Эстрадиол и прогестерон: что это за гормоны?

Эстрадиол когда сдавать? На какой день цикла результаты окажутся наиболее информативными? Ответы на эти вопросы больше не вызовут затруднений. Для получения наиболее точных результатов рекомендуется обращаться к гинекологу – только специалист сможет правильно выбрать день для забора биологического материала. Как уже было сказано, при самостоятельной диагностике (она крайне не рекомендуется) лучше всего наблюдать за гормоном в динамике.

О чем может свидетельствовать повышение гормона? Существует ряд явлений, способных оказать влияние на эстрадиол. А именно:

  • опухоли яичников и матки;
  • фолликулярная киста яичника;
  • цирроз печени;
  • патологии щитовидки;
  • ожирение;
  • генитальный эндометриоз;
  • персистенция фолликулов.

Кроме того, уровень эстрадиола может повышаться, если пациентка принимает некоторые лекарственные препараты, например, противозачаточные таблетки. Именно поэтому рекомендуется незадолго до проведения соответствующего исследования исключить употребление медикаментов.

Эстрогены и гестагены — это стероидные женские половые гормоны, которые принимают активное участие в реализации репродуктивной функции. Наиболее значимым гестагеном является прогестерон, а среди эстрогенов сильнейшее влияние на женский организм оказывает эстрадиол. Также к гестагенам относятся эстраны и гонаны, а к эстрогенам — менее активные эстриол и эстрон.

Прогестерон производится желтым телом — временной железой, которая образуется из фолликула после того, как его покидает созревшая яйцеклетка. Если наступила беременность, то к концу первого триместра функцию выработки гестагенов берет на себя плацента. Кроме того, и эстрадиол, и прогестерон частично продуцируются корой надпочечников.

Во многом роль прогестерона заключается в обеспечении необходимых условий для зачатия. Функции прогестерона:

  • переводит эндометрий в секреторную стадию, чтобы обеспечить имплантацию бластоцисты;
  • сгущает цервикальную слизь, препятствуя проникновению сперматозоидов;
  • снижает иммунный ответ материнского организма на зародыш, чтобы избежать отторжения;
  • уменьшает тонус матки, поэтому перед родами его уровень в крови падает, что облегчает родовую деятельность.

Эстрогены — это гормоны, оказывающие феминизирующее воздействие на женский организм. Функции эстрадиола:

  • стимулирует формирование матки, влагалища, фаллопиевых труб, внешних половых органов в период внутриутробного развития;
  • способствует отторжению эндометрия и началу менструаций;
  • оказывают прокоагулянтное действие;
  • повышают чувствительность рецепторов к гестагенам.

Такие симптомы менопаузы, как сухость влагалища, приливы, покраснение кожи, расстройства сна — это следствие уменьшения количества эстрогенов. В постклимактерический период над эстрадиолом начинает преобладать неактивный эстрон.

Уровень половых гормонов варьируется в зависимости от фазы цикла, причем это справедливо и для гестагенов, и для эстрогенов. Также значения гормона для девушки в предпубертатный период, женщины фертильного возраста и пожилой женщины в постменопаузе будут отличаться. Это необходимо учитывать при сдаче крови на анализ.

Период Эстрадиол, пмоль/л Прогестерон, нм/л
Фолликулярная фаза 68-1269 0,4-2,1
Овуляция 131-1655 0,6-9,3
Лютеиновая фаза 91-861 7-56,6
Предпубертатный период 11 1,1
Постменопауза 20-54 0,5

Норма эстрогенов

Фаза цикла Эстрадиол
в пг/мл
Эстрон
в пг/мл
Эстриол
в нмоль/л
Фолликулярная 12,5-166,0 37,2-138,0
Овуляторная 85,8-498,0 59,9-229,0
Лютеиновая 43,8-211,0 49,8-114,0
Постменопауза до 54,7 14,1-103,0
Беременность
I триместр
215,0-4300,0 0,45-3,42
Беременность
II триместр
800,0-5760,0 8,0-30,0
Беременность
III триместр
1810,0-13900,0 5,0-42,0

Эстрадиол наиболее активный женский гормон, от него в большей степени зависит здоровье в целом и способность к деторождению. Эстрон присутствует у небеременных женщин и вместе с эстрадиолом оказывает влияние на менструальный цикл. Эстриол в большом количестве появляется в организме только во время беременности и вместе с эстрадиолом контролирует правильное развитие будущего ребенка. Норма эстрогенов – показатель отличного физиологического состояния организма женщины.

Подготовка к диагностике и процедура сдачи эстрадиола

Для получения более точных результатов на гормон следует правильно подготовиться к диагностике:

  1. Кровь сдавать необходимо на голодный желудок с самого утра. Интервал между приемом пищи и анализом должен составлять около десяти часов.
  2. Разрешается употребление обычной воды до диагностики.
  3. Ограничить физическое перенапряжение и нагрузки.
  4. Перед самой процедурой важно отдохнуть (в приемной лаборатории после ходьбы минут пятнадцать), поскольку кровь нужно сдавать в состоянии покоя.
  5. За несколько дней до сдачи крови важно придерживаться строгой диеты – исключить из рациона жареную и жирную еду.
  6. Перед сдачей анализа на эстрадиол важно воздержаться от табакокурения.

Также на результат может повлиять употребление некоторых медикаментов. Поэтому если женщина принимает какие-либо лекарства, она должна об этом сообщить специалисту. Возможно, перенести сдачу анализа придется на несколько дней.

Также может воздействовать на анализ рентгенография, ректальное исследование, физпроцедуры. Поэтому после них также не стоит проводить исследование.
Результат обычно известен на второй день. Однако некоторые клиники выдают результат уже через несколько часов.

Предлагаем ознакомиться  Анализ крови на папилломавирус у женщин, мужчин, детей. Причины ВПЧ инфекции

Специалист назначает анализ на гормон при таких нарушениях женского здоровья пациентки:

  • Поликистоз яичников.
  • Маточное кровотечение.
  • Подозрение на опухоль.
  • Сбои в менструальном цикле.
  • Отсутствие месячных (аменорея).
  • Интервал менструации более сорока суток (олигоменорея).

Также пройти диагностику следует девушкам, у которых наблюдаются проблемы с половым созреванием, патологии или анорексия. Еще одним показанием к прохождению анализа является неспособность выхода из яичника созревшей яйцеклетки – ановуляция.

Относительно того, когда следует женщине сдавать кровь для определения уровня эстрадиола, мнения специалистов разделяются. Одни утверждают, что делать диагностику нужно на четвертые-шестые сутки цикла. При необходимости назначают повторное исследование на двадцатый день. Другие считают, проходить исследование можно в любой день, однако главное при сдаче – указывать день менструального цикла.

В какие дни сдавать эстрадиол женщине

В каких случаях направляют на анализ половых гормонов? Показания для сдачи биоматериала на анализ:

  • бесплодие;
  • нарушения менструального цикла — болезненные месячные, отсутствие менструаций, межменструальные кровотечения, предменструальный синдром;
  • заболевания яичников — кисты, опухоли, подозрение на онкологию.

Эстрадиол проверяют, если у девушки в период пубертата не начинаются менархе, не появляются вторичные половые признаки. Анализ требуется при повышенной маскулинности, синдроме поликистозных яичников.

Анализ на половые гормоны является обязательным во время беременности, ведь от уровня эстрадиола и прогестерона зависит течение гестации. Количество этих гормонов проверяют и перед процедурой ЭКО.

Анализ на уровень эстрона

Количество гормона эстрона в организме у женщины большое, но он оказывает более слабое действие, чем эстрадиол. Тем не менее этот женский гормон не менее важен для поддержания нормального гормонального фона. Анализ для определения уровня эстрона назначают в следующих случаях:

  • любые нарушения цикла;
  • беременность не наступает, при этом женщина в течение полугода регулярно ведет активную половую жизнь и не использует контрацептивы;
  • при задержке полового развития;
  • подготовка к ЭКО.
Повышение эстрона Понижения эстрона
Множественные кисты яичников Менопауза
Дисфункция щитовидной железы Остеопороз
Ожирение Дисфункция яичников
Опухоли половых желез Бесплодие
Вязкая кровь и тромбообразование
Риск онкологии молочных желез, шейки матки

Когда нужно сдавать кровь?

Первым делом необходимо понять, при каких обстоятельствах может потребоваться это исследование. Все намного проще, чем кажется.

Анализ на эстрадиол сдается в следующих случаях:

  • для получения информации о содержании гормона в крови;
  • при лечении бесплодия;
  • если наблюдается задержка полового развития у девочек;
  • для отслеживания овуляции;
  • если нет менструации или овуляции;
  • при избыточном оволосении;
  • если есть подозрения на гиперплазию коры надпочечников;
  • для профилактики опухолей (при климаксе);
  • при установлении анорексии (у подростков).

Кроме того, на эстрадиол сдают анализы тогда, когда нужно отследить формирование плаценты. Делается это в начале беременности.

На какой день цикла сдавать эстрадиол? Перед этим необходимо выяснить, о каком исследовании идет речь. Каким образом сдается изучаемый анализ?

Он представляет собой исследование венозной крови. Женщина должна сдать кровь из вены, после чего необходимо дождаться результатов анализов.

Врач при помощи специальной иглы и прибора для забора крови собирает необходимое количество биологического материала. Процедура практически безболезненная. Сдается анализ крови на эстрадиол при помощи введения иглы в вену на локтевом сгибе.

Сдать анализ крови одновременно на два половых гормона вряд ли получится. Поскольку их значение меняется в зависимости от дня цикла, причем количества эстрадиола больше в фолликулярную фазу, а прогестерона – в лютеиновую, то забор биоматериала назначается на разные дни.

В какие дни сдавать эстрадиол женщине

Когда нужно сдавать анализ на прогестерон и эстрадиол? Дату назначает гинеколог-эндокринолог, исходя из картины заболевания и длительности менструального цикла, который в норме может варьироваться от 23 до 35 дней.

Предлагаем ознакомиться  Что означает родинка на лбу и между бровями

Анализ на уровень эстриола

Забор крови из вены производится на тощий желудок (последнее употребление пищи за 8-14 часов до сдачи анализа), независимо от дня цикла.

В период беременности половые железы женщины, плацента, печень плода вырабатывают в большом количестве эстриол. В период вынашивания ребенка для женщины это самый важный гормон. На организм не беременной женщины эстриол оказывает очень слабое воздействие в силу мизерной концентрации. В некоторых случаях проверить уровень эстриола рекомендуется тем, кто планирует забеременеть:

  • будущим родителям 35 — 45 лет;
  • у родственников есть генетические (хромосомные) заболевания;
  • в семье уже есть дети с патологиями развития;
  • оба родителя или один из них подвергались облучению;
  • у женщины фиксировались факты невынашивания.

Обязательно назначают анализ на уровень эстриола во время беременности:

  • при риске естественного прерывания беременности;
  • при обнаружении патологий развития плода;
  • в первом триместре беременности плановое исследование для оценки состояния развития плаценты и будущего ребенка;
  • при беременности, превышающей сроки;
  • у плода предполагают хромосомные мутации;
  • обнаружены внутриутробные инфекционные заболевания;
  • отмечена гипофункция надпочечников и уменьшение их в размерах у плода;
  • при подозрении на дисфункцию плаценты.
Повышение эстриола Понижения эстриола
Крупный плод Угроза преждевременных родов
При заболеваниях печени Перенашивание плода
Беременность двойней, тройней и большим количеством плодов Риск выкидыша
Дисфункция плаценты
Анэнцефалия у будущего ребенка
Дисфункция надпочечников у плода
У плода хромосомная мутация
(синдром Дауна)
Во время беременности женщина принимала
антибиотики и другие лекарственные средства
Внутриутробная инфекция

Девочкам с выраженными признаками задержки полового развития, женщинам детородного возраста с нарушениями цикла, женщинам в возрасте после 40 лет, беременным необходимо сдавать кровь на эстрогены, чтобы корректировать физиологическое состояние и сохранить здоровье.

Как правильно подготовиться к забору крови?

К сдаче пробы на половые гормоны нужно заранее подготовиться. Кровь сдают натощак, даже легкий завтрак запрещен. Анализ обычно назначают на утренние часы, поэтому после процедуры можно сразу перекусить.

Несколько рекомендаций, как правильно подготовиться к пробе:

  • не употреблять алкоголь и не курить;
  • снизить физическую активность, исключить занятия спортом;
  • минимизировать эмоциональные потрясения, волнение, стрессы;
  • исключить половые контакты.

За 2-3 дня до анализа нужно исключить из рациона продукты быстрого приготовления, жирное мясо и рыбу, жирные молочные продукты, выпечку, яйца. Под запрет попадают бобы, пшенная, кукурузная и перловая каши.

Некоторые медикаментозные средства влияют на содержание гормонов к крови. По рекомендации лечащего врача следует на время сдачи отказаться от оральных контрацептивов, стероидных препаратов, противосудорожных средств, антидепрессантов.

Расшифровка результата: показатель в норме

Не стоит заниматься расшифровкой результатов самостоятельно. В разных лабораториях могут отличаться системы измерения, поэтому, сравнивая полученные сведения с нормативными показателями, легко ошибиться. Результаты анализа расшифровывает гинеколог-эндокринолог. При этом учитываются возраст женщины, наличие или отсутствие беременности, фаза менструального цикла.

Наиболее низкий показатель эстрадиола на начальной и средней фазе цикла. Наибольшего уровня он достигает за день до овуляторного процесса. Затем гормон начинает колебаться – снижается после овуляции на первых днях, увеличивается его выработка на девятые сутки после нее. Минимальный уровень гормона наблюдается в период после менопаузы.

Меньшая цифра показателя эстрадиола в ночное время – примерно до двух часов. Наибольшая выработка гормона с трех до шести часов дня.

Нормальным уровнем эстрадиола считаются следующие показатели:

  • У мужчин – от 16 до 72 пикограммы на один миллилитр
  • В детском возрасте – уровень гормона должен не превышать цифру 31.

Показатель эстрадиола у женщин зависит от менструальной фазы:

  • Фолликулярная – от 58 до 228 пикограмм
  • Овуляция – от 128 до 477
  • Лютеиновый период – до 278

Если эстрадиол у женщины вырабатывается выше или ниже нормального показателя, начинается ухудшение женского здоровья – это может привести к серьезным последствиям.

Для женщины негативно как повышение, так и снижение гормона. Такие явления могут свидетельствовать о наличии патологических процессов.

Повышенный эстрадиол в мужском организме может быть в результате таких причин:

Предлагаем ознакомиться  Мазь офломелид в каких случаях применять

  • Нарушения работы .
  • Феминизация (у мужчин).
  • Опухоли яичек (у мужчин).
  • Гинекомастия.
  • Новообразования в яичниках, груди, надпочечниках.

Часто повышается гормон при употреблении лекарств, например, гормональных контрацептивах, препаратах от грибковой инфекции, от судорог, при приеме стероидов-анаболиков. Еще одной причиной высокого уровня гормона считается избыточный вес женщины.

В какие дни сдавать эстрадиол женщине

Низкий уровень эстрадиола свидетельствует о таких проблемах:

  • Истощение организма.
  • Избыточный рост волос.
  • Гипогонадизм.
  • Нарушение месячного цикла.
  • Воспалительные процессы органов половой системы у женщины.
  • Угроза выкидыша.
  • У мужчин понижается показатель женского гормона при хроническом простатите.

Полезное видео — Женские гормоны: виды и функции

Чтобы привести в норму показатель , необходимо, в первую очередь, найти и устранить основную причину его повышения или понижения. Поэтому лечение при отклонениях эстрадиола от нормы направлено на основное заболевание.

Обычно такая терапия осуществляется с комплексным подходом. При этом учитываются характер и степень тяжести патологии, индивидуальные особенности организма, а также возраст пациента.
Если повышение гормона вызвано приемом лекарственных средств, то в этом случае рекомендуется прекращение употребления медикаментов или замена средств аналогами.

Организм человека требует время от времени проведения определенной диагностики с целью предотвращения развития тех или иных заболеваний. Огромную роль играют анализы на гормоны. Мужчины, как правило, сдают их в любое удобное время. Женщинам приходится учитывать многочисленные особенности своего организма, чтобы получать максимально информативный результат.

На что обратить внимание в первую очередь? На какой день цикла сдавать эстрадиол? Что это вообще такое? Обо всем этом будет рассказано далее. На самом деле все намного проще, чем кажется. Особенно если у женщины устойчивый месячный цикл. В таком случае никаких проблем со сдачей анализа не возникнет.

В каких случаях проводятся лабораторные исследования

Перед проведением анализов, необходимо четко сформулировать возникшую проблему. Это поможет избежать дорогостоящих и лишних анализов. Лабораторная диагностика проводится в таких случаях:

  • при бесплодии – во время нарушений гормонального фона. К ним относятся выпадение волос, большой или низкий вес, нарушения развития и проблемы с ростом;
  • перед назначением некоторых гормональных препаратов, которые были выписаны для контрацепции;
  • при невынашивании.

Если начинает проявляться гормональный дисбаланс, то нужно учитывать появившуюся проблему. Например, во время проблем с весом сдаются анализы на гормоны, связанные со щитовидной железой. А также оценивается уровень глюкозы в плазме.

Патологии, при которых эстрадиол повышен:

  • фолликулярная киста яичника;
  • опухолевые заболевания матки и яичников;
  • цирроз печени — замещение паренхиматозной ткани соединительной;
  • заболевания щитовидной железы;
  • ожирение;
  • эндометриоз — патологическое разрастание тканей эндометрия за пределами матки;
  • персистенция фолликула — патологическое состояние, при котором доминантный фолликул не разрывается, а присутствует на протяжении всего менструального цикла, как следствие, женщина не может забеременеть.

Пониженный эстрадиол встречается в следующих ситуациях:

  • истощение организма вследствие изнуряющих диет, физических нагрузок;
  • злоупотребление алкоголем и никотином;
  • гиперпролактинемия — патологическое повышение гормона пролактина в крови из-за заболеваний гипофиза или гипоталамуса;
  • патологии гипофиза;
  • воспалительные недуги репродуктивной сферы;
  • задержка полового развития.

Во время беременности низкий уровень эстрогенов может свидетельствовать об угрозе выкидыша. Пониженный эстрадиол может стать следствием неправильного подхода к питанию при веганстве, когда организм не получает адекватной замены животным белкам.

Повышенный прогестерон говорит о:

  • почечной недостаточности;
  • плацентарной недостаточности;
  • позднем созревании плаценты.

Пониженный прогестерон наблюдается в следующих ситуациях:

  • недостаточность желтого тела;
  • хронические воспалительные процессы в половых органах;
  • угроза самопроизвольного аборта.
Название Действующее вещество Характеристика
Прогинова Валерат эстрадиола Аналог эстрогенов, назначают при гормональной заместительной терапии в постменопаузу.
Климодиен Валерат эстрадиола, диеногест Синтетические аналоги эстрадиола и прогестерона.
Тамоксифен Тамоксифен Антиэстроген, блокирует эстрогеновые рецепторы, противоопухолевое средство.
Оргаметрил Линэстренол Синтетический гестаген. Назначают при маточных кровотечениях, эндометриозе.
Утрожестан Прогестерон Назначается при низком уровне гестагенов, что приводит к бесплодию, невынашиванию, а также в рамках заместительной гормональной терапии.

Тактика лечения выбирается в зависимости от того, что привело к нарушению уровня гормонов в организме. По результатам одного исследования врач не может поставить диагноз, он обязательно назначит дополнительную диагностику и, исходя из полученных результатов, определит, какой будет терапия.