Список лучших средств при атопическом дерматите

Если заглянуть в справочник международной классификации болезней, атопическому дерматиту в нем присвоен код по МКБ-10 – L20, это значит, что речь идет о заболевании, при котором поражаются кожные покровы, а также подкожная клетчатка.

Слово «атопия» в переводе с греческого означает «чужеродный». Воздействие на организм часто действительно происходит извне, его провоцируют различные аллергены и токсины из окружающей среды.

Однако есть и «внутренний» фактор – генетическая предрасположенность организма, поэтому медики чаще склоняются к тому, чтобы считать атопический дерматит врожденным, а не приобретенным.

Доктор Комаровский, которого большинство мам считают непререкаемым авторитетом в педиатрии, видит причину атопического дерматита в недостаточно сформированной иммунной системе малыша, незрелости клеток печени и кишечника.

Аллерген, попадающий в организм ребенка, не находит должного отпора. Постепенно накапливаясь, приводит к различным кожным воспалениям.

В 40 процентах случаев атопический дерматит у детей бывает спровоцирован пищевыми аллергенами, которые употребляла кормящая мама (яйца, молоко, цитрусовые, ягоды, орехи, некоторые мясные продукты) или теми продуктами, которые грудной ребенок получил как прикорм.

В качестве аллергенов могут также выступать шерсть домашних питомцев, ультрафиолетовые лучи во время прогулок, климатические изменения, пыльца растений.

Несмотря на многочисленные исследования, патогенез атопического дерматита (то есть сам механизм зарождения заболевания) не до конца ясен.

Среди других провоцирующих заболевание факторов медики называют:

  • наследственность;
  • перевод на искусственное вскармливание;
  • использование одежды из грубых материалов;
  • излишнее перегревание малыша;
  • химические компоненты в средствах, обеспечивающих гигиену и уход;
  • сложно протекавшая беременность матери.

Нередко атопический дерматит возникает на фоне других заболеваний. Это могут быть дисбактериоз, энтероколит, золотистый стафилококк, заражение глистами или аскаридами.

Стрессы и нервное перенапряжение тоже могут сыграть свою провоцирующую роль.

Врач, назначающий лечение пациенту с атопическим дерматитом, преследует (не зависимо от возраста больного) следующие цели:

  • устранить воспаление на коже, снять жжение и зуд;
  • восстановить структуру кожи, увлажнить ее;
  • предотвратить возможные осложнения;
  • вылечить сопутствующие заболевания, которые очень часто сопровождают дерматит;
  • избежать усиления болезни (так называемого «атопического марша»).

Что делать, если ребенка надо купать, а у него диагностирован атопический дерматит?

В стадии обострения болезни купание должно быть коротким (20 минут, не больше), а вода не должна содержать хлора. Для этого ее надо прокипятить или пропустить через качественный фильтр.

Что делать с атопическим дерматитом на руках взрослым и детям

Допустима добавка небольшого количества морской соли. Подойдут ванны с крахмалом – они обладают целебными свойствами для больных дерматитом, снимают зуд.

Что делать с атопическим дерматитом на руках взрослым и детям

Можно также использовать специальное детское гипоаллергенное масло для купания.

А вот череда, ромашка, чистотел не рекомендуются – отвары этих растений могут еще сильнее иссушить кожу.

Дерматит контактный у ребенкапринято классифицировать на 3 категории в зависимости от происхождения:

  • провокаторы, физического характера. К этой группе относят механическое повреждение конечностей, в том числе заусеницы, царапины и ссадины. Также вызывать проявление дерматита может реакция на температурные показатели. Это повышенные или пониженные температуры;
  • биологические факторы. В эту категорию относятся реакция на растительную пыльцу, сок и на некоторые растения;
  • химические явления. К таким относятся контакт с синтетическими элементами, способными повреждать кожный покров, за счет агрессивных веществ, имеющихся в составе.

Кроме этих групп, дерматиту ребенка наруках вызывают и аллергические агенты. Спровоцировать подобное явление может практически любое вещество, на которое у ребенка имеется индивидуальная непереносимость. При этом принято выделять несколько наиболее распространённых подгрупп:

  • продукты питания. Сюда включены цитрусовые, орехи, мед, шоколад, белок, куриного происхождения, пищевые красители и яйца;
  • медикаменты. В эту подгруппу включены антибиотики, ацетилсалициловая кислота, противовоспалительные средства, нестероидного происхождения и БАДы;
  • экология. Вызывать дерматит на руках у ребенка может загрязненный воздух, выхлопные газы, отходы производства и прочее;
  • косметические средства. Это и бытовая химия, с агрессивным составом, крема с отдушкой, различные ароматизированные гели для душа, спреи и некачественные духи.

В зависимости от проявлений и причины, леченияподобного недуга начинается с выявления провокатора. Лишь устранив негативное воздействие первопричины удастся победить последствия и предотвратить ухудшение состояния.

Чем лечитьдерматит наруках? Прежде чем приступить к устранению последствий, важно определить вид дерматита. И только после определения провокаторы, к борьбе с рассматриваемым недугом подходят комплексно:

  • при выявлении причины требуется устранить контакт;
  • для нейтрализации негативного влияния провокатора назначаются антигистаминные средства местного и внутреннего применения;
  • для предупреждения сухости кожи рекомендуется использовать крем от дерматита Локобейз Рипеа;
  • при выраженном зуде назначается противозудные препараты. Наиболее действенном считается Гистан;
  • при мокнущих ранках на руках ребенка рекомендуется использовать подсушивающие мази при дерматите на основе цинка;
  • для нейтрализации аллергена у ребенка показан прием Энтеросгеля.

Кроме того, чтобы терапия принесла положительный результат
важно соблюдать диету. В меню должны присутствовать продукты богатые на
витамины, белок и полезные макроэлементы. В том случае, когда патология
поразила малыша, находящегося на грудном вскармливании, диетическое питание
требуется соблюдать маме.

Диагностику заболевания лучше доверить специалисту – аллергологу или дерматологу.

В некоторых случаях для установления диагноза анализы не требуются, и врач назначает необходимые препараты, а также рекомендует исключить раздражающий фактор. В иных случаях проводится ряд исследований для подбора максимально эффективных средств лечения.

  1. Общий развернутый анализ крови;
  2. Общий развернутый анализ мочи;
  3. Серологическое, иммунологическое исследования;
  4. Биопсия с проведением гистологии (по показаниям);
  5. Анализ крови на различные аллергены.

Контактный дерматит на руках у детей проявляется аналогично, но основной причиной его проявления является чувствительность кожи ребёнка.

Обычно заболевание имеет благоприятный исход – раздражение проходит сразу же, после исключения раздражающего фактора.

Кроме гиперчувствительности кожи ребенка, контактный дерматит могут вызнать медикаментозные препараты, аллергены в виде пыльцы или соков растений и фруктов.

Лечение делится на несколько этапов и проводится с огромной осторожностью и внимательностью в связи с особой чувствительностью и восприимчивостью неокрепшего организма: ограждение от раздражающего фактора, проведение курса лечения, профилактика.

При небольших покраснениях или незначительных высыпаниях в качестве лечения используется простая детская присыпка – обрабатываются поврежденные места. При сильных – с назначения врача на пораженную кожу наносятся мази или крема и пропивается, при необходимости, курс антигистаминных препаратов.

При повторе обострения достаточно воспользоваться назначенной доктором мазью или гелем.

При отсутствии назначения рекомендовано использовать негормональное средство, борющееся с ярко выраженными симптомами или народными средствами.

Методы, которые использовались еще нашими предками, народные средства, всё еще актуальны и прекрасно работают без побочных эффектов.

Способ №1

Приложить на ночь капустный лист на пораженный участок кожи. Можно закрепить лист пластырем или фиксирующей повязкой.

Капуста впитает в себя вредные вещества и снимет воспаление.

При зуде лучше приложить немного охлажденный лист – это поможет снять симптом.

Способ №2

Аналогично первому, нанести на поврежденную кожу тертую морковь или картофель, смешанный с ложкой мёда. Для лучшего эффекта стоит натереть овощи на мелкой терке и хорошо зафиксировать, чтобы повязка не слетела во время сна.

При использовании мёда не стоит держать «мазь» на коже более двух часов – может появиться сыпь на длительный контакт с мёдом и вредными веществами, которые он впитал.

Способ №3

Что делать с атопическим дерматитом на руках взрослым и детям

Примочки и ополаскивания рук, вне периода обострения или открытых язв, в настое противовоспалительных трав: зверобоя, ромашки, коры дуба, тысячелистника, чистотела.

Протирание поврежденных мест свежим соком сельдерея.

Состав: 1 лимон, 400 мл воды, 20г петрушки.

Измельчить петрушку в блендере, залить кипятком, дать постоять 15 минут, затем остудить до комнатной температуры и добавить сок лимона. Протирать полученным средством кожу или делать примочки на 2-5 минут.

Перемолоть подорожник в блендере, нанести кашицу на кожу. Смыть.

Способ №6

Что делать с атопическим дерматитом на руках взрослым и детям

Настой тысячелистника из соотношения 1 фильтр-пакет или 1 ч. ложка на 100 мл кипятка, настаивать 5 минут. Наружно – обтирать кожу, внутрь по 50 мл 2 раза в день.

Болезнь называют также атопической экземой, экссудативно-катаральным диатезом, нейродермитом. Основной фактор, вызывающий появление атопического дерматита – воздействие аллергенов.

Болезнью страдает 15-30% детей и 2-10% взрослых, и во всем мире наблюдается рост заболеваемости. А в течение 16 последних лет количество заболевших выросло примерно вдвое. Причиной этого являются следующие факторы:

  • Плохая экологическая обстановка,
  • Увеличение количества стрессов,
  • Нарушение принципов правильного и здорового питания,
  • Усиление воздействия аллергенов, прежде, всего, химического происхождения.

Интересный факт:

2/3 заболевших принадлежат к женскому полу. Болезнью чаще страдают жители больших городов.

У некоторых больных первые симптомы атопического дерматита наблюдаются в детстве, а у других заболевание протекает латентно и впервые появляется только в зрелом возрасте.

У детей болезнь проявляется преимущественно на первом году жизни. На эту особенность влияют характеристики детской кожи, отличающие ее от кожи взрослых:

  • Недостаточная развитость потовых желез,
  • Хрупкость рогового слоя эпидермиса,
  • Повышенное содержание в коже липидов.

Диагностика

Критерии диагностики атопического дерматита у детей

Для постановления точного диагноза одного лишь визуального осмотра будет недостаточно, поэтому врач назначает дополнительные процедуры:

  • копрограмма (лабораторный анализ кала на гельминтоз и дисбактериоз);
  • общий анализ мочи;
  • общий и биохимический анализ крови;
  • выявление возможных аллергенов с помощью провокационных (через слизистую носа) или кожных скарификационных (через небольшую царапину на коже) проб.

Методы диагностики атопического дерматита у детей

Цели лечения атопического дерматита у детей

Аптечные препараты

Цели наружной терапии при атопическом дерматите у детей

  • антигистамины – обладают противозудными свойствами. Применяются такие средства, как «Зодак», «Цетрин» и «Финистил»;
  • антибиотики – назначаются в тех случаях, если болезнь сопровождается бактериальной инфекцией («Дифферин», «Левомиколь», «Бактробан» и другие);
  • антимикотики и противовирусные средства – требуются при диагностировании дополнительных инфекций. Если присоединилась вирусная инфекция, то врач может назначить «Госсипол» или «Алпизарин», а при развитии грибковой инфекции применяются «Низорал», «Пимафуцин», «Кандид» и т.д.;
  • иммуномодуляторы – используются при атопическом дерматите, если к симптомам патологии прибавились признаки иммунной недостаточности. Это сильнодействующие препараты, поэтому подбирать их должен только лечащий врач;
  • препараты для нормализации работы органов ЖКТ;
  • глюкокортикостероиды – стероидные гормоны, предназначены для устранения ярко выраженных симптомов дерматита. Применяются в редких случаях из-за большого количество противопоказаний и побочных эффектов.

Препараты от атопического дерматита у детей

Чтобы ускорить регенеративные функции организма и восстановить пораженные участки кожи, врач может назначить специальные мази, стимулирующие регенерацию. Самым эффективным препаратом является «Пантенол».

Питание

Над темой лечения атопического дерматита у детей много трудится небезызвестный доктор Комаровский, который посвятил много лет данному вопросу. Он рекомендует организовать питание при подтверждении диагноза у ребенка (см. питание при себорейном дерматите). Это позволит ускорить процесс выздоровления и предупредить повторные проявления болезни.

Диета для ребенка при атопическом дерматите у детей

Для этого следует соблюдать несколько простых правил по питанию:

  • не перекармливать ребенка, ведь это приведет к нарушению обменных функций, что чревато не только ожирением, но и развитием кожных болезней;
  • снизить по возможности процент жирности грудного молока. Для этого кормящая мама тоже должна соблюдать специальную диету, не злоупотреблять жирной пищей и пить достаточное количество жидкости;
  • при кормлении малыша в соске нужно сделать маленькое отверстие, замедлив тем самым этот процесс. Такая манипуляция способствует нормальному перевариванию пищи.

Особенность диетотерапии при атопическом дерматите у детей

Также Комаровский советует поддерживать температуру в помещении не более 20C. Это позволит снизить уровень потливости у ребенка.

Народные средства

Если болезнь была диагностирована у ребенка старше 3 лет, то в качестве терапии многие родители используют средства народной медицины, которые по эффективности ничем не уступают синтетическим препаратам. Но перед их применением нужно обязательно проконсультироваться с лечащим врачом.

Таблица. Народная медицина при атопическом дерматите у детей.

Название средства Применение
Настой ромашки Залейте 1 л кипятка 3 ст. л. цветков ромашки и настаивайте в закрытом термосе 2-3 часа. Готовое средство используйте для протирания кожи малыша после ванных процедур.
Чай из смородины Измельчите побеги смородины (обязательно молодые) и, поместив их в термос, залейте кипятком и настаивайте на протяжении 2 часов. Процедите средство через марлю и давайте его ребенку пить на протяжении дня.
Сок картофеля Простое и в то же время эффективное противовоспалительное средство, используемое при лечении атопического дерматита. Выжмите сок из нескольких картофелин и обрабатывайте им пораженные участки кожи. Через час после нанесения сок нужно смыть теплой водой.
Мазь из зверобоя Смешайте в одной посуде 4 ст. л. сливочного масла и 1 ст. л. сока зверобоя. Разогрейте ингредиенты на слабом огне, периодически помешивая. Поместите полученную смесь в холодильник для хранения. Наносите мазь на больные зоны 2 раза в день.
Отвар шалфея Для приготовления отвара залейте 500 мл кипятка 3 ст. л. измельченного растения и варите на слабом огне 30 минут. После этого лекарство должно настояться на протяжении 2 часов. Готовый отвар нужно принимать по 1 ст. л. 3-4 раза в день. Длительность лечебного курса – 3 недели.

Применение гомеопатических средств способствует нормализации работы ЖКТ, а также восстанавливает иммунную и нервную систему ребенка.

Дополнять традиционные методы лечения многие врачи советуют гипербарической оксигенацией, рефлексотерапией и методами фототерапии. Это позволит ускорить процесс выздоровление, укрепить организм ребенка и снизит вероятность повторного развития патологии.

Гипербарическая оксигенация (барокамера) при атопическом дерматите у детей

Нередко при диагностировании атопического дерматита детям требуется помощь не только дерматолога, но и психолога.

О том, почему у малышей появляется атопический дерматит и как с ним бороться, неоднократно в своих программах на телевидении, в книгах и статьях рассказывал известный детский доктор Евгений Комаровский. Мы постарались подытожить информацию в одной статье.

А вот собственно и выпуск доктора Комаровского посвященный атопическому дерматиту у детей.

А в этом выпуске вы найдете интересную информацию о лечении атопического дерматита.

Хотя совсем отказаться от мнения, что атопическая экзема связана с нарушениями в пищеварении нельзя. Комаровский уверяет, что за свою практику не видел еще ни одного худощавого ребенка, который страдал бы этим недугом. Зато пухлых и рыхлых малышей с красной сыпью вплоть до коросты на щеках и попе — сколько угодно.

Предлагаем ознакомиться  Сравнительная характеристика ботулотоксинов в эстетической медицине

Искусственники чаще болеют детской экземой, чем груднички. Это связано с тем, что из бутылочки малыши съедают всегда больше, чем способны переварить и усвоить. Ведь сосать грудь сложнее, а чувство насыщения, как известно, всегда приходит после еды минут через 10.

Все, что съедено сверх нормы, плохо переваривается, гниет в кишечнике, и частично выводится печенью. Однако именно этот орган, по словам Комаровского, у малышей самый уязвимый. Отсюда — реакция на коже. Отсюда же объяснение, почему атопический дерматит может пройти сам по себе со временем — ведь по мере взросления печень совершенствуется, становится более зрелой и способна нейтрализовать большее количество вредных соединений.

Лечить атопический дерматит Комаровский предлагает в три этапа:

  • Снижение количества антигенов «внутри» (с пищей, жидкостью, лекарствами и т. д.).
  • Уменьшение потоотделения.
  • Устранение наружных антигенов (которые есть в окружающей малыша среде).

«Внутренний» этап должен включать в себя контроль за состоянием кишечника. Ребенок должен регулярно ходить в туалет «по-большому». В случае запоров можно давать мягкие послабляющие средства. Если ребенок находится на грудном вскармливании, маме тоже надо следить за тем, чтобы ее стул был регулярным.

фото 001

Желательно, чтобы малыш кушал медленно. Искусственнику следует давать соску с маленькой дырочкой, можно также делать смесь менее насыщенной концентрации, сыпать ее меньше, чем указано в инструкции. И всегда следует придерживаться правила «Лучше не доесть, чем переесть».

Уменьшить потоотделение достаточно просто, говорит Евгений Олегович. Для этого нужно не перекутывать малыша, а также следить за температурой воздуха в помещении — она не должна превышать 18-19 градусов. Малыша с аллергическим дерматитом нужно несколько раз в день окупывать теплой водой, при этом помнить, что хлор, который содержится в воде из-под крана действует очень агрессивно.

Поэтому воду, который вы планируете споласкивать малыша после ванны лучше заранее прокипятить и остудить до теплого состояния, чтобы хлор, которым обеззараживают ее на станции, испарился.

«Внешние» раздражители следует сводить к минимуму решительно и без сомнений. В первую очереди в квартире, где живет малыш с атопическим дерматитом, нужно проветривать, следить, чтобы не скапливалась пыль, в доме не должно быть мохнатых питомцев — кошек и собак. Маме следует отказаться от бытовой химии с хлором, а все средства косметики должны быть гипоаллергенными, лишенными парфюмерной отдушки.

Для купания надо использовать детские средства, а белье ребенка стирать специальным порошком. Если в семье практикуется совместный сон, постельные принадлежности родителей также должны быть постираны детским порошком. Для гостей, которые любят потискать вашего аллергичного карапуза надо завести специальные халатики, постиранные детскими средствами, чтобы исключить любой контакт ребенка с возможными антигенами на одежде посторонних людей.

Название препарата Страна-производитель Состав Главные эффекты Минусы Средняя цена
Линейка «Эмолиум» (кремы, эмульсии гели, шампуни и т. д.) Польша, Россия Активные питательные, увлажняющие и защитные субстанции Обеспечивают комплексный подход в лечении: увлажняют, защищают, восстанавливают, очищают кожу и т. д. Противопоказаны детям с высокой чувствительностью к составляющим препарата. Колеблется в зависимости от типа косметического средства и составляет не менее 450 рублей.
«Топикрем» Франция Молочная кислота, пироктон оламин, 1% мочевина, минеральное масло, метилпарабен Справляется с даже очень проблемной кожей, устраняя сухость, делая ее эластичной и здоровой, помогает в борьбе с воспалением и грибковой инфекцией. Содержит ароматические композиции, возможны индивидуальные побочные реакции. Тюбик 75 мл — 970 рублей.
«Локобейз» (липокрем) Италия 70% — липиды, идентичные натуральным, наночастички парафинов. Быстро создает защитный липидный слой, сохраняя влагу на коже. Не исключены аллергические реакции и непереносимость. За 100 г — 600 рублей.
Серия «Мустела Стелатопия» Франция Глицерин, преобразованное подсолнечное масло, экстракт косточек сливы, ромашка, воск и вазелин. Препятствуют отдаче влаги и влиянию негативных факторов внешней среды, способствуют оздоровлению кожи. Не следует использовать при мокнущем дерматите и сверхчувствительности к компонентам средства. За 200 мл крема — 1300 рублей.
Серия «Саносан» (кремы, молочко, масла, средства для купания) Германия Д-пантенол, токоферол, масло авокадо, ромашка и парабены. Стимулирует размножение и рост клеток эпидермиса, восстанавливает водный обмен, увлажняет и питает кожу, снимает воспаление. Не исключена индивидуальная непереносимость. Защитный крем — 250 рублей.

Аллергический дерматит у детей

Появление симптомов у грудничков зачастую связано с нарушением режима питания мамы. Очень часто аллерген вместе с материнским молоком попадает в организм ребенка, вызывая проявления диатеза.

Категорически запрещены:

  • все виды копченых колбас и сосисок;
  • шоколадные конфеты и плитки;
  • цитрусовые;
  • острые блюда и консервы.

Так может выглядеть аллергический детский дерматит на руках у ребенка.

При введении прикормов для малышей с 6 месяцев вводите продукты постепенно. Если при введении нового вида продукта у ребенка появились на теле красные пятна, следует сразу же отменить этот продукт и обратиться за консультацией к врачу-педиатру. Возможно, потребуется провести дополнительное обследование. У малыша возьмут кровь на анализ, который покажет, есть ли у ребенка индивидуальная непереносимость конкретного продукта.

Все каши следует варить на воде. Первое время их можно разводить грудным молоком. Смешивание с коровьим молоком нежелательно. Если у ребенка есть лактазная недостаточность или непереносимость молока, после каши на таком продукте у него может появиться понос, а также рвота.

Основная особенность аллергического дерматита заключается в том, что он не является заразным заболеванием. Аллергический дерматит носит наследственный характер. Для заболевания характерно образование на кожном покрове ребенка сыпи, которая может то исчезать, то проявляться вновь, что доставляет сильное мучение малышу.

Аллергический дерматит у детей проявляется по достижению одного года. Если лечение не начать своевременно, то заболевание может преобразоваться в хроническую форму.

Симптомы

Симптомы заболевания у детей чаще всего проявляются в одно время. И это значительно облегчает процесс лечения ребенка.

Основные симптомы аллергического дерматита у детей:

  • Проявление аллергии на ногах, руках и лице ребенка
  • Воспаление образований на теле
  • Образования могут сохнуть и покрываться желтой корочкой
  • Наличие зуда

Часто, обнаружив на лице, на руках, на попе ребенка болезненные высыпания, родители самостоятельно ставят диагноз и начинают лечение (хорошо, если оно не принесет вреда!).

Надо иметь в виду, что диагностика – дело специалистов, а признаки разных заболеваний бывают схожи, хотя каждый конкретный случай требует особого способа лечения.

Чаще всего путаницу у людей несведущих вызывают диатез, аллергический дерматит, экзема, нейродермит. Как проявляет себя каждое из заболеваний? Есть ли отличия от атопии?

При аллергическом дерматите воздействие на организм происходит из окружающей среды, от непосредственного соприкосновения с какими-либо раздражителями, то есть контакт должен быть прямым.

Атопическая форма заболевания предполагает наличие у пациента предрасположенности к аллергии, полученной от родителей, – обоих или, как минимум, одного. В первом случае риск возникновения этого заболевания составит 80 процентов, во втором – 60.

Что делать с атопическим дерматитом на руках взрослым и детям

Поставить малышу точный диагноз удается только по результатам исследований, ведь симптоматика заболеваний практически одинакова.

Нейродермит чаще встречается у взрослых людей, чем у младенцев, и он не имеет отношения к аллергии (ни к переданной по наследству, ни к приобретенной).

Внешние отличия существуют, но они недостаточно явные, чтобы поставить диагноз, только опираясь на них: при нейродермите болезненные участки локализованы, остальная кожа выглядит здоровой, да и является таковой.

Атопическая кожа не имеет столь четких границ, она сухая, воспалена, вызывает зуд.

Еще сложнее отличить атопический дерматит от диатеза, которым страдают в той или иной степени очень многие дети. Врачи, кстати, не считают диатез болезнью, по их оценкам это – лишь показатель предрасположенности организма к различным аллергенам.

Внешняя схожесть кожных высыпаний может привести к тому, что родители «прозевают» серьезное заболевание, поэтому следует обращать внимание на общее состояние ребенка.

При атопическом дерматите возникают проблемы с органами дыхания, часты ОРВИ, конъюнктивит, возникают проблемы со стулом.

Что касается экземы, то этому заболеванию подвержены люди разного возраста, она может впервые появиться уже у солидного человека.

Атопический дерматит (его, кстати, иногда называют «атопическая экзема») всегда начинается с детства, с младенческой стадии, постепенно переходя во взрослую, когда очаги заболевания локализуются на сгибательных поверхностях рук и ног.

Экзема, в отличие от дерматита, выбирает для себя любые участки тела. Кроме того, дерматит вызывает более сильный зуд, обостряющийся к концу дня и ночью, иногда приводящий к бессоннице.

Классификация: виды, формы, стадии

Эмоленты классифицируют по нескольким параметрам. В зависимости от происхождения выделяют 3 варианта средств:

  1. химические — основой которых является парафин или вазелин;
  2. синтетические —искусственно произведенные учеными;
  3. натуральные — полученные из растений.

Что делать с атопическим дерматитом на руках взрослым и детям

Виды препаратов следующие:

  • кремы, мази и бальзамы (остаются на коже, практически не впитываясь в нее, создавая защитную пленку);
  • заменители мыла (имеют в составе легкие эмульгаторы);
  • нерастворимые масла-эмоленты для ванн (масло распределяется тонким слоем на водной поверхности и затем по всему телу);
  • полурастворимые масла-эмоленты для ванн (масло благодаря эмульгатору частично растворяется в воде, позволяя нежно очищать кожу);
  • эмоленты с добавками (в состав входят вещества против зуда, обеззараживающие, обезболивающие и т. д.).

Различают несколько поколений веществ, оказывающих разное воздействие на кожный покров:

  1. вазелин, парафин, жирные спирты, гидрофильные полимеры (коллаген, гиалуроновая кислота и т. д.) дают гигроскопический (впитывают водные пары из атмосферы) и закупоривающий (закрывают дефекты в коже) эффект;
  2. естественный увлажняющий фактор (NMF), мочевина 5–10%, молочная кислота, лактат аммония, сорбитол, глицерол и похожие вещества способствуют увлажнению и обеспечивают коже барьерную функцию;
  3. физиологические липиды (холестерол, церамиды, полиненасыщенные жирные кислоты) сохраняют кожный барьер.

В зависимости от задач, которые встают перед врачом и пациентом, выбираются профилактические и лечебные средства.

Болезнь проходит несколько стадий:

  • начальную (ее характеризуют шелушения, желтоватые корочки, отечность);
  • Классификация: виды, формы, стадииострую (интенсивные высыпания, эрозии, утолщение кожных покровов, зуд, усиление отеков);
  • ремиссию (продолжительность этой стадии от 3-4 недель до нескольких лет, затем – возвращение симптомов заболевания);
  • клиническое выздоровление (такой вывод врач может сделать при отсутствии симптомов дерматита на протяжении 3-5 лет).

По характеру распространения заболевания по кожным покровам атопический дерматит подразделяют на три вида:

  • распространенный;
  • диффузный;
  • ограниченный.
Что делать с атопическим дерматитом на руках взрослым и детям

И, как у многих других болезней, существует градация по степени воздействия на организм: легкое течение заболевания, средней тяжести и тяжелое.

Чем атопия кожи отличается от аллергического дерматита, нейродермита, диатеза, экземы

Что касается разнообразия форм, то это относится, как правило, к взрослым пациентам. Их хроническое заболевание может быть:

  • лихеноидным — характеризуется сильной сухостью кожи, крупными папулами (так называют сыпь), отеками;
  • эритематозно-сквамозным – на коже появляются чешуйки, папулы мелкие, плоские, сильный зуд;
  • пруригинозным – отечность незначительная, папулы не сосредоточены в одном месте, а рассеяны по коже;
  • экзематозным – ярко выраженные очаги воспаления, шелушение, трещины на коже.

В зависимости от возраста выделяют следующие стадии заболевания:

  • Младенческая,
  • Детская,
  • Взрослая.

Стадии заболевания, возраст и распространенность

Стадия атопического дерматита Возраст Доля больных
Младенческая стадия 1,5 месяца-2 года 75%
Детская стадия 2-10 лет 20%
Взрослая стадия старше 18 лет 5%

В зависимости от клинического течения выделяют следующие типы атопического дерматита:

  • Начальный,
  • Обострение,
  • хронический,
  • ремиссия,
  • клиническое выздоровление.

Клиническим выздоровлением считается состояние, при котором симптомы атопического дерматита не наблюдаются в течение более 3 лет.

Начальная стадия развивается в основном в детском возрасте. В 60% случаев манифестация симптомов наблюдается в возрасте до 6 месяцев, 75% случаев – до года, в 80-90% случаев – до 7 лет.

Иногда дерматит сочетается с другими аллергическими заболеваниями:

  • С бронхиальной астмой – в 34% случаев,
  • С аллергическим ринитом – в 25% случаев,
  • С поллинозом – в 8% случаев.

Сочетание поллиноза, бронхиальной астмы и атопического дерматита называется атопической триадой. Болезнь может сочетаться с отеком Квинке, пищевой аллергией.

По критерию площади поражения кожи выделяют дерматиты:

  • ограниченный (до 10%),
  • распространенный (10-50%),
  • диффузный (более 50%).

По критерию тяжести течения дерматит делят на легкий, средний и тяжелый.

Стадия атопического дерматита поражения кожи количество рецидивов в год длительность ремиссий, месяцев
Легкая ограниченные 2 8-10
Средняя распространенные 3-4 2-3
Тяжелая диффузные более 5 1-1,5 или отсутствуют

Также существует шкала, по которой оценивается интенсивность шести основных проявлений атопического дерматита – эритема, отек, корки, расчесы, шелушение, сухость кожи. Каждому признаку присваивается балл от 0 до 3, в зависимости от его интенсивности:

  • 0 – отсутствие,
  • 1 – слабая,
  • 2 – умеренная,
  • 3 – сильная.

Как лечить контактный дерматит на руках у детей

Лечение должно проходить под наблюдением профессионала, после проведения необходимых обследований, в результате которых и назначаются максимально эффективные препараты.

Наиболее популярными средствами являются негормональные мази и крема:

  • «Зорька»(«Сила леса» ) – натуральный эффективный препарат, увлажняет, питает, ускоряет регенерацию.
  • «Эплан» – антисептическое средство, ускоряет заживление ран при ожогах, дерматитах, других повреждениях кожи.
  • «Де-пантенол» («Бепантен», «Пантенол», «Пантодерм») – устраняет сухость, трещинки, опрелости, ожоги.
  • «Экзодерил» – используется при наличии грибковой инфекции, воспалении.
  • «Радевит» – эрозии, экземы, трещины; противовоспалительное и противозудное.
  • «Гистан» – БАД, созданный на экстрактах трав – антигистаминное противовоспалительное.
  • «Элидел» – противовоспалительный крем.
  • «Фенистил» – противозудное, обезболивающее.
  • «Лостерин» – антибактериальное, обезболивающее, противовоспалительное, снимает зуд.
  • «Деситин» – заживляющее, обезболивающее.
  • «Вундехил» – противовоспалительное, ранозаживляющеее, антибактериальное, на основе трав.
  • «Ла-кри» – успокаивающее, увлажняющее, ускоряет регенерацию кожи, ослабляет аллергические симптомы.
  • «Скин-Кап» – противогрибковый, антимикробный, противовоспалительный, антипролиферативный крем.
  • «Солкосерил» или «Актовегил» – мазь для труднозаживающих повреждений.
  • «Айсида» – противовоспалительный, противогрибковый крем-гель.
  • «Видестим» – мазь на основе ретинола.

С ОСТОРОЖНОСТЬЮ применять гормональные препараты:

  • «Целестодерм» – глюкокортикостероидная мазь, используется для лечения лучевого, контактного дерматитов, псориаза, различных экзем.
  • «Адвантан» – противовоспалительная мазь, крем или эмульсия – подходит для лечения различных дерматитов, как у взрослых, так и у детей. Хорошее средство для людей с повышенной чувствительностью кожи.
  • «Флуцинар» – гель и мазь на гормональной основе для лечения неинфицированных сухих заболеваниях кожи с воспалительными процессами.
  • «Флуцикорт» – гель и мазь для лечения дерматитов с сопутствующими инфекциями.
  • «Акридерм» – мазь для лечения аллергических реакций кожи и всех неаллергических видов дерматита.

Параллельно с использованием препаратов для локального наружного воздействия назначают курс антигистаминных препаратов – лекарств, борющихся с симптомами аллергии – жжением, зудом, сыпью, раздражением и прочим – таких как: Диазолин, Супрастин, Цетрин, Кларитин, Эриус, Тавегил.

Способ №3

Уже из самого названия данного вида дерматита можно узнать основную особенность заболевания. Контактным дерматитом у детей принято называть одну из разновидностей аллергического дерматита, которая образовывается в результате взаимодействия кожи малыша с разнообразными внешними раздражителями. Как правило, основными раздражителями являются швы на одежде ребенка, которые трутся об кожу.

Предлагаем ознакомиться  Острая узловатая эритема у ребенка

В статье про лечение и фото аллергического дерматита у взрослых рассматривался похожий вопрос.

Длительное нахождение ребенка под воздействием солнечных лучей также может привести к появлению контактного дерматита. Средства для ежедневного ухода за ребенком в виде кремов, тальков и лосьонов тоже могут стать причиной развития данного заболевания.

Симптомы

Сыпь в результате контактного дерматита появляется только на том участке кожи, который контактировал с внешним раздражителем.

Основные признаки контактного дерматита у детей:

  • Наличие отечной гиперемии кожи с резкими границами
  • Сильный зуд
  • Жжение поврежденных участков
  • Болезненные ощущения
  • Появление волдырей

Контактный дерматит у ребенка может быть как острым, так и хроническим. Для острого дерматита характерен период сразу после контакта с внешним раздражителем. Контактный хронический дерматит может протекать после частого воздействия с агрессивным фактором.

Диагностика

Основные признаки:

        • Определенные зоны поражения – сгибательные поверхности суставов, лицо, шея, пальцы, лопатки, плечи;
        • Хроническое течение с рецидивами;
        • Наличие больных в семейном анамнезе;
        • Зуд.

Вспомогательные признаки:

        • Раннее начало заболевания (до 2 лет);
        • Пятнистые и папулезные высыпания, покрытые чешуйками;
        • Повышенное содержание в крови антител IgE;
        • Частые риниты и конъюнктивиты, отеки Квинке;
        • Частые инфекционные поражения кожи;
        • Отчетливо выраженный рисунок кожи подошв и ладоней;
        • Беловатые пятна на лице и плечах;
        • Чрезмерная сухость кожи;
        • Повышенное потоотделение;
        • Шелушение и зуд после ванны (у детей до 2 лет).
        • Темные круги вокруг глаз

Для постановки диагноза «атопический дерматит» необходимо, чтобы у больного присутствовало не менее 3 основных признаков и не менее 3 вспомогательных.

При анализе крови определяются эозинофилия, снижение количества T-лимфоцитов, увеличение количества В-лимфоцитов.

Также при диагностике могут проводиться кожные скарификационные тесты на аллергены, берутся анализы мочи и кала.

Симптомы

Для атопического дерматита характерны:

  • высыпания на голове, лице, щеках, на губах, локтевых и коленных сгибах, на плечах и спине, на ступнях;
  • Симптомы болезниочень высокая сухость кожи, шелушение;
  • трудно переносимый зуд, жжение;
  • превращение покраснений в мокнущие пузырьки (специалисты называют этот процесс «мокнутие»);
  • утолщение участков кожи после снятия воспаления, образование трещин, усиление естественного «рисунка» кожных покровов;
  • зависимость рецидива от времени года (летом обычно происходит ремиссия).

Хронический дерматит характеризуется отеком и покраснением стоп (так называемый «симптом зимней стопы»).

Возможны также другие симптомы: «меховой шапки» — когда на затылке выпадают волосы, симптом Моргана – когда нижние веки «прорезают» глубокие морщинки.

Симптоматика дерматита контактного характера на руках:

  • Красно-розовая или розовая кожа в зоне поражения;
  • Сильный или слабо проявляющийся эритематозный отёк;
  • В запущенных случаях – пузыри, наполненные прозрачной, мутной жидкостью или серозным содержимым;
  • Лопнувшие пузыри оставляют мокнущие эрозийные участки;
  • Утолщение повреждённой кожи;
  • Трещинки, сухость, ороговение эпидермиса;
  • Потёртости, отеки;
  • Повышенная или пониженная чувствительность очагов поражения;
  • Синюшность поврежденных участков.

При длительном воздействии провоцирующего фактора или при неправильном лечении возможны последствия в виде некроза тканей, поражения глубоких слоёв эпидермиса и дермы, возникновения инфекционных бактериальных, грибковых, вирусных заболеваний. При отсутствии своевременного лечения, в последствии не исключено развитие экземы или сепсиса.

Основной симптом заболевания – зуд кожи, который характерен для любых стадий заболевания (младенческой, детской и взрослой). Зуд наблюдается как при острой, так и при хронической форме болезни, может проявляться даже при отсутствии прочих симптомов, усиливается в вечернее и ночное время. От зуда трудно избавиться даже с помощью лекарств, он может приводить к бессоннице и стрессу.

По симптоматике младенческая, детская и взрослая фазы атопического дерматита имеют некоторые отличия. В младенчестве преобладает экссудативная форма дерматита. Эритемы имеют ярко-красный цвет. На фоне эритем возникают везикулы. Высыпания концентрируются на коже лица, волосистой части головы, конечностей, ягодиц. Распространены мокнущие образования на коже. Младенческая стадия заканчивается выздоровлением к 2 годам (у 50% больных) или переходит в детскую.

В детском возрасте экссудативность уменьшается, образования становятся менее яркого цвета. Появляется сезонность обострений дерматита.

У взрослых пациентов эритемы имеют бледно-розовый оттенок. Высыпания имеют папулезный характер. Локализация кожных образований – преимущественно на сгибах суставов, на шее и лице. Кожа становится сухой и шелушащейся.

При обострении дерматита появляются покраснение кожи (эритема), мелкие пузырьки с серозным содержимым (везикулы), эрозии, корочки, шелушение кожи. При ремиссии проявления заболевания исчезают частично или полностью. При клиническом выздоровлении наблюдается отсутствие симптомов в течение более 3 лет.

Для хронической фазы дерматита характерны следующие признаки: утолщение кожи, выраженность кожного рисунка, трещины на подошвах и ладонях, усиление пигментации кожи век. Могут также наблюдаться симптомы:

  • Моргана (глубокие морщины на нижних веках),
  • «меховой шапки» (поредение волос на затылке),
  • полированных ногтей (из-за постоянного расчесывания кожи),
  • «зимней стопы» (трещины, покраснение и шелушение кожи подошв).

Дерматит имеет несколько разновидностей. При этом вне зависимости от типа, течение патологии имеет 3 стадии:

  1. Первый эриматозный тип. Этот вид дерматита характеризуется проявлением воспалительного процесса на небольшом участке тела. Параллельно наблюдается отёк и изменение цвета кожи в синюшный. Если при подобной симптоматике незамедлительно устранить контакт с провокатором, постепенно признак полностью исчезнет без медикаментозной терапии;
  2. Второй буллезный тип. На этом этапе развития дерматита происходит образование небольших пузырьков, заполненных жидкостью. Подобные образования четко видны на руках. Кроме того, на этом этапе развития патологии нередко происходит присоединение инфекции. Вследствие чего происходит нагноение. Со временем пузырьки лопаются и преобразуются в болезненные корочки, трудно поддающиеся лечению;
  3. При третьей стадии на руках формируются глубокие эрозивные поражения и частичное омертвение кожных клеток. Глубокие язвы требуют продолжительного лечения, и даже если удастся их победить, на месте эрозивного поражения остаются грубые рубцы.
Обязательно необходимо обратится к педиатру.
Обязательно необходимо обратится к педиатру.

Основная симптоматика, позволяющая своевременно распознать
проявление дерматита следующая:

  • на руках наблюдается воспаление кожного покрова;
  • процесс сопровождается болью;
  • начинает беспокоить зуд, усиливающийся в ночное время.

Как правило, подобная симптоматика присуща для острой формы
патологии. В том случае, когда дерматит приобрел хронический характер
обострение происходит не так ярко. Для хронического заболевания характерно
проявление сыпи, изменение кожного покрова рук, кожа становится огрубевшей и
шелушится.

Для оценки состояния кожного покрова при воспалении предлагаем посмотреть, как выглядит дерматит у детей фото на руках фото.

Так может выглядеть дерматит у ребенка на руках.
Так может выглядеть дерматит у ребенка на руках.
Так может выглядеть заболевание с небольшими язвочками.
Так может выглядеть заболевание с небольшими язвочками.
Покраснение на руках ребенка.
Покраснение на руках ребенка.

В большинстве случаев, примерно в 60-70%, признаки атопического дерматита у детей со временем исчезают, но в остальных болезнь сохраняется у ребенка и сопровождает его на протяжении всей его жизни, периодически возобновляясь. Тяжесть протекания патологии напрямую зависит от периода ее возникновения, поэтому при раннем дебюте дерматит протекает особенно тяжело.

Проходит ли атопический дерматит у детей с возрастом

Что делать с атопическим дерматитом на руках взрослым и детям

Врачи утверждают, что если параллельно с атопическим дерматитом у детей будет развиваться другое заболевание аллергического характера, например, бронхиальная астма или поллиноз, то симптомы будут проявляться практически постоянно, что значительно ухудшит качество жизни больного.

Генетики вывели интересную закономерность: в семьях, где мама и папа не являются аллергиками, только 10% детей при рождении имеют склонность к аллергическому дерматиту. Е

сли один из родителей страдает каким-то видом аллергии, то вероятность рождения малыша с такой же проблемой — 40-50%, а если оба родителя по весне чихают и пачками едят антигистамины и на дух не переносят апельсины и кошек, то с 80%-ной вероятностью у них появится потомство, которое будет страдать атопическим дерматитом и, скорее всего, некоторыми другими видами аллергии.

Основной признак аллергического дерматита — сыпь. Она бывает красная, розовая, с водянистыми головками и без них, сплошная и редкая. Чаще всего заболевание проявляется на лице малыша, шее, ручках и ножках, в редких случаях — на животе и груди. От других, в том числе и кожных заболеваний, такая аллергическая экзема отличается сильным, порой нестерпимым зудом, который не дает ребенку нормально спать, кушать, бодрствовать.

Так, если сыпь сконцентрирована под мышками, в складочках кожи, то, скорее всего, речь идет о пеленочном дерматите. А если у малыша появилась сыпь с белым налетом на голове (как вариант — желтые корочки на волосяной части головы) или теле на участках, где особенно активны сальные железы, то лечить придется себорейный дерматит.

Осложнения

Неправильное или несвоевременное лечение атопического дерматита у детей может привести к развитию серьезных осложнений, которые, в свою очередь, делятся на системные и местные. К системным осложнениям относятся:

  • психологическое расстройство;
  • крапивница;
  • бронхиальная астма;
  • аллергическая форма конъюнктивита и ринита;
  • развитие лимфаденопатии – патологии, которая сопровождается увеличением лимфоузлов.

Осложнения атопического дерматита у детей

К местным осложнениям атопического дерматита у детей относятся:

  • лихенификация кожного покрова;
  • развитие вирусной инфекции (как правило, у пациентов возникает герпетическое или папилломатозное поражение);
  • кандидоз, дерматофитозы и другие грибковые инфекции;
  • инфекционное воспаление, сопровождающееся пиодермией.

Чтобы избежать подобных осложнений, болезнь нужно лечить своевременно, поэтому при первых подозрительных симптомах ребенка нужно как можно скорее показать врачу.

Как уже говорилось ранее, лечение дерматита не стоит откладывать на долгий срок. В противном случае это может вызвать осложнения. Особенно это относится к аллергическому дерматиту. Отсутствие лечения данного вида заболевания может привести к хронической форме дерматита.

В хронической форме заболевание может длиться несколько лет и причинять массу моральных и физических проблем. Также, если лечение будет несвоевременным, это может привести к бактериальному заражению и появлению грибковой инфекции, которая способна поразить поврежденные участки эпидермиса.

Осложнения при атопическом дерматите чаще всего возникают из-за расчесывания кожи. Это приводит к нарушению целостности кожи и ослаблению ее барьерных функций.

Осложнения атопического дерматита:

        • Лимфадениты (шейные, паховые и подмышечные),
        • Гнойные фолликулит и фурункулез,
        • Герпес,
        • Множественные папилломы,
        • Грибковые и бактериальные поражения кожи,
        • Хейлит,
        • Стоматит и пародонтоз,
        • Конъюнктивит,
        • Депрессии.

Диета: разновидности, меню

  1. Режим питания. Оно должно быть частым, не очень большими порциями. Лучше кормить ребенка каждые 2,5-3 часа. Такие короткие интервалы позволят хорошо функционировать всем органам желудочно-кишечного тракта и снизить нагрузку на пищеварение. Последний прием пищи лучше осуществить за час до сна. Идеальный выбор — стакан нежирного кефира, йогурта.
  2. Следует отказаться от всех продуктов, которые сильно нагружают иммунную систему. К ним относятся пчелиный мед, морепродукты, цитрусовые, яркие фруктовые леденцы с многочисленными химическими добавками, бананы и любые другие тропические фрукты, чипсы и прочие снеки с имитацией вкусов (краба, сметаны и лука, бекона и многие другие).
  3. Предлагать ребенку пить простую очищенную кипяченую воду. Сладкие газированные напитки под строжайшим запретом! В них добавляется много различных красителей, которые провоцируют появление новых высыпаний и усиляют зуд.
  4. Вся приготовленная еда должна быть свежей. В период обострения лучше готовить пищу перед каждым приемом. Повторное разогревание разрушает витамины и не приносит пользы детскому организму.
  5. Всю пищу лучше варить, тушить или запекать в духовке. От гриля и обжаривания рекомендуется отказаться. «Легкая» еда быстрее усваивается организмом, не вызывая чувства тяжести в желудке.
  6. Чаще есть дома. При готовке дома вы знаете, какие продукты положили на стол. В столовых или кафе детская пища часто готовится во взрослых профессиональных печах. В супах или котлетах могут находиться специи или продукты, которые нежелательны при склонности к атопии.
  7. Рацион ребенка также должен быть сбалансированным. Для активного роста требуется большое количество белка (не менее четверти от всего суточного рациона). Отдайте предпочтение постной индейке или курице. Вводите продукты постепенно, наблюдая за реакций организма.

Ротационная диета по своей строгости заметно уступает, например, элиминационной диете. По этой причине она довольно часто назначается детям с проявлениями атопического дерматита.

Рекомендации по диете при атопическом дерматите расскажет доктор Комаровский в видео ниже.

Диета начинается со «старта». Обычно это четыре группы продуктов: кисломолочные, мясо, различные крупы и овощи одного вида.

Что делать с атопическим дерматитом на руках взрослым и детям

Элиминационная диета является своего рода экспериментом, и цель ее — не столько вылечить, сколько помочь выявить пищевой аллерген, на который у ребенка появляются симптомы атопического дерматита.

Продолжительность такого «эксперимента» должна составляться от 2 до 5 недель, не больше.

На первом этапе из рациона ребенка исключают глюкозу и фруктозу (сахар, мед, фрукты, различные соусы). Это дает возможность понять, если у ребенка грибковая инфекция, породившая склонность к атопии. Без глюкозы грибкам плохо, и состояние ребенка начинает заметно улучшаться

Второй этап включает в себя исключение 1 аллергена каждые два дня. Устраняют орехи, пшеницу, молоко, овощи. Точный перечень продуктов для конкретного ребенка дает врач. Состояние ребенка обычно заметно улучшается после того, как будет устранен опасный для него продукт.

В рацион начинают возвращать продукты, вводя по одному каждые два-три дня. Каждый новый едят в достаточном количестве, несколько раз за день. Истинный аллерген дает кожную реакцию уже в тот же день. Первыми возвращают мясные продукты, завершают крупами и фруктами,

После выявления 1-2 аллергенов элиминационная диета должна быть прекращена. При необходимости позднее «пищевую провокацию» с разрешения врача можно повторить.

Посмотрите следующее видео, где опытный врач-дерматолог рассказывает о нюансах диеты при атопическом дерматите.

Больному атопическим дерматитом обычно прописывают диету. Вот несколько вариантов.

Гипоаллергенная диета означает запрет на продукты, вызывающие аллергию. Из меню исключают шоколад, цитрусовые, кофе, мед, грибы, молоко, колбасы, специи.

Элиминационная диета состоит в индивидуальном подходе к каждому больному: в его меню по определенной схеме вводят один за другим различные продукты, контролируя реакцию на них организма.

Есть еще и ротационная диета, при которой все продукты делят на группы (например, мясная, овощная, злаковая и т.д.) и включают в меню по одному представителю от каждой группы один раз в течение четырех дней.

Особая тема — питание самых маленьких пациентов. Для них, болезненно реагирующих на молочные продукты, разработаны специальные соевые смеси: «Алсой», «Нутрилак соя», «Фрисосеп», «Симилак Изомил», «Нутриция».

Более подробные правила питания при атопическом дерматите мы рассматривали здесь.

Профилактика

Пациентам, находящимся в состоянии ремиссии, врачи проводят профилактическую терапию. Это оттягивает наступление острой стадии, а иногда и вовсе избавляет человека от неприятного заболевания.

Профилактика включает в себя гипоаллергенную диету, отдых в санатории, ванны с морской солью. Необходимо также исключить любые контакты с аллергенами, способными вызвать вспышку заболевания.

Предлагаем ознакомиться  Чешется тело во время беременности причины

Для взрослых, а особенно для малышей чрезвычайно важны гигиена, использование натурального, а не синтетического белья.

Чтобы ребенок впредь не сталкивался с неприятными симптомами атопического дерматита, нужно соблюдать следующие рекомендации:

  • проветривайте детскую комнату, поддерживайте в ней прохладный климат;
  • регулярно гуляйте с ребенком на свежем воздухе, желательно не по городских улицах, а на природе;
  • соблюдайте питьевой режим, особенно в летний период;
  • следите за рационом малыша – он должен содержать достаточное количество питательных веществ;
  • не переусердствуйте с гигиеной. Слишком частые ванные процедуры могут навредить коже малыша, нарушив ее защитный липидный барьер;
  • покупайте одежду исключительно из натуральных материалов, которая удобная и не сковывает движений. специалисты рекомендуют отдавать предпочтение изделиям из хлопка;
  • используйте только «детский» порошок для стирки.

Профилактика атопического дерматита у детей

Атопический дерматит у детей – это серьезное заболевание кожи, требующее повышенного внимания. Болезнь способна периодически исчезать, а потом появляться снова, поэтому только своевременная терапия и выполнение профилактических мероприятий позволит избавиться от дерматита навсегда.

Профилактика атопического дерматита имеет два типа – первичная и профилактика обострений. Поскольку заболевание проявляется впервые еще в младенческом возрасте, первичная профилактика должна начинаться еще в период внутриутробного развития малыша. Следует помнить, что такие факторы, как прием некоторых медикаментов, токсикозы беременности, играют свою роль в развитии заболевания.

Вторичная профилактика – меры, направленные на предотвращение рецидивов заболевания. Здесь важны правильный уход за кожей, ношение одежды из натуральных тканей, применение гипоаллергенных моющих средств, поддержание чистоты в помещении.

Людям, страдающим атопическим дерматитом, следует избегать работ, связанных с химическими реагентами, пылью, перепадами температур и влажности, контактов с животными.

Для предупреждения контактного дерматита на руках рекомендуется предупреждать контакт кожи с раздражителем:

  • Защита кожи с помощью перчаток при использовании бытовой химии и химических веществ,
  • Покупка чистящих и моющих средств без сильнодействующих кислот и щелочи,
  • Использование экологичной, натуральной гипоалергенной или бытовой химии, рассчитанной на контакт с детьми – детские порошки со знаком гарантии качества, детское мыло, товары для чувствительной кожи,
  • Ношение перчаток при похолодании,
  • Защитный гель или увлажняющий крем летом,
  • Увлажняющее мыло для рук высокого качества,
  • Использование питательного крема для рук утром и на ночь, при необходимости – чаще,
  • Раз в месяц – курс отвара тысячелистника 3-5 дней.

Каким бы видом ни был выражен дерматит на руках ребенка, необходимо соблюдать некоторые общие профилактические правила:

  • Дерматит на руках девочкиЗакаливание
  • Правильный уход за кожей ребенка
  • Использование хороших косметических средств по уходу за кожей ребенка
  • Одежда из натурального материала
  • Подгузники малыша необходимо менять каждый 4 часа или по мере загрязнения
  • Правильный рацион питания

Если у ребенка наблюдается атопический дерматит, то следует исключить контакт малыша с бытовыми или пищевыми аллергенами.

После устранения дерматита у малышародителям требуется соблюдать профилактические мероприятия в виде следующего:

  • стараться закалять детский организм для укрепления защитных функций;
  • для ухода за кожей приобретать качественные косметические средства;
  • приобретать только вещи из натуральных материалов;
  • правильно организовать рацион;
  • ежедневного выполнять гигиенические процедуры.
Соблюдение личной гигиены является одной из мер профилактики дерматита.
Соблюдение личной гигиены является одной из мер профилактики дерматита.

Если у малыша сформировалась экземаследует незамедлительно исключить контакт с раздражителем и провести лечение последствий.

Дерматит на руках не считается опасной патологией. Но это
касается лишь тех случаев, когда лечение начинается безотлагательно.

Можно ли делать прививки

Если болезнь в стадии обострения, с прививками лучше повременить – у организма итак много сил уходит на борьбу с недугом. Но даже во время ремиссии детям, больным атопическим дерматитом, прививки делают в стационаре под контролем врача.

Особенно важны первые 3 дня: состояние ребенка контролируют постоянно – измеряют температуру, проводят анализы, дают противоаллергические препараты.

Есть ряд моментов, которые надо иметь в виду. Реакция Манту больным дерматитом часто дает неверный результат, поэтому медики считают ее малоэффективной.

Прививка АКДС иногда провоцирует вспышку заболевания, значит нужно предусмотреть заранее какие-то защитные меры.

Описание патологии

Атопическая форма дерматита у детей представляет собой хроническую болезнь аллергической природы. В медицине существуют и другие названия данной патологии — диффузный нейродермит, синдром атопического дерматита и атопическая экзема. Но все это одно и то же заболевание, возникновение которого детерминировано такими факторами, как негативное воздействие окружающей среды и генетическая предрасположенность.

Атопический дерматит у младенцев и детей

Причины

Генетика – это далеко не единственный фактор, который может спровоцировать развитие дерматита у детей. Существуют и другие причины:

  • заболевания органов ЖКТ;
  • несоблюдение режима питания (ребенок кушает слишком часто или слишком много);
  • реакция организма на какую-то пищу;
  • воздействие косметический средств или бытовой химии, с которыми ребенок контактировал;
  • аллергия на лактозу.

Причины атопического дерматита у детей

Если во время вынашивания ребенка мама часто употребляла вредные продукты, в состав которых входят потенциальные аллергены, то атопический дерматит может возникнуть у новорожденного малыша. Самостоятельное излечение, как показывает статистика, происходит примерно в 50% клинических случаев. Вторая половина детей вынуждена страдать от признаков патологии на протяжении многих лет.

Факторы риска развития атопического дерматита (АД) у детей

Классификация

В медицине различают несколько видов заболевания, проявляющиеся в разных возрастных категориях:

  • эритематозно-сквамозный дерматит. Возникает у детей возрастом до 2 лет, сопровождаясь при этом экскориацией, повышенной сухостью кожи, зудом и папулезной сыпью;
  • экзематозный дерматит. Диагностируется данная разновидность дерматита преимущественно у детей до 6 лет. Экзематозный атопический дерматит сопровождается сильный зудом, папулезно-везикулезной сыпью и отеком кожного покрова;
  • лихеноидный дерматит. Распространенная форма патологии, с которой чаще всего сталкиваются пациенты школьного возраста. Кроме стандартных симптомов, таких как зуд кожи, появляется отекание и уплотнение пораженных участков кожного покрова;
  • пруригоподобный дерматит. Проявляется в виде многочисленных папул и экскориации. Диагностируется пруригоподобная разновидность атопического дерматита у подростков и детей более зрелого возраста.

Локализация атопического дерматита у детей

Стадии протекания

Врачи разделяют 4 основные стадии:

  • начальная. Сопровождается отечностью пораженных участков кожи;
  • выраженная. Возникают дополнительные признаки, например, кожные высыпания, шелушение. Выраженная стадия патологии может носить хронический или острый характер;
  • ремиссия. Постепенное уменьшение выраженности симптомов вплоть до их полного устранения. Длительность данного периода может составлять от 4-6 месяцев до нескольких лет;
  • выздоровление. Если рецидивы не наблюдались более 5 лет, то он может считаться клинически здоровым.

Рабочая классификация атопического дерматита у детей

Независимо от вида патологии или возраста пациента, дерматит сопровождается следующими симптомами:

  • воспаление кожи, провоцирующее сильнейший зуд. Больной начинает бесконтрольно расчесывать все пораженные участки кожи;
  • покраснение более тонкий областей кожного покрова (на шее, на коленных и локтевых суставах);
  • гнойничковые образования на коже и угревая сыпь.

Что делать с атопическим дерматитом на руках взрослым и детям

Симптомы атопического дерматита у детей

Наиболее опасным признаков атопического дерматита у детей является зуд, ведь он заставляет больного ребенка интенсивно расчесывать пораженное место, из-за чего появляются маленькие ранки. Через них в организм проникают различные бактерии, провоцирующие развитие вторичной инфекции.

Как лечить контактный дерматит на руках у детей

Беременные женщины, у которых уже была диагностирована экзема, могут испытать усиление симптомов заболевания и даже трансформацию его в атопический дерматит. Если это происходит, то, как правило, до третьего триместра.

Что делать с атопическим дерматитом на руках взрослым и детям

Вреда здоровью ребенка эта болезнь не причинит, однако предрасположенность к подобным заболеваниям у него, к сожалению, может развиться.

Довольно сложно будет складываться лечение женщины – многие, даже самые эффективные, препараты не подойдут, если они повредят развитию плода.

Поэтому врачи рекомендуют увлажняющие средства, снимающие зуд, лечение ультрафиолетовыми лучами.

Что делать с атопическим дерматитом на руках взрослым и детям

В период кормления грудью женщина может продолжать это лечение и особенно тщательно следить за грудью, так как появляется опасность экземы сосков.

Надо также быть очень осторожной в питании, чтобы не навредить собственному здоровью и малышу.

Лечение преследует следующие цели:

        • Достижение ремиссии,
        • Уменьшение выраженности симптоматики и воспалительных процессов,
        • Предотвращение тяжелых форм дерматита и респираторных проявлений аллергии,
        • Улучшение качества жизни больных и восстановление ими трудоспособности.

Меры по лечению болезни:

        • Препятствование поступления в организм выявленных аллергенов,
        • Повышение барьерной функции кожи,
        • Противовоспалительное лечение,
        • Лечение сопутствующих заболеваний (астма, ринит, конъюнктивит, бактериальные, грибковые и вирусные инфекции),
        • Снижение чувствительности организма к аллергенам (десенсибилизация),
        • Детоксикация организма.

Диетотерапия

Дерматит нередко идет бок о бок с пищевой аллергией. Поэтому на период обострения больному назначается гипоаллергенная диета. Однако и в хронической фазе заболевания диета также должна соблюдаться, хотя и не в столь строгой форме.

Необходимо исключить из питания больного как продукты, содержащие потенциальные аллергены – рыба и морепродукты, соя, орехи, яйца, так и продукты, содержащие повышенное количество гистамина – какао, томаты. Из рациона убираются продукты, содержащие красители и консерванты, полуфабрикаты. Ограничивается количество соли (не более 3 г в сутки).

Список препаратов, применяемых для лечения, зависит от тяжести болезни. Чаще всего используются антигистаминные препараты первого и второго поколения, а также противовоспалительные средства. Многие антигистаминные препараты первого поколения, такие, как Димедрол, Супрастин, Тавегил, обладают также седативным эффектом, что позволяет назначать их больным, страдающим нарушениями функции сна.

Однако седативный эффект означает, что они противопоказаны людям, от которых требуется концентрация внимания. Кроме того, препараты первого поколения могут вызывать привыкание при длительной терапии. В таком случае более эффективны препараты второго поколения (Цетиризин, Эбастин, Фексофенадин, Астемизол, Лоратадин).

Сопутствующие инфекции лечатся при помощи антибактериальных средств, кожный герпес – при помощи антивирусных препаратов на основе ацикловира.

Противовоспалительное лечение может включать кортикостероидные препараты, как наружные, так и для приема внутрь. Глюкокортикостероиды назначаются внутрь только при обострении заболевания. В виде мазей ГКС используются как при хроническом течении болезни, так и в период обострения. Также применяются комбинированные препараты (ГКС антибиотик противогрибковое средство).

Несмотря на высокую эффективность кортикостероидных средств, следует помнить о том, что они имеют много побочных эффектов. В частности, они могут негативно воздействовать на внутренние органы при длительном применении, вызывают лекарственную зависимость. Чаще всего используются мази, содержащие такие глюкокортикостероидные препараты, как Гидрокортизон, Дексометазон, Преднизолон.

Наружно назначаются смягчающие средства на основе масел, увлажняющие средства (эмоленты). При наличии экссудации применяются примочки (настойка коры дуба, растворы риванола и танина).

Также применяются:

        • Ингибиторы кальценеврина;
        • Мембраностабилизирующие препараты;
        • Витамины (прежде всего, В6 и В15) и полиненасыщенные жирные кислоты;
        • Средства для лечения заболеваний ЖКТ (ферментные препараты, препараты от дисбактериоза, энтерособенты);
        • Иммуномодуляторы (показаны только при тяжелых формах и неэффективности других методов лечения);
        • Антибиотики и антисептики (для борьбы с вторичной бактериальной инфекции);
        • Противогрибковые препараты (для терапии грибковой инфекции);
        • Транквилизаторы, антидепрессанты, нейролептики и седативные средства (для уменьшения депрессии и реактивности вегетативной нервной системы);
        • Периферические альфа-адреноблокаторы;
        • М-холиноблокаторы.

Иммуномодуляторы включают препараты, воздействующие на функции тимуса, B-корректоры.

Следует помнить, что при атопическом дерматите запрещены в качестве антисептиков спирт и спиртовые растворы, так как они чрезмерно сушат кожу.

Зависимость выбора методов терапии от выраженности симптоматики

Тяжесть симптомов атопического дерматита лечебные средства
Выражаются только сухостью кожи элиминация аллергенов, применение увлажнителей кожи
Незначительные кортикостероиды со слабой активностью
Умеренные кортикостероиды со средней и сильной активностью
Тяжелые иммуносупрессоры, фототерапия

Из немедикаментозных методов следует отметить поддержание оптимального микроклимата в помещении, правильный подбор одежды, уход за ногтями. Поддержание необходимой температуры и влажности в помещении уменьшает раздражение кожи и потоотделение. Оптимальная температура для больных атопическим дерматитом – 20-22°С днем и 18-20°С ночью, оптимальная влажность – 50-60%. Страдающим дерматитом следует носить одежду только из натуральных материалов (хлопок, лен, фланель, бамбук).

Что делать с атопическим дерматитом на руках взрослым и детям

Необходимо отказаться от использования средств бытовой химии, вызывающих раздражающее действие: лаков, красок, средств для чистки полов и ковров, стирального порошка, и т.д.

Важный элемент терапии – уход за кожей, включающий применение увлажняющих и смягчающих косметических средств, которые:

        • восстанавливают целостность эпидермиса,
        • усиливают барьерные функции кожи,
        • защищают кожу от воздействия раздражителей.

Увлажняющие средства необходимо наносить на кожу регулярно, не реже, чем 2 раза в стуки. Можно это делать и чаще, каждые 3 часа, главное – следить за тем, чтобы кожа не была бы сухой. В период обострения требуется большее количество препарата. В первую очередь увлажняющие средства необходимо наносить на кожу рук и лица, так как они подвергаются более интенсивному воздействию со стороны раздражителей.

Также больным рекомендуется:

        • уменьшить количество стрессов;
        • производить в помещениях ежедневную влажную уборку;
        • убрать из помещения предметы, провоцирующие скопление пыли, например, ковры;
        • не держать дома домашних животных, особенно с длинной шерстью;
        • ограничить интенсивные физические нагрузки;
        • использовать гипоаллергенную косметику;
        • избегать воздействия на кожу холода, прямого солнечного света, табачного дыма, ожогов.

Для мытья тела необходимо использовать моющие средства с пониженным pH (особенно в период обострения). Основные очаги поражения кожи при острой фазе болезни обмывать водой не рекомендуется. Для этого лучше использовать дезинфицирующие примочки или тампоны с растительными маслами. В период ремиссии методика мытья также должна быть щадящей. Желательно обходиться при этом процессе без мочалки.

Не рекомендуются также занятия спортом, связанные с повышенным потоотделением.

Что делать с атопическим дерматитом на руках взрослым и детям

В качестве вспомогательного средства используется также физиотерапия (облучение УФ-лучами). В тяжелых случаях может применяться плазмафорез крови.

Отзывы

Валерия М.: «У нас с мужем дерматит, сыновьям он тоже достался по наследству. Из-за этого всей семье сидим на диете, а летом стараемся быть поближе к природе – дети на даче чувствуют себя гораздо лучше, чем в городе. В остальное время года доктор порекомендовал нам использовать «Цинокап» (единственное спасение от инфекций, если ребята сильно расчесали кожу), а мне очень помогает ванна с морской солью».

Яна П.: «Сыпь я заметила у сына на шее и в области паха, когда купала его в ванне. Под руками из детских средств оказалась мазь «Бепантен», ею я и обработала покраснения. Наутро высыпаний прибавилось. Вызвали доктора, он сразу заподозрил атопический дерматит, назначил анализы. Негормональный крем пришлось заменить на более сильный «Дипросалик». Покраснения прошли, но теперь надо придерживаться диеты, а это тоже часть лечения».

Игорь Г.: «Болею атопическим дерматитом давно. В свое время доктор сказал маме: «Армия не для него». В общем-то так и получилось. Когда у меня ремиссия, обхожусь обычными уходовыми средствами. Если обострение – использую мазь «Элидел», мне ее сразу два разных врача порекомендовали, которым я доверяю. Помогает очень хорошо».