меланина могут вызывать гормональные нарушения, сбои в обмене веществ, чрезмерное облучение под палящим солнцем или в солярии. Появление хлоазмы — сигнал о нарушении работы какого-то органа или системы, связанной с обменом веществ или выработкой гормонов.

Этот факт подтверждается тем, что хлоазма часто “украшает” беременных женщин, пациентов с больной печенью, принимающих гормональные препараты, пациенток с воспалениями в репродуктивной системе.

Еще одна частая причина появления пигментных пятен — паразиты в организме. В случае, если пятна локализуются на губах и около рта необходим срочный визит к врачу.

Дерматологи быстро диагностируют хлоазму. Достаточно осмотра пятна. Уточнив ситуацию и время появления, врач исключает родинки и потемнение кожи после повреждений, ссадин, ожогов.

Хлоазму необходимо дифференцировать от других видов пигментации:

  • монгольское пятно;
  • вторичные гиперпигментации;
  • профессиональные меланодермии;
  • пограничный и гигантский пигментные невусы.

При выявлении хлоазмы обследования делятся на два направления:

  1. Сиаскопия (осмотр прибором-сканером пятен в подробностях, позволяет заметить злокачественные изменения на самых ранних стадиях) и дерматоскопия (осмотр с помощью сильного увеличения). Эти исследования позволяют понять степень пигментации, глубину и назначить подходящее лечение этого косметического дефекта.
  2. Хлоазма является симптомом скрытых заболеваний, поэтому пациентам выдают направление на обследование внутренних органов. Без их выздоровления хлоазма будет возвращаться.

Современная медицина до сих пор не может дать четкого ответа по поводу причин, провоцирующих появление мелазмы. Но есть предположения, что подобному нарушению могут способствовать:

  • дисбаланс гормонального фона, в том числе и эндокринные заболевания (именно поэтому чаще проблема встречается у женщин);
  • проблемы с функциональностью почек, всей мочевыводящей системы и печени с желчным пузырем, протекающие в хронической форме с частыми обострениями;
  • длительный прием некоторых медикаментов (чаще из стероидных);
  • косметические средства, подобранные не в соответствии с типом кожи;
  • дисфункциональность яичников.

Что представляет собой мелазма и современные методы её лечения. Хлоазма и мелазма на лице: лечение Мелазма на лице лечение причины

Из внешних факторов выделяется только прямое воздействие солнечных лучей, но речь идет конкретно о длительном периоде нахождения на солнце или в солярии.

Выявление заболевания, подтверждение диагноза происходит достаточно тяжело. Мало установить факт гиперпигментации, нужно еще выяснить причину такого нарушения. Дело в том, что меланза может быть признаком серьезных и даже опасных дерматологических заболеваний – лентиго, невус Беккера, меланоз Риля и других.

Дифференциация в диагностике проводится с применением цифрового дерматоскопа, но окончательное заключение делается только после использования лампы Вуда (фильтра). Это диагностический прибор, которые позволяет рассмотреть пятна в ультрафиолетовых лучах длинноволнового спектра. Мало того, что удается вынести вердикт, врач может установить гистологический типа заболевания.

Цифровая дерматоскопия

Без полноценной диагностики невозможно назначения эффективной, адекватной терапии.

Клиническим проявлением хлоазмы является образование очага гиперпигментации с четкими, но не ровными ограниченными краями. Появившиеся пятна могут иметь разные оттенки (темные и светлые оттенки коричневого, вплоть до желтого). Что касается размеров, то они могут быть как очень маленькими (менее 10 мм), так и достаточно обширными и распространяющимися на различные участки туловища.

Проявление хлоязмы на лице

Чаще всего встречаются единичные очаги данного заболевания, но иногда хлоазмы имеют слитный характер. Ни при какой из форм хлоазмы не характерно появление болезненности и зуда.

Отдельной формой хлоазмы является пигментный околоротовой дерматит — околоротовая хлоазма у женщин. Проявлением таких заболеваний являются гиперпигментированные пятна вокруг рта. Течение данной формы хлоазмы имеет длительный характер, насыщенность пигментации также может измениться. Иногда похожие пятна появляются на коже подбородка и носогубных складках.

Разновидностью хлоазмы также принято считать дисхромию (пигментную линию), ширина которой равна 10 мм, локально она проходит через лоб и щеку, иногда доходит до боковой стороны шеи. Такая форма хлоазмы может быть первым признаком поражения центральной нервной системы (болезни Паркинсона, опухоли головного мозга, менинговаскулярного сифилиса, сирингомиелии).

Существует также «бронзовая хлоазма», название возникло от характерного бронзового цвета пигментации, такой вид хлоазмы распространен в странах Азии. Она встречается и у коренных жителей Азии, и у европейцев, временно проживающих на её территории. Что интересно, после переезда последних, пигментация постепенно уменьшается и со временем полностью исчезает.

· Центрофациальная

(пятна находятся в центре лба, на спинке носа, около верхней губы и на подбородке);

· Молярная

(пятна в области щек, крылья носа);

· Мандибулярная или нижнечелюстная

(пятна находятся в углах нижней челюсти).

В некоторых случаях пигментные пятна могут локализироваться на шее, на коже молочных желез, сосках. Еще реже, хлоазма проявляется на внутренней стороне бедер, на передней брюшной стенке, особенно вдоль средней линии живота при беременности.

https://www.youtube.com/watch?v=TNQHYps8Rl4

— эпидермальная мелазма

(самый распространенный тип мелазмы, который представляет собой поверхностные пигментные пятна темно-коричневый цвета с четкими границами, которые легко поддаются лечению);

— дермальная мелазма

(характеризуется нечеткими границами, чаще пятна светло-коричневого цвета, труднее всего поддается лечению);

— эпидермально-дермальная или смешанная мелазма

(неоднородная пигментация с более и менее окрашенными участками, пигмент, расположенный в эпидермальном слое, хорошо поддается лечению, а в дермальном — плохо);

— бессимптомная мелазма

(характерна для темнокожих людей, когда пятна на лице можно выявить только с помощью лампы Вуда).

· Проходящая (гиперпигментация проходит самостоятельно без лечебных мероприятий, за счет ликвидации факторов, которые спровоцировали болезнь).

· Персистирующая (гиперпигментация при лечении уменьшается, становится меньше пятен, но само заболевание остается, просто меньше прогрессирует).

Дифференциация с другими видами пигментации сложна, ведь пигментные пятна как при хлоазме или мелазме наблюдаются при многих кожных заболеваниях. Чаще всего при лентиго, невусе Беккера, меланозе Риля, кожной лимфоме, псевдолейкодерме при отрубевидном лишае, лекарственной меланодермии, пеллагре. Также важно провести дифференциальную диагностику хлоазмы с гиперпигментацией из-за химического или физического повреждения кожи человека. На самом деле, необходимо быть опытным специалистом, чтобы различить вид гиперпигментации и установить причину ее появления.

Для исследования гиперпигментации используют цифровой дерматоскоп, специальную лампу Вуда (прибор, который излучает ультрафиолетовый свет в длинноволновом спектре).

· Эпидермальный – очаг поражения под лампой Вуда становится ярче и контрастно выглядит относительно здоровых участков кожи. Такая реакция связана с высоким количеством меланина в эпидермисе. Что касается лечения, то это легкая форма заболевания, которая поддается лечению.

· Дермальный – очаг поражения под лампой Вуда не выделяется ярко от остальных участков. Данный процесс свидетельствует о наличии пигмента в дерме, то есть меланин с поверхностного слоя кожи переместился с помощью макрофагов в дерму.

· Смешанный – одни участки контрастируются, а другие – нет. Такая реакция свидетельствует как о поверхностном, так и глубоком расположении пигмента. Если вовремя начать лечение, то можно частично задержать прогрессирование болезни.

Как отмечалось ранее, меланин синтезируется специальными клетками в эпидермисе- меланоцитами. В зависимости от вида пигмента, который преобладает у человека, будет тот или иной цвет волос и кожи. Например, преобладание эумеланина дает коричневую и черную окраску кожи и волос. Феомеланин – дает красный оттенок, лейкомеланин – бесцветный. При мелазме оттенок пигментных пятен зависит от сочетания видов пигмента.

В основе процесса синтеза пигмента и регуляции функции пигментных клеток лежит генетическая предрасположенность. Как известно, каждое заболевание может быть записано в человеческом геноме (генетическом коде). Оно может проявиться без особой причины, если нарушение кода значительно, или в связи с наличием сопутствующих факторов, которые помогают развиться болезни.

Предлагаем ознакомиться  Как проколоть ухо в домашних условиях – INFO-EFFECT

Например, у человека есть предрасположенность к появлению пигментных пятен, но они появятся только в случае воздействия на кожу ультрафиолетовых лучей. В итоге, если бы человек не находился долго под открытым солнцем, то гиперпигментация бы не образовалась. Это все связано с образованием свободных радикалов под воздействием ультрафиолета, которые увеличивают окисление жиров. Данный процесс приводит к повреждению ДНК пигментных клеток, они перераспределяют свой пигмент в эпидермис. Так появляется хлоазма или мелазма.

В качестве предрасполагающих факторов выступает чрезмерное ультрафиолетовое облучение (составляет 50 процентов), гормональный дисбаланс, острые и хронические воспаления, применение гормональных контрацептивов (составляет 30 процентов) и беременность (составляет 25 процентов). В двух остальных случаях, появление хлоазмы связано с изменением уровня содержания эстрогена и прогестерона в организме женщины.

Лечением хлоазмы занимается либо дерматолог, либо косметолог с медицинским образованием. Перед началом лечения, должны быть сделанные ультразвуковая диагностика половых органов женщины, анализы на гормоны (на определение уровня эстрогена и прогестерона в крови). Обязательна консультация гинеколога. Сам дерматолог должен исключить злокачественный генез меланоза, сделать анализ на опухолевые маркеры. Лечение в первую очередь должно быть направлено на устранение первичного фактора, который привел к развитию гиперпигментации.

Симптоматика

Так как заболевание проявляется появлением пятен, стоит отметить их возможную локацию:

  • лоб;
  • виски;
  • щеки;
  • область над верхней губой;
  • предплечье;
  • шея.

Симптомы носят сугубо косметический характер, потому не приносят болезненных ощущений.

Продолжительность проявления напрямую зависит от причины возникновения. Так, при беременности темные пятна имеют место быть вплоть до окончания срока беременности, затем спустя пару месяцев, постепенно болезнь проходит сама. Если же мелазма вызвана приемом гормональных препаратов, то прекращение их принятия может стать началом исчезновения неприятных симптомов.

Продолжительность проявления напрямую зависит от причины возникновения. Так, при беременности темные пятна имеют место быть вплоть до окончания срока беременности, затем спустя пару месяцев, постепенно болезнь проходит сама. Если же мелазма вызвана приемом гормональных препаратов, то прекращение их принятия может стать началом исчезновения неприятных симптомов.

Лечение хлоазмы и мелазмы

На осмотре врачу может понадобиться специальная лампа. Принцип ее работы заключается в излучении ультрафиолета. С помощью этой лампы становится возможным определить точную степень и глубину деформации участков кожи, границы и контур узора. 

После исследования, врачу будет легче определить тип патологии:

  • Эпидермальный. Для этого типа характерно поражение исключительно верхнего слоя кожного покрова. Пятна имеют четкий контур и темно коричневый цвет. Используя люминесцентное освещение, доктор видит резкий контраст. 
  • Дермальный. Характерно расположение пигментных пятен под здоровой кожей. Для пятен характерны определенные контуры и светло коричневый оттенок. При воздействии люминесцентном не контрастирует. 
  • Смешанный. При осмотре врач видит как контрастирующие, так и не контрастирующие пятна, что говорит о воздействии меланина на эпидермис и дермальный слой кожи.

Лучше всего поддается корректировке эпидермальный типпротекания болезни.

Несмотря на вероятность возникновения гиперпигментации по вышеперечисленным причинам, на долю ультрафиолетового излучения приходится более половины всех случаев. Особенно это относится к людям со смуглой кожей.

Классификация гиперпигментации осуществляется по нескольким принципам. Для лечения наибольшее значение имеет гистологический тип образования. В зависимости от глубины поражения кожи пигментами, принято различать три типа:

  • эпидермальный;
  • дермальный;
  • смешанный.

Дермальная мелазма хуже поддается лечению, поскольку пигмент в этом случае проникает в глубокие слои дермы. Эпидермальная, напротив, располагается ближе к поверхности и лечится сравнительно легко. Смешанный тип поддается лечению настолько, насколько велико в нем содержание эпидермального типа по отношению к дермальному.

Существуют и другие виды классификации, например по принципу клинического течения. В данном случае мелазма делится на проходящую и персистирующую. Проходящая характеризуется способностью полностью исчезать после устранения причины, лежащей в основе ее появления. Персистирующая полностью не проходит, хотя и утрачивает интенсивность после проведенного лечения.

Естественный цвет их кожи настолько темный, что пятна на ней попросту не видны. Однако это не означает, что их нет. При обследовании кожного покрова с помощью лампы Вуда их можно обнаружить.

  • эпидермальная;
  • дермальная;
  • смешанная форма: пигмент залегает и на уровне эпидермиса, и в дерме.

Мелазма также классифицируется по локализации очагов поражения:

  • поражение по малярному типу затрагивает нос и щеки;
  • мандибулярный тип – локализация в области нижней челюсти;
  • расположение в центральной области лица: на носу и над верхней губой, на щеках, лбу и подбородке.

В зависимости от протекания болезни выделяют:

  • Проходящую мелазму, которая поддается терапии и полностью исчезает после лечения.
  • Персистирующую мелазму, не исчезающую полностью. Периоды обострений сменяются промежутками ремиссий, когда очаги поражения занимают меньшую область и имеют менее выраженную окраску.

Практически каждый косметологический кабинет располагает таким прибором, как ультрафиолетовая лампа длинноволнового излучения – лампа Вуда. Одна из ее функций – определение глубины залегания меланина. Под лампой Вуда пятна эпидермальной пигментации темнеют и контрастно выделяются на фоне кожи. Дермальная мелазма светлее и показывает меньший контраст.

Что представляет собой мелазма и современные методы её лечения. Хлоазма и мелазма на лице: лечение Мелазма на лице лечение причины

Наверняка выяснить глубину залегания меланина можно при помощи процедур дерматоскопии и сиаскопии. Основываясь на этих данных, врач планирует дальнейшее лечение.

Очаги гиперпигментации имеют неправильную форму и локализуются в зонах, открытых постоянному воздействию солнца. Могут затрагивать скулы, нос, щеки, лоб, подбородок, область над верхней губой.

Врач может направить пациента на дополнительное обследование:

  • УЗИ органов брюшины;
  • копрограмму;
  • гастроскопию;
  • гистологию: если исследование подтвердит мелазму, будет зафиксировано увеличение количества меланоцитов и отложение меланина;
  • анализы на дисбактериоз.

Женщинам рекомендуется осмотр у гинеколога, чтобы исключить возможность гинекологических болезней
.

Дифференциальная диагностика поможет отличить мелазму от заболеваний и патологий кожи со схожими признаками, например:

  • Вторичная пигментация.
  • Системная красная волчанка. Сыпь при волчанке немного похожа на пятна гиперпигментации, однако в отличие от них, она появляется на фоне воспаления.
  • Кожная волчанка, локализующаяся по бокам лица. В отличие от мелазмы, после волчанки происходит рубцевание кожи.
  • Пигментная ксеродерма.
  • Контактный дерматит: может быть внешне похож на мелазму, но в отличие от нее, он характеризуется ярко выраженным воспалением кожного покрова.

Отсутствие или синтез в незначительных количествах пигментов можно наблюдать при альбинизме – наследственном нарушении. Люди-альбиносы имеют белую кожу, светлые волосы и красные зрачки.

При развитии мелазмы на теле появляются пятна неправильной формы, тон которых находится в диапазоне от светло-коричневого до темно-коричневого цвета. Их количество и размеры могут быть различны. Склонность к развитию заболевания нельзя четкого дифференцировать по возрастной или половой принадлежности людей. Замечено, что у мужчин патология встречается значительно реже. Кроме гиперпигментации, клинически этот недуг больше никак не проявляется.

Мнения врачей, ученых и косметологов разнятся. Одни разделяют гиперхромии на мелазму (пятна на лице и шеи) и хлоазму (очаговая пигментация на других частях тела).

Для успешного лечения неприятных симптомов недуга необходимо тщательно изучить возможные причины, которые могли привести к изменениям кожи. В этом поможет квалифицированный специалист, который проведет необходимое обследование и назначит терапию.

Основными причинами данной патологии считают:

  • длительное пребывание под солнцем (использования соляриев);
  • наследственная предрасположенность к повышенной выработке меланина;
  • гормональный дисбаланс, спровоцированный гормон-содержащими препаратами, (гормональная терапией женщин в период менопаузы, приемом противозачаточных препаратов), дисфункцией яичников, печени, щитовидной железы;
  • нарушенный обмен веществ вследствие недостатка витаминов;
  • отрицательное воздействие некоторых косметических средств.

Профилактические мероприятия должны основываться на поддержании эндокринной и мочеполовой системы, желудочно-кишечного тракта в здоровом состоянии. Важным является дозированное использование ультрафиолетового излучения.

  • Эпидермальная. Болезнь локализуется внутри эпидермиса. Пятна в этом случае отличаются светлым окрасом, наделены четкими границами. Пигментация легко обнаруживается под лучами ультрафиолетовой лампы. Этот вид патологии лечить легче, чем другие.
  • Дермальная. Пигмент распространяется по всей дерме. По этой причине пятна имеют расплывчатые края, контуры пятен отличаются темно-коричневым оттенком. Такой вид болезни лечить намного сложнее.
  • Смешанная. Мелазме этого вида свойственна различная степень четкости, пятна разных тонов. На одних областях поражения лечение проходит быстрее, а другие участки поддаются терапии довольно-таки тяжело.

Также есть классификация, основанная на характере протекания болезни:

  1. Проходящая. Пятна исчезают полностью после успешного устранения провоцирующего болезнь фактора.
  2. Персистирующая. Пятна полностью не проходят, они лишь слегка уменьшаются, становятся светлее.

Если в основу классификации брать клинические признаки болезни, специалисты выделили такие виды:

  1. Малярная. Очаги пигментации фиксируются в районе носа, щек.
  2. Центрально-лицевая. Пятна локализуются в районе носа, лба, подбородка, верхней губы.
  3. Мандибулярная. Пигментация фиксируется в районе дуги нижней челюсти.
  1. Принимать гормональные контрацептивы нужно с осторожностью, либо полностью отказаться от их использования, заменив другими видами.
  2. Пользоваться косметикой, содержащей защиту от вредного воздействия ультрафиолетовых лучей.
  3. Очищать кожу только деликатными средствами, регулярно увлажнять ее.
  4. Исключить из употребления пищевые добавки, продукты питания, а также медицинские препараты с фото сенсибилизирующими веществами.
  5. Любые косметические отбеливающие процедуры применяют только после консультации со специалистом во избежание рецидива.

Помимо приема лекарственных препаратов, пациенту будет рекомендовано изменение образа жизни и рациона. В первую очередь, необходимо защищать кожу от воздействия ультрафиолетовых лучей. Солярий посещать не рекомендуется, перед выходом на улицу на кожу нужно наносить солнцезащитные средства. При гормональных нарушениях назначаются препараты, направленные на восстановление баланса.

Достаточно эффективны средства наружного действия: отбеливающие кремы, кислотный пилинг. Лечение хлоазмы у беременных женщин не проводится, пигментные пятна самопроизвольно исчезают через несколько месяцев после рождения ребенка.

Профилактика

Зафиксировать положительные результаты лечения мелазмы и минимизировать риск рецидива поможет выполнение следующих советов:

  • Вне зависимости от времени года, выходя на улицу, нужно наносить на открытые участки тела кремы с УФ защитой широкого спектра действия (защита от ультрафиолета А и В): Парсол, микронизированная цинковая окись.
  • Гормональные средства контрацепции стоит применять только после согласования с лечащим врачом.
  • Нужно избегать внутреннего и наружного приема веществ с фотосенсибилизирующим эффектом. Таковые могут содержаться как в медикаментах и косметических кремах, так и в пищевых продуктах.
  • Отбеливающие косметические препараты используют только с разрешения врача. При регулярном применении таких средств нужно избегать контакта с агрессивными химическими веществами (в косметике или бытовой химии), минимизировать время пребывания на солнце.
Предлагаем ознакомиться  Рецепт для загара в домашних условиях масло

Побочные эффекты от использования народных или классических медикаментозных средств (покраснение, зуд, сыпь, воспаление) требуют внимания специалиста. Нужно сразу прекратить терапию: врач подберет другой курс.

90% людей с этим состоянием кожи являются женщинами

Любое лечение будет лишено смысла, если пациент игнорирует профилактические меры борьбы с мелазмой, в частности, не использует средства с УФ защитой.

В дерматологической литературе можно встретить термины «хлоазма» и «мелазма». Это специфические изменения кожи, следствие избыточного синтеза меланина.

Часто при появлении на коже темных пятен многие считают, что лечения не требуется, но ситуация со временем только усугубляется, потому что развивается заболевание, требующее внимания врача. К таким проблемам можно отнести мелазму, что это такое — рассмотрим далее.

Главное, что требует внимание при лечении мелазмы – ограничение приема солнечных ванн. Не стоит пренебрегать всеми советами, известными каждому с детства:

  • Стоит позаботиться о головном уборе, желательно чтобы шляпа была с широкими полями. Не стоит забывать о солнцезащитных очках. 
  • Людям, имеющим мелазму, следует особо внимательно выбирать солнцезащитный крем, соблюдая правила его применения. Так, SPF такого крема не может быть ниже 30. Обработать кожные покровы лучше за 15 минут до выхода. Также важно повторно обрабатывать кожу каждые 2 часа. 
  • Стоит помнить о том, что даже в пасмурную погоду, солнце продолжает свою активную деятельность. В любом случае, выходя на улицу, лучше всего держаться теневой стороны. 

Избежать появления хлоазм поможет сокращение времени нахождения под прямыми солнечными лучами и отказ от походов в солярий. Если хлоазмы уже сформировались, то чтобы избежать увеличения, следует прикрывать пораженные участки от солнца. В случае, когда избежать пребывания на солнце нельзя, рекомендуется применять солнцезащитные кремы с уровнем защиты не менее 50 SPF.

К профилактическим мерам по предотвращению появления хлоазмы относят сокращение время пребывания под солнцем и исключение посещения солярия. Важно регулярно применять косметическую продукцию химического и физического действия с защитой от ультрафиолета. Профилактические меры необходимо соблюдать всем женщинам, начиная с 45 лет.

Тэги: болезни кожи

Аналитика рынка

  • Мировой рынок косметической упаковки – ориентация на цифровой мир и устойчивость
  • Обзор мирового рынка косметики в 2019 г. Лучший год в истории мирового рынка красоты за последние 20 лет
  • Косметические новинки 2019 года или индустрия красоты в новом формате

Удобный поиск по салонам красоты на нашем сайтеСалоны красоты Москвы Салоны красоты Петербурга Салоны красоты Екатеринбурга Салоны красоты Новосибирска

Медикаментозная терапия

Что представляет собой мелазма и современные методы её лечения. Хлоазма и мелазма на лице: лечение Мелазма на лице лечение причины

Поскольку пигментация никак не беспокоит человека, не сопровождается ни зудом, ни жжением, ни какими-то серьёзными структурными изменениями кожи, её относят больше к косметическим дефектам, чем к медицинским проблемам. Лечение хлоазмы на лице или на другом участке тела в косметологической клинике может выполняться с использованием таких методов:

  1. Мезотерапия. Для отбеливания пигментных пятен применяют составы, содержащие аскорбиновую кислоту. Подобные коктейли благоприятно сказываются на общем состоянии кожи и эффективно удаляют тёмные пятна. На сегодняшний день данный метод является одним из самых используемых для лечения хлоазмы.
  2. Лазерная терапия. Под воздействием лазера меланин разрушается, кожа обновляется и становится более светлой.
  3. Фототермолиз. С помощью данной процедуры косметолог добивается разрушения пигмента, поэтому практически сразу после неё пятна бледнеют.
  4. Пилинг фруктовыми кислотами. Данная процедура обладает отбеливающим и отшелушивающим действием, поэтому, как правило, неплохо справляется с пигментацией.
  5. Отбеливающие кремы и мази. Существует целый ряд различных косметических средств для борьбы с пигментацией кожи. Многие из них содержат достаточно агрессивные кислоты, соединения серы или ртути, поэтому назвать их использование безопасным нельзя. Но в большинстве своём такие средства дают вполне заметный эффект.

К сожалению, не все, у кого появилась хлоазма, могут себе позволить лечение у косметолога, а использование отбеливающих кремов для многих – это слишком высокий риск. В таком случае остаётся лишь обратиться к народной медицине. Благо, у неё есть рецепты на все случаи жизни.

Появление на коже темных пятен доставляет массу неудобств их владельцам, особенно с эстетической точки зрения. Поэтому люди стремятся избавиться от них любыми возможными способами. Иногда гиперпигментация проходит сама, например, у беременных женщин спустя какое-то время после родов. Это объясняется тем, что мелазма в данном случае была вызвана изменениями гормонального фона, соответственно, пятна исчезают, когда организм женщины приходит в норму.

К числу последних можно отнести различные средства с:

  • арбутином (Зеленый чай);
  • азелаиновой кислотой (Азикс-Дерм) и др.

Разумеется, главным условием успешного лечения мелазмы является устранение причин, спровоцировавших ее появление. К числу обязательных правил поведения относятся такие требования как:

  • отказ от гормональных препаратов, в том числе контрацептивов;
  • регулярное применение солнцезащитных средств;
  • отказ от препаратов и средств с фотосенсибилизирующим эффектом;
  • применение косметических средств под контролем врача и др.

Однако если причиной гиперпигментации становятся нарушения гормонального фона, лечение может быть затруднено, поскольку нормализация этих процессов – непростая задача.

Что представляет собой мелазма и современные методы её лечения. Хлоазма и мелазма на лице: лечение Мелазма на лице лечение причины

В настоящее время российскими учеными разработан препарат Пинеамин, прекрасно зарекомендовавший себя в качестве средства, стабилизирующего гормональные процессы в организме. Пинеамин применяется, в частности, для нормализации состояния женщины в период климакса. Гормональные нарушения приводят к различным негативным последствиям, в том числе могут вызывать появление мелазмы.

В данном случае Пинеамин может оказаться средством, составляющим основу лечения гиперпигментации.

Пинеламин выпускается в виде жидкости во флаконах по 10 мг, вводится инъекционно. Обычно курс препарата составляет 10 дней, при этом действие его сохраняется на протяжении полугода. Пинеламин прошел все необходимые исследования, в ходе которых подтвердил свою эффективность и безопасность. Он практически не имеет побочных действий. Однако любое назначение, особенно лекарственных средств, регулирующих гормональный баланс, должен делать лечащий врач.

Необходимо помнить, что появление мелазмы/хлоазмы на поверхности кожи является поводом для прохождения обследования. В первую очередь следует убедиться в отсутствии злокачественной природы данного явления, во-вторых, убедиться в том, что печень функционирует нормально, после чего сдать необходимые анализы, отражающие состояние организма по прочим параметрам.

Мелазма – это нарушение пигментации кожи, проявляющееся пятнами коричневой окраски различной интенсивности, локализующимися в зонах, открытых солнцу: на лице и реже – на руках. В области косметического дефекта кожа становится более сухой и грубой.

Что представляет собой мелазма и современные методы её лечения. Хлоазма и мелазма на лице: лечение Мелазма на лице лечение причины

Химические пилинги применяются для лечения средне- и сильно выраженной мелазмы. Назначаются в тех случаях, когда отбеливающие средства не дают эффекта.

Во время процедуры снимается верхний эпидермальный слой. Это запускает регенеративные процессы. Благодаря активным компонентам пилингов (ресвератрол, концентрированная 50-70% гликолевая, койевая и миндальная кислоты, резорцин, салициловая кислота) процесс пролиферации меланоцитов замедляется. Для коррекции мелазмы не используется глубинный пилинг, необходим только поверхностный и срединный.

С целью обеспечения более глубокого проникновения веществ, подавляющих меланоцитарную активность, может использоваться мезотерапия – инъекции особых коктейлей из кислот. Такой метод позволяет постепенно разрушать пигмент, осветляя пятна мелазмы.

Дермальная мелазма не корректируется химическими и лазерными пилингами. В этом случае, даже сняв часть дермы (а это гарантированно оставит рубцы), положительного эффекта не добиться.Воздействовать на меланин в дерме можно при помощи неодимовой или фракционной лазерной терапии. Фракционный лазер в последнее время практически не используется, ввиду травматичности для тканей, окружающих очаг поражения. Неодимовый лазер оказывает более мягкое воздействие и пользуется популярностью у клиентов косметологических кабинетов.

Как утверждает доктор Моше Лапидот (президент Европейской ассоциации лазерной терапии в дерматологии), лазерная терапия мелазмы и хлоазмы не может считаться эффективным методом лечения
. На основании клинических исследований он сделал заключение, что спустя полгода после прекращения всех процедур результаты примерно такие же, как и после использования обычных наружных средств защиты от УФ излучения.

Отмечается, что большой процент пациентов, прошедших через терапию лазером, жалуется на полное возвращение гиперпигментации.

Положительного эффекта можно добиться, только используя аппаратные методики и физиотерапию в комплексе с космецевтическими средствами.

Народные средства

Натуральные фитотерапевтические средства позволяют не просто уменьшить/устранить пигментацию, но и запустить процессы регенерации кожи, смягчить ее и повысить эластичность, очистить поры.

Если после регулярного применения народных средств не наблюдается никаких положительных изменений, значит, меланин залегает глубже, и поверхностное воздействие не имеет смысла
. В этом случае стоит обратиться к медикаментозной терапии или механическим способам лечения (пилинг, лазерная терапия).

Не прибегайте к самолечению. Это может усугубить проблему. Сегодня это заболевание легко диагностируется и успешно лечится профессионалами.

Все действия направлены на устранение первопричин, спровоцировавших подобную реакцию организма. Врач может предложить один из способов устранения излишней пигментации:

  • медикаментозный (кремы, мази наружного действия);
  • инъекционный (с помощью внутрикожных инъекций);
  • аппаратный (воздействие лазером);
  • пилинг (снятие верхнего слоя эпидермиса с помощью химических средств).

Пигментация, возникающая на фоне беременности, не рассматривается как патология. Она начнет светлеть в период лактации и исчезнет к концу периода грудного вскармливания. Гормональный фон к этому времени у женщин приходит в норму и всё налаживается.

Не стоит пренебрегать советом врача пройти обследование на присутствие меланомы – злокачественного новообразования. Для этого необходимо сдать кровь на анализ и провести гистологические исследования дермы. Мелазму отлично научились определять при помощи Лампы Вуда. Под воздействием ее лучей эпидермальная гиперпигментация в сравнении со здоровой кожей выглядит более тускло, а дермальная имеет ярко-коричневый цвет.

На ранних стадиях развития заболевания эффективным может стать использование наружных медикаментозных средств курсом от 3 месяцев. Скинорен – препарат на основе азелаиновой кислоты, которой останавливает чрезмерную выработку меланина.

Что представляет собой мелазма и современные методы её лечения. Хлоазма и мелазма на лице: лечение Мелазма на лице лечение причины

В домашних условиях возможно применение народных способов осветления участков тела. Экстракт шелковицы, применяемый в виде таблеток и наносимый на пораженные участки в виде геля, значительно улучшит состояние кожи при легком протекании болезни. Незаменимыми могут стать медвежья ягода, экстракт цедры лимона, яблочный уксус.

Мелазма поддается лечению сложно. Действенными в этом случае могут стать профессиональные процедуры.

При помощи пилинга снимается верхний слой кожи вместе с пораженными участками. Гиперпигментация убирается при помощи среднего (глубокого) пилинга растворами гликолиевой кислоты или подобных веществ, а способность к регенерации кожи рассчитана на восстановление клеток с нормальной выработкой меланина.

Для шлифовки лица используют наконечник, через который поступают микрокристаллы оксида алюминия. Это механический способ. Постепенно вместе с кожными покровами лица убирают и темные пятна. Чтобы добиться нужного результата необходимо пройти около пяти процедур, между которыми делают перерыв от 2 до 4 недель.

Фракционные двойные лазеры оказывают свое влияние непосредственно на пигментацию, не затрагивая здоровые участки кожи. Требуется до четырех сеансов лазерной терапии, которые по времени растягиваются до полугода.

Предлагаем ознакомиться  Аевит: инструкция по применению, показания.

Сторонникам природных способов лечения, можно прибегнуть к народным способам. Как правило, это отбеливающие маски. Основная часть масок имеет в составе исключительно натуральные компоненты. 

Лечение в домашних условиях

Немалый опыт лечения хлоазмы накоплен в народной медицине. Различные способы наружного отбеливания зачастую довольно эффективны в борьбе с пятнами на лице. Примочки и припарки, то есть маски и компрессы, делают курсами по нескольку дней подряд, наблюдая за изменениями.

Маски для лица

  1. Перекись водорода смешивают с пивными дрожжами и нашатырным спиртом в пропорции 2:1:1, наносят точечно на пятна, держат не больше четверти часа.
  2. В столовую ложку растертой зелени петрушки добавляют по половине чайной ложки меда и лимонного сока. Наносят на все лицо на 20 минут. Эта смесь отбеливает, питает и тонизирует кожу, оказывает выраженный эффект на возрастную и усталую кожу.
  3. Прекрасным отбеливающим свойством на кожу обладают кефир, йогурт, сметана, ацидофилин. Для удобства нанесения и защиты от быстрого высыхания кисломолочный продукт можно смешать с овсяными хлопьями, которые будут мягко отшелушивать верхний слой.

Лосьоны, Компрессы

Если маска готовится на раз, лосьон для отбеливания можно приготовить на несколько дней подряд. Кожу протирают ватным диском с лосьоном дважды в день.

Для интенсивного использования берут ватный диск или марлю складывают в несколько раз, пропитывают полезным составом и прикладывают к проблемным местам. Сверху укрывают пленкой и сухой тканью для сохранения тепла и эффективного воздействия.

  • смесь яблочного уксуса и воды 1:1;
  • огуречный лосьон: сок одного огурца смешивают с соком половинки лимона.

Для борьбы с тёмными пятнами на лице народная медицина рекомендует использовать различные отбеливающие маски.

Таким свойством обладают практически любые домашние маски на основе фруктов, ягод, кисломолочных продуктов. Для лечения хлоазмы рекомендуется делать подобные маски курсами, несколько дней подряд. Самыми «крепкими» по своему воздействию на пигментные пятна можно назвать такие составы:

  • Пивные дрожжи, нашатырный спирт и перекись водорода. Соотношение компонентов должно быть 1:1:2. Смесь наносят на лицо, спину и другие участки с пигментацией, держат не дольше четверти часа.
  • Измельчённые овсяные хлопья, набухшие в кефире. Для приготовления берут примерно по столовой ложке каждого компонента. Эту маску можно оставлять на коже 20-25 минут. Она прекрасно отбеливает и подтягивает.
  • Вареный рис, смешанный с лимонным соком. На 2 столовых ложки отваренной растёртой крупы нужно взять половинку чайной ложки сока, нанести на кожу на четверть часа. Поскольку маска обладает подсушивающим эффектом, после её использования не лишним будет нанести на лицо какое-нибудь косметическое масло.
  • Огуречный сок. Им смазывают проблемные участки, дают полностью высохнуть, после чего смывают.
  • Свежий корень девясила, измельчённый на тёрке, нанести на места локализации пятен, подержать четверть часа и смыть.
  • Измельчённая петрушка (столовая ложка), сок лимона (0,5 чайной ложки) и пчелиный мёд (0,5 чайной ложки). Смесь нанести на кожу на 15-20 минут, потом убрать. Такой состав не только хорошо отбеливает, но и тонизирует кожу, поэтому особенно рекомендуется для использования обладательницам зрелой кожи.
  • Яблочный уксус и вода, смешанный между собой в равных частях, — хороший отбеливающий тоник, который даст эффект, если протирать им кожу дважды в день. Его плюсом можно назвать простоту приготовления и использования. Подобным средством удобно лечить хлоазму не только на лице, но и на спине.
  • Свежий картофель, измельчённый на тёрке и смешанный с несколькими капельками чесночного сока. Такая маска обладает замечательным эффектом, но её запах иногда делает использование средства невозможным.

Стоит сказать, что полностью убрать с кожи пигментацию с помощью народных средств вряд ли получится: все существующие маски помогают лишь осветлить пятна. Но при регулярном использовании упомянутые в этом разделе маски сделают кожу более светлой, подтянутой и нежной. В любом случае, они вряд ли навредят, поэтому обратиться к ним не будет лишним.

Помимо народных рецептов для борьбы с пигментацией следует использовать ещё и такие меры:

  1. Нанесение на кожу солнцезащитных кремов. Это отличная профилактика появления новых пятен и вспомогательная мера борьбы с хлоазмой на лице или на спине.
  2. Употребление в пищу продуктов, богатых витамином С. Вообще правильное питание помогает бороться с любыми кожными дефектами.
  3. Редкое пребывание на солнце. Ношение кепки с козырьком или шляпки с широкими полями.

Хлоазма очень плохо поддаётся лечению, особенно у зрелых дам. Но практика доказывает: правильный уход за пигментированной кожей, периодическое использование отбеливающих масок, защита кожи от солнца – все эти меры помогают женщине выглядеть намного моложе и свежее.

Побледневшую хлоазму перед выходом из дома можно просто замаскировать с помощью тонального крема, а потом отвлекать внимание от неё приветливой улыбкой — и тогда вообще никто не догадается, что у вас есть какие-то дефекты.

Маски для лица

  1. Перекись водорода смешивают с пивными дрожжами и нашатырным спиртом в пропорции 2:1:1, наносят точечно на пятна, держат не больше четверти часа.
  2. В столовую ложку растертой зелени петрушки добавляют по половине чайной ложки меда и лимонного сока. Наносят на все лицо на 20 минут. Эта смесь отбеливает, питает и тонизирует кожу, оказывает выраженный эффект на возрастную и усталую кожу.
  3.  Прекрасным отбеливающим свойством на кожу обладают кефир, йогурт, сметана, ацидофилин. Для удобства нанесения и защиты от быстрого высыхания кисломолочный продукт можно смешать с овсяными хлопьями, которые будут мягко отшелушивать верхний слой.

Лосьоны, Компрессы

Когда звонить специалисту

При возникновении любой проблемы, связанной со здоровьем следует обратится к нужному специалисту. Обесцвечивание кожи не исключение. Особенно, если такому явлению нет разумного объяснения.

При помощи опытного специалиста можно исключить ряд других кожных заболеваний.

При возникновении любой проблемы, связанной со здоровьем следует обратится к нужному специалисту. Обесцвечивание кожи не исключение. Особенно, если такому явлению нет разумного объяснения. 

Результат лечения

Под наблюдением дерматолога у многих людей с меланомой наблюдается хороший результат. Тем не менее, мелазма может быть упрямой. Лечение может занять несколько месяцев, прежде чем будет видно улучшение. Важно следовать советам дерматолога. Это гарантирует максимальную пользу от лечения. Также это может помочь избежать раздражения кожи и других побочных эффектов.

После того, как лечение будет окончено, вам, возможно, придется продолжать лечить кожу. Дерматологом может быть назначена поддерживающая терапия. Ее цель – предотвратить возвращение патологии. От соблюдения всех мер профилактики человеком, зависит дальнейшая судьба болезни. Чем больше человек уделяет внимание своей «безопасности», тем больше вероятность того, что мелазма не вернется.

Избегание длительных приемов солнечных ванн, грамотное использование средств защиты от солнца являются ключом к предотвращению мелазмы. Это важно, потому даже когда облачно снаружи, ультрафиолетовые лучи солнца могут проникать в кожу. Солнцезащитный крем также нужно наносить, когда большая часть дня будет проводиться в помещении, потому что даже короткая прогулка, вождение или сидение рядом с окном могут подвергать кожу солнечному воздействию, на уровне достаточному к появлению заболевания.

Мелазма (хлоазма) – заболевание, в течении которого на кожной поверхности человека появляются темные пигментные пятна. Вызвано это явление излишней выработкой меланина и отложением его в клетках. Данное заболевание характерно для женской части населения. 

В настоящее время нет лекарств способных  полностью вылечить заболевание, но есть несколько вариантов лечения, которые могут улучшить внешний вид. Поверхностную пигментацию легче лечить, чем глубокую пигментацию. Если меланоза возникает во время беременности, она может пройти самостоятельно в течение нескольких месяцев после родов, и лечение может не понадобиться.

Критерии дифференциации

Так или иначе, оба явления представляют собой пятна на дерме, более темные по цвету, чем остальной кожный покров. Поэтому такая формулировка, как хлоазма на лице тоже считается вполне оправданной и говорит о том, что вопрос гиперпигментации может рассматриваться в любом из перечисленных выше контекстов.

Учитывая идентичность обоих понятий, возникает вопрос, для чего их вообще разделять? Пожалуй, самым весомым основанием такого подхода являются различные причины возникновения хлоазмы и мелазмы, и соответственно, индивидуальные подходы в лечении каждой из них.

Если же рассматривать ее, как гиперпигментацию исключительно у беременных женщин, то и в этом случае при хлоазме лечение, как правило, не проводится до конца беременности.

Внешне же оба образования выглядят как пятна произвольной формы с ярко очерченными границами, темного цвета. Следует отметить, что гиперпигментация типа мелазмы (хлоазмы) имеет такие особенности:

  • лишена объема;
  • над поверхностью кожных покровов не выступает;
  • не вызывает болевых ощущений;
  • сама по себе заболеванием не является, относится к категории косметических дефектов.

Исключение составляют так называемые мелазмы Аддисона, которые, являясь участками гиперпигментации кожи, остаются симптомом, одним из внешних проявлений серьезного заболевания – болезни Аддисона. Однако в этом случае симптоматическая картина пациента состоит из огромного количества признаков, исключающих вероятность диагностической ошибки при определении данной болезни и отличии ее от обычной гиперпигментации, вызванной, к примеру, избытком солнечного излучения.

Диагностика и лечение заболевания

Мелазма – по преимуществу «женское» заболевание. Хлоазма – медицинский термин, принятый в дерматологии, для мелазмы, развивающейся на фоне беременности. Только 5% общего числа клинически зафиксированных случаев этой дерматологической патологии приходится на мужчин.

Около 70-75% процентов женщин во время беременности сталкиваются с хлоазмой. При этом каждая последующая беременность характеризуется все более выраженными пигментными пятнами. Мелазма в таком случае обычно исчезает в течение года после родов.

Медикаментозная терапия

https://www.youtube.com/watch?v=43yBG4ui8_k

Избыточная пигментация кожи – распространенная косметологическая проблема. Трудность коррекции патологии заключается в том, что большинство средств и методик лечения (например, химические пилинги) оказывают сильное раздражающее действие при минимальной эффективности. Такие агрессивные способы зачастую только усугубляют ситуацию, провоцируя вторичную гиперпигментацию, устранить которую еще тяжелее.Лечение мелазмы на лице стоит начать с «мягких» отбеливающих препаратов:

  • Третиноин. Крем 0,1% нужно наносить на очаги поражения 1 раз в день и оставлять на ночь. Третиноин нельзя применять при беременности и вскармливании грудью.
  • Гидрохинон 4 и 5%.
  • Три-лума. Препарат, содержащий в составе третиноин, гидрохинон и флуоцинолон. Сочетание этих компонентов обладает большей эффективностью.

Перед применением любого из препаратов необходима консультация врача. Он правильно подберет средство, минимизировав риск побочных эффектов: поствоспалительной гиперпигментации, депигментации здоровой кожи вокруг очагов поражения, аллергического дерматита.

  • после обследования пациенту назначают коррекцию гормональных нарушений;
  • рекомендован приём препаратов, регулирующих обменные процессы;
  • регулировать обмен красящего пигмента помогут витаминные комплексы, монопрепараты отдельных витаминов: рибофлавина, фолиевой, аскорбиновой кислоты, витаминов группы В.